Maraming tao ang nagtataka kung ano ang paghihirap at kung paano ito nagpapakita mismo. Ang ilang sintomas, gaya ng pananakit at kakapusan sa paghinga, ay nakakatakot sa mga pasyente, habang ang iba naman, gaya ng maingay na paghingal, ay lubhang nakakainis sa mga malapit sa pasyente.
Ipinapaliwanag ng mga eksperto sa palliative care na ang lahat ng sintomas na ito ay karaniwan sa yugto ng death throes at maaari pa ring kontrolin upang maiwasan ang hindi kinakailangang paghihirap.
Ang paghihirap ng huling yugto ng sakit ay isang napakaikling yugto ng panahon na nangyayari sa mga huling araw ng buhay bago ang biyolohikal na kamatayan. Napakadaling tuklasin ito sa klinikal na paraan, dahil sa huling yugtong ito, lumilitaw ang mga malinaw na sintomas.
Ano ang paghihirap
Ang prosesong ito ay maaaring tumagal ng ilang minuto o buwan, depende sa kung ano ang nangyayari sa loob ng katawan ng tao. Ang paghinto ng pisikal, pandama at pag-iisip na paggana ng katawan ay nauugnay sa kung ano ang paghihirap.
Kapag malapit ka sa isang tao na nasa ambulansyamalapit na sa kamatayan, kailangan mong malaman nang eksakto ang mga pisikal na palatandaan nito upang maunawaan kung ano ang nangyayari.
Ang paghihirap ng kamatayan ay tumatagal ng dalawa o tatlong araw, ngunit sa mga pambihirang kaso maaari itong tumagal ng hanggang limang araw.
Ang pinaka-mapanganib na sintomas bago ang kamatayan: pananakit at pangangapos ng hininga.
Bago ang kamatayan, ang estado ng kamalayan ay unti-unting lumalala sa pasyente, bagaman ang ilan ay nananatiling malinaw hanggang sa wakas. May kakapusan sa paghinga, pananakit, pagtanggi sa pagkain at pag-inom, mga sakit sa isip.
Paano tumulong sa isang mahal sa buhay
May mga derivatives ng morphine, isang opioid na gamot, upang maibsan ang pananakit, ngunit ang paggamit ng mga gamot na ito ay hindi dapat ipagkamali sa euthanasia.
Sedation at euthanasia ay hindi magkasingkahulugan. Ang gamot ay inireseta sa mga dosis na sapat upang ihinto ang pananakit, ngunit hindi para mapabilis ang kamatayan.
Kung ang pasyente ay inaalagaan sa bahay o direkta sa isang hospice, maaaring ibigay ang morphine upang maibsan ang anumang sakit. Ang parehong ay masisiguro kung ang kamatayan ay nangyari sa isang ospital o iba pang medikal na pasilidad.
Ang cognitive breakdown at pagkawala ng malay bago mamatay ay isang mekanismo ng pagtatanggol laban sa paghihirap at hindi nangangailangan ng paggamot.
Ang layunin ng palliative na pangangalaga ay maiwasan ang hindi kinakailangang paghihirap, upang labanan ang mga sintomas gamit ang pinakamakapangyarihang mga gamot.
Dalawa sa mga sintomas na pinakanababahala sa pamilya ng isang namamatay na pasyente ay mga kapansanan sa pag-iisip (kaugnay ng aktibidad ng kamalayan). Ang cognitive impairment at pagkawala ng malay ay ang mekanismoproteksyon mula sa masakit na sitwasyong ito at hindi dapat alisin, kahit na ang pamilya ng pasyente ay nahihirapan.
Ito ay dahil sa katotohanan na ang mga namamatay na pasyente ay may partikular na brain failure. Dumaranas sila ng mga maling alaala, paranoia, at ang kanilang kalagayan ay mula sa pagkabalisa na may tensyon hanggang sa pagpapahinga.
Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay dahil sa brain failure: kung paanong ang hindi pa nasa hustong gulang na utak ng isang walang tigil na pag-iyak na sanggol ay hindi kayang baguhin ang isang nakakamalay na tugon.
Maaari silang mabalisa at, mas madalas kaysa sa hindi, dapat paghigpitan sa paggalaw. Ang pasyente ay disoriented at hindi alam kung nasaan siya, o kung anong araw at oras ng araw.
Maaaring may mga guni-guni ang iba, ito ay dahil sa katotohanan na ang paghihirap ay ang parehong biochemical na proseso ng katawan gaya ng anumang iba pang sakit.
Ang mga karamdamang ito ay dulot ng ilang kadahilanan: isang chemical imbalance sa katawan, kidney failure, mga impeksyon o pagbaba ng supply ng oxygen sa utak (hypoxia).
Habang papalapit ang kamatayan, ang isang tao ay maaaring mahulog sa matamlay na pagtulog kung saan kailangan ng malaking pagsisikap upang magising siya. Maaaring magkaroon ng coma. Naririnig pa rin ng pasyente kahit na siya ay na-coma.
Sa yugtong ito, bumababa ang presyon ng dugo. Ang mga limbs ay nagiging malamig kapag ang dugo ay huminto sa sirkulasyon sa kanila. Namamanhid ang mga kamay at paa.
Habang bumababa ang tibok ng puso at presyon ng dugo, nagiging mas maputla ang balat ng pasyente, na natatakpan ng mga bluish spot.
Mga pagbabago sa paghinga
Ang mga pagbabago sa ritmo ng paghinga ng isang namamatay na tao ay madalas na nakikita. Sa halip na kumuha ng regular na malalim na paghinga, ang paghinga ay nagiging iregular na may mahabang paghinga at pagkatapos ay maikli at madalas na paghinga. Ang bilis ng paghinga ay hindi pantay, at ang mga panahon ng mabilis na paghinga ay kahalili ng mas mabagal. May ilang tao na nagkakaroon ng Cheyne-Stokes breathing pattern na may mabilis na paglanghap at pagkatapos ay kumpletong paghinto ng paghinga.
May pagtaas din ng mucus secretion sa respiratory tract. Sa kalaunan, humahantong ito sa pulmonary edema, at sa wakas ay kamatayan.
Mga pisikal na yugto ng kamatayan
Lahat ng mahahalagang sistema ng katawan ay unti-unting nabibigo. Ang puso ay hindi na nagbobomba nang sapat, na nagreresulta sa pagbaba ng presyon ng dugo at mas kaunting sirkulasyon ng dugo sa mga braso at binti, gayundin sa mga organo gaya ng mga bato.
Kapag mas kaunting dugo ang pumapasok, humihinto sa paggana ang mga bato, na nagreresulta sa mas kaunting produksyon ng ihi. Ang ihi ay nagiging mas maitim. Mas kaunting dugo ang dumadaloy sa utak, na nagtataguyod ng mga pagbabago sa pag-iisip habang papalapit ang kamatayan.
Dahil sa panghihina at/o pagod, hindi gaanong makagalaw ang tao sa kama.
Sa mga huling oras ng buhay, bumababa ang gana at uhaw.
Ang ilan sa mga gamot na iniinom ng mga tao sa mga huling yugto ng isang nakamamatay na sakit, gaya ng mga opioid na pangpawala ng sakit, ay maaaring magdulot ng pagduduwal at/o pagsusuka, na nakakabawas ng gana.
Ang isa pang tanda ng paghihirap ay kawalan ng pagpipigil atdumi, lalo na sa mga taong hindi pa nawalan ng pagpipigil.
Ano ang gagawin, saan pupunta
Kung ang kamatayan ay nangyari sa loob ng mga dingding ng isang tahanan, kakailanganin mong makipag-ugnayan sa mga naaangkop na tao tungkol sa pagdadala ng katawan ng isang mahal sa buhay.
Mahalagang malaman ang mga detalyeng ito nang maaga dahil wala ka sa pinakamagandang kalagayan upang hanapin ang impormasyong kailangan mo sa ibang pagkakataon.
Ang pag-unawa sa mga huling pisikal na yugto ng paghihirap ng kamatayan ay hindi nangangahulugan na hindi mo mararamdaman ang sakit ng pagkawala. Ang mga kaibigan at miyembro ng pamilya na nawalan ng mahal sa buhay ay nakadarama ng sakit at pagdadalamhati habang sila ay humaharap sa pangungulila.
Siguraduhing makuha ang suporta at tulong na kailangan mo kung nawalan ka ng mahal sa buhay. Gumamit ng mga available na mapagkukunan, gaya ng mga grupo ng suporta o suporta sa pamilya, para matulungan kang makayanan ang iyong pagkawala.
