Mga pagsubok upang suriin ang atay. Anong mga bilang ng dugo ang nagpapahiwatig ng sakit sa atay

2024 May -akda: Curtis Blomfield | [email protected]. Huling binago: 2023-12-16 21:39

Ang atay ay gumaganap ng mahahalagang tungkuling kinakailangan upang mapanatili ang kalusugan ng katawan. Ang mga sakit ng glandula ay hindi palaging ipinakikita ng masakit na mga sensasyon sa lugar kung saan matatagpuan ang organ. Ang pagpapakita ng mga sintomas sa anyo ng sakit sa tamang hypochondrium, ang mga sakit sa dumi ay nagpapahiwatig ng mga seryosong problema sa atay. Upang makita ang proseso ng pathological sa mga unang yugto ay nagbibigay-daan sa isang preventive na pagsusuri ng organ. Ang mga pagsusuri sa atay ay ang pangunahing paraan ng diagnostic. Alin ang mga dapat inumin, tinutukoy ng doktor pagkatapos ng pagsusuri at pagkuha ng kasaysayan.

Mga Pag-andar ng Atay

Sa katawan ng tao, mayroong ilang mga glandula na gumaganap ng secretory, barrier at iba pang mga function. Ang atay ang pinakamalaking secretory organ. Dahil sa malapit na koneksyon ng atay sa iba pang mga organo at dugo, ang bakal ay gumaganap ng ilang mahahalagang tungkulin:

• homeostatic - nakikilahok sa pagbuo ng lymph, nag-aalis at nagne-neutralize ng mga nakakahawangmga ahente, nag-aalis ng mga lason; kinokontrol ang pamumuo ng dugo;
• excretory - naglalabas ng higit sa 40 compound na may apdo (cholesterol, phospholipids, bilirubin, urea, alcohols at iba pa);
• protective - nine-neutralize ang mga banyaga, nakakalason na compound na kasama ng pagkain at nabubuo sa bituka;
• depositing - ang mga hepatocyte ay nag-iipon ng mga high-energy compound (anhydride, guanidine phosphates, enolphosphates) at mas simple, ngunit hindi gaanong mahahalagang substance (carbohydrates, fats);
• metabolic - sa nuclei ng liver parenchyma ay mayroong synthesis ng nuclear proteins, transcription ng RNA.

Ang pagkagambala sa atay ay humahantong sa isang matinding pagkasira sa mga pag-andar ng buong organismo. Ang pagkakakilanlan at paggamit ng napapanahong mga therapeutic measure ay makakatulong na mapanatiling malusog ang glandula. Samakatuwid, ang bawat isa ay dapat magkaroon ng hindi bababa sa isang pangkalahatang ideya kung anong mga pagsusuri ang dapat gawin upang suriin ang atay. Alam ang mga uri ng pagsusuri, ang pasyente ay makakapaghanda nang maayos, na titiyakin ang pagiging maaasahan ng mga resulta.

Kailan ko dapat suriin ang atay

Patuloy na "gumagana" ang bakal. Ang hindi magandang kalidad ng mga produkto, mahinang ekolohiya, stress ay naglalagay ng karagdagang pasanin sa katawan. Ang pagsuri sa kondisyon ng atay ay dapat gawin taun-taon.

Kapag nakikilala ang mga gland pathologies, ang anamnesis ay mahalaga. Ang mga karaniwang sintomas ng kapansanan sa paggana ng atay ay:

• pakiramdam ng pressure, bigat sa kanang hypochondrium;
• pana-panahong pananakit ng epigastric;
• kapaitan sa bibig, lalo na sa umaga at mahabang pahinga sa pagitanpagkain;
• nabawasan ang gana sa pagkain, hindi pagpaparaan sa mga pagkaing may masangsang na amoy, hanggang sa pakiramdam ng pagduduwal;
• paglabag sa dumi, pagbabago ng kulay nito sa liwanag;
• bloating, buong pakiramdam;
• tuyong balat, hindi magandang pakiramdam ng pangangati, pagbabalat;
• pangkalahatang kahinaan, pagkapagod;
• may mga iregularidad sa regla ang mga babae.

Nalaman ng doktor kung ang pasyente ay may pagkagumon sa alkohol, mga sakit kung saan sila umiinom ng mga gamot na negatibong nakakaapekto sa atay. Kadalasan, ang mga problema sa organ ay natuklasan ng pagkakataon sa panahon ng medikal na eksaminasyon. Ang doktor ay nakakakuha ng pansin sa katotohanan na ang isang may sapat na gulang ay nadagdagan ang bilirubin - nangangahulugan ito na ang excretory function ng glandula ay may kapansanan. Ang hepatologist ay nagrereseta ng mga karagdagang pagsusuri upang makatulong na matukoy ang sanhi ng dysfunction ng organ.

Anong mga pagsusuri ang dapat gawin upang suriin ang atay

Ang pag-aaral ng gland ay may kasamang hanay ng mga pamamaraan ng diagnostic. Ang mga ito ay nahahati sa pangkalahatan at partikular, ang huli ay inireseta upang kumpirmahin ang paunang pagsusuri batay sa mga reklamo ng pasyente at ang mga resulta ng mga pagsusuri na tumutukoy sa pangkalahatang kondisyon.

Mga pangkalahatang pagsubok:

1. Clinical na pagsusuri sa dugo. Sa pinsala sa atay, ang isang pinababang nilalaman ng hemoglobin ay sinusunod, ang mga leukocytes ay lumampas sa 4-910⁹ / l. Ang isang mataas na ESR ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang nagpapasiklab na proseso. Ang mababang antas ng albumin ay nagpapahiwatig ng mga problema sa atay.
2. Pangkalahatang pag-aaral ng ihi. Pagkatapos ng paghahatidbiomaterial para sa pananaliksik, ang mga pasyente ay nagtatanong sa doktor kung ang isang pagsusuri sa ihi ay magpapakita ng mga problema sa atay. Ang mga paglabag sa kalusugan ng glandula ay makikita sa lahat ng biological fluid. Ang mataas na nilalaman ng bilirubin at urobilin sa ihi ay nagpapahiwatig ng paglabag sa excretory function ng hepatocytes.

Specific:

1. Pagsusuri para sa biochemistry. Ang pag-aaral ay kumplikado. Ang biomaterial para sa pagsusuri ay venous blood. Isinasagawa ang pag-aaral sa atay gamit ang mga enzymological test, PCR analysis, Quick-Pytel test, sulene at coagulation test.
2. Mga pagsusuri sa atay - Sinuri ang mga enzyme ng atay gamit ang biochemical analysis.
3. Pagsusuri sa hepatitis. Ang mga pagsusuri sa hepatitis antibody ay isang tagapagpahiwatig ng nakaraang hepatitis at immune response laban sa mga virus ng hepatitis. Ang mga sample para sa hepatitis B at C ay kabilang sa mga mandatoryong pagsusuri. Ang pagsusuri ay isinasagawa sa panahon ng mga medikal na eksaminasyon para sa trabaho, sa mga institusyong pang-edukasyon, kapag ang isang pasyente ay pumasok sa isang ospital. Ginagamit ang mga marker ng Hepatitis B at C upang makita ang pagkakaroon ng virus sa katawan.
4. Ang Coagulogram ay isang pagsubok na nakakakita ng mga paglabag sa hemostasis. Isinasagawa ang pagsusuri na may pinaghihinalaang o na-diagnose na mga pathology sa atay.
5. Fibrotest - isang pag-aaral na nagpapakita ng presensya at antas ng fibrotic na pagbabago sa organ.

Ang mga partikular na pagsubok ay may mahusay na diagnostic value, tingnan natin ang mga ito nang mas malapitan.

Ano ang ipinapakita ng pagsusuri sa dugo para sa biochemistry

Mga pamamaraan para sa pag-aaral ng mga bahagi ng biological fluid, ang mga proseso ng pag-convert ng mga substance at enerhiya ay may malakinghalaga sa diagnosis. Pinapayagan ka nitong suriin ang gawain ng mga panloob na organo at sistema. Ang mga inorganic at organic na substance, protina, nucleic acid ay sumasailalim sa pagsasaliksik.

Sa ilang mga laboratoryo ay may mga hanay ng mga pagsusuri para sa biochemistry upang suriin ang atay. Kasama nila ang lahat ng mga tagapagpahiwatig kung saan sinusuri ng doktor ang gawain ng katawan. Sa mga kondisyon ng outpatient, inireseta ng doktor ang bawat bahagi ng dugo nang hiwalay:

1. Ang Prothrombin ay isang coagulation test na ginagamit upang masuri ang mga pathologies na nauugnay sa isang kakulangan ng coagulation factor, thrombosis. Sa cirrhosis ng atay, ang mga antas ng prothrombin ay makabuluhang nabawasan.
2. Ang Alpha-Amylase ay isang calcium-dependent enzyme na na-synthesize ng salivary at pancreas. Norm of indicators 25-125 Units/l.
3. Ang Cholinesterase ay isang enzyme na kabilang sa pangkat ng mga hydrolases, kinakailangan para sa pagkasira ng mga choline ester, na na-synthesize sa atay. Ang pangunahing pag-andar ng enzyme ay ang pagproseso ng mga nakakalason na sangkap. Ang paglampas sa nilalaman ng 5300-12900 units / l ay nagpapahiwatig ng mga paglabag sa atay.
4. Kabuuang protina - ang kabuuang konsentrasyon ng albumin at globulin sa dugo. Ang tagapagpahiwatig ay kinakailangan para sa pagsusuri ng mga pathology sa atay, metabolic disorder. Ang pamantayan ng nilalaman ng protina sa dugo ay 65-85 g / l. Ang pagbaba sa antas ay maaaring sanhi ng pagkabigo sa atay dahil sa mga nakakalason na sugat ng glandula, hepatitis, cirrhosis.
5. Ang Bilirubin direct ay isang water-soluble bile pigment na inilabas mula sa katawan na may apdo. Sa isang malusog na tao, ang mga tagapagpahiwatig ay hindi lalampas sa 3.4 µmol / l. Ang pangunahing sanhi ng hyperbilirubinemia ay pinsala sa mga hepatocytes. Diretsotumataas ang bilirubin na may parenchymal jaundice, alcoholic at viral hepatitis.

Mga pagsusuri sa atay

Pagsusuri para sa mga biochemical enzyme na tumutulong sa pagtatasa ng antas ng pinsala sa atay ay tinatawag na mga pagsusuri sa atay. Ito ay inireseta kapwa sa mga pasyenteng may mga palatandaan ng patolohiya ng glandula, at walang mga katangiang sintomas.

Suriin ang mga enzyme ng atay sa isang biochemical blood test. Ayon sa mga resulta ng pagsusuri, pinag-aaralan ang kakayahan ng glandula na sumipsip ng mga nakakalason na sangkap, alisin ang mga ito sa dugo, at metabolic function.

Mga Halaga ng Atay:

1. Ang Albumin ay isang bahagi ng protina na na-synthesize ng atay. Karaniwan, ang nilalaman ng sangkap sa serum ng dugo ay 55.2-64.2%. Ang mga pinababang rate ay nagpapahiwatig ng nagkakalat na mga sugat (mga pagbabago sa laki at istraktura) hanggang sa dystrophy at necrotization. Ang enzyme content na mas mababa sa 40% ay isang indicator ng talamak na liver failure.
2. Ang Alanine aminotransferase (AlAT) at aspartate aminotransferase (AsAT) ay mga enzyme na nagsisiguro sa paglipat ng alanine sa alpha-ketoglutaric acid. Ang mga enzyme ay synthesized intracellularly, isang maliit na bahagi lamang ng mga ito ang pumapasok sa daluyan ng dugo. Sa pinsala sa atay, ang konsentrasyon ng ALT at AST sa serum ay lumampas sa mga limitasyon na 0.9–1.75.
3. Ang General bilirubin ay isang bile pigment na nabuo sa panahon ng pagkasira ng hemoglobin, hemoproteins, myoglobin. Sa kaso ng paglabag sa atay, ang pagsipsip ng pigment ay bumababa at ang paglabag sa paglabas nito sa intrahepatic bile ducts. Tumaas na bilirubin, ano ang ibig sabihin nito sa isang may sapat na gulang? Ang isang mataas na konsentrasyon ng dilaw na pigment ay maaaringtumestigo sa hepatitis, abscess, cirrhosis ng atay. Ang mababang antas ay maaaring dahil sa mga antibiotic, salicylates, corticosteroids.
4. Ang GGT (Gamma-glutamyltransferase) ay isang protina sa atay na ang aktibidad sa serum ng dugo ay tumataas kasabay ng pag-abuso sa alkohol at mga pathology ng glandula.
5. Ang Alkaline phosphatase (AP) ay isang enzyme na nagde-dephosphorylate ng mga alkaloids at nucleotides. Karaniwan, ang nilalaman ng alkaline phosphatase ay 30-130 units / l. Ang paglampas sa konsentrasyon ay maaaring sanhi ng cirrhosis, tuberculosis ng atay.

Walang iisang indicator ang ibinigay nang hiwalay tungkol sa pagkakaroon ng patolohiya, ang kalubhaan nito ay hinuhusgahan lamang ng mga resulta ng isang komprehensibong pagsusuri.

Coagulogram

Ang mga pagsusuri upang suriin ang atay, bilang karagdagan sa biochemistry, ay may kasamang mga indicator ng hemostasis. Ang glandula ay gumaganap ng isang homeostatic function, ang mga sakit sa pamumuo ng dugo ay maaaring sanhi ng pinsala sa mga hepatocytes, ang pagbuo ng mga peklat sa parenchyma ng glandula.

Coagulogram (hemostasiogram) - isang pag-aaral ng kakayahan sa coagulation at anticoagulation ng dugo. Ang pagsusuri ay nagbibigay-daan upang makilala ang mga malalang sakit sa atay. Kasama sa coagulogram ang pag-aaral ng ilang mga tagapagpahiwatig. Para sa diagnosis at pagsubaybay ng mga gland pathologies, ang mga sumusunod ay may halaga:

1. Ang Prothrombin time at INR ay mga indicator ng external pathway ng blood coagulation. Ang INR ay ang ratio ng PV ng pasyente sa karaniwang PV. Ang mga normal na halaga ng PV ay 11-15 seg. Ang pagtaas ng mga indicator ay maaaring nauugnay sa cirrhosis, hepatitis.
2. Ang Thrombin time ay isang pagsubok na tumutukoyang bilis ng pagbuo ng fibrin clot pagkatapos na maipasok ang thrombin sa dugo. Ang mga normal na halaga ay nasa 14-21 segundo.
3. Ang Fibrinogen ay isang protina na nagiging batayan ng isang namuong dugo sa panahon ng pamumuo ng dugo, na ginawa sa atay. Ang pagbaba sa antas ng mga halaga ng sanggunian (1.9-3.5 g / l) ay maaaring magpahiwatig ng pamamaga ng tissue ng atay, pagkabulok ng parenchyma sa fibrous tissue.
4. Ang Antithrombin III ay isang protina na pumipigil sa labis na pagbuo ng mga namuong dugo. Ang Glycoprotein ay ginawa sa mga hepatocytes at sa isang solong layer ng mga sisidlan at ito ay isang endogenous coagulant. Sa mga matatanda, ang normal na antas ng antithrombin III ay 66-124%. Ang isa sa mga dahilan para sa pagtaas ng glycoprotein ay talamak na cholestasis at hepatitis. Ang mababang nilalaman ng enzyme ay nagpapahiwatig, bukod sa iba pang mga bagay, cirrhosis ng atay, liver failure.
5. Ang D-dimer ay isang protina na sumasalamin sa aktibidad ng pagbuo ng thrombus at fibrinolysis. Ang antas ng D-dimer sa isang malusog na tao ay hindi lalampas sa 0.55 μg FEU / ml. Ang isa sa mga salik na nakakaapekto sa pagtaas ng rate ay ang sakit sa atay.

Upang masuri ang estado ng glandula, tinitingnan nila kung ano ang ipinapakita ng pagsusuri sa dugo para sa biochemistry at isang coagulogram. Batay lamang sa mga resulta ng isang komprehensibong pagsusuri, ang doktor ay makakagawa ng diagnosis.

Mga marker ng viral hepatitis

Kung ang isang makabuluhang labis na bilirubin, alanine aminotransferase, aspartate aminotransferase, albumin ay naobserbahan sa pagsusuri ng biochemistry, ang doktor ay nagrereseta ng mga karagdagang pag-aaral para sa hepatitis.

Botkin's disease ay natukoy gamitenzyme immunoassay gamit ang anti-HAVIgM marker. Ginagawa ang mga antibodies mula sa mga unang araw ng impeksyon.

Ang mga sumusunod na marker ay ginagamit upang makita ang hepatitis B:

• Anti-HBsAg - antibodies sa hepatitis B surface antigen, isang indicator ng nakaraang sakit;
• HBeAg - ipinapakita ng marker ang aktibong yugto ng sakit;
• Anti-HBc - nakikita ang pagkakaroon ng mga antibodies, ngunit hindi nagbibigay ng impormasyon sa antas ng pag-unlad ng patolohiya;
• Ig Anti-HBc - nagpapahiwatig ng aktibong pagpaparami ng isang nakakahawang ahente;
• Anti-HBe - natagpuan sa panahon ng pagbawi.

Mga marker ng Hepatitis C:

• Anti-HCV - kabuuang immunoglobulin M at G. Natutukoy ang mga antibodies 4-6 na linggo pagkatapos makapasok sa katawan ang nakakahawang ahente;
• Anti-HCV NS ay matatagpuan sa talamak at talamak na patolohiya.
• HCV-RNA ay nagpapahiwatig ng aktibidad ng virus.

Kapag natagpuan ang mga marker, iniuutos ang mga karagdagang pagsusuri upang suriin ang atay. Kumpirmahin ang presensya at pag-unlad ng hepatitis sa pamamagitan ng PCR. Nakakatulong ang mataas na kalidad na PCR na piliin ang tamang dosis ng mga gamot.

Pagsusuri para sa autoimmune hepatitis

Ang talamak na proseso ng pamamaga sa atay, na nailalarawan sa pamamagitan ng mga sugat sa peripartum at ang pagkakaroon ng mga autoantibodies sa mga hepatocytes ay tinatawag na autoimmune hepatitis. Ito ay hindi gaanong karaniwan kaysa, halimbawa, viral, ngunit ito ay mapanganib din.

Ang batayan ng pathogenesis ng sakit ay ang kakulangan ng immunoregulation. Dahil sa isang matalim na pagbaba sa T-lymphocytes, ang bilang ng mga B-cell ay tumataas nang hustoIgG, na humahantong sa pagkasira ng mga hepatocytes. Mayroong 3 uri ng autoimmune hepatitis:

1. I (anti-ANA) - mas karaniwang nasuri sa mga taong may edad na 10-20 taong gulang at mas matanda sa 50. Tumutugon nang mabuti sa immunosuppressive therapy. Kung hindi ginagamot, bubuo ang cirrhosis sa loob ng 3 taon.
2. II (anti-LKM-I) - ang form na ito ay mas madalas na masuri sa pagkabata, mas lumalaban sa immunosuppression. Madalas na nangyayari ang mga relapses pagkatapos ihinto ang gamot.
3. III (anti-SLA) - naobserbahan sa mga taong nagkaroon ng karamdaman sa unang uri.

Mga uri ng pagsusuri upang masuri ang atay para sa autoimmune hepatitis:

• gamma globulin at mga antas ng IgG;
• biochemical analysis (AST, ALT, bilirubin at iba pa);
• marker ng autoimmune hepatitis: SMA, ANA, LKM-1;
• biopsy sa atay.

Ano ang fiber test

Mga nagpapasiklab na proseso sa mga selula ng atay, pag-abuso sa alkohol, madalas na paggamit ng antibiotics, ang pagkakaroon ng hepatitis ay humahantong sa fibrosis ng atay. Ang paglabag sa morphogenesis ng liver tissue (pagpapalit ng parenchyma na may connective tissue) at bile ducts ay humahantong sa liver failure.

Ang Fibrosis test ay ginagawa para makita ang fibrosis. Ang pagsusuri na ito para sa pagsusuri sa atay ay itinuturing na isang analogue ng isang biopsy, kung saan mayroong maraming mga kontraindikasyon. Ang pinag-aralan na biomaterial para sa fibrotest ay venous blood.

Ang esensya ng pag-aaral ay ang pagtuklas ng mga partikular na biomarker sa plasma ng dugo ng pasyente, na nagpapahiwatig ng presensya at antas ng paglaki at pagkakapilat ng parenchymal tissue. GayundinAng pagsusuri ay nagpapakita ng mataba na pagkabulok ng glandula (steatosis). Ang doktor na nag-utos ng pagsusuri ay may pananagutan sa pagbibigay-kahulugan sa mga resulta.

Deciphering liver fibrotest:

• F0 - walang palatandaan ng patolohiya;
• F1 – isang septa ang naobserbahan;
• F2 – portal fibrosis;
• F3 – ipinakita ang maraming portal-central septa;
• F4 - cirrhosis ng atay.

Bukod pa sa alphanumeric, mayroong color interpretation na humahatol sa antas ng patolohiya:

• "berde" - walang sakit o nakatagong yugto ng pag-unlad;
• "orange" - katamtamang antas ng fibrosis;
• "pula" - binibigkas na pinsala sa parenkayma.

Pagsusuri sa Function ng Atay

Upang masuri ang gawain ng gland, ginagamit ang iba't ibang functional na pagsubok:

1. Bromosulfophthalein test. Ang pamamaraan ay nagbibigay-daan sa iyo upang galugarin ang pagsipsip at excretory function ng katawan. Ang pagsusulit ay lubos na tumpak at madaling gawin. Ang isang 5% na solusyon ng bromsulfatelein ay iniksyon sa isang ugat sa rate na 5 mg bawat kilo ng timbang. Pagkatapos ng 3 minuto, ang mga pagbabasa ay kinukuha at kinuha bilang 100%. Pagkatapos ng 45 minuto, ang nalalabi ng pangulay ay kinakalkula. Karaniwan, ito ay 5%. Ang paggamit ng pagsusuring ito sa sakit sa atay na nangyayari nang walang jaundice ay nagbibigay-daan sa maagang pagtuklas ng mga pathological na pagbabago sa mga hepatocytes.
2. Ang Vofaverdin test ay naglalayong makita ang isang maliit na kakulangan sa glandula (hepatodepressive syndrome). Ang isang solusyon ng vofaverdine ay iniksyon sa ugat, pagkatapos ng 3 minuto ang isang pagsukat ay ginawa, paulit-ulit pagkatapos ng 20 minuto. Karaniwan, ang tina ay dapat manatili ng hindi hihigit sa 4%. Ang substansiya ay maaaring maging sanhi ng mga allergy, at nakakatulong din sa pagbuo ng mga namuong dugo, kaya ang pagsusuri ay madalang na ginagamit.
3. Galactose test (Bauer). Sa tulong ng pag-aaral, ang mga paglabag sa pagkasira ng carbohydrates sa atay ay ipinahayag. Ang isang solusyon ng galactose (40%) ay ibinibigay sa intravenously sa rate na 0.25 g bawat kg ng timbang ng katawan. Ang dugo ay kinuha 5, 10 minuto at 2 oras pagkatapos ng pangangasiwa ng reagent. Sa sakit sa atay, ang galactose ay hindi na-convert sa dextrose.
4. Kvik-Pytel's test. Sinusuri ng pagsubok ang antitoxic function ng glandula. Ang pasyente na walang laman ang tiyan ay umiinom ng isang baso ng kape at kumakain ng 50 g ng crackers. Makalipas ang isang oras, umiinom siya ng 30 ML ng tubig na may sodium benzoate (4 g) na natunaw dito. Agad na uminom ng isa pang baso ng plain water at pumasa sa control na ihi. Pagkatapos bawat oras ang pasyente ay nagbibigay ng mas maraming ihi. Ang hydrochloric acid ay idinagdag sa lahat ng mga bahagi at inalog nang lubusan. Pagkatapos ng isang oras, ang namuo ay sinala at tuyo. Ang bigat ng tuyong nalalabi ay pinarami ng 0.68. Ang isang makabuluhang pagbaba sa sediment (hanggang 80%) ay nagpapahiwatig ng nakakalason na pinsala sa atay.

Konklusyon

Walang ligtas sa sakit sa atay. Ang mga ito ay mapanganib para sa kanilang mahabang asymptomatic course. Ang kawalan ng hindi kasiya-siyang mga pagpapakita sa anyo ng sakit ay hindi nangangahulugan na ang glandula ay malusog. Ang kondisyon ng isang organ ay maaari lamang masuri batay sa mga resulta ng mga diagnostic.

Ang pag-alam kung anong mga parameter ng dugo ang nagpapahiwatig ng sakit sa atay ay hindi sapat, mahalagang hindi ilantad ang organ sa "panganib". Ang wastong nutrisyon, pag-iwas sa alak, pag-inom ng mga gamot sa ilalim lamang ng pangangasiwa ng isang doktor, paggamit ng mga contraceptive sa panahon ng pakikipagtalik ay makakatulong na maprotektahan ang glandula mula sa mga pathologies.