Ang isang electrocardiogram ay madalas na inireseta upang makita ang iba't ibang mga pathologies sa puso. Ang pamamaraan ay talagang napaka-simple. Gayunpaman, ito ay itinuturing na isa sa mga pinaka-kaalaman. Kung ang pamamaraan ay hindi nagpapakita ng malinaw na mga resulta, ang pasyente ay inireseta ng isang ECG na may isang load. Ang pamamaraan ay nagbibigay-daan sa pagbubunyag ng mga nakatagong pathologies at pagrereseta ng sapat na paggamot.
Pangkalahatang paglalarawan ng pamamaraan
Praktikal na lahat ay kailangang sumailalim sa isang pamamaraan na tinatawag na electrocardiography (ECG) kahit isang beses. Ito ay isang pagpaparehistro ng mga electrical impulses (currents) sa panahon ng pag-urong ng kalamnan ng puso. Ang isang espesyal na aparato, isang electrocardiograph, ay nagbibigay-daan sa iyo upang i-record ang data at ipakita ang mga ito sa isang graph. Ang resulta na nakuha ay mukhang isang kumplikadong hubog na linya. Karaniwang tinatalakay ng doktor ang pag-decode ng mga natanggap na halaga.
Ang isang medyo simpleng pamamaraan para sa pag-diagnose ng sakit sa puso ay nagbibigay-daan sa iyong makakuha ng mga tumpak na resulta. Ang isang electrocardiogram ay isa sa mga pinakamurang at pinaka-naa-access na pamamaraan. Maaari rin itong maging isang kalamanganpangalanan ang kawalan ng mga paglabag sa integridad ng balat.
Mag-ehersisyo sa ECG
Mayroong ilang mga pamamaraan para sa pagsasagawa ng electrocardiography, isa na rito ay ang exercise ECG. Ang karaniwang pamamaraan, kapag ang pasyente ay nagpapahinga, ay hindi palaging nagpapakita ng lahat ng mga abnormalidad sa gawain ng puso. Ang pagpaparehistro ng mga impulses ng puso sa panahon ng pisikal na aktibidad ay nagbibigay-daan sa iyo upang maitaguyod ang eksaktong dahilan ng patolohiya dahil sa aktibong gawain ng kalamnan ng puso at ang buong organismo sa kabuuan.
Mga Teknik
Mayroong ilang paraan para magsagawa ng electrocardiography na may load. Ang isa sa mga karaniwang pamamaraan ay ang mga functional na pagsubok. Walang ginagamit na mga espesyal na device, maliban sa stopwatch at cardiograph. Ang pasyente ay hinihiling na magsagawa ng mga simpleng ehersisyo. Maaari itong maging squats o steps sa step platform.
Ang Veloergometry ay itinuturing na isa sa mga pinakakaalaman na pamamaraan para sa pag-diagnose ng pagganap ng kalamnan ng puso. Para sa pagpapatupad nito, ginagamit ang isang exercise bike, na nilagyan ng mga espesyal na sensor at isang malakas na computer. Kapag nagsasagawa ng ehersisyo ECG, ang lahat ng data ay ipapadala sa computer para sa pag-record at pagsusuri.
May katulad na diagnostic technique ang treadmill test, treadmill lang ang ginagamit para sa pisikal na aktibidad. Kung ang pasyente ay nagsimulang sumama ang pakiramdam, ang diagnosis ay makukumpleto at ang kinakailangang tulong medikal ay ibibigay.
Mga indikasyon para sa appointment
Ang pamamaraan ay nagbibigay-daan sa iyo na matukoy ang mga kasalukuyang problema sa napapanahong paraankalamnan ng puso at itakda ang antas ng pagtitiis sa bawat pasyente. Ang electrocardiogram ay isa sa mga mandatoryong diagnostic na pamamaraan para sa mga taong nagtatrabaho sa mahihirap na kondisyon.
Ang pamamaraan ay maaaring ireseta sa kaso kapag ang karaniwang ECG ay hindi nagpakita ng anumang mga abnormalidad, ngunit ang pasyente ay nagreklamo ng panaka-nakang paglitaw ng mga hindi kasiya-siyang sintomas. Ang mga direktang indikasyon para sa sumasailalim sa pagmamanipula na may unti-unting pagtaas ng pagkarga ay ang mga sumusunod na pathologies:
- kailangan matukoy ang uri at antas ng coronary heart disease;
- atrial fibrillation;
- reklamo ng madalas na pananakit sa bahagi ng puso;
- hypertension;
- congenital and acquired pathologies of the heart;
- arrhythmia, tachycardia;
- hitsura ng cyanosis ng balat o biglaang panghihina.
Kung ang paunang pagsusuri sa electrocardiograph ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang patolohiya ng puso, kung gayon walang saysay na magsagawa ng pagsusulit na may pagkarga.
Contraindications
Bago magreseta ng ehersisyo ECG sa isang pasyente, dapat tiyakin ng espesyalista na walang mga kontraindikasyon. Dahil sa ilang mga kaso ang ganitong uri ng diagnosis ay maaaring maging banta sa buhay. Sa medikal na kasanayan, mayroong ganap at kamag-anak na mga kontraindikasyon sa pagmamanipula. Kasama sa unang grupo ang mga malalang pathologies:
- kundisyon pagkatapos ng myocardial infarction (ang pamamaraan ay maaaring isagawa nang hindi mas maaga kaysa sa 14 na araw pagkatapos ng pag-atake);
- arrhythmia, hindi katanggap-tanggappagkakalantad sa droga;
- severe infectious pathologies;
- pericarditis, myocarditis, endocarditis;
- acute heart failure;
- pulmonary embolism;
- severe aortic stenosis;
- pinaghihinalaang aneurysm dissection sa isang sisidlan.
Kung ang pasyente ay may mga kamag-anak na kontraindikasyon, ang doktor lamang ang dapat magtukoy ng pangangailangan para sa ehersisyo electrocardiography.
Ang mga diagnostic ay karaniwang inireseta lamang bilang huling paraan, kapag napatunayang hindi epektibo ang ibang mga pamamaraan. Kasama sa kategoryang ito ang mga pathological na kondisyon gaya ng kakulangan ng magnesium at calcium, malubhang diabetes mellitus, mga depekto sa puso na may katamtamang stenosis, ventricular extrasystole, hypothyroidism, left ventricular aneurysm, late pregnancy.
Paano ang procedure?
Upang magsagawa ng ECG na may stress, kailangan mong makipag-ugnayan sa isang cardiologist at sumailalim sa isang paunang pagsusuri. Kung ang pasyente ay walang contraindications, maaaring siya ay inireseta ng isang pagsubok sa isang exercise bike (bicycle ergometry) o isang gilingang pinepedalan. Ang pinakakaalaman at madalas na ginagamit ay ang unang opsyon.
Bago simulan ang diagnosis, inilalagay ng isang espesyalista ang mga sensor sa balat ng pasyente. Ang pamamaraan ay isasagawa sa sabay-sabay na pag-aayos ng presyon ng dugo. Ang mga sensor ay nakakabit sa clavicle, shoulder blades at lower back. Sa unang tatlong minuto, kinakailangan upang makumpleto ang 180 rebolusyon ng simulator (60rebolusyon bawat minuto). Tuwing tatlong minuto, tataas ang load hanggang sa lumitaw ang pagkapagod, pagkahilo, o pananakit.
Dapat iulat ng pasyente ang kanilang nararamdaman at kukumpletuhin ng doktor ang ECG procedure. Pagkatapos ng pag-load, ang data ay naitala para sa isa pang 10 minuto. Karaniwang sapat na ang oras na ito para bumalik sa normal ang tibok ng puso. Ang mga resulta ay ipinadala sa doktor para sa diagnosis.
I-interpret nang tama ang mga resulta
Exercise ECG ay nagbibigay-daan sa iyo upang makuha ang pinaka-maaasahang impormasyon tungkol sa estado ng kalamnan ng puso at mga daluyan ng dugo. Ang konklusyon ay naglalaman ng mga sumusunod na tagapagpahiwatig:
- Natapos ang trabaho ng pasyente (J).
- Threshold power (W).
- Mga dahilan para sa maagang pagwawakas ng pag-aaral.
- Konklusyon sa pagganap.
- Dinamika ng pulso at presyon ng dugo.
- Ang oras na kinuha para sa normalisasyon ng tibok ng puso at presyon ng dugo.
- Ang presyon ng dugo sa kasagsagan ng ehersisyo.
- Hindi regular na ritmo ng puso (karaniwan ay hindi dapat).
- Mga sakit sa coronary (detalyadong paglalarawan ng uri ng disorder, oras ng paglitaw).
- IHD class depende sa antas ng lakas ng pisikal na aktibidad kung saan lumitaw ang mga deviation.
Eksklusibo, ang isang espesyalista ay tumatalakay sa interpretasyon ng mga resulta ng ECG na may stress. Ang pamantayan ng mga tagapagpahiwatig ay naiiba depende sa edad at kasarian ng pasyente. Ang pinakamaliit na mga paglihis mula sa karaniwang tinatanggap na mga pamantayan ay hindi pa nagpapahiwatig ng pagkakaroonpathological kondisyon. Kung kinakailangan, ang pamamaraan ay maaaring ulitin pagkatapos ng ilang sandali.
Konklusyon ng Pagsubok
Negative na opsyon ay nagpapahiwatig ng mataas na performance at walang pagbabago sa ECG na may ehersisyo. Isinasaalang-alang ang isang kahina-hinalang sample kung ang isang shift ng ST segment ay naayos (isang pagbabago sa pagitan sa graph sa pagitan ng S at T na ngipin). Ang dahilan ng hindi pangkaraniwang bagay na ito ay maaaring nakasalalay sa pagtaas ng pulmonary ventilation, madalas na stress, pangmatagalang therapy na may mga antiarrhythmic na gamot, kakulangan ng potassium sa katawan.
Sa isang positibong pagsusuri, ang pasyente ay may atrial fibrillation, madalas na extrasystoles, ST segment displacement na higit sa 2 mm. Sa kasong ito, mahalagang tandaan ang panahon kung kailan lumitaw ang mga naturang palatandaan, ang maximum na pagkarga, ang tibok ng puso.
Ano ang ipinahihiwatig ng tamang atrial loading?
Ang ECG ay nagpapakita ng iba't ibang mga pathologies ng kalamnan ng puso. Ang isa sa mga mapanganib na sindrom ay ang right atrial hypertrophy. Ang patolohiya na ito ay madalas na sinusunod sa mga sakit ng mga organ ng paghinga, dahil ang bahaging ito ng puso ay nakikipag-ugnayan sa pulmonary system. Sa congenital malformations ng pulmonary artery, lumalabas din ang overload ng right atrium.
Ang mga patolohiya ng mga balbula ay makikita sa panahon ng electrocardiogram. Ang isang senyales ng paglihis ay isang pagbabago sa P wave. Ang napapanahong pagsusuri ay magbibigay-daan sa iyong magsimula ng therapy na naglalayong alisin ang hindi pangkaraniwang bagay na ito.
Paghahanda para sa pamamaraan
Upang makakuha ng maaasahang resulta, kailangan momaayos na maghanda para sa isang ehersisyo ECG. Bago ang pagsubok, dapat mong ibukod ang emosyonal at pisikal na stress, itigil ang pag-inom ng mga inuming nakalalasing. Sa loob ng ilang araw, ang mga gamot na nakakaapekto sa paggana ng kalamnan ng puso ay hindi kasama. Maaaring magkaroon ng negatibong epekto ang mabibigat na pagkain sa resulta ng pagsusulit.
