Ang Occlusion of teeth ay ang pagsasara ng lower at upper row ng mga ngipin (occlusion). Maraming mga dentista ang nagtatalo tungkol sa paraan ng pagtukoy ng occlusion at articulation. Ang ilan ay naniniwala na ang artikulasyon ay ang pakikipag-ugnay ng bawat hilera ng mga ngipin sa isa't isa sa sandali ng paggalaw, at ang occlusion ay pareho lamang sa sandali ng pahinga. Kasabay nito, ang articulation at occlusion ay patuloy na pangunahing mga kadahilanan na tumutukoy sa relasyon sa pagitan ng mga ngipin: ang pagkarga sa mga kalamnan, joints at ang mga ngipin mismo. Sa wastong pagsasara ng dentisyon, isang tamang kagat ang nabuo sa isang tao, na makabuluhang binabawasan ang pagkarga sa mandibular joints at ngipin. Kung nabuo ang patolohiya, magsisimula ang mabilis na pagkasira ng korona, periodontium, pati na rin ang pagbabago sa hugis ng mukha.
Occlusion detection
Ito ay ang occlusion ng mga ngipin na responsable para sa kanilang tamang posisyon sa oral cavity. Sa ilalim ng kondisyon ng normal na operasyon ng system na ito, ang kumplikadong gawain ng masticatory muscles, temporomandibular joints at mga ibabaw ng korona ay ginagawa sa oral cavity.
Maaaring makamit ang matatag na occlusion sa maraming fissure-cusp contact ng posterior molars. Ang tamang posisyon ng dentition saAng oral cavity ay itinuturing na isang mahalagang kadahilanan, kung wala ang mga periodontal tissue ay mabilis na napinsala at ang chewing load ay naipamahagi nang hindi tama.
Mga palatandaan ng karamdaman
Ang paglabag sa occlusion ng mga ngipin ay humahantong sa mga kahirapan sa proseso ng pagnguya ng pagkain, na sinamahan ng pananakit, migraine at pag-click sa temporomandibular joints.
Dahil sa hindi wastong pagsasara, nangyayari ang aktibong abrasion at pagkasira ng korona ng ngipin. Ito ang mga prosesong ito na humahantong sa mga sakit sa ngipin: periodontal disease, gingivitis, stomatitis, pagluwag, maagang pagkawala ng ngipin.
Kapag ang occlusion ay masyadong malakas, ang incisors na matatagpuan sa ibabang panga ay magsisimulang masugatan ang mauhog lamad sa bibig, gayundin ang malambot na palad. Ang isang taong may ganitong karamdaman ay nagiging mahirap na ngumunguya ng solidong pagkain, mayroon silang mga problema sa paghinga at articulation.
Paano ito lumilitaw sa panlabas na pagsusuri?
Ang mga problema sa occlusion ay humahantong sa mga pagbabago sa facial features pati na rin sa pangkalahatang hugis nito. Depende sa uri ng paglabag na naganap, bumababa ang baba sa laki o umuusad. Mapapansin mo ang katangiang asymmetry ng lower at upper lips.
Sa visual na inspeksyon, madali mong mapapansin ang maling pagkakaayos ng mga hanay ng mga ngipin na may kaugnayan sa isa't isa, ang pagkakaroon ng diastemas, pati na rin ang pagsikip ng mga incisors.
Sa sandaling hindi aktibo ang panga, sa pagitan ng mga nginunguyang ibabaw ng ngipin ay may puwang na 3 hanggang 4 na milimetro, na kung hindi man ay tinatawag na interocclusal space. Sa pag-unladpathological na proseso, ang ganoong distansya ay nagsisimulang bumaba, o, sa kabilang banda, tumataas, na humahantong sa isang malocclusion.
Mga pangunahing uri ng occlusion
Inuuri ng mga espesyalista ang dynamic at static na anyo ng paglabag. Sa dynamic na occlusion, ang espesyal na atensyon ay binabayaran sa interaksyon sa pagitan ng mga row ng ngipin sa sandali ng paggalaw ng panga, na may static occlusion - sa likas na katangian ng pagsasara ng mga korona sa isang naka-compress na estado.
Sa turn, ang static na uri ng occlusion ay nahahati sa pathological anterior, central at lateral. Detalyadong paglalarawan ng mga uri ng occlusion ng mga ngipin:
- Central. Sa gayong paglabag, ang lokasyon ng mga panga ay pinakamataas na intertubercular, ang itaas na mga korona ay nagsasapawan sa mga mas mababang mga sa pamamagitan ng isang ikatlo, ang mga lateral molar ay may isang fissure-tubercular contact. Kapag isinasaalang-alang ang mga panlabas na palatandaan, walang mga espesyal na pagbabago ang mapapansin.
- Anterior occlusion. Ang mas mababang panga ay malakas na inilipat pasulong, ang mga incisors ay bumubuo ng puwit, ang mga ngipin ng masticatory ay hindi nagsasara, lumilitaw ang mga puwang sa pagitan nila, katulad ng isang rhombus. Kapag isinasaalang-alang ang mga panlabas na palatandaan, dapat pansinin ng isang tao ang isang bahagyang pag-usli ng baba at ibabang labi pasulong, pati na rin ang isang "galit" na ekspresyon ng mukha sa isang tao.
- Ang lateral occlusion ng mga ngipin ay isang displacement ng panga sa isang tiyak na direksyon, karamihan sa chewing load ay nahuhulog sa isang canine lamang o sa nginunguyang ibabaw ng molars sa gilid kung saan ang panga ay displaced. Ang mga panlabas na palatandaan ay ang mga sumusunod: ang baba ay inilipat sa gilid, ang gitnang linya ng mukha ay tumutugma sa puwang sa pagitan ng mga incisor sa harap.
- Distal. Sa ganitong paraan ng paglabag, mayroong isang malakas na pag-aalis ng mas mababang panga pasulong, at ang itaas na premolar ay magkakapatong sa mas mababang buccal tubercles. Kapag sinusuri ang mukha ng pasyente, makikilala ng isa ang isang malakas na advanced na baba, gayundin ang isang "malukong" na uri ng mukha.
- Deep incisal occlusion. Sa ganitong kondisyon, ang mga incisors ng itaas na panga ay nagsasapawan sa mas mababang mga bago ng higit sa 1/3, ang pasyente ay walang cutting-tubercle contact. Kung isasaalang-alang ang mga panlabas na palatandaan, mapapansin ang maliit na sukat ng baba, isang malaking ibabang labi, pati na rin ang isang malakas na ilong (sa madaling salita, mukha ng "ibon").
Ano ang mga dahilan ng pag-unlad?
Ang occlusion ng ngipin sa mga tao ay maaaring makuha o congenital. Ang congenital ay inilalagay sa yugto ng pag-unlad ng bata sa sinapupunan, habang ang nakuha ay bubuo sa buong buhay.
Ang mga problema sa kagat sa karamihan ng mga kaso ay natutukoy sa mga kabataan sa panahon ng pagpapalit ng mga gatas na ngipin sa mga permanenteng.
Ang mga problema sa kagat ay maaaring maapektuhan ng mga sumusunod na negatibong salik:
- predisposition sa genetic level;
- congenital anomalya na may pagbuo ng panga, trauma sa panganganak;
- masamang ugali ng pagsuso ng hinlalaki sa pagkabata o huli na pagtanggi sa isang pacifier;
- isang pagtaas sa laki ng dila na hindi tumutugma sa pamantayan - macroglossia;
- ang timing ng pagngingipin ay ibang-iba sa karaniwan;
- pagkasira ng mga molar ng gataskaries;
- problema sa pagbuo ng temporomandibular joints;
- pag-unlad ng mga sakit ng central nervous system;
- irregular na paghinga sa ilong, lalo na sa gabi;
- ang simula ng proseso ng pamamaga sa nginunguyang kalamnan ng mukha.
Ang Occlusion ay nahahati din sa pansamantala at permanente. Sa oras ng kapanganakan, ang panga ng sanggol ay nasa distal na posisyon.
Hanggang sa edad na tatlo, ang istraktura ng buto ng bata ay mabilis na lumalaki, at ang mga gatas na ngipin ay bubuo ayon sa kanilang anatomical na posisyon. Ang mga prosesong ito ang may pananagutan sa pagbuo ng tamang kagat na may gitnang pagsasara ng ngipin.
Pagsasagawa ng mga diagnostic measure
Ang orthodontist at ang dentista ay humaharap sa diagnosis ng naturang disorder. Ang espesyalista ay nagsasagawa ng visual na pagsusuri at tinutukoy ang kalubhaan ng paglabag sa pagsasara ng dentition, gumagawa ng cast ng mga panga mula sa alginate mass.
Dagdag pa, ang natapos na cast ng mga panga ay sumasailalim sa mga karagdagang pagsusuri para sa pagkakaroon ng patolohiya, at ang laki ng interocclusal gap ay sinusukat din. Ang ilang mga pasyente ay karagdagang inireseta ng isang occlusiogram, orthopantomography, electromyography at teleroentgenography sa ilang mga projection nang sabay-sabay.
Pagkatapos matanggap ang mga resulta ng TRH, tinatasa ng isang propesyonal ang kondisyon ng mga istruktura ng buto at malambot na tisyu, na tumutulong upang matukoy ang mga karagdagang aksyon at bumuo ng mga hakbang sa paggamot sa orthodontic.
Pagpapasiya ng central occlusion sa kaso ng bahagyang paglibanngipin
Ang diagnosis ng central occlusion ay napakahalaga para sa prosthetics na may bahagyang o kumpletong kawalan ng ngipin sa oral cavity. Ang partikular na atensyon sa panahon ng mga diagnostic na hakbang ay binabayaran sa taas ng ibabang bahagi ng mukha. Sa kaso ng hindi kumpletong adentia, ang lokasyon ng mga antagonist na ngipin ay isinasaalang-alang, kung wala, pagkatapos ay ang mesiodistal ratio ng mga panga ay tinutukoy gamit ang mga base ng wax.
Mga paraan para sa pag-diagnose ng central occlusion:
- Functional na paraan para sa pagtukoy ng central occlusion sa bahagyang kawalan ng ngipin. Sa panahon ng pamamaraan, ibinabalik ng pasyente ang kanyang ulo sa likod ng dental chair, at inilalagay ng doktor ang kanyang mga daliri sa ibabaw ng mga ngipin ng mas mababang hanay at hinihiling sa pasyente na hawakan ang palad gamit ang kanyang dila at simulan ang paglunok. Kapag ginawa ang mga ganoong paggalaw, ang hindi sinasadyang extension ng lower jaw forward, pati na rin ang convergence ng occlusal surface.
- Ang instrumental na paraan para sa pagtukoy ng central occlusion sa kaso ng bahagyang pagkawala ng ngipin ay isinasagawa gamit ang isang espesyal na instrumento. Nakakatulong ito upang tumpak na matukoy ang lahat ng paggalaw ng ibabang panga.
Kumpletong kawalan ng ngipin sa occlusion
Ang diagnosis ng central occlusion ay isinasagawa ayon sa kabaligtaran na prinsipyo - ang taas ng ibabang mukha ay tinutukoy. Mayroong ilang mga paraan upang matukoy ang central occlusion sa kawalan ng mga ngipin:
- anatomical;
- functional-physiological;
- anatomical at physiological;
- anthropometric.
Ang Anatomical at anthropometric na pamamaraan ay batay sa isang detalyadong pag-aaral ng mga proporsyon ng mga partikular na linya ng profile ng mukha. Anatomical at physiological na paraan ng pananaliksik - pagtukoy sa taas ng resting ng lower jaw.
Kapag nagsasagawa ng panlabas na pagsusuri, tinutukoy ng dentista ang mga punto sa base ng mga pakpak ng ilong at baba, at pagkatapos ay sinusukat ang distansya sa pagitan ng mga ito.
Pagkatapos, ang mga wax roller ay ipinapasok sa oral cavity at hihilingin sa pasyente na isara ang panga at buksan itong muli - nakakatulong ito upang matukoy ang distansya. Sa isang normal na kagat, ang tagapagpahiwatig ay hindi dapat mas mataas kaysa sa 2-3 mm kaysa sa pahinga. Kung may anumang mga problema, inilalagay ng doktor ang mga pagbabago sa ibabang bahagi ng mukha.
Paano isinasagawa ang paggamot?
Malocclusion ay maaaring itama gamit ang mga espesyal na orthodontic na istruktura. Kung may mga banayad na problema sa occlusion, inireseta ng dentista ang facial massage at ang paggamit ng mga naaalis na silicone tray, na ginawa ayon sa mga indibidwal na parameter ng pasyente.
Bite correction device ay ginagamit sa buong araw, inalis sa oras ng pagtulog at sa pagkain.
Sa paggamot ng occlusion ng ngipin sa mga bata, ginagamit ang mga espesyal na face mask. Ang mga matatandang bata ay inireseta ng mga vestibular plate, ang kappa ni Bynin. Ayon sa mga indikasyon, ginagamit ang mga activator ng Frenkel, Klammit at Andresen-Goipl.
Brace system
Ang Bracket ay mga hindi naaalis na orthodontic device na ginawa para itama ang dentition. aparatoang bawat ngipin ay naayos sa isang tiyak na posisyon, at sa pamamagitan ng isang pangkabit na bracket ay itinatama nito ang direksyon ng pag-unlad nito, na tumutulong upang makabuo ng isang magandang kagat.
Ang mga bracket ay maaaring vestibular at ilagay sa harap ng mga korona, gayundin sa lingual, na nakakabit malapit sa dila.
Ang mga bracket-system ay gawa sa metal, ceramics, plastic o mga kumbinasyon. Ang oras ng pagsusuot ng system ay direktang magdedepende sa kalubhaan ng paglabag, edad ng pasyente at pagsunod sa lahat ng payo ng isang espesyalista.
Mga Orthodontic appliances
Upang maibalik ang kagat, ginagamit din ang mga activator device. Kasama sa disenyo ang dalawang base plate, na konektado sa isang monoblock na may mga arko, bracket at magkahiwalay na singsing.
Sa pamamagitan ng disenyong ito, naibabalik ang tamang posisyon ng ibabang dentisyon, pinasisigla ang paglaki ng maliit na panga, at naaalis ang malalim na kagat. Sa kasong ito, nangyayari ang isang pahilig o corpus displacement ng mga ngipin sa isang tiyak na direksyon.
Operating
Ang mga hakbang sa kirurhiko ay isinasagawa na may mga congenital anomalya sa pagbuo ng mga panga at sa kaso kung ang ibang mga pamamaraan ay hindi nagdudulot ng anumang positibong epekto. Isinasagawa ang operasyon sa isang ospital sa ilalim ng general anesthesia.
Ang mga buto ay ikinakabit sa isang tiyak na posisyon, na naayos gamit ang mga metal na turnilyo at isang espesyal na splint ay inilalagay sa mga ito sa loob ng ilang linggo. Pagkatapos magsuot ng corrective device ang pasyente nang mahabang panahon.
