Ang gawain ng utak ang tumutukoy sa mismong pag-iral at lahat ng katangian ng pagkatao ng tao, kaya ang kamatayan ng utak ay ang linyang naghihiwalay sa pag-iral mula sa kawalan.
Paano namamatay ang isang tao?
Ang pagkamatay ay hindi isang beses na kaganapan, ngunit isang buong proseso kung saan huminto sa paggana ang lahat ng organ at system. Ang tagal ng prosesong ito ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan: ang paunang antas ng kalusugan, temperatura ng kapaligiran, ang kalubhaan ng pinsala, at namamana na mga kadahilanan. Sa pagsasagawa, kinakailangang malaman nang eksakto kung naganap ang pagkamatay ng utak bilang isang organ.
Hindi na ganap na maituturing na buhay ang taong brain-dead, bagama't ang kanyang puso, baga at iba pang organ ay maaaring malusog at gumagana nang perpekto. Ang personalidad ng naturang kalahating bangkay ay hindi na umiral. Kasabay nito, ang mga buo na organ ay maaaring gamitin para sa donasyon, na nagliligtas ng ilan pang buhay. Ito ay isang kumplikadong legal at etikal na isyu kung saan ang lahat ay dapat na malinaw. Bawat tao ay may mga kamag-anak, at ang isyu ng buhay at kamatayan ay napakahalaga para sa kanila.
Ang konsepto ng klinikal at biyolohikal na kamatayan
Ang kamatayan ay itinuturing na klinikal kapag ang isang tao ay maaari pa ring buhayin. Bukod dito, ang pagbabalik ay dapatmangyari nang buo, kasama ang pangangalaga ng lahat ng mga personal na ari-arian. Ang klinikal na kamatayan ay isang borderline na anyo ng pag-iral sa pagitan ng dalawang mundo, kapag pantay na posible na ilipat pareho sa isang direksyon at sa isa pa.
Ang klinikal na kamatayan ay nagsisimula sa sandali ng paghinto ng paghinga at pagtibok ng puso. Ang tao ay hindi na humihinga at ang kanyang puso ay hindi matalo, ngunit ang mga proseso ng pathological ay hindi pa nagiging hindi maibabalik. Ang mga metabolic na proseso ng pagkasira ay hindi pa dumaan, at ang muling pagbabangon nang walang pagkawala ay posible. Kung sa loob ng 5-6 minuto posible na maibalik ang mga mahahalagang pag-andar, kung gayon ang tao ay nagising lamang, na parang mula sa isang panaginip. Ngunit ang pag-iiwan nang walang tulong sa isang estado ng klinikal na kamatayan ay humahantong sa totoo o biyolohikal na kamatayan, kapag ang katawan ay naging isang bukas na ekosistema para sa pagbuo ng bakterya. Ang mga tao sa paligid ay may hindi hihigit sa 5 minuto upang maiwasan ang pagkamatay ng tao. Kasabay nito, namumukod-tangi ang brain death bilang isang hiwalay na species dahil pagkatapos ng kaganapang ito ang isang tao ay maaaring magpatuloy sa isang vegetative na buhay, ngunit hindi sa isang personal na buhay.
Mga palatandaan ng pagkamatay ng utak
Bagaman sapat nang pinag-aralan ang pamantayan para sa pagtukoy ng brain death, pagkatapos matiyak ang katotohanang ito, ang isang tao ay iniiwan sa ilalim ng pagmamasid sa isang intensive care unit nang hindi bababa sa 24 na oras. Kasabay nito, nagpapatuloy ang artipisyal na bentilasyon ng mga baga at pagpapanatili ng aktibidad ng puso. Ang mga kaso ng pagbabalik sa normal na buhay pagkatapos ng pagkamatay ng utak ay hindi alam, ngunit ang desisyon na magdiskonekta mula sa kagamitan para sa suporta sa buhay ay masyadong responsable, at ang pagmamadali ay hindi katanggap-tanggap dito.
Tinanggap sa buong mundoang mga sumusunod na pamantayan para sa pagkamatay ng utak:
- kawalan ng kamalayan at malayang paggalaw;
- kawalan ng anumang reflexes, kabilang ang mga sinaunang reflexes gaya ng oculomotor at paglunok;
- kakulangan ng kusang paghinga, isinasagawa ang mga espesyal na pagsusuri na may hyperventilation upang suriin;
- isoline (zero axis) sa electroencephalogram;
- mga karagdagang senyales sa anyo ng matinding pagbaba sa tono ng kalamnan, pagtaas ng sugar curve at iba pa.
Ang pagkakaroon ng independent heart beats ay kumpirmasyon lamang na mayroong mga autonomic ganglion o pacemaker sa puso. Gayunpaman, ang sentral na regulasyon ng rate ng puso ay nawala, at ang sirkulasyon ng dugo ay hindi maaaring maging mahusay. Karaniwang nag-iiba-iba ang tibok ng puso sa pagitan ng 40-60 beats bawat minuto, at tumatagal ito nang napakaikling panahon.
Posible bang mabuhay nang walang utak?
Ang buhay at kamatayan ay mga estado na patuloy na sumusunod sa isa't isa. Ang kumpletong pagkamatay ng utak ay nangangahulugang ang simula ng isang talamak na vegetative state - isa na sikat na tinatawag na "gulay" o buhay sa mga makina. Sa panlabas, ang isang tao ay maaaring hindi magbago sa anumang paraan, ngunit ang lahat ng bagay na tao sa kanya - pag-iisip, pagkatao, buhay na pagsasalita, pakikiramay, kaalaman at memorya - ay nawala magpakailanman. Sa katunayan, ang extension ng vegetative state ay depende sa boltahe sa electrical network. Sa sandaling huminto sa paggana ang mga device, matatapos din ang vegetative existence ng isang taong may patay na utak.
Napakahalaga ang dahilan ng pagkasira ng utak, nang walang paglilinaw nito ay imposibledeklarasyon ng kamatayan. Ito ay maaaring isang pinsala, isang hemorrhagic stroke, dropsy o malalim na cerebral edema, pagkalason na hindi tugma sa buhay, at iba pang hindi maikakaila na mga kondisyon. Sa lahat ng kaso kung saan may kahit kaunting pagdududa tungkol sa sanhi ng pagkamatay ng utak, ang kondisyon ng tao ay itinuturing na coma at kailangan ang patuloy na resuscitation.
Lagi bang nauuwi sa kamatayan ang coma?
Hindi, sa ganito lang nagtatapos ang ultimate coma. Tinutukoy ng mga doktor ang 4 na yugto ng pagkawala ng malay, ang huling yugto ay lampas na. Sa isang state of coma, life and death balance on the verge, may posibilidad na gumaling o masira.
Ang Coma ay isang matinding pagsugpo sa mga function ng lahat ng bahagi ng utak, isang desperadong pagtatangka na mabuhay dahil sa pagbabago sa metabolismo. Ang cortex, subcortex at stem structure ay kasangkot sa pagbuo ng coma.
Maraming bilang ng mga sanhi ng coma: diabetes, malubhang sakit sa bato, dehydration at pagkawala ng electrolytes, cirrhosis ng atay, nakakalason na goiter, pagkalasing sa mga panlabas na lason, malalim na gutom sa oxygen, sobrang init at iba pang malubhang sakit sa buhay..
Tinawag ng mga doktor noong unang panahon ang coma bilang "sleep of the mind", dahil sa isang estado ng kahit na mababaw at nababaligtad na coma ang isang tao ay hindi makontak, ang pakikipag-usap sa kanya ay imposible. Sa kabutihang palad, ang modernong gamot ay may maraming mga opsyon para sa pagpapagamot ng coma.
Paano ipinapahayag ang kamatayan?
Sa Russian Federation, ang deklarasyon ng kamatayan at ang pagwawakas ng resuscitation ay kinokontrol ng Dekreto ng Pamahalaan Blg. 950 ng 2012-20-09. ATAng regulasyon ay nagdedetalye ng lahat ng medikal na pamantayan. Ang isang konseho ng 3 doktor na may hindi bababa sa 5 taong karanasan sa trabaho ay maaaring magdeklara ng kamatayan sa isang institusyong medikal. Walang sinuman mula sa konseho ang maaaring kasangkot sa paglipat ng organ. Ang pagkakaroon ng neurologist at anesthetist ay sapilitan.
Ang pagkamatay na nagaganap sa bahay o sa isang pampublikong lugar ay kinumpirma ng kawani ng ambulansya. Sa lahat ng kaso kung saan naganap ang kamatayan nang walang mga saksi, tinawag ang mga opisyal ng pulisya upang suriin ang katawan. Sa lahat ng pinagtatalunang sitwasyon, kapag hindi alam ang sanhi ng kamatayan, isinasagawa ang isang forensic na medikal na pagsusuri. Ito ay kinakailangan upang maitatag ang kategorya ng kamatayan - marahas o hindi. Sa pagkumpleto ng lahat ng aksyon, ang mga kamag-anak ay binibigyan ng pangunahing opisyal na dokumento - isang death certificate.
Maaantala ba ang araw ng kamatayan?
Sinasagot ng mga siyentipiko ang tanong na ito nang positibo o negatibo na may humigit-kumulang pantay na dalas. Sa maraming mga pagtataya, ang araw ng kamatayan ay nauugnay sa pamumuhay, masamang gawi at uri ng diyeta. Sa maraming agos ng relihiyon, ang kamatayan ay itinuturing na isang yugto ng paglipat sa isang bagong uri ng pag-iral ng kaluluwa nang hindi nabibigatan ng balat ng katawan.
Ang Buddhism at Hinduism ay hindi mapaghihiwalay na nauugnay sa reincarnation o ang pagkakatawang-tao ng kaluluwa sa isang bagong katawan. Kasabay nito, ang pagpili ng isang bagong katawan ay nakasalalay sa kung anong uri ng buhay ang pinangunahan ng isang tao sa kanyang pagkakatawang-tao sa lupa.
Nakikita ng Kristiyanismo ang araw ng kamatayan bilang simula ng espirituwal na buhay, ang makalangit na gantimpala para sa katuwiran. Ang pagkakaroon ng kabilang buhay na espirituwal na buhay - mas mabuti kaysa sa lupa - ay pumupuno sa buhay ng isang mananampalataya ng mataasibig sabihin.
Sa pagsasagawa, ang intuition ay gumaganap ng malaking papel sa pag-iwas sa mortal na panganib. Ito ay intuwisyon na nagpapaliwanag sa maraming kaso ng pagiging huli para sa mga eroplano at sasakyang pantubig, na kasunod na dumaranas ng mga nakamamatay na pag-crash. Masyadong kaunti ang nalalaman ng mga tao tungkol sa kanilang kalikasan upang maipaliwanag kung paano at bakit sila umalis sa lugar ng kamatayan ilang segundo bago ang trahedya.
Ano ang mga uri ng kamatayan?
Nakikilala ng mga doktor ang 3 uri ng hindi marahas na kamatayan:
- pisyolohikal o mula sa katandaan;
- pathological o sakit;
- bigla o mula sa biglaang talamak na kondisyon.
Ang biglaang kamatayan ay isa sa mga pinakakalunos-lunos, kapag ang isang tao ay tumigil sa pamumuhay kasama ng ganap na kagalingan. Kadalasan, ang pagtatapos na ito ay sanhi ng biglaang pag-aresto sa puso, na maaaring mangyari sa isang matanda at isang bata.
Ang puso ay isang napakakomplikadong organ, hindi tama ang paghahambing nito sa isang simpleng bomba. Bilang karagdagan sa mga espesyal na organisadong selula - mga cardiocytes na bumubuo ng mga cavity - mayroon itong autonomic nervous system. Ang lahat ng ito ay kinokontrol ng utak at spinal cord, at tumutugon din sa mga hormone at electrolytes na nasa dugo. Ang pagkabigo ng alinman sa mga bahagi ay maaaring humantong sa isang biglaang paghinto.
Sa katunayan, ang biglaang pag-aresto sa puso ay ang pagbagsak ng lahat ng sistema ng suporta sa buhay. Ang dugo ay humihinto sa pagdadala ng oxygen at nag-aalis ng mga metabolic na produkto, ang buhay ay humihinto lamang.
Ang sinumang nasa malapit ay dapat magsimula ng manual cardiopulmonary resuscitation. Sa pamamagitan ng pagsisikapmaaaring panatilihing buhay ang paligid nang hanggang kalahating oras. Sapat na ang oras na ito para sa pagdating ng mga doktor na magbibigay ng espesyal na tulong.
Ang pagtigil sa paggana ng utak ay isang hiwalay na uri ng kamatayan
Itinuturing ng mga mediko ang brain death bilang isang hiwalay na diagnosis, nakamamatay sa mga tao. Ang katotohanan ay ang utak ay binubuo ng dalawang pangunahing seksyon: ang hemispheres at ang brain stem. Ang hemispheres ay may pananagutan para sa mas mataas na nervous functions: pagsasalita, pag-iisip, memorya, lohika at emosyon. Ang pagkawala ng mga function na ito ay makikita sa mga taong na-stroke: ang kakulangan sa pagsasalita at pag-iyak ay ang mga kahihinatnan ng pagkasira ng hemispheres sa pamamagitan ng pag-agos ng dugo. Posibleng mamuhay nang may mga nasirang hemisphere, at sa loob ng mahabang panahon.
Hindi tulad ng mga hemisphere, ang stem ng utak ay isang mas sinaunang pormasyon. Nabuo ito noong hindi pa alam ng mga tao hindi lamang ang pagsusulat, kundi ang magkakaugnay na pananalita. Kinokontrol ng brain stem ang mahahalagang function tulad ng paghinga, tibok ng puso, tono ng kalamnan, at mga reflexes. Anuman, ang pinakamaliit na pinsala sa stem ng utak ay nagdudulot ng isang estado ng klinikal na kamatayan. Gayunpaman, tiyak na nabubuhay ang mga tao salamat sa stem ng utak. Ang lahat ng istruktura nito ay ang pinaka-lumalaban sa mga panlabas na impluwensya at ang huling nasira.
Kaya kailan nangyayari ang brain death?
Kapag namatay ang stem ng utak. Ang utak ay hindi namamatay sa magdamag. Mayroong pangkalahatang tuntunin para sa buong organismo: kung ano ang nabuo mamaya sa proseso ng ebolusyon ay unang namatay. Nalalapat din ang panuntunang ito sa utak. Ang hemispheres - mas batang mga pormasyon - ay mas mahina sa isang sandali ng mortal na panganib. Mapahamak silauna sa kakulangan ng oxygen. Kung ang kalubhaan ng kondisyon ay masyadong malalim at ang resuscitation ay hindi epektibo, ang kumpletong pagkamatay ng utak ay nangyayari sa loob ng ilang minuto.
Nalutas na ba ng mga siyentipiko ang lahat ng sikreto?
Araw-araw kahit isang publikasyon lang ang lumalabas sa mga espesyal na publikasyon tungkol sa mga bagong tuklas na kaakibat ng proseso ng pagkamatay. Kaya, pinagtatalunan ng mga siyentipiko na ang oras ng kamatayan ng utak ay maaaring maitala sa EEG bilang isang pagsabog ng aktibidad ng elektrikal, katangian ng masinsinang proseso ng pag-aaral. Ang iba pang mga siyentipiko ay nagpapakilala sa naturang aktibidad bilang pagre-record ng mga bioelectric wave mula sa pagbagsak ng mga neuron. Wala pa ring tiyak na sagot.
Ang kaaliwan para sa lahat ng nabubuhay ay maaaring ang mga salita ng sinaunang pilosopong Griyego na si Epicurus na hinding-hindi natin sasalubungin ang kamatayan: kapag tayo na, walang kamatayan, at kapag ito ay dumating, wala na tayo.
