Ang mga sakit sa oncological ay lubhang malubhang problema. Ito ay totoo lalo na para sa mga uri ng mga pathologies na nakakaapekto sa mga bahagi ng utak. Sa artikulong tatalakayin natin ang isa sa mga ganitong uri ng sugat - isang tumor ng cerebellum. Susuriin namin nang detalyado ang mga sintomas ng sakit, mga katangian nito, mga uri ng diagnosis at paggamot.
Ano ito?
Ang tumor ng cerebellum ay anumang benign o malignant formation na naka-localize sa bahaging ito ng utak. Ito ay isang patolohiya ng parehong pangunahin at pangalawang (metastatic) na kalikasan. Pabagu-bago ang mga sintomas nito, nahahati ang mga ito sa tatlong kategorya - cerebellar, stem at utak.
Ang pangunahing direksyon ng diagnostics ay magnetic resonance imaging ng cerebral system. Ang panghuling pagsusuri ay ginawa lamang batay sa mga resulta ng isang histological na pagsusuri ng isang sample ng edukasyon.
Ang pangunahing direksyon ng paggamot ng tumor ng cerebellum ay surgical. Ang therapy ay naglalayong radikal na pag-aalis ng pagbuo, pagpapanumbalik ng sirkulasyon ng cranial fluid, paglabas ng stem ng utak mula sa pathological compression.
Kung titingnan natin ang mga istatistika, mga tumorAng cerebellum ay bubuo ng 30% ng kabuuang masa ng mga neoplasma na nabubuo sa utak. Ngayon, higit sa isang daang mga (tumor) na mga morphological form nito ang kilala. Kasabay nito, sinasabing ang glioma ay gaganap bilang isang cerebellar tumor sa 70% ng mga kaso.
Ang patolohiya na ito ay maaaring makaapekto sa isang tao sa anumang edad. Gayunpaman, ang ilang mga regularidad ay nabanggit din. Pangunahing nangyayari ang mga medulloblastoma sa mga bata. Astrocytomas, hemangioblastomas - sa mga nasa katanghaliang-gulang. Ang mga glioblastoma at metastatic formation ay karaniwan sa mga matatandang tao.
Ang tumor ay kadalasang nakakaapekto sa mga lalaki, gayundin sa mga pasyenteng Caucasian.
Mga sanhi ng pag-unlad ng patolohiya
Ngayon, hindi tumpak na matukoy ng mga eksperto ang mga etiological na salik na pumukaw sa pagbuo ng isang cerebellar tumor. Kabilang sa mga posibleng dahilan, ang mga sumusunod ay pangunahing tinutukoy:
- Heredity (isang salik na nakakaapekto sa 10% ng mga pasyente).
- Kasaysayan ng radioactive exposure.
- Exposure sa mga oncovirus - herpes, human papillomavirus, adenovirus, atbp.
- Epekto sa katawan ng mga kemikal na carcinogenic na gamot.
- impeksyon sa HIV, AIDS.
- Immunosuppressive therapy.
Mga pangkalahatang sintomas
Una sa lahat, ang isang tumor ng cerebellum ay mailalarawan sa pamamagitan ng isang pangkalahatang incoordination ng mga paggalaw, oryentasyon sa espasyo. Ito ay dahil sa pangunahing pag-andar ng bahaging ito ng utak - ang koordinasyon ng parehong pagsasalita at paggalaw. Ipapakita namin sa ibaba ang mga pangkalahatang sintomas ng cerebellar tumor.
Pagsusuka, pagduduwal, sakit ng ulo. DataAng mga palatandaan ay katangian ng parehong maaga at huling yugto ng pag-unlad ng neoplasma. Lumalaki, nagsisimulang harangan ng tumor ang likidong nakapalibot sa utak. Ang ganitong mapaminsalang epekto ay humahantong sa pagbuo ng hydrocephalus (pagpapalaki, pamamaga ng cranium), isang pagtaas ng nilalaman ng likidong masa sa loob ng bungo.
Nagdudulot ng pagduduwal at pananakit ng ulo na tumaas ang intracranial pressure. Ang masakit na sindrom ay malakas na ipinakita sa umaga, pagkatapos magising. Maaari itong maging napakatindi na nagiging sanhi ng pagsusuka. Habang lumilipas ang araw, humupa ang sakit. Ang mga tradisyonal na gamot sa migraine ay hindi nagbibigay ng lunas.
Gulong lakad. Ito ay ang cerebellum na kumokontrol sa koordinasyon ng kalamnan. Lumalaki, lumilikha ng mas mataas na presyon ng intracranial, ang tumor ay nakakasagabal sa departamento ng utak upang maayos na maisagawa ang mga function nito. Ang resulta ay ang clumsiness ng pasyente, may kapansanan sa koordinasyon ng kanyang mga paggalaw. Malaki rin ang pagbabago ng lakad. Sa cancer na ito, nanginginig siya at nanginginig.
Mga kahihinatnan ng pinsala sa cranial nerves. Lumiko tayo sa anatomy. Ang cranial fossa sa mga tao ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang napakaliit na volume. Ang isang tumor ng cerebellum ay maaaring ganap na sakupin ang puwang na ito, na nakakapinsala sa mga katabing istruktura. Kadalasan ang mga ito ay cranial nerves. Ang kanilang pinsala ay humahantong sa mga sumusunod:
- Pagkawala ng peripheral vision.
- Permanenteng dilat na mga mag-aaral.
- Malabo na "larawan".
- Paglihis ng mag-aaral mula sa normal na posisyon.
- Nanghina ang mga kalamnan sa mukha.
- Paglabag sa taste perception.
- Pagkawalapandinig.
- Nawala ang pakiramdam sa ilang bahagi ng mukha.
Mga uri ng oncological lesyon ng cerebellum
Ang tumor ng cerebellum ng utak ay pangunahing nahahati sa mga sumusunod na uri:
- Pagbuo ng cancer na lumalabas sa cerebellum. Halimbawa, ang ganitong kababalaghan ay minsang nakikita sa kanser sa baga, mga glandula ng mammary.
- Pagbuo ng cancer na orihinal na nagsimulang bumuo sa cerebellum. Kabilang dito ang astrocytoma at medulloblastoma.
Tingnan natin ang klasipikasyon ng brain tumor ng cerebellum ayon sa mga uri nito:
- Gangliocytoma dysplastic.
- Hemangioblastoma.
- Medulloblastoma.
- Astrocytoma.
Susunod, susuriin namin ang mga partikular na sintomas ng cerebellar tumor ng mga uri na ipinakita.
Malignant at benign formations
Ang mga cerebellar tumor ay nahahati sa dalawang malalaking grupo:
- Mga benign na pormasyon. Mga infiltrative na lumalagong astrocytoma, pati na rin ang lokal na pagbuo ng mga hemangioblastoma. Nagpapakita sila sa anyo ng cystic formation (isang maliit na node na may malapit na cystic cavity).
- Malignant formations. Ang pinaka-halatang halimbawa ay medulloblastoma. Ito ay nakikilala sa pamamagitan ng isang mabilis na rate ng pag-unlad, madali itong lumaki sa mga puwang ng subarachnoid. Sa pangalawang pwesto ay ang cerebellar sarcoma.
Astrocytoma
Ang pangalan ay ibinigay sa pamamagitan ng pinagmulan ng neoplasm - astrocytes na matatagpuan sa cerebellum. Ang tumor na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabagal na paglaki. Bihirang kumakalat ito sa ibang bahagi ng utak. Ngunit ang mga kaso ng metastasis, kahit na bihira, ay nagaganap pa rin.
Ang mga sintomas ng ganitong uri ng cerebellar tumor ay ang mga sumusunod:
- Morning sickness, umaga at gabi migraines. Ang pagpapakita ay sistematikong inuulit sa loob ng ilang linggo o buwan.
- Maaaring magkaroon ng ataxia at dysdiadocokinesia na may naaangkop na pinsala sa cerebellum. Ang mga palatandaang ito ay tumutulong sa mga espesyalista na matukoy ang lokasyon ng tumor.
- Pagduduwal, kadalasang nauuwi sa pagsusuka.
- Kawalang-interes.
- Pagkawala ng oryentasyon sa espasyo.
- Nalilitong pag-iisip.
- Panghina sa mga paa, pamamanhid sa mga braso at binti.
- Paghina ng visual function. Nagdodoble o lumalabo ang "larawan."
- Blurred consciousness.
- Mga problema sa memorya.
- Mahirap, nalilitong pananalita.
Medulloblastoma
Una sa lahat, napapansin namin ang mga tampok ng pag-unlad ng cerebellar tumor na ito sa mga bata. Ang mga sintomas sa maliliit na bata sa karamihan ng mga kaso ay banayad. Limitado sa sumusunod:
- Pagbabago ng nakagawiang gawi.
- Bahagyang pagtaas ng circumference ng ulo.
- Pag-antok at kawalang-interes.
- Pagsusuka. Ang sindrom na ito ay mas karaniwan sa mas matatandang bata kaysa sa mga sanggol.
Kapag sinusuri ang isang maliit na pasyente, maaaring ipakita ng isang espesyalista ang isang nauunang nakausli na fontanel, pati na rin ang pagkakaiba-iba ng mga buto ng bungo. Ang mga matatandang bata ay madalas na may istatistikal na ataxia,abnormal na pagkiling ng ulo, binagong lakad. Ano ang sinasabi nito? Ang isang abnormal na pagtabingi ng ulo ay nagpapahiwatig ng parehong paralisis ng trochlear nerve at ang paglaki ng neoplasm sa foramen magnum. Ang isang potensyal na banta sa buhay ng pasyente ay ang pag-usli ng cerebellar tonsils sa pagbubukas na ito. Nangyayari ito dahil sa parehong presyon ng tumor sa utak.
Ang Medulloblastoma ay nailalarawan sa mabilis na pag-unlad ng klinikal na larawan. Samakatuwid, maaaring masuri ng mga espesyalista ang sakit sa pamamagitan ng mga sintomas sa loob ng wala pang dalawang buwan.
Ang isa sa mga halatang pagpapakita ng oncological pathology na ito sa mga pasyenteng lalabas sa pagkabata ay ang matinding migraine at pagsusuka sa umaga. Ang mga sintomas ay sanhi ng pagtaas ng intracranial pressure. Gaya ng sinabi namin sa itaas, ito ay sanhi ng blockade ng mabilis na lumalagong tumor ng cranial fluid.
Ang pagsusuri sa fundus ay magsasalita din tungkol sa tumaas na intracranial pressure - makikita ang pamamaga ng optic nerve. Ang katotohanang ito ay sinamahan ng mga reklamo ng pasyente ng kapansanan sa paningin. Gayunpaman, hindi ito masyadong binibigkas. Sa ilang mga pasyente, ang paralisis ng ika-apat o ikaanim na cranial nerve ay natutukoy din. Mayroon ding mga reklamo ng diplopia. Ito rin ay sanhi ng presyon mula sa neoplasma. Ang ilang pasyenteng may medulloblastoma ay na-diagnose na may mga sakit sa pagsasalita.
Sa karamihan ng mga kaso, ang tumor ay nakakaapekto sa mga median na istruktura ng utak. Nagdudulot ito ng kaguluhan sa paglalakad, torso ataxia, nystagmus. Minsan may violation of the letter, general clumsiness.
AnoPara sa mga pasyenteng nasa hustong gulang, ang kanilang medulloblastoma ay maaaring nailalarawan sa pamamagitan ng isang unilateral na pagpapakita. Ang karaniwang halimbawa ay dysmetria.
Hemangioblastoma
Isang medyo bihirang uri ng cancer na nakakaapekto sa mga daluyan ng dugo ng utak. Ang ganitong mga neoplasma ay maaaring ma-localize sa lahat ng mga lugar ng mga sphere nito. Gayunpaman, ito ay madalas na matatagpuan sa cerebellum, ang cranial posterior fossa.
Ayon sa kanilang mga katangian, ang hemangioblastoma ay mga benign neoplasms. Gayunpaman, sa anatomically, ang mga ito ay matatagpuan malapit sa mahahalagang istruktura ng utak na ang pinakamaliit na pinsala sa huli ay humahantong sa mga malubhang dysfunctions. Ang karaniwang lokalisasyon ay ang malambot na shell na nakapalibot sa utak.
Hemangioblastoma ay nagpapakita ng sarili tulad ng sumusunod:
- Sakit ng ulo.
- Pagduduwal at pagsusuka.
- Binago ang lakad.
- Double vision.
- Pagbaba ng visual acuity.
- Paulit-ulit na pagkahilo.
- Mga pagbabago sa mental, personalidad.
- Pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa sa bahagi ng leeg.
- Anorexia.
- Kawalang-interes, pagkahilo.
- Mga ingay sa ulo.
- Malalang pakiramdam ng panghihina sa mga paa.
- Nahimatay.
- Paghina sa pagsasalita.
- Sakit sa mata.
Ang mga nakalistang sintomas ay maaaring lumitaw nang matalas at maayos. Ang paglala ng kalubhaan ng kondisyon ng pasyente ay kadalasang nagpapahiwatig ng pagdurugo o pagtaas ng intracranial pressure. Minsan ang tumor ay maaaring magpakita mismosubarachnoid hemorrhage.
Ang Hemangioblastomas ay bihirang masuri sa mga batang pasyente. Karaniwan, ang mga taong 20-40 taong gulang ay napapailalim sa kanila. Ang mga lalaki ay dalawang beses na mas malamang na ma-diagnose na may cancer.
Gangliocytoma dysplastic
Nakabilang sa kategorya ng mga benign neoplasms. Ang hitsura ng gangliocytoma ay nagdudulot ng abnormal na pag-unlad ng cerebellar cortex. Ang mga sintomas ng sugat na ito ay ang mga sumusunod:
- Nahihilo.
- Migraine.
- Pagduduwal at pagsusuka.
- Macrocephaly.
Makaunting pasyente ang may mga seizure, subarachnoid hemorrhage, orthostatic hypotension.
Madalas na nakikita sa mga pasyenteng na-diagnose na may Cowden's syndrome. Ang patolohiya ay kumplikado ng mga sakit ng thyroid gland, oral papillomatosis, meningiomas, ang pagbuo ng mga polyp sa mga organ ng digestive tract, at iba pa.
Diagnosis
Ang pagsusuri sa pasyente ay nagsisimula sa isang visual na pagsusuri ng isang neurologist para sa mga panlabas na partikular na palatandaan ng patolohiya. Susunod, isinasagawa ang isang ophthalmoscopy - isang pagsusuri sa fundus. Ang pamamaraan ay nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang kondisyon ng optic nerve, na kadalasang apektado ng mga tumor ng cerebellum.
Mandatory magnetic resonance o computed tomography ng utak. Inihayag nito ang pagkakaroon ng edukasyon, lokasyon at sukat nito. Ang magnetic resonance cerebral angiography ay isinagawa din upang maiwasan ang pagkasira ng tumor sa mga sisidlan.
Paggamot ng patolohiya
Tulad ng nabanggit namin, ang pangunahingparaan ng paggamot - kirurhiko. Ito ay isang radikal na pagtanggal ng edukasyon. Ngunit kung ito ay lumalaki sa ikaapat na ventricle, kumplikadong anatomical na mga istraktura, kung gayon ito ay nagpapahirap sa pag-alis ng isang cerebellar tumor. Pagkatapos, upang maibalik ang normal na sirkulasyon ng CSF, ang maximum na posibleng dami ng pathogenic tissue ay pinutol.
Ang operasyon sa tumor ng cerebellum ay isang bahagyang pagputol din ng pagbubukas ng occipital bones, ang unang cervical vertebra. Nakakatulong ang mga manipulasyong ito na bawasan ang pressure ng edukasyon sa brain stem.
Upang mabawasan ang hydrocephalus, na may matalim na pag-unlad nito, ipinapahiwatig din ang mga shunting measures, external ventricular drainage, at cerebral ventricular puncture.
Pagkatapos alisin ang tumor, ipinapadala ang bagay nito para sa histological analysis upang matukoy ang malignancy, yugto ng pag-unlad.
Bukod dito, niresetahan ang pasyente ng chemotherapy at radiation therapy, umiinom ng mga sedative, antiemetics, painkiller.
Mga Pagtataya
Tulad ng para sa pagbabala para sa isang cerebellar tumor, ang mga resulta ng paggamot ay nakasalalay sa yugto ng pag-unlad nito, laki. Kung ito ay isang benign formation, ganap na inalis sa panahon ng operasyon, kung gayon ang pagbabala ay kanais-nais. Kapag ang benign matter ay hindi ganap na natanggal, pagkaraan ng ilang sandali ay may muling pagbabalik, kailangan ng pangalawang operasyon.
Ano ang mga kahihinatnan ng isang cerebellar tumor? Kung walang paggamot, ang pasyente ay namamatay mula sa katotohanan na kinurot niya ang respiratory at cardiovascular centers ng mga stem structure. Ang pagbabala para sa mga malignant na tumor ay hindi kanais-nais. Ang pag-asa sa buhay ng mga pasyente pagkatapossurgery at ancillary therapy - 1-5 taon.
Tumor ng cerebellum ay isang malubhang patolohiya, ang mga partikular na sanhi nito ay hindi pa naipapaliwanag. Sa ngayon, maaari lamang harapin ng gamot ang mga benign na ganitong pormasyon.
