Ang kanser sa suso ay mas karaniwan sa mga kababaihang higit sa 40 taong gulang. Maaari rin itong lumitaw sa mga lalaki, ngunit mas kaunti lamang. Ang sakit ay pantay na nakakaapekto sa kanang dibdib at kaliwa, ngunit ang bilateral na sakit ay sinusunod sa mga bihirang kaso, ang pag-unlad ay nangyayari nang sabay-sabay o kahalili.
Sa kasaysayan ng kanser sa suso, malaking papel ang ginagampanan ng paglabag sa tamang regulasyon ng utak, ang pagtatatag ng gawain ng lahat ng organo ng endocrine system. Ang mga katotohanang ito ay kinumpirma ng mga positibong resulta ng paggamot sa mga hormonal na gamot.
Ano ang breast cancer?
Ang epithelial neoplasm na nagmumula sa mga lobules o ducts ng gland ay tinatawag na malignant tumor, o breast cancer. Karamihan sa mga pasyente ay may malignant na oncopathology - adenocarcinoma na may late diagnosis at may negatibong resulta.
Ang mga sumusunod na salik ay maaaring magdulot ng pag-unlad ng sakit:
- high blood estrogen level;
- mahabang pagtanggaphormonal contraceptive;
- pagkuha ng mga hormonal na produkto na nakakatulong sa pag-regulate ng menstrual cycle;
- menopausal na paggamit ng hormone replacement therapy;
- presensya ng mga babaeng kamag-anak na may breast cancer;
- babaeng may unang anak pagkaraan ng 30;
- infertility;
- edad lampas 40;
- nakaraang ovarian o breast cancer;
- contact sa isang radioactive source;
- mga pagbabago sa dibdib gaya ng hindi tipikal na hyperplasia;
- metabolic disorder at pagkabigo sa endocrine system;
- labis na pagkonsumo ng matatabang pagkain;
- maagang simula ng regla - bago mag-11 taong gulang;
- huli sa simula ng menopause.
Kung ang laki ng suso ay tumataas nang husto sa pagtanda, ang panganib ng kanser ay tumataas nang malaki.
History ng kaso
Marami pa ring pagsasaliksik, maraming scientist ang tumatalakay sa isyung ito, ngunit imposibleng sabihin nang eksakto kung bakit nagkakaroon ng cancer. May opinyon na ang mga pinsala, mga proseso ng pamamaga, mga peklat na natitira pagkatapos ng pinsala, mga precancerous na kondisyon sa anyo ng mga papillary growth ng mga excretory duct ng gatas, fibroadenomatosis ay itinuturing na isang disposing factor.
Sa kaso ng mga kasaysayan, ang kanser sa suso ay nabawasan sa dalawang uri: medullar at scirrhous. Ang cerebellar variety ay mayaman sa cellular elements, ngunit halos walang connective tissue stroma, ang pinakakaraniwan ay scirrhous, na halos walang cellular elements, ngunit mayaman sa fibrous tissue.
Ang pangunahing cancer node ay sumisira sa dingding ng glandula, mabilis na dumarami ang mga malignant na selula na kumakalat sa pamamagitan ng mga tisyu at mga siwang, sa simula ay pumapasok sa mga katabing bahagi, at pagkatapos ay lahat ng bahagi ng glandula, lumalaki dito at pinapalitan ito. Ang mas malalaking buhol ay nagiging mas siksik at lumilitaw na maputi-kulay-abo kapag pinutol.
Mula sa kasaysayan ng kanser sa suso, makikita mo na sa lalong madaling panahon pagkatapos ng pagsisimula ng sakit, isa pang mas seryosong landas ng pag-unlad ang nangyayari - lymphatic. Ang mga selula ng kanser ay inililipat sa pamamagitan ng mga lymph vessel sa labas ng glandular tissue, sa oras na ito ay aktibong dumarami ang mga ito.
Pagkatapos nito, nangyayari ang metastasis at nangyayari ito sa maraming paraan. Ang pangunahing masa, kasama ang lymph, ay sumusunod sa lateral edge ng pectoralis major muscle at papunta sa axillary nodes, at sa katunayan sila ay direktang konektado sa halos lahat ng lymph vessels. Sa una, apektado ang pectoralis major, axillary, subclavian, at supraclavicular node.
Kung walang aksyon na ginawa, pagkatapos ng kasaysayan ng kanser sa suso ay nagmumungkahi na ang metastases ay lumalabas mula sa suso. Mas madalas na nakakaapekto sa mga baga, atay, skeletal system at iba pang mga organo. Ang mga metastases ay naglalakbay sa malalayong lugar sa pamamagitan ng daluyan ng dugo.
Nagiging sanhi ng karamdaman
Ang kanser sa suso sa mga kababaihan ay kadalasang nagkakaroon dahil sa katotohanan na ang mga proseso ng pathological ay nangyayari sa mga tisyu na nagdudulot ng foci ng fibro-osseous mastopathy. Mga karamdaman ng endocrine system laban sa background ng mga sakit sa ovarian, abnormal na dibdibpagpapakain, na may kaugnayan sa mga pagpapalaglag ay nagiging sanhi ng mga pathologies.
Ang mga sanhi ng kanser ay maaaring tapusin sa mga mutasyon na nagaganap sa malusog na mga selula ng glandula. Ang agresibong pagkakalantad sa mga carcinogens ay maaaring magbago ng DNA, kaya naman ang mga cell ay nagmu-mutate, bilang isang resulta, ang mga normal na cell ay nagiging mga oncogenic, lalo na kung sila ay madalas na nahahati.
Ang kanser sa suso sa mga kababaihan ay maaaring magkaroon ng pagkakaroon ng mga sumusunod:
- mga pinsalang mekanikal, mga pasa ng mammary gland na may mga hematoma at mga pasa;
- mataas na antas ng estrogen;
- malfunctions ng adrenal glands at endocrine glands;
- madalas na pagpapalaglag, na hindi kasama ang pagpapasuso;
- masamang gawi: paninigarilyo, pag-inom ng maraming beer at pagkain ng matatabang pagkain;
- madalas na stress at laging nakaupo.
Ang Gynecomastia ay isang kaakibat na sakit sa mga lalaki.
Pag-uuri ng kanser sa suso
Ngayon, ang mga doktor ay nakakahanap ng iba't ibang diskarte sa pag-uuri ng isang malignant na tumor na nakaapekto sa mammary gland, ngunit ang kahulugan ng mga taktika sa paggamot, pagbabala, laki, antas ng pagkakaiba, uri ng histological, mga katangian ng paglaki at pagkakaroon ng mga receptor para sa hormone gaya ng estrogen.
Sa likas na katangian ng paglaki ng tumor sa parenchyma, ang kanser sa suso (kinukumpirma ito ng larawan) ay may dalawang uri:
- nodular, na nagpapakita ng sarili sa anyo ng isang limitadong node na matatagpuan sa kapal ng mga tissue ng glandula;
- diffuse, na walang hangganan atlumalaki nang mahigpit sa tissue.
Atypical form of growth ay maaari ding mangyari, gaya ng Paget's disease - primary metastatic breast cancer. Ang laki ng pangunahing node ay madalas na nagpapahiwatig ng antas ng kalungkutan ng patolohiya. Kung mas malaki ito, mas agresibo ito, at hindi pabor ang prognosis para sa pasyente.
Localization ng neoplasm
Tinutukoy ng localization ang mga yugto, mga sugat ng metastases na kumalat sa mga lymphatic duct. Ang lokasyon ng tumor ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang tiyak na quadrant - isang tissue fragment, na nakukuha kung ang mammary gland ay nahahati sa eskematiko sa 4 na pantay na bahagi.
Maaaring makilala ang uri ng kasaysayan sa pamamagitan ng pagsunod sa pinagmulan na nagbunsod sa paglaki:
- ductal ay lumalabas mula sa epithelium ng lactiferous passages;
- Ang lobular ay nagmumula sa mga glandular na selula ng mga lobules.
Invasive na anyo: sa kasaysayan ng oncology, ang kanser sa suso ay maaaring parehong lobular at ductal, at kinabibilangan ng pagtagos ng tumor sa pamamagitan ng basement membrane, kung saan matatagpuan ang mga epithelial cell. Ang pagkalat na ito ng kanser ay ang pinaka-agresibo, at siya ang madalas na madaling kapitan ng metastasis. Sa mga histological variant, ang adenocarcinoma ay itinuturing na pinakakaraniwan, gayundin ang solid cancer at transitional forms.
Paano nagpapakita ang kanser sa suso sa mga kababaihan? Ang maagang yugto ay ang simula ng pag-unlad ng tumor, kapag ang mga apektadong selula ay lumampas na sa basement membrane, ngunit hindi masyadong malalim - hanggang sa 3 mm. Sa yugtong ito, hindi naoobserbahan ang metastasis, ngunit lahat ay dahil wala pang mga sisidlan, at ang pagbabala sa kasong ito para sa mga pasyente ay paborable.
Paano makilala ang isang malignant formation?
Ang Malignant formation ay isang napaka-insidious na patolohiya na hindi nagpapakita ng sarili sa maagang yugto. Ngunit may mga unang senyales ng breast cancer sa mga kababaihan, dapat silang alertuhan at piliting sumailalim sa masusing pagsusuri. Kung mapapansin man lang ang isa sa mga sintomas na ito, kailangan mong agad na kumunsulta sa isang doktor:
- siksik na buhol sa gland na hindi nagdudulot ng discomfort at sakit;
- kung nagbago ang hugis ng mammary gland;
- kulubot ang balat sa dibdib;
- kung may sakit o discomfort sa isa o dalawang glandula;
- masikip o namamaga na utong, pagbawi;
- paglabas mula sa mga utong na may dugo;
- Namamagang mga lymph node sa kilikili sa isang gilid.
Ang mga unang senyales ng kanser sa suso sa mga kababaihan ay hindi palaging agad na nakikilala, ngunit anumang pagbabago ay isang wake-up call na upang bisitahin ang doktor.
Staging of breast cancer
Bawat ikatlong babae pagkatapos ng diagnosis ng sakit ay hindi mabubuhay nang higit sa isang taon. Ang pangunahing dahilan para sa sitwasyong ito ay isang hindi pagkakaunawaan kung gaano kaseryoso ang lahat. Maraming mga pasyente ang tumatanggi lamang na sundin ang mga rekomendasyon ng doktor at humingi ng tulong kapag walang pagkakataon. Ang isang malignant neoplasm ay unti-unting nagkakaroon ng paglaki. Tinutukoy ng mga doktor ang ilang antas ng kanser sa suso:
- Zero −non-invasive cancer, hindi pa lumalampas sa tumor ang sakit.
- Ang una ay invasive cancer, kung saan ang mga may sakit na selula ay kumakalat sa kabila ng tumor at nakahahawa sa mga kalapit na tissue. Sa yugtong ito, ang tumor ay maaaring hanggang 2 cm ang lapad, ngunit mahirap pa rin itong matukoy sa palpation.
- Ang pangalawa ay nangyayari kapag ang tumor ay lumaki hanggang 5 cm ang lapad, at ang mga selulang apektado ng sakit ay nahawakan na ang lymph at mga kalapit na tisyu.
- Ang Third ay hinati ng mga doktor sa dalawang subcategory: IIIA at IIIB. Sa unang kaso, ang tumor ay may sukat na 5 cm at isang malaking bilang ng mga nahawaang selula sa mga lymph node. Ngunit ang IIIB ay tinutukoy ng isang tumor sa anumang laki, ngunit ito ay lumaki na sa balat, lymphatic system at pader ng dibdib. Sa history ng kaso, ang breast cancer (t2n0m0) ay ipinahiwatig ng doktor mismo.
- Ang pang-apat ay isang tumor na nakaapekto na hindi lamang sa mammary gland, ngunit nakuha rin ang kilikili, lymph nodes ng leeg, baga at atay.
Ang kanser sa suso ay hindi hatol ng kamatayan. Sa kasalukuyan, maraming mga paraan upang pahabain ang buhay ng pasyente, ang pangunahing bagay ay ang pag-diagnose sa oras at kumpletuhin ang buong kurso ng therapy.
Mga pamamaraan ng diagnostic
Madalas na nalilito ng mga kababaihan ang kanser sa suso sa iba pang mga pathologies. Anong mga sakit ang hitsura ng kanser sa suso? Para sa mastopathy, fibroadenoma, intraductal papilloma, ngunit ang lahat ng ito ay isang pagkakamali na maaaring magdulot ng buhay ng pasyente. Samakatuwid, mahalagang sumailalim sa isang komprehensibong pagsusuri na makakatulong nang tumpakkumpirmahin ang diagnosis o pabulaanan ito:
- Pagsusuri, palpation. Sinusuri ng doktor ang mga panlabas na pagbabago sa suso: hugis, simetriya, kung ang mga sintomas ng "balat ng lemon" ay sinusunod, pagkawalan ng kulay, pagkakaroon ng mga tubercle at pag-urong.
- Ang Mammography ay isa sa mga pagsusuri na isinasagawa para sa lahat ng kababaihan pagkatapos ng 40 taong gulang. Pinapayagan ka nitong makilala ang mga tumor na may diameter na 2 cm. Ang isang hindi direktang tanda ng malignancy ay isang malaking halaga ng mga calcification sa tissue ng glandula. May malaking kawalan ng pamamaraang ito - nakakapinsala ang radiation.
- CT ng mammary glands. Ang pamamaraan ay batay sa X-ray, ang mga sinag ay nakadirekta sa dibdib sa iba't ibang mga anggulo, bilang isang resulta kung saan maaari mong makita ang kanser kahit na sa unang yugto, ang doktor ay maaaring masuri kung ang tumor ay operable.
- Ang MRI mammography ay isa sa mga pinakamahal na pamamaraan, ngunit ang pinakaepektibo rin. Ito ay salamat sa kanya na maaari mong makita ang organ sa 3D, pag-aralan ang mga proseso ng metabolic sa mga tisyu, ngunit imposible lamang na makilala ang mga calcification.
- Ang Ductography ay nagsasangkot ng pagpasok ng isang contrast agent sa mga duct ng gatas, na sinusundan ng mammography. Ang pamamaraang ito ay ginagamit sa mga pasyente na may discharge mula sa suso, kung ang intraductal na kanser sa suso ay pinaghihinalaang. Ang bawat babae ay may kanya-kanyang kurso ng sakit, ngunit salamat sa pag-aaral na ito, posibleng matukoy ang mga tumor na may iba't ibang laki at cyst.
- Ultrasound ay isa sa mga simple ngunit napakaepektibong paraan na ginagawang posible na makakita ng mga cyst at siksik na pormasyon.
- Ang Cytology ay kinabibilangan ng pagkuha ng isang maliit na piraso ng gland tissue, nanakuha sa pamamagitan ng biopsy, pagkatapos ay susuriin ito sa ilalim ng mikroskopyo. Ang katumpakan ng paraang ito ay hanggang sa 90%.
Paggamot sa kanser sa suso
Maraming paggamot para sa kanser sa suso, ngunit ang pagpili ay direktang nakadepende sa ilang salik:
- mga yugto ng sakit;
- edad ng pasyente;
- mga istruktura ng tumor;
- rate ng paglaki ng neoplasm.
Sa kasalukuyan, ang pangunahing direksyon sa therapy ay ibinibigay sa pinagsamang diskarte, na kinabibilangan ng surgical, radiotherapy at chemotherapy na paggamot.
Surgery
Kapag pumipili ng paraan ng surgical intervention, pinaplano ng mga surgeon nang maaga ang opsyong ibalik ang hugis at volume ng dibdib. Kasama sa operasyon ang dalawang pangunahing paraan:
- Lumpectomy - bahagyang pagtanggal ng suso;
- mastectomy - kumpletong pagtanggal ng suso.
Ang pangangailangan para sa isang mastectomy ay lumilitaw sa ilang mga kaso:
- kung ang pasyente ay may maliliit na suso;
- neoplasm ay tumubo sa balat at dibdib;
- malaki ang tumor;
- Ang paglaki ay kumalat sa buong dibdib.
Maraming surgeon ang responsableng lumalapit sa kanilang trabaho at nagsisikap na magsagawa ng mga operasyon sa pag-iingat ng organ. Kung hindi posible na maiwasan ang isang mastectomy sa anumang paraan, pagkatapos ang babae ay inaalok ng iba't ibang mga opsyon para sa pagpapanumbalik ng gatas ng suso na katanggap-tanggap sa kanya.glandula.
Chemotherapy
Ang ganitong uri ng paggamot ay maaaring irekomenda sa pasyente bago at pagkatapos ng operasyon. Ang pangunahing layunin nito ay bawasan ang laki ng pangunahing tumor upang maging posible na alisin ang tumor, ngunit iligtas ang suso.
Pagkatapos ng operasyon, ang chemotherapy ay inireseta upang sirain ang mga metastases at sugpuin ang kanilang paglaki sa hinaharap. Kamakailan, isang malaking bilang ng mga gamot ang lumitaw na nagbibigay ng mahusay na mga resulta at nagpapataas ng mga pagkakataon para sa karagdagang buong buhay ng mga pasyente na may kanser sa suso.
Radiation therapy
Ang paraan ng therapy na ito ay ginagamit sa ilang mga kaso:
- bilang prophylaxis pagkatapos ng operasyon;
- kapag nagsasagawa ng sintomas na paggamot ng isang tumor na hindi pa naaalis;
- para sa pang-iwas na paggamot, kung ang metastases ay matatagpuan sa malalayong organo, kapag may nakitang komplikasyon: pananakit, pag-compress sa utak.
Breast Reconstruction
Reconstructive surgery pagkatapos ng kanser sa suso na may pagtanggal ng suso ay nakakatulong sa pasyente na maiwasang mag-alala tungkol sa katotohanang wala siya sa kanya, o siya ay malubhang deformed. Sa ngayon, napakalayo na ng pag-unlad ng medisina kung kaya't maraming paraan ang lumitaw para sa pagsasagawa ng mataas na kalidad na muling pagtatayo, na naiiba sa pagiging kumplikado at tagal.
Ang sumusunod na pagbawi ay partikular na aktibong ginagamit:
- sabay-sabay - isinasagawa kaagad pagkatapos alisin ang pagbuo sa panahon ng operasyon;
- naantala - gumanap pagkatapos ng lahat ng yugto ng paggamot.
Magkaiba ang dalawang uri na ito sa uri ng tissue na ginagamit para sa pagpapanumbalik. Minsan ginagamit ng mga doktor ang sariling tissue ng katawan, ngunit kadalasan mas gusto nila ang mga pansamantalang implant.
Mga hakbang sa pag-iwas
Maraming kababaihan ang kadalasang nagtataka kung may mga aktibidad na nakakatulong na maiwasan ang pag-unlad ng sakit (kanser sa suso). May mga ganitong pamamaraan. Siguraduhing regular na magpasuri. Ang mga babaeng mahigit sa 40 ay dapat magkaroon ng taunang mammogram at magpatingin kaagad sa doktor kung may anumang pagbabago.
Pagsusuri sa sarili ay nagbibigay ng magagandang resulta. Upang maisagawa ito, kailangan mong regular na suriin ang dibdib sa harap ng salamin, bigyang-pansin ang anumang mga pagbabago: isang pagtaas sa laki, hugis, kulay ng balat, at iba pa. Sa nakahiga na posisyon, kailangan mong maingat na madama ang mga glandula ng mammary, sinusuri ang pagkakapare-pareho at pagkakapareho ng parenkayma. Sa mahinang pagdiin sa utong, makikita mo kung mayroong anumang discharge.
Siguraduhing mamuno sa isang malusog na pamumuhay, alisin ang alkohol sa diyeta at huminto sa paninigarilyo. Baguhin ang diyeta, ibukod ang mga matabang pagkain, pinausukang karne mula dito, at magdagdag ng higit pang sariwang gulay at prutas, pagkaing-dagat. Nangyayari rin ang kanser sa suso sa mga lalaki, kaya kailangan din nilang pana-panahong suriin ang kanilang mga suso at kumonsulta sa doktor para sa anumang pagbabago.
