Ang modernong agham ay nagsisikap na gawing mas madali ang buhay para sa mga diabetic. Kung ilang taon na ang nakalilipas ang bawat pasyente ay kailangang magdala ng isang hiringgilya sa kanya, ngayon ang isang aparato ay nabuo na na lubos na nagpapadali sa pamamaraan para sa pangangasiwa ng hormon. Ang mga modernong device na tinatawag na insulin pump ay naglalayong mapabuti ang buhay ng mga tao, bukod dito, pinapayagan ka nitong patuloy na subaybayan ang asukal sa dugo at maiwasan ang pagbuo ng mga komplikasyon na nauugnay sa sakit.
Layunin ng device
Malaki ang pagkakaiba ng mga modernong device kumpara sa mga nauna sa mga automated na insulin pump. Kahit na ang prinsipyo ng kanilang trabaho ay nanatiling pareho. Ang insulin pump ay idinisenyo upang palitan ang mga panulat ng insulin na palaging kasama ng mga taong dumaranas ng diabetes. Bago ang pagdating at pamamahagi ng aparatong ito, ang mga pasyente ay pinilit na mag-inject ng insulin ng ilang beses sa isang araw upang mapanatili ang buhay. At ang mga aparato ay maaaring i-program sa pamamagitan ng pagtukoy sa mode ng supply ng insulin at ang kinakailangang dosis. Bukod dito, sadepende sa pang-araw-araw na aktibidad, maaari kang magtakda ng ilang mga opsyon para sa paggamit ng hormone, pagpili ng dosis para sa mga indibidwal na pangangailangan.
Ang patuloy na paggamit ng pump ay nagbibigay-daan sa iyong mamuhay ng normal. Ang aparato, ayon sa mga naka-program na halaga, ay magpapakilala ng kinakailangang dosis ng hormone mismo. Ang pagkain ay hindi rin nagdudulot ng anumang abala, pindutin lamang ang isang espesyal na pindutan sa device, at ang karagdagang halaga ng insulin ay i-inject sa ilalim ng balat.
Struktura ng bomba
Anuman ang manufacturer at ang presyo ng device, magkatulad ang lahat ng device. Binubuo ang mga ito ng mga sumusunod na bahagi:
- direktang insulin pump, na kinabibilangan ng mekanismo para sa pamamahala at pagproseso ng impormasyon, mga baterya;
- lalagyan ng insulin sa loob ng makina;
- replaceable set, ito ay binubuo ng isang sistema ng connecting tubes at isang cannula kung saan ang hormone ay tinuturok sa ilalim ng balat.
Mga disadvantages ng intensive care
Ang pagkilos ng pump ay naglalayong palitan ang pancreas hangga't maaari. Noong nakaraan, sa intensified therapy, ang isang tao ay nangangailangan ng maraming iniksyon ng insulin, na sinubukang gayahin ang natural na paraan ng operasyon ng katawan. Sa kasong ito, ang pasyente ay na-injected ng dalawang uri ng hormone: ultrashort at prolonged action. Ang type 2 insulin injection ay kailangang ibigay dalawang beses sa isang araw (karaniwan ay umaga at gabi). Ngunit ang unang uri ng hormon na ito ay ipinakilala kapag ang pangangailangan para dito sa katawan ay tumaas, halimbawa, kung kailanpaggamit ng pagkain. Ang mga karagdagang iniksiyon ng ultra-mabilis na insulin ay tinatawag na bolus. Kaya, araw-araw ang isang pasyente na may diabetes ay kailangang gumawa ng 2 iniksyon ng isang long-acting hormone at hindi bababa sa 3 maikli. Ngunit kahit na ang gayong regimen ay hindi kayang gayahin ang gawain ng pancreas, kaya ang mga pasyente ay patuloy na nahaharap sa night hypoglycemia at sa pagtaas ng asukal sa umaga.
Mekanismo ng device
Ang awtomatikong pangangasiwa ng hormone ay nakakatulong upang maalis ang maraming kaugnay na problema. Ang insulin pump ay idinisenyo upang magbigay ng ultra-maikling insulin sa maliliit na dosis, na ginagaya ang natural na paggana ng katawan hangga't maaari. Kasabay nito, ang mga volume at dalas ng pangangasiwa ay pinili nang paisa-isa, depende sa mga pangangailangan ng bawat indibidwal na tao. Iyon ay, ang katawan ay tumatanggap ng mas maraming hormone na kailangan nito sa partikular na sandali. Ito ay para sa isang insulin pump. Iniulat ng mga testimonial mula sa mga diabetic na bumuti ang kanilang buhay mula nang gamitin ang device na ito.
Ang prinsipyo ng pagpapatakbo ng device ay ang mga sumusunod. Ang bomba mismo ay naglalaman ng isang reservoir ng insulin. Sa tulong ng mga tubo, ito ay konektado sa isang cannula (plastic needle), na ipinasok sa subcutaneous fat sa tiyan. Ang isang espesyal na piston sa isang nakatakdang bilis ay pumipindot sa ilalim ng lalagyan, na tinitiyak ang isang walang tigil na supply ng hormone. Ngunit, bilang karagdagan, ang bawat pump ng insulin ay nagbibigay ng posibilidad ng isang bolus ng insulin, na kinakailangan sa panahon ng pagkain. Para gawin ito, pindutin lang ang isang espesyal na button.
Mga Consumable
Ang automated na insulin injection device ay maaaring gawing mas madali ang buhay para sa mga diabetic. Ngunit sa parehong oras, hindi dapat kalimutan ng isa na ang paggamit nito ay nauugnay sa isang bilang ng mga problema. Ang pinakamahalaga sa kanila ay ang pangangailangan na patuloy na bumili ng mga consumable para sa isang insulin pump. Kabilang dito ang:
- reservoir na naglalaman ng insulin;
- cannula na ipinasok sa ilalim ng balat;
- catheter connecting machine at needle.
Kung ang device ay nilagyan ng karagdagang function ng pagkontrol ng glucose, ang mga kapalit na materyales ay may kasama ring sensor na tumutukoy sa konsentrasyon ng asukal.
Mga indikasyon para sa paggamit ng pump
Ang pag-alis ng maraming insulin injection mula sa pang-araw-araw na buhay ay ang pangarap ng bawat diabetic. Sa kasalukuyan, halos bawat pasyente ay maaaring bumili ng insulin pump. Ang feedback mula sa maraming tao na gumagamit ng mga device na ito ay nagpapahiwatig na hindi nila iniisip ang perang ginastos.
Kaya, mas mabuting bumili ng pump para sa mga taong pumapasok para sa sports, namumuno sa medyo aktibong pamumuhay, at para sa mga gustong itago ang kanilang sakit sa iba. Gayundin, ang naturang insulin therapy ay mas kanais-nais para sa mga bata at kabataan, para sa mga kababaihan na nagpaplanong maging isang ina, at para sa mga taong nagkakaroon ng mga komplikasyon ng diabetes. Maaari mo ring pag-usapan ang tungkol sa ipinag-uutos na paggamit ng pump sa mga kaso kung saan mayroong madalas na hypoglycemia, at ang morning syndrome na may matalim na pagtalon sa mga antas ng asukal ay binibigkas.
Kahinaan ng paggamit ng device
Bago ka magpasya na bilhin ang mamahaling device na ito, kailangan mong isaalang-alang na mayroon din itong ilang disadvantages at kontraindikasyon para sa paggamit. Kaya, ang pangunahing kawalan ay ang presyo ng mga bomba at mga consumable para sa kanila. Ang pagpapatakbo ng aparato ay nagkakahalaga ng mga pasyente ng 6-7 libo bawat buwan. Kung magpasya ang isang diabetic na bumili ng device na independiyenteng sumusubaybay sa mga antas ng glucose, kung gayon ang gastos sa buwanang paggamit nito ay tataas ng 2-3 beses.
Ngunit kahit na kayang bayaran ng pasyente ang isang insulin pump, hindi dapat kalimutan ng isa ang tungkol sa isang bilang ng mga kontraindikasyon. Kabilang dito ang isang malinaw na pagbaba sa visual acuity, hanggang sa pagkabulag, pagbaba sa antas ng intelektwal at mga umiiral na allergic o inflammatory na proseso na naisalokal sa tiyan.
Mga Pump para sa mga bata
Sa kasamaang palad, kadalasan ang type 1 diabetes ay nagsisimulang magpakita ng sarili sa pagkabata. Upang gawing mas madali ang buhay para sa sanggol, ang mga magulang ay nagpasya na palitan ang patuloy na pag-iniksyon ng insulin ng isang bomba. Ngunit kapag pinipili ang device na ito para sa isang bata, kinakailangang isaalang-alang ang isang bilang ng mga tampok. Kaya, bago bumili, kailangan mong bigyang pansin ang bilis kung saan ibinibigay ang insulin. Kung ang bata ay may maliit na pang-araw-araw na dosis, mas mahusay na bigyang-pansin ang mga aparato na maaaring magbigay ng 0.025 o 0.05 na mga yunit ng hormone bawat oras. Para sa mga tinedyer na may mataas na pangangailangan sa insulin, mas mainam na pumili ng mga device na may malaking reservoir. Mahalaga rin na ang iyong pump ay may alarma na tumutunog kapag hindi mo nakuha ang isang bolus kasama ng pagkain.
Halimbawa,Binuo ng Medtronic ang Veo insulin pump para sa mga bata. Ang compact na laki, kadalian ng paggamit, patuloy na pagsubaybay sa mga antas ng glucose at mga signal kapag nagbago ito ay nagpapahintulot sa mga magulang na subaybayan ang kondisyon ng kanilang mga sanggol. Gayundin, hindi ka papayagan ng device na makaligtaan ang susunod na dosis ng bolus kapag kumakain, at aabisuhan ka tungkol sa rate ng pagbabago sa konsentrasyon ng asukal. Ngunit kahit anong device ang binili, kinakailangang kontrolin ang mga bata sa anumang edad. Ang mga magulang ay dapat na maingat na subaybayan ang kondisyon ng bata at huwag kalimutan na ang cannula ay unti-unting barado, at ang insulin ay tumigil sa pag-agos sa mga kinakailangang volume. Mahalaga rin na bantayan ang antas ng baterya sa iyong pump.
Bukod dito, kailangan mong piliin ang mga tamang consumable. Halimbawa, mas maiikling karayom ang ginagamit para sa mga bata, ang haba ng catheter ay pinipili din nang isa-isa.
Paano ginagamit ang device
Kung nakapagdesisyon ka na at bumili ng automated na device para sa pangangasiwa ng insulin, una sa lahat kailangan mong malaman kung paano gumagana ang biniling insulin pump. I-install ito tulad ng sumusunod.
- Kailangan na kunin ang reservoir para sa insulin at alisin ang plunger.
- Ang karayom ay ipinapasok sa ampoule na may hormone, at ang hangin mula sa lalagyan ng insulin ay ipinapasok dito. Ito ay dapat gawin upang maiwasan ang pagbuo ng vacuum kapag inilalagay ang gamot.
- Sa tulong ng isang piston, ang hormone ay ibinubomba sa reservoir, pagkatapos ay alisin ang karayom. Ang mga bula ng hangin na nabuo sa lalagyan ay dapat na pisilin.
- Ang reservoir ay nakakabit sa catheter at ipinasok sa itinalagang lugar sa pump. Pagkatapos nito, kinakailangan na magmaneho ng insulin sa pamamagitan ng tubo ng system at alisin ang natitirang hangin. Ginagawa ito bago idikit ang catheter sa cannula para maiwasan ang sobrang pagpasok ng insulin sa katawan.
- Ang pagpupulong ng device ay nakumpleto sa pamamagitan ng pagkonekta ng karayom sa system.
Bukod sa pagpapalit ng reservoir, dapat malaman ng bawat pasyente kung gaano kadalas palitan ang cannula. Ginagawa ito nang hindi bababa sa isang beses bawat 4 na araw, anuman ang naka-install na insulin pump. Inirerekomenda ng Medtronic, halimbawa, ang pagpapalit ng mga cannulas nang mas madalas dahil maaari silang maging barado. Sa kanila, kinakailangan ding baguhin ang set ng pagbubuhos: karayom at catheter. Ngunit ang tangke ay maaaring tumagal ng hanggang 10 araw.
Mga Sikat na Manufacturer
Sa kasalukuyan, ang Russia ay walang napakaraming seleksyon ng mga device na nagbibigay ng automated na insulin administration. Ang mga bomba ng insulin ng Medtronic at Accu-Chek ay malayang magagamit sa merkado. Mayroon silang mga tanggapan ng kinatawan sa Russia, kaya walang problema ang mga diabetic sa pagbili ng mga kinakailangang consumable.
Ang pinakamurang insulin pump na "Medtronic" ay nagkakahalaga ng pasyente ng higit sa 80 libong rubles. Papayagan ka nitong ipasok ang hormone sa pinakamababang rate na 0.05 na yunit. sa oras. Ngunit nag-aalok din ang tagagawa na ito ng mas mahal na mga pagpipilian. Nagagawa nilang kontrolin ang konsentrasyon ng asukal sa kanilang sarili, subaybayan ang mga pagbabago sa antas nito at nagbabala ng panganib sa kaso ng pagtaas o pagbaba sa antas nito. Bilang karagdagan, ang device mismo ay maaaring magpaalala sa iyo ngang pangangailangan para sa bolus dose ng hormone habang kumakain.
Insulin pump Accu-Chek (Roche) ay nagkakahalaga ng kaunti mas mababa, ang pinaka-abot-kayang opsyon ay nagkakahalaga ng halos 60 libong rubles. Ang aparatong ito ay nagbibigay para sa paggamit ng mga panfill ng insulin na may dami na 3 ml, at hindi isang reservoir. Binabawasan din nito ang mga gastos sa pagpapatakbo. Bilang karagdagan, naglabas si Roche ng isang ganap na hindi tinatablan ng tubig na bomba na nilagyan ng 315 unit volume reservoir.
Medtronic development
Ang nangungunang Amerikanong kumpanya na Medtronic ay lumikha ng Paradigm insulin pump. Ang binuo na aparato ay nagbibigay-daan upang dalhin ang paggamot sa isang mas mataas na antas. Ito ay tinitiyak ng katotohanan na ang screen ng bomba ay palaging nagpapakita ng real-time na data ng glucose, nagbabago ang mga ito tuwing 5 minuto. Naging posible ito pagkatapos ng pagbuo ng isang espesyal na sensor na nakakabit sa parehong paraan tulad ng isang cannula at nagpapadala ng data sa pump gamit ang teknolohiya ng radio frequency.
Kapag nagbago ang konsentrasyon ng asukal, aabisuhan ka ng 722 insulin pump na may espesyal na signal. Iniiwasan nito ang hypo- o hyperglycemia sa pamamagitan ng napapanahong pagsasaayos ng antas ng supply ng insulin nang naaayon. Ang pangunahing kawalan ay ang halaga ng device na ito, ang presyo para dito ay 130 libong rubles, at ang pinakabagong opsyon ay nagkakahalaga ng halos 200 libo. Ang mga consumable ay nagkakahalaga din ng malaki, dahil ang sensor at ang infusion set ay dapat mabago pagkatapos ng 3-5 araw.
