Ang modernong gamot ay maaaring mag-alok ng lunas sa halos anumang sakit. Ang pag-unlad ng larangang ito ng agham ay hindi tumitigil, ang mga eksperto ay nagsasagawa ng pananaliksik at mga eksperimento upang walang mga sakit na natitira na hindi maalis. Sa kasamaang palad, ang sandaling ito ay napakalayo pa. Ang talamak na pagkabigo sa bato ay isa sa pinakamahirap na sakit na harapin ng mga doktor. Ang CKD ay hindi karaniwan sa mga tao. Pagkatapos ng lahat, halos kalahati ng mga pathologies na nauugnay sa mga bato maaga o huli ay humantong sa isang malalang sakit. Mayroong ilang mga sanhi at sintomas ng sakit na ito, ngunit ang resulta ay pareho: ang mga bato ay halos huminto sa pagganap ng kanilang mga pangunahing pag-andar, sa gayon ay nakakagambala sa normal na paggana ng katawan. Kaugnay nito, may malubhang banta sa buhay at kalusugan ng tao.
CHP: ano ito
Ang CKD ay isang karamdaman na nangyayari kapag ang mga nephron ay namatay o inilipat ng connective tissue. Ang mga nephron ay mahalagang mga yunit ng istruktura ng mga bato. Ang mga particle na ito ay nakikibahagi sa mga proseso ng paglilinis ng dugo, pagsipsip ng mga electrolyte, pag-alis ng labis na tubig at asin. ATang resulta ng sakit ay ang pagkalipol ng mga pangunahing tungkulin ng mga bato.
Ayon, dahil sa malfunctioning ng isang organ, naghihirap din ang iba. Ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente ay lumala nang malaki, ang iba pang mga sistema ng katawan ay inilalagay sa ilalim ng pag-atake. Ipinagmamalaki ng modernong gamot ang pinakabagong mga pag-unlad at teknolohiya. Gayunpaman, 50% ng mga sakit sa bato ay nagiging CRF. Ang mga bato ay may mahalagang papel sa buhay ng katawan. Ang pagpapanatiling gumagana nang maayos ay agarang responsibilidad ng bawat taong nagmamalasakit sa kanilang kalusugan.
Ngayon, tinatawag ng maraming eksperto ang hindi pangkaraniwang bagay na ito na chronic kidney disease (CKD). Binibigyang-diin nito ang posibilidad na magkaroon ng malubhang anyo ng patolohiya kahit na sa paunang yugto ng sakit. Ang CRF ayon sa ICD-10 ay nasa klase na "Mga sakit ng genitourinary system". Ang therapy sa karamihan ng mga kaso ay pinangangasiwaan ng isang nephrologist.
Mga Uri ng Talamak na Pagkabigo sa Bato
Mas tamang sabihin ang mga yugto ng sakit. Pagkatapos ng lahat, ang pag-uuri ng CRF bilang tulad ay hindi umiiral. Sa kasong ito, isasaalang-alang natin ang apat na pangunahing yugto na pinagdadaanan ng sakit kung hindi ito ginagamot. Kapansin-pansin na ang lahat ng ito ay nauugnay sa pagkasira ng renal glomeruli at ang paglitaw ng scar tissue sa kanilang lugar.
Kaya, ang mga antas ng CRF mula sa pinakahindi nakakapinsala hanggang sa pinakanakapagbabanta sa buhay:
- Initial. Ang pagsasala ay humigit-kumulang 65 ml/min, na karaniwang normal. Gayunpaman, sa yugtong ito, ang ilang mga paglihis ay naobserbahan na, na ipinahayag sa paglabag sa gabi at araw na diuresis. Ang mga pasyente ay bihirang magreklamokalusugan sa unang yugto, dahil ang mga senyales ng kidney failure ay hindi gaanong binibigkas dito.
- Nabayaran. Ang sakit ay nagsisimula sa pag-unlad, na nakakaapekto sa kalusugan ng pasyente. Ang kapasidad ng pagtatrabaho ay makabuluhang lumala, ang antas ng pagkapagod ay tumataas, at isang pakiramdam ng tuyong bibig ay lilitaw. Ang pagsasala ay nasa antas na 30-60 ml/min. Ang mga nephron ay namamatay, ngunit ang urea at creatinine ay nasa normal na antas pa rin.
- Paputol-putol. Sa kasong ito, ang pagsasala ng mga bato ay 15-30 ml / min, ang antas ng pagkatuyo ng balat ay tumataas. Ang pasyente ay naghihirap mula sa isang pagkasira sa pangkalahatang kagalingan, nawawala ang kanyang gana, at ang dami ng ihi na pinalabas ay tumataas nang malaki. Ang antas ng creatinine at urea ay wala na sa normal na saklaw.
- Terminal. Ang pag-uuri ng CRF ay hindi kumpleto nang hindi binabanggit ang pinakamalubhang anyo ng sakit. Mayroong rate ng pagsasala sa rehiyon na 10 ml/min. Ang balat ng pasyente ay nagiging malambot at nagbabago ng kulay. Ang isang tao ay nahulog sa isang estado ng kawalang-interes, patuloy na gustong matulog at gumagalaw nang kaunti. Ang mga pagbabago ay nangyayari dahil sa isang pagtaas sa antas ng nitrogenous slags sa dugo. Kung hindi kikilos ang mga doktor sa yugtong ito, malamang na mamatay ang pasyente.
Mga sanhi ng sakit
CHP - ano ito? Tulad ng nabanggit sa itaas, ang pagdadaglat ay nangangahulugang "talamak na pagkabigo sa bato." Alinsunod dito, ang mga sanhi na nagdudulot ng patolohiya na ito ay namamalagi sa pagkagambala sa gawain ng parehong organ. Sa madaling salita, ang iba't ibang mga sakit sa bato, kung hindi mo binibigyang pansin ang mga ito, maaga o huli ay nabubuotalamak na yugto. Ibig sabihin, sandali lang ang hitsura ng CRF. Ngunit upang maiwasan ang ganitong pag-unlad ng mga kaganapan, kinakailangang subaybayan ang iyong kalusugan at sumailalim sa mga pagsusuri sa oras.
Listahan ng mga sanhi ng talamak na kidney failure:
- halos lahat ng sakit sa bato: hydronephrosis, pyelonephritis, atbp.;
- gulo ng urinary tract, kabilang ang pagkakaroon ng mga bato sa bato;
- mga sakit na nauugnay sa cardiovascular system, gaya ng hypertension;
- diabetes mellitus, sa kasong ito, sa kurso ng paggamot, kinakailangang sumunod sa diyeta na inireseta para sa CRF.
Mga sintomas at hitsura
Mayroong ilang mga senyales ng sakit na ito. Magsimula tayo sa kung paano nagbabago ang hitsura ng mga pasyente. Sa unang dalawang yugto ng sakit, halos hindi mo makikita ang anumang mga pagbabago. Ang mga unang palatandaan ng talamak na pagkabigo sa bato, na makikita sa hitsura, ay magsisimulang lumitaw kapag ang glomerular filtration ay makabuluhang nabawasan.
Kaya, sa karamihan ng mga kaso, ang mga sumusunod na problema ay sinusunod:
- Mga karamdamang nauugnay sa balat. Nagkakaroon ng anemia, nagiging tuyo ang balat, nagiging yellow-gray ang kulay nito.
- Mga kahina-hinalang pasa ay lumalabas nang wala saan, walang pasa o suntok.
- May mga pulang batik sa balat, na nailalarawan sa matinding pangangati.
- May pamamaga sa mukha, upper at lower extremities, tiyan.
- Lumalala ang kondisyon ng muscles, nagiging flabby. Bilang isang resulta, mayroong isang makabuluhang pagbabapagganap ng tao, kung minsan ay may mga kombulsyon at pagkibot ng kalamnan.
- Hindi nawawala ang tuyong balat kahit na sa mga oras ng matinding excitement o stress.
Iba pang senyales ng kidney failure
Isaalang-alang natin ang iba pang sintomas ng CRF, na nangyayari sa karamihan ng mga kaso:
- Mga problema sa nervous system. Ang pasyente ay nahulog sa isang estado ng kawalang-interes, ang pagtulog ay lumalala, kahit na sa araw ay may hindi maipaliwanag na pagkapagod. Ang isang tao ay nagiging hindi nag-iingat, ang memorya ay lumala nang malaki. Ang antas ng pagkatuto at pagdama ng impormasyon ay nababawasan sa pinakamababa.
- Hindi balanseng nitrogen. Ito ay nangyayari kapag ang kidney filtration rate ay 40 ml/min o mas mababa. Tumataas ang antas ng uric acid at creatinine sa dugo, na nagreresulta sa masamang hininga at pinsala sa kasukasuan.
- Pag-aalis ng ihi. Mayroong isang kakaiba dito. Sa mga unang yugto ng sakit, ang dami ng ihi na pinalabas ay tumataas, ngunit habang lumalala ang kondisyon, ang pasyente ay pumupunta sa banyo nang mas kaunti. Ito ay dahil sa mga makabuluhang kaguluhan sa katawan at ang hitsura ng edema. Sa mga bihira at pinakamalalang kaso, mayroong kumpletong anuria.
- Balanse ng tubig-asin. Alam ng lahat na ang ratio na ito ay may mahalagang papel sa paggana ng katawan. Ang mga pagkabigo sa sistema ay humahantong sa pagkagambala sa puso, at kung minsan ay huminto ito. Ang pasyente ay patuloy na nakakaramdam ng pagkauhaw, na may isang matalim na pagtaas, pagkahilo at blackout ay nangyayari sa mga mata. Nahihirapang huminga ang isang tao, lumalaki ang muscle paralysis.
Mga Komplikasyon
Ayon sa ICD-10, CRFnakatalagang code N18.9, na tinutukoy bilang "Chronic kidney disease, unspecified." Ang sakit mismo ay nailalarawan bilang isang resulta ng isang mahabang kurso ng mga karamdaman na nauugnay sa mga bato. Ang mga komplikasyon ay nangyayari sa karamihan ng mga kaso sa pinakahuling yugto: terminal. Gayunpaman, may mga problema na ipinahayag sa pagpalya ng puso at hypertension. Malamang na atakihin sa puso ang pasyente, iba-iba ang mga kahihinatnan sa bawat partikular na sitwasyon.
Hindi lihim na ang CRF ay may negatibong epekto sa nervous system. Ang mga komplikasyon ay ipinahayag sa pagbuo ng mga kombulsyon at mga karamdaman sa nerbiyos. Sa partikular na mahirap na mga sitwasyon, ang pasyente ay maaaring magkaroon ng demensya. Ang trombosis ay madalas na nangyayari sa panahon ng paggamot ng CKD na may dialysis. Ang pinaka-mapanganib na komplikasyon ay ang kidney necrosis. Kung hindi ibinigay ang agarang pangangalagang medikal, malamang na nakamamatay ang resulta.
Diagnosis
Bago mo labanan ang isang sakit, kailangan mo munang masuri ito. Ipaubaya ang bagay na ito sa isang espesyalista. Ang diagnosis ng talamak na pagkabigo sa bato ay ginawa batay sa mga resulta ng mga pag-aaral na isinagawa ng dumadating na manggagamot. Upang tuluyang ma-verify ang pagkakaroon ng sakit na ito, kinakailangan na magsagawa ng ilang mga hakbang sa laboratoryo, kabilang ang:
- biochemical na pagsusuri sa dugo at ihi;
- Zimnitsky test;
- ultrasound examination ng mga bato.
Ang mga pamamaraang ito ay nagbibigay-daan sa iyo na makita ang pagbaba sa antas ng glomerular filtration, isang pagtaas sa antas ng urea at creatinine. Ang mga tagapagpahiwatig na ito ay ang pangunahing pamantayan para sa CRF. Ang mga pagsusuri sa dugo at ihi ay kinakailangan,dahil kung wala ang mga ito imposibleng makagawa ng tamang diagnosis.
Napakaraming pamamaraan para sa pagtukoy ng isang sakit, ipinahiwatig namin ang mga pinakakaraniwan sa itaas. Ang partikular na atensyon ay dapat bayaran sa nephroscintigraphy, na maaaring magamit upang masuri ang functional na aktibidad ng mga bato. Ang pamamaraan ay batay sa rate ng akumulasyon ng radiopharmaceutical nang hiwalay sa bawat bato.
CKD sa panahon ng pagbubuntis
Nararapat tandaan na ang pagbubuntis ay palaging nauugnay sa isang malaking pasanin sa mga bato. Alinsunod dito, kung ang isang babae ay may talamak na pagkabigo sa bato, kung gayon ang proseso ng pagdadala ng isang bata ay nagpapatuloy sa mga komplikasyon. Ang pagbubuntis ay nagpapalala sa patolohiya, nagsisimula itong umunlad.
Bakit ito nangyayari? Ang katotohanan ay sa panahon ng pagbubuntis, ang daloy ng dugo sa bato ay tumataas, na nagpapasigla ng labis na pag-igting ng glomeruli, at bilang isang resulta, ang ilan sa kanila ay namamatay. Bilang karagdagan, nabubuo ang mga namuong dugo sa mga capillary dahil sa pagtaas ng trabaho ng sistema ng coagulation ng dugo.
Ang CKD ayon sa creatinine ay maaaring nahahati sa tatlong yugto: latent, stable at progressive. Bago ka magkaroon ng isang sanggol, kailangan mong suriin sa lahat ng mga doktor, kabilang ang isang nephrologist. Kung ang isang babae ay may creatinine sa isang matatag o progresibong antas, pagkatapos ay ang pagbubuntis ay dapat na ipagpaliban. Kung hindi, magkakaroon ng maraming komplikasyon, kabilang ang mga malformation ng fetus at matinding anemia sa ina.
Diet
Kung nasuri ng doktor ang talamak na pagkabigo sa bato, dapat na agad na tumugon ang pasyente sa paglilimita sa kanyang mga pagnanasa sa pagkain. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang ilang mga produkto ay mayroonnegatibong epekto sa mga bato, na nagpapalubha ng isang malubhang sakit. Dapat na ubusin ang protina sa katamtaman, mas gusto ang pagawaan ng gatas.
Maaaring kainin ang karne at isda, ngunit mas mabuting pinakuluan. Hindi inirerekomenda na magprito ng karne, mas mahusay na maghurno o nilaga ito. Ang pamamaraang ito ay nagpapahintulot sa iyo na mag-withdraw o hindi bababa sa bawasan ang dami ng mga extractive. Ang cottage cheese, itlog, cereal, munggo, keso, mani at kakaw ay maaaring kainin, ngunit napakabihirang at sa maliliit na bahagi. Ganoon din ang masasabi sa patatas, saging, karne at isda.
Ang mga produktong naglalaman ng mahahalagang langis ay dapat na hindi kasama sa diyeta. Kabilang dito ang mga sibuyas, bawang, lahat ng mga halamang gamot sa kanilang dalisay na anyo. Ang mga gulay at prutas na naglalaman ng potassium ay maaaring kainin sa maliit na halaga.
Sasabihin sa iyo ng iyong doktor ang higit pa tungkol sa diyeta para sa talamak na pagkabigo sa bato, dahil ang bawat kaso ay indibidwal. Dapat sabihin na ang naturang therapy ay inireseta lamang sa mga unang yugto ng sakit, pagkatapos ay huli na. Kung mananatili ka sa wastong nutrisyon, maaari mong bawasan ang antas ng pagkalasing at pabagalin ang pagbuo ng talamak na pagkabigo sa bato.
CKD treatment
Therapy para sa sakit na ito ay inireseta na isinasaalang-alang ang natukoy na yugto ng sakit at ang pagkakaroon ng iba pang mga karamdaman. Ang mga paraan ng paggamot ay direktang nakasalalay dito. Ang unang yugto ay madalas na hindi napapansin, napakabihirang makita ang sakit. Alinsunod dito, walang therapy sa yugtong ito.
Ang sakit sa karamihan ng mga kaso ay nakita sa isang bayad na yugto at pagkatapos ay magsisimula kaagad ang masinsinang paggamot, posibleng mayinterbensyon sa kirurhiko. Sa yugtong ito, ang gawain ay upang ilipat ang sakit pabalik sa paunang antas at sa wakas ay mapupuksa ito doon. Kung walang gagawing hakbang, lilipat ang sakit sa susunod na yugto, kung saan mas magiging mahirap na makayanan ito.
Ang pasulput-sulpot na yugto ay nailalarawan ng mataas na panganib, kaya hindi isinasagawa ang operasyon dito. Sa kasong ito, ginagamit ang detoxification therapy. Magagawa lamang ang operasyon kapag naibalik ang paggana ng mga bato.
Kung ang sakit ay lumala nang matindi at nakarating na sa terminal stage, ang paggamot ay dapat na isagawa nang maingat at maingat. Sa ngayon, buhay ng isang tao ang pinag-uusapan, kaya mabigat ang responsibilidad ng mga doktor. Ang isang maingat na binalak na regimen sa paggamot, na ganap na susundin ng pasyente, ay magagawang makayanan ang sakit. Gayunpaman, nangangailangan ito ng maraming trabaho sa magkabilang panig.
Mga Paraan ng Therapy
Nasabi na sa itaas na ang CRF ay isang sakit kung saan ang paggana ng mga bato ay may kapansanan dahil sa pagkamatay ng mga nephron. Upang maiwasan ang kaganapang ito, inirerekomenda ang sumusunod na paggamot:
- alisan ang pagkarga sa mga nephron na iyon na normal pa ring gumagana;
- palakasin ang immune system upang maiwasan ang pagtagos ng nitrogenous waste sa katawan;
- ayusin ang balanse ng electrolyte;
- linisin ang dugo gamit ang peritoneal dialysis.
Inirerekomenda ng ilang doktorgumamit ng physical therapy. Sa tulong nito, maaari mong pabilisin ang proseso ng pag-alis ng nitrogenous toxins mula sa katawan. Lalo na kapaki-pakinabang sa kasong ito ang pagligo ng infrared o pagbisita sa sanatorium.
Minsan ang labis na potassium ay makikita sa kurso ng sakit. Maaari itong alisin gamit ang isang cleansing enema o pagkatapos kumuha ng laxatives. Dahil dito, bumababa ang konsentrasyon ng microelement sa bituka.
Kung ang mga pamamaraan sa itaas ay hindi makakatulong, ang doktor ay kailangang magpatuloy sa peritoneal dialysis. Ito ay inireseta sa mga pasyente na may napakalubhang anyo ng sakit. Ang proseso ay ang mga sumusunod: ang isang espesyal na gamot ay iniksyon sa lukab ng tiyan ng pasyente sa pamamagitan ng isang catheter. Pagkatapos niyang mabusog ng mga produkto ng pagkabulok, ibinalik siya. Ang pamamaraang ito ay maaaring gawin sa bahay, ngunit dapat itong gawin ng isang propesyonal.
Kidney Transplant
May mga kaso na kahit na ang dialysis ay hindi makakatulong sa isang tao, at pagkatapos ay napipilitan ang mga espesyalista na gumawa ng matinding hakbang. Ang kidney transplant ay isang radikal na solusyon sa problema ng CKD. Ang code para sa sakit na ito sa international classifier ng mga sakit ay No. 18.9. Kapansin-pansin na ang mga karamdaman doon ay matatagpuan mula sa pinakaunang yugto hanggang sa pinakamalubha. Ang 18.9 ay ang pinakabagong code para sa sakit sa kidney failure.
Dapat tandaan na karamihan sa mga pasyente ay gumagamit ng pamamaraang ito, dahil huli na nilang natuklasan ang patolohiya. Ang operasyon ay isinasagawa sa mga espesyal na nephrological center. Ang paglipat ng bato ay maaari lamang gawin ng isang mataas na kwalipikadong surgeon. Pangunahingang problema ay ang paghahanap ng donor, minsan ang prosesong ito ay tumatagal ng mga dekada. Pagkatapos ng isang matagumpay na operasyon, ang pasyente ay dapat kumuha ng mga hormone at cytostatics para sa natitirang bahagi ng kanyang buhay. May mga kaso kung kailan hindi nag-ugat ang isang bagong bato, at pagkatapos ay kailangan ng pangalawang interbensyon sa operasyon.
Upang maiwasan ang ganitong pag-unlad ng mga kaganapan, dapat mong maingat na subaybayan ang iyong kalusugan at kung sakaling magkaroon ng anumang kahina-hinalang sintomas, kumunsulta sa doktor. Ang napapanahong pagsusuri ay maaaring magligtas ng buhay ng isang tao, kaya inirerekomenda na lapitan ang mga problema sa kalusugan nang buong kalubhaan.
Paggamot sa bahay
Na may diagnosis ng talamak na pagkabigo sa bato, ginugugol ng mga pasyente ang karamihan ng kanilang oras sa bahay. Ang pananatili sa ospital ay kinakailangan sa kaso ng operasyon at sa mga huling yugto ng sakit. Sa ibang mga sitwasyon, maaaring manatili sa bahay ang isang tao, regular na tinutupad ang mga kinakailangan ng dumadating na manggagamot at regular na binibisita siya.
Upang maibsan ang stress sa mga buo na nephron, dapat sundin ang ilang partikular na kinakailangan:
- iwasan ang mga gamot na nakakalason sa bato;
- bawasan ang pisikal na aktibidad sa pinakamababa, ngunit huwag ganap na iwanan ang mga ito;
- mga pinagmumulan ng sakit ay dapat matukoy at maalis sa napapanahong paraan;
- inirerekomendang uminom ng mga gamot na maaaring mag-alis ng mga lason sa katawan;
- stick to a diet (may kaugnayan sa mga unang yugto ng sakit).
May kapansanan dahil sa talamak na pagkabigo sa bato
Para makakuha ng grupong may kapansananna may talamak na pagkabigo sa bato, kailangan mong dumaan sa isang medikal na komisyon, batay sa konklusyon kung saan ang isang desisyon ay gagawin. Ituturing na malusog ang pasyente kung mayroon siyang isa sa unang tatlong yugto ng sakit. Sa kasong ito, ang tao ay may maliit na pinsala sa mga panloob na organo, ang mga sintomas ay binibigkas, ngunit hindi gaanong. Ang mga naturang pasyente ay inilipat sa magaan na trabaho at itinalaga sa ikatlong pangkat ng kapansanan.
Kung ang isang tao ay na-diagnose na may end-stage renal failure na may makabuluhang paglabag sa mga internal organs, siya ay itatalaga sa pangalawang grupo ng kapansanan. Ang kakayahang magtrabaho at maglingkod sa sarili sa pang-araw-araw na buhay ay napanatili. Ang unang grupo ay itinalaga lamang sa mga may terminal na yugto ng sakit na dulot ng mga komplikasyon, isang operasyon ng kidney transplant ang naganap. Ang ganitong mga tao sa pang-araw-araw na buhay ay nangangailangan ng tulong ng ibang tao.
Sa artikulong ito, marami kaming napag-usapan tungkol sa CRF: ano ito, bakit nangyayari ang sakit, anong mga sintomas ang lilitaw at kung paano gamutin ang patolohiya. Ang kalusugan ay hindi mabibili ng pera, kaya huwag maging tamad na sumailalim sa isang komprehensibong medikal na pagsusuri tuwing anim na buwan. Tandaan na kapag mas maagang natukoy ang sakit, mas madali itong haharapin.
