Ang pagdurugo ng bituka ay isa sa mga pinakakapansin-pansing palatandaan ng malubhang karamdaman sa katawan ng tao. Kung mangyari ang kundisyong ito, dapat kang kumunsulta kaagad sa isang doktor. Anumang pagkaantala ay maaaring magdulot ng buhay ng isang tao.
Sa pangkalahatan, ang pagdurugo ay ang huling yugto ng isa sa mga sakit ng digestive tract. Ang hindi balanseng nutrisyon, masyadong mabilis na takbo ng buhay, patuloy na stress, paninigarilyo ay maaaring humantong sa mga sakit ng mga organo na ito. Maraming tao ang umiinom ng maraming gamot kapag lumitaw ang mga sintomas ng pagkabalisa, na maaaring humantong sa pagdurugo. Kapag lumitaw ang mga unang palatandaan ng babala, kailangan mong bisitahin ang isang gastroenterologist.
Mga uri at anyo ng pagdurugo
Ang mga sintomas ng pagdurugo mula sa gastrointestinal tract ay higit na nakadepende sa kalubhaan ng patolohiya at sa rate ng pagkawala ng dugo. Ang ganitong paglabag ay maaaring may ilang uri, at ang anyo nito ay maaaring matukoy ng klinikal na larawan, gayundin sa panahon ng diagnosis.
Sa anyo ng panloob na pagdurugo ay maaaring mula sa itaasat mas mababang gastrointestinal tract. Kasama sa itaas na mga seksyon ang esophagus at tiyan, at ang mas mababang mga seksyon ay kinabibilangan ng maliit at malalaking bituka, pati na rin ang rectal section. Bilang karagdagan, ang pagdurugo ay nag-iiba ayon sa uri, katulad ng:
- acute o chronic;
- hayag o implicit;
- Single o umuulit.
Ang kalubhaan ng pagdurugo ay maaaring uriin bilang:
- madali;
- moderate;
- mabigat.
Sa matinding pagdurugo, maaaring mawalan ng 2-3 litro ng dugo ang isang tao, na nagbabanta sa kamatayan.
Mga pangunahing dahilan
Ang isa sa mga pinakakaraniwang sanhi ng pagdurugo ng bituka ay esophageal varices. Depende sa pinagmulan ng sugat, ang naturang patolohiya ay maaaring nasa itaas o mas mababang gastrointestinal tract. Ang ganitong paghihiwalay ay kinakailangan, dahil ang mga palatandaan, pamamaraan ng diagnosis at paggamot ay maaaring magkakaiba. Ang pagdurugo mula sa upper GI tract ay nangyayari para sa mga kadahilanan tulad ng:
- erosive gastritis o ulcers;
- esophageal varices;
- esophagitis;
- mababaw na pinsala sa esophagus;
- neoplasms sa digestive tract.
Mayroon ding maraming iba pang mga dahilan, ngunit ang mga ito ay medyo bihira. Ang pagdurugo sa lower GI tract ay maaaring mangyari sa mga kondisyon tulad ng:
- mga tumor at polyp;
- helminthiases;
- intestinal diverticulosis;
- nakakahawang colitis;
- kumplikasyon ng mga nakakahawang sakit;
- pinsala sa dingding ng bituka ng mga dayuhang bagay;
- almoranas.
Ang pagdurugo mula sa lower GI tract ay hindi gaanong karaniwan kaysa sa upper GI tract. Ang isa sa mga pangunahing sanhi ng naturang patolohiya ay maaaring iba't ibang sakit sa dugo, kung saan ang coagulability nito ay makabuluhang nabawasan.
Symptomatics
Ang mga sintomas ng pagdurugo mula sa gastrointestinal tract ay maaaring ibang-iba, kaya kadalasan ay medyo mahirap itatag ang pinagmulan nito, nangangailangan ito ng karagdagang instrumental diagnostics. Kabilang sa mga pangunahing palatandaan ng pagkawala ng dugo, kinakailangang i-highlight tulad ng:
- pagkahilo;
- malakas na kahinaan;
- patuloy na uhaw;
- nahihimatay;
- tumaas na tibok ng puso;
- matinding pamumutla ng balat;
- hitsura ng malamig na pawis;
- pressure drop.
Sa malalang kaso, maaaring magkaroon ng pagkabigla. Kung mayroong isang bahagyang pagdurugo mula sa gastrointestinal tract, ang mga sintomas ay tataas nang paunti-unti, at kung ito ay malakas, ang mga panlabas na palatandaan ay lilitaw nang mabilis. Kung ang isang tao ay dumaranas ng malalang sakit sa tiyan o bituka, kung gayon kapag lumitaw ang mga unang reklamo, dapat kang kumunsulta sa doktor.
Ang pagsusuka ay nangyayari ilang sandali pagkatapos magsimula ang pagdurugo. Ang suka ay may kulay ng coffee grounds. Ito ay nangyayari bilang isang resulta ng isang kemikal na reaksyon ng mga bahagi ng dugo na may gastric juice. Ang hitsura ng pagsusuka ay maaaring magpahiwatig na ang pagdurugo ay nagpatuloy ng ilang oras.
Kung ang pagsusuka ay sinusunod na may mga dumi ng iskarlata na dugo, kung gayon ito ay maaaring magpahiwatig ng pagdurugo mula sa mga ugat ng esophagus, na maaaringmagkaroon ng pinsala sa tiyan, kapag nasira ang mga dingding ng mga daluyan ng dugo. Kailangang ma-ospital kaagad ang pasyente, dahil maaari siyang mamatay.
Ang kulay at pagkakapare-pareho ng dumi ay nakadepende rin sa oras ng pagsisimula ng pagdurugo at sa tindi nito. Ang hitsura ng mga pagbabago sa dumi ay nagpapahiwatig na ang pagdurugo ay nagpapatuloy nang hindi bababa sa ilang oras. Na may bahagyang sugat, lumilitaw ang madugong dumi sa susunod na araw. Kailangan mong magpatingin kaagad sa doktor. Bilang karagdagan, ang kulay ng mga dumi sa panahon ng pagdurugo mula sa gastrointestinal tract ay maaaring manatiling hindi nagbabago, at ang pagkakaroon ng dugo ay tinutukoy lamang sa tulong ng isang coprogram.
Bilang karagdagan, maaaring magkaroon ng pagdidilim ng dumi, na nagiging itim at nananatiling siksik. Ang makabuluhang pagkawala ng dugo ay sinamahan ng paglitaw ng mga itim na dumi.
Ang hitsura ng pulang dugo sa isang hindi nagbabagong dumi sa kawalan ng mga pangkalahatang sintomas ng pagdurugo mula sa gastrointestinal tract ay nagpapahiwatig ng pinsala sa almoranas o pagkakaroon ng anal fissure. Ang kundisyong ito ay hindi nagbabanta sa buhay, ngunit nangangailangan ng agarang paggamot.
Mga sintomas ng pagdurugo sa mga bata
Ang panloob na pagdurugo mula sa gastrointestinal tract ay madalas na nakikita sa isang batang wala pang 3 taong gulang. Ang mga congenital pathologies ay maaari ding maobserbahan sa anyo:
- partial colonic infarction;
- ulcerative necrotizing enterocolitis;
- duplikasyon ng maliit na bituka.
Sa kasong ito, ang bata ay may bloating, patuloy na pagsusuka, regurgitation. Ang mga dumi ay nagiging berde ang kulay na may mga dumi ng uhog at dugo. Kinakailangang kinakailangan kapag lumitaw kaagad ang mga unang palatandaan ng pag-unlad ng patolohiyamagpatingin sa doktor para maiwasan ang napakadelikadong komplikasyon.
First Aid
Ang emerhensiyang paggamot para sa gastrointestinal bleeding bago dumating ang ambulansya ay napakahalaga. Sa kasong ito, kailangan mo ng:
- ihiga ang pasyente at bigyan siya ng kumpletong pahinga;
- lagyan ng yelo o anumang iba pang sipon sa gastrointestinal tract;
- bigyan ang isang tao na lumunok ng maliliit na piraso ng yelo;
- tumawag ng ambulansya nang madalian.
Sa malaking pagkawala ng dugo, maaaring magkaroon ng matinding pagbaba sa presyon at pagkahimatay. Ang pangunang lunas para sa pagkahimatay ay dapat na agaran, dahil ito ay maaaring humantong sa pagkamatay ng biktima. Kaya naman kailangang magsagawa ng mga manipulasyon gaya ng:
- intravenous administration ng aminocaproic acid solution 5%;
- pagbibigay ng calcium chloride 10%;
- intramuscular injection ng calcium gluconate 10%;
- Vikasol injection.
Pagkatapos nito, kailangan mong agad na maospital ang pasyente sa departamento ng gastroenterology. Napakahalaga na magbigay ng paunang lunas para sa pagkahimatay upang maiwasan ang paglitaw ng isang estado ng pagkabigla. Ang ospital ay nagsasagawa ng isang komprehensibong pagsusuri upang matukoy ang sanhi ng pagdurugo. Sa malalang kaso, isinasagawa ang pagsasalin ng dugo at intravenous glucose infusions.
Kung ang isang tao ay may ulser sa tiyan, dapat mayroong mga gamot sa bahay upang ihinto ang pagdurugo, dahil ito ay magbibigay-daan sa agarang tulong sa biktima.
Asaldiagnostic
Kapag lumitaw ang mga unang palatandaan ng pagkalagot ng colon o pinsala sa ibang bahagi ng gastrointestinal tract, kailangan ang agarang tulong ng isang siruhano. Matapos ihinto ang pagdurugo, kinakailangan ang konsultasyon sa isang gastroenterologist, oncologist at proctologist. Sa ilang mga kaso, kinakailangan din ang isang konsultasyon sa isang hematologist. Ang diagnosis ay batay sa:
- pagtitipon ng anamnesis at mga reklamo;
- klinikal na pagsusuri;
- pagsusuri ng dugo;
- fecal blood test;
- endoscopy.
Kapag may mga reklamo tungkol sa mga senyales ng pagdurugo, kailangang malaman kung kailan lumitaw ang mga unang sintomas at kung ano ang iniuugnay sa kanila ng tao. Ang kasaysayan ng buhay ay napakahalaga. Bilang karagdagan, kinakailangan ang isang klinikal at rectal na pagsusuri. Nakakatulong ito upang matukoy ang pinagmulan ng pagdurugo. Kapag nagsasagawa ng isang panlabas na pagsusuri, binibigyang pansin ng doktor ang tiyan ng pasyente. Kung ito ay malabo at saggy, kung gayon ito ay maaaring magpahiwatig ng prolaps ng tiyan. Kung ang tiyan ay nagiging matambok, maaari itong magpahiwatig ng kurso ng proseso ng tumor.
Sa panahon ng pangkalahatang pagsusuri sa dugo kung sakaling dumudugo, napapansin ang pagbaba sa hemoglobin at ang bilang ng mga pulang selula ng dugo. Sa pagkakaroon ng nana sa gastrointestinal tract, ang leukocytosis ay sinusunod. Ang pagtaas sa mga leukocytes ay magiging sa pagkakaroon ng malignant neoplasms ng tiyan. Maaaring bawasan o manatili ang ESR sa normal na saklaw.
Sa pagkakaroon ng mga pinsala o pinsala sa tiyan, kinakailangan ang isang endoscopic na pagsusuri. Isinasagawa ito gamit ang isang espesyal na kagamitan, naay ipinapasok sa oral cavity ng pasyente sa ilalim ng pangangasiwa ng isang manggagamot. Sa panahon ng endoscopic examination, bilang karagdagan sa pag-detect ng pinagmulan ng pagdurugo, posible ring magsagawa ng mga medikal na pamamaraan, lalo na, cauterization o clipping ng mga nasirang sisidlan.
Kapag ang colon ay pumutok, sigmoidoscopy o colonoscopy ang ginagamit. Sa rectomanoscopy, isang instrumental na pagsusuri ng sigmoid at tumbong ay ginaganap. Ang colonoscopy ay nagsasangkot ng isang endoscopic na pagsusuri ng colon gamit ang isang espesyal na apparatus na naglalayong suriin ang mucosa ng malaking bituka. Ang lahat ng pamamaraang ito ay maaaring diagnostic at therapeutic.
Sa ilang mga kaso, ang isang pagsusuri sa ultrasound ay inireseta, na isinasagawa nang mahigpit sa isang walang laman na tiyan. Tinutukoy nito ang estado ng mga pader, ang kanilang kapal, at maaari mo ring mahanap ang lugar ng puwang. Ang ganitong paraan ng pagsusuri ay magbibigay-daan sa amin upang masuri ang dinamika ng pag-unlad ng sakit.
Ang paraan ng pagsusuri sa X-ray ay malawakang ginagamit, sa kabila ng katotohanang nauugnay ito sa pagkakalantad sa radiation. Hindi ito dapat gamitin nang madalas upang suriin ang mga bata at mga taong nasa edad ng reproductive. Ang isang katulad na pag-aaral ay isinasagawa sa pagkakaroon ng mga hinala ng isang proseso ng tumor, anemia, sa paglabag sa paglunok. Ang pasyente ay tinuturok ng contrast, at ang kondisyon ng organ ay tinasa.
Mga tampok ng paggamot
Ang paggamot sa gastrointestinal tract sa kaso ng pagdurugo ay isinasagawa pagkatapos na maitatag ang pangunahing sanhi ng problema, dahil ito ay magbibigay-daan sa iyo upang piliin ang mga pinaka-epektibong pamamaraan. Kung lumitaw ang problema bilang resulta ng operasyon o kung mayroonulcers, inirerekumenda ang operasyon. Ang konserbatibong paggamot sa kasong ito ay hindi magdadala ng ninanais na resulta.
Kung ang pagdurugo ay dahil sa maliit na pinsala sa vascular, maaaring maalis ang isang katulad na problema sa tulong ng therapeutic endoscopy. Bilang karagdagan, maaaring magreseta ang doktor ng angiotherapy, na kinabibilangan ng pagkuha ng mga gamot na vasoconstrictor. Ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na sa kaso ng isang pagbabalik, isang operasyon ay kinakailangang ipahiwatig.
Kapag ginagamot ang gastrointestinal tract sa kaso ng pagdurugo, kinakailangang obserbahan ang mahigpit na bed rest, gayundin ang kumpletong emosyonal at pisikal na kalmado. Ang dami ng nawalang dugo ay maaaring mapunan sa tulong ng intravenous administration ng mga pamalit sa dugo. Sa malaking pagkawala ng dugo, kinakailangan ang pagsasalin ng mga bahagi ng dugo.
Napakahalagang magsagawa ng komprehensibo at napapanahong paggamot, dahil maiiwasan nito ang mga seryosong komplikasyon at mapanganib na kahihinatnan.
Paggamot sa upper GI tract
Kung may pagdurugo mula sa itaas na gastrointestinal tract, kung gayon ito ay itinuturing na isang mapanganib na kondisyon, na maaaring humantong sa pagkamatay ng pasyente. Ang isang tao ay nangangailangan ng agarang medikal na atensyon. Hindi siya dapat bigyan ng anumang antiemetics. Maaari ka lang maglagay ng ice bag sa iyong tiyan.
Ang pagmamasid at paggamot ay mahigpit na isinasagawa sa isang ospital. Ang pinakakaraniwang pamamaraan ay kinabibilangan ng endoscopic examinations at surgical treatment. Itinuro ang endoscopysa pagpapakilala sa oral cavity at lalamunan ng gastroscope upang mahanap ang pinagmulan ng pagdurugo at maalis ito. Isinasagawa ang operasyon kung sakaling hindi epektibo ang endoscopic intervention.
Paggamot sa lower gastrointestinal tract
Kung may mga problema sa gastrointestinal tract sa ibabang bahagi at naganap ang pagdurugo, kinakailangan na itatag ang sanhi ng kundisyong ito at magsagawa ng kasunod na kumplikadong paggamot. Maaaring kabilang dito ang pag-alis ng mga neoplasma, polyp, gayundin ang operasyon para sa varicose veins.
Nararapat tandaan na ang ibabang bahagi ay hindi nagbibigay ng napakalakas na pagkawala ng dugo at napakabihirang nangangailangan ng emergency na ospital. Gayunpaman, sa anumang kaso, mahalagang kumunsulta sa doktor para sa paggamot sa mga unang palatandaan ng pagdurugo.
Pagdidiyeta
Maaari kang kumain lamang ng 1-2 araw pagkatapos huminto ang pagdurugo. Ang mga pinggan ay dapat na pinalamig, semi-likido o likido. Maaari ka ring lumunok ng maliliit na piraso ng yelo.
Habang bumuti ang pakiramdam mo, maaaring unti-unting palawakin ang menu sa pamamagitan ng pagdaragdag ng mga pagkain sa pagkain. Literal na 5-6 na araw pagkatapos ng kumpletong paghinto ng pagdurugo, ang pasyente ay dapat kumain ng pagkain tuwing 2 oras sa maliliit na bahagi. Pagkatapos ng isang linggo, maaari kang lumipat sa iyong karaniwang diyeta.
Pagtataya
Hulaan ang kalagayan ng pasyente depende sa kalubhaan ng pagdurugo. Kung ang dami ng dugo na nawala ay maliit, kung gayon ang kahinaan at pamumutla ay naroroon mula sa mga sintomas, ngunit sa pangkalahatan ang kondisyon ng tao ay itinuturing na lubos na kasiya-siya. Sa kasong ito, ang mga gastroenterologistkinakailangang therapy, magreseta ng kurso ng mga gamot, at mag-alok ng patuloy na pagsubaybay sa outpatient.
Sa pagkakaroon ng mas malubha at matinding pagpapakita, sakit sa gastrointestinal tract, ang pagbabala ay depende sa maraming iba pang mga kadahilanan, tulad ng yugto ng kurso ng sakit, ang edad ng pasyente, pati na rin ang ang pangkalahatang etiology.
Kung, sa pagkakaroon ng panloob na pagdurugo, ang maitim na dumi, pagduduwal at pagsusuka na may dugo ay naobserbahan, pagkatapos ay dapat mong agad na bisitahin ang isang doktor, dahil ang kundisyong ito ay lubhang mapanganib, lalo na kung ang pasyente ay higit sa 50 taong gulang. Sa mga matatandang tao, napakahirap magdulot ng pag-urong ng sclerotic artery, dahil bahagyang nawala ang elasticity nito.
Ang pananakit na hindi tumitigil sa simula ng pagdurugo ay maaari ding magpahiwatig ng negatibong pagbabala. Ang ganitong mga sintomas ay lubos na nagpapalubha sa pangkalahatang pagbabala para sa pasyente. Sa kasong ito, ipinahiwatig ang kagyat na interbensyon sa kirurhiko. Ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na kung ang mga unang palatandaan ng mga sakit ng digestive tract ay nangyari, kailangan mong magpatingin sa doktor, sa gayon ay mai-save mo ang iyong buhay at kalusugan.
Posibleng Komplikasyon
Gastrointestinal bleeding ay maaaring humantong sa lubhang mapanganib na mga kahihinatnan, gaya ng:
- anemia;
- hemorrhagic shock;
- acute renal failure;
- multiple organ failure.
Ang Hemorrhagic shock ay tumutukoy sa napakaseryosong kondisyon na nauugnay sa labis na pagkawala ng dugo. Ang multiple organ failure ay isang malubhang partikular na karamdaman ng katawan na nabubuo bilang huling yugto ng maraming pinsala atmalalang sakit.
Hindi napapanahong pag-refer sa isang espesyalista kapag nangyari ang mga unang senyales ng panloob na pagdurugo o ang paggamot sa sarili ay maaaring humantong sa napakaseryosong kahihinatnan, hanggang sa pagkamatay ng pasyente.
Prophylaxis
Ang pagdurugo ay hindi nangyayari sa sarili nitong. Palagi itong sinasamahan ng anumang sakit at pinsala. Ang lahat ng mga pasyente na dumaranas ng mga malalang sakit ng sistema ng pagtunaw ay dapat na tiyak na sumailalim sa mga pagsusuri sa pag-iwas sa isang doktor at kumuha ng mga pagsusuri bilang inireseta. Bilang karagdagan, maaaring magreseta ng endoscopic na pagsusuri.
Sa pagkakaroon ng mga malalang sakit, dapat mong patuloy na sundin ang isang espesyal na diyeta na inirerekomenda ng doktor, dahil sa maraming mga kaso ang sanhi ng paglala ng sakit at ang paglitaw ng mga komplikasyon ay tiyak na pagkakamali sa nutrisyon at pagkonsumo. ng mga inuming may alkohol.
