Ang thyroid gland ay matatagpuan sa leeg. Ito ay isang organ na nag-synthesize at nag-iipon ng mga aktibong sangkap na kumokontrol sa lahat ng mga proseso ng metabolic at enerhiya sa katawan. Ang paglabag sa normal na paggana nito ay negatibong nakakaapekto sa kalusugan ng indibidwal. Ang synthesis ng mga hormonal substance ay nagsisimula nang matagal bago ang kapanganakan ng sanggol. Bago ang paghahatid, ang kanilang konsentrasyon ay mas mataas kaysa sa mga matatanda. Kaagad pagkatapos ng kapanganakan, bumababa ang mga antas ng hormone.
Ang thyroid gland: anong mga hormone ang sini-synthesize nito?
Ang mga hormone na ginawa ng glandula ay nahahati sa dalawang klase - calcitonin at iodothyronines. Ang komposisyon ng huli ay kinabibilangan ng yodo, tatlo sa mga molekula nito ay nakapaloob sa triiodothyronine at apat sa thyroxine. Alinsunod dito, ang pinaikling pangalan ng mga hormone na T3 at T4. Ginagawa ang mga ito sa follicular tissue. Ang una ay ilang beses na mas aktibo kaysa sa huli. Ang kakulangan sa yodo ay nakakagambala sa kanilang synthesis, bilang isang resulta, ang katawan ay tumatanggap ng mas kaunting microelement na ito, bilang isang resulta, ang mga proseso ng metabolismo ng enerhiya sa katawan ay nabigo. Bago pumasok sa daloy ng dugo, ang mga hormone ay nagbubuklod sa transportasyonprotina.
Sa cell tissue, ang thyroxine ay binago sa triiodothyronine. Ang biological na aksyon sa katawan ay isinasagawa pangunahin dahil sa huling sangkap. Ang pagtatago ng mga thyroid hormone ay nasa ilalim ng kontrol ng iba pang mga endocrine organ. Ang hypothalamus, na nakatanggap ng impormasyon tungkol sa konsentrasyon ng mga thyroid hormone, ay naglalabas ng mga espesyal na sangkap na nakakaapekto sa pituitary gland, na nag-synthesize ng thyroid-stimulating hormone na kumikilos sa thyroid gland. Pasiglahin o pigilan ang paglabas ng mga huling signal mula sa hypothalamus.
Halimbawa, ang anumang stress ay nagdudulot ng aktibong pagpapalabas ng thyrotropin at, nang naaayon, ay humahantong sa pagtaas ng thyroxine at triiodothyronine. Ang thyrocalcitonin ay kasangkot sa regulasyon ng metabolismo ng calcium-phosphorus at pinapagana ang pagbuo ng tissue ng bone cell, at responsable din para sa nilalaman ng calcium sa daloy ng dugo. Ang mga katulad na function ay likas sa parathyroid hormone, na na-synthesize ng parathyroid gland. Ang hindi sapat na produksyon ng mga aktibong sangkap na ito ay naghihikayat sa pag-unlad ng osteoporosis. Ang mga thyroid hormone ay kasangkot sa lahat ng prosesong nagaganap sa katawan ng indibidwal, at may mga sumusunod na aksyon:
- pataasin ang pagbuo ng init;
- pasiglahin ang pagkasira ng mga taba, na nakakatulong sa pagbaba ng timbang;
- makilahok sa pagbuo ng mga pulang selula ng dugo;
- ang normal na pag-unlad at paggana ng mga genital organ ng babae at lalaki ay nakasalalay sa kanila;
- makakaapekto sa pagkahinog, paglaki ng katawan, pag-unlad ng central nervous system, kabilang ang utak;
- i-activate ang produksyon ng protina, na kinakailangan para sa pagbuo ng mga cell;
- pataasin ang antas ng glucose sa dugo, na nakakaapekto sa pagbuo nito mula sa mga taba at protina.
Mga pag-aaral para suriin ang thyroid function
Upang matiyak ang normal na paggana ng katawan, dapat mayroong sapat na thyroid hormones. Anong mga pagsubok ang dapat gawin upang suriin ang mga function ng katawan na ito? Sa panahon ng pag-aaral, hindi lamang ang dami ng thyroxine, triiodothyronine, thyrotropin, kundi pati na rin ang mga antibodies sa thyroglobulin, thyroperoxidase, at thyroid-stimulating hormone receptors ay sinusuri. Ito ay dahil sa ang katunayan na sa kaso ng mga pagkabigo sa immune response ng katawan, ang mga antibodies ay nabuo hindi lamang sa mga dayuhang organismo, kundi pati na rin sa sarili. Bilang resulta, ang mga pag-andar ng thyroid gland at ang pagkilos ng mga hormone ay nasisira. Ang bilang ng huli ay naiimpluwensyahan ng:
- iodine, na dapat ay nasa sapat na dami, dahil ang trace element na ito ay ginagamit upang makagawa ng mga hormone;
- mga signal na nagmumula sa utak, na nakakaapekto sa mga function ng thyroid gland at ang dami ng aktibong substance;
- presensya at dami ng malulusog na selula sa glandula.
Makikita mo ang pamantayan ng mga thyroid hormone sa itaas.
Kakulangan ng hormonal substance
Anong mga hormone ang ibinibigay sa thyroid gland, ngayon malinaw na. Isaalang-alang kung anong mga problema ang nangyayari sa hindi sapat na paggana ng organ. Sa kasong ito, bubuo ang isang sakit na tinatawag na hypothyroidism. Ang dahilan para sa paglitaw nito ay nakasalalay sa kakulangan ng yodo o ang hitsura ng mga sangkap na nakakagambala sa produksyon.hormones, mas madalas kapag umiinom ng ilang gamot, inaalis ang glandula. Sa mga rehiyon na may mababang antas ng yodo, ang hypothyroidism ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng endemic goiter. Sa kaunting hinala o pagtuklas ng mga sumusunod na sintomas, dapat kang bumisita sa isang doktor na magsusulat ng referral para sa pagsusuri ng dugo para sa mga thyroid hormone. Ang kakulangan sa mga ito ay makikita sa mga sumusunod:
- patuloy na panghihina, pagod;
- pinahirapang estado;
- pagtaas ng timbang;
- menstrual disorder;
- infertility;
- mababang temperatura ng katawan at kawalan ng kakayahang magpainit;
- sakit sa mga kalamnan at kasukasuan;
- constipation;
- pamamaga ng mga binti, mukha;
- makati, balakubak;
- mababang presyon ng dugo at mabagal na tibok ng puso;
- pagbaba ng memorya at reaksyon.
Hyperthyroidism
Sa kasong ito, mayroong hyperfunction ng organ, kung saan tumataas ang synthesis at pagtatago ng thyroxine at triiodothyronine. Ipinapakita ng pagsusuri na ang mga thyroid hormone ay nakataas, habang lumalaki ito sa laki, ang indibidwal ay may exophthalmos. Ang klinikal na larawan ay ang sumusunod:
- pare-parehong pakiramdam ng init;
- lagnat;
- mahusay na gana ngunit pagbaba ng timbang;
- kahinaan, pagod;
- pagkatuyo at lambot ng dermis;
- high blood;
- irregular periods;
- kawalan ng kakayahang magbuntis;
- pagbaba ng rate ng reaksyon;
- madalas ang tibok ng puso;
- masamang memorya.
Ang Hyperthyroidism ay sinusunod sa ilang mga pathologies ng thyroid gland. Sa mga nakahiwalay na kaso, ang dahilan para sa pag-unlad nito ay ang hindi makontrol na paggamit ng mga gamot sa thyroid, mga ahente ng pagbaba ng timbang, mga neoplasma ng pituitary gland at mga ovary, at isang labis na dosis ng mga paghahanda ng yodo. Sa lahat ng kaso, para masubaybayan ang kondisyon ng pasyente, ipinapahiwatig ang pagsusuri ng mga thyroid hormone.
Thyroxine (T4)
Thyroxine na na-synthesize ng follicular cells ng gland ay ilalabas sa dugo, kung saan karamihan sa mga ito ay nagbubuklod sa globulin. Sa ganitong estado, nawawalan ito ng biological na aktibidad. Ang natitirang T4 sa libreng anyo ay gumaganap ng mga sumusunod na function:
- pinapataas ang metabolismo ng init at enerhiya;
- nagpapagana ng mga metabolic na proseso;
- nagpapabuti ng cellular respiration;
- nagbabawas ng triglycerides at kolesterol sa dugo;
- nagbibigay ng lakas sa lahat ng proseso sa central nervous system;
- responsable para sa synthesis ng retinol sa mga selula ng atay;
- nagpapabuti ng kalusugan ng buto.
Ang antas ng thyroid hormone T4 sa dugo ay naiimpluwensyahan ng sikolohikal at pisyolohikal na kalagayan ng indibidwal. Sa mga buntis na kababaihan, ang mga pamantayan ng tagapagpahiwatig na ito ay mas mataas. Ang paggamit ng ilang partikular na gamot ay nakakaapekto rin sa resulta:
- bawasan ang antas nito ng corticosteroids, androgens, sulfonamides, potassium iodide, penicillin;
- overestimate - mga gamot sa thyroid, estrogen, synthetic thyroxine.
T4 mataas at mababa
Ang sobrang hormone ay nagpapabilis sa pagkabulok ng mga lipid, saBilang resulta, ang indibidwal ay mabilis na nawalan ng timbang. Ang enerhiya na inilabas sa panahon ng prosesong ito ay negatibong nakakaapekto sa paggana ng katawan:
- bumababa ang presyon ng dugo;
- tumataas ang produksyon ng pawis;
- heart functions at its limit;
- sobrang pagpapasigla ng central nervous system ay humahantong sa neurosis at emosyonal na kawalang-tatag;
- nagsisimulang tumulo ang calcium sa mga buto, na nagpapataas ng panganib ng mga karies, bali, bitak, osteoporosis at iba pang mga pathologies.
Mga sakit kung saan nakikita ang tumaas na konsentrasyon ng thyroxine sa mga pagsusuri para sa mga thyroid hormone:
- obesity, anuman ang degree;
- diffuse goiter;
- talamak na sakit sa atay;
- multiple myeloma;
- glomerulonephritis;
- thyroiditis;
- at iba pa.
Mga pangunahing palatandaan ng tumaas na thyroxine:
- kahinaan;
- pagkapagod;
- pagkairita hanggang sa pagsalakay;
- nervous;
- panginginig ng paa;
- isang matalim na pagbaba sa timbang ng katawan;
- sobrang pagpapawis.
Sa kaso ng hindi sapat na paggana ng organ, ang mababang konsentrasyon ng thyroxin, isang thyroid hormone, ay sinusunod, at ito ay nangyayari sa mga sumusunod na kaso:
- pinsala o pamamaga sa pituitary gland, hypothalamus;
- endemic goiter;
- opera sa ulo o traumatic brain injury;
- labis na thyroid hormones sabilang resulta ng pag-inom ng gamot;
- autoimmune thyroiditis;
- opera sa thyroid.
Ang mababang antas ng thyroxine na ipinahayag ng mga resulta ng pagsusuri sa dugo para sa mga thyroid hormone ay katangian ng isang patolohiya na hindi magagamot at ang pasyente ay umiinom ng mga gamot habang buhay, ibig sabihin, tumatanggap ng replacement therapy.
Endocrine function ng parafollicular thyroid cells
Ang Thyrocalcitonin ay ginawa sa tissue na ito at binubuo ng mga residue ng amino acid, wala rito ang iodine. Ang mas mataas na halaga ng calcium sa dugo ay nagpapasigla sa pagtatago ng calcitonin, at ang isang nabawasan ay ginagawa ang kabaligtaran. Nagbabago ang antas nito sa ilalim ng mga sumusunod na kundisyon:
- Tyroid neoplasm;
- anemia;
- osteoporosis;
- respiratory, prostate o breast cancer.
Ang isang makabuluhang pagtaas sa konsentrasyon ng hormonal substance na ito sa dugo kapag sinusuri ang mga thyroid hormone, libu-libong beses na mas mataas kaysa sa mga pinahihintulutang halaga, ay sinusunod sa medullary carcinoma. Gayunpaman, ang isang hindi gaanong pagtaas o kumpletong kawalan ng calcitonin, na nangyayari pagkatapos ng pag-alis ng thyroid gland, ay hindi humantong sa isang paglabag sa estado ng skeletal system at metabolismo ng calcium. Kaya, ang papel ng hormonal substance na ito sa pagsasaayos ng metabolismo ng calcium ay hindi lubos na nauunawaan at nananatiling hindi malinaw.
Thyrotropic hormone
Ang natural na gawain ng thyroid ay nakasalalay sa konsentrasyon ng hormonal substance na ito, na ginawa sa anterior pituitary gland.mga glandula. Ang TSH hormone ay nakakaapekto sa produksyon ng triiodothyronine at thyroxine - ito ang pangunahing pag-andar nito. Ang pagtaas ng thyrotropin ay isang pagpapakita ng mga proseso ng pathological sa katawan. Ang antas nito ay nakasalalay sa edad ng indibidwal, halimbawa, sa mga bagong silang na ito ay mataas, at habang sila ay tumatanda at lumalaki, nagbabago ang mga tagapagpahiwatig. Bilang karagdagan, ito ay naiimpluwensyahan ng oras ng araw, pag-igting ng nerbiyos, pagkuha ng ilang mga gamot, pisikal na aktibidad. Ang isang solong pagtalon sa TSH ay hindi isang dahilan para sa pag-aalala. Ang patuloy na pagtaas ay makikita sa:
- mga sakit sa thyroid;
- gallbladder resection;
- lead poisoning;
- sobra o kulang ang iodine;
- pathologies ng respiratory, cardiovascular, digestive at urinary system;
- adrenal dysfunction;
- malalang anyo ng preeclampsia sa ikalawa at ikatlong trimester;
- mga tumor sa baga, mammary at thyroid gland, pituitary gland.
Ang mga kadahilanan ng panganib ay mahigpit na pangmatagalang diyeta, pagmamana, autoimmune pathologies, patuloy na stress at ehersisyo. Ang pagtaas ng konsentrasyon ng TSH ay sinusunod sa hypothyroidism. Sa una, ang sakit ay hindi nagbibigay ng isang malinaw na klinikal na larawan, na ginagawang mahirap na tuklasin sa isang maagang yugto. Sa pagtaas ng antas ng thyrotropin, bumababa ang mga antas ng thyroid hormone T3 at T4. Mayroong ilang mga tampok ng kurso ng hypothyroidism:
- Nawawala ang sex drive sa mga lalaki, bumababa ang potency, bumababa ang konsentrasyon ng testosterone, lumalala ang kalidad ng sperm, nabubuokawalan ng katabaan.
- Ang mga babae ay may hindi regular na regla, sila ay nagiging mahaba at mabigat, ang pagdurugo ng may isang ina at ang madilaw-dilaw na paglabas mula sa mga glandula ng mammary ay posible, hindi nauugnay sa pagpapasuso, may mga kahirapan sa paglilihi.
- Ang mga sanggol na may congenital disorder ay nagkakaroon ng edema, ang pusod ay naghihilom ng mahabang panahon, may matagal na paninilaw ng balat, ang pagsuso ng reflex ay mahinang ipinahayag. Ang mga bata ay dahan-dahang tumaba, hindi aktibo, ang balat ay maputla, ang tono ng kalamnan ay mahina. Ang kakulangan sa therapy ay humahantong sa hindi maibabalik na mga pagbabago sa central nervous system, mga sakit sa pag-iisip, pagkabingi, mental retardation at mga deformidad ng buto.
- Sa mga preschooler at mas matatandang bata ay may lag sa intelektwal at pisikal na pag-unlad, patuloy na pag-aantok, kawalan ng konsentrasyon, may kapansanan sa thermoregulation.
- Ang mga kabataan ay naantala ang pagdadalaga, labis na katabaan, depresyon, mahinang pagganap sa akademiko.
Ang pagbawas sa konsentrasyon ng thyrotropin ay naghihikayat sa pagbuo ng hyperthyroidism. Katangian para sa kanya:
- disorder ng gastrointestinal system;
- tachycardia;
- pagbaba ng timbang sa kabila ng mahusay na gana;
- pinataas na emosyonalidad.
Bilang karagdagan sa pagsusuri para sa TSH, ang pamantayan kung saan sa mga may sapat na gulang ay mula 0.3 hanggang 4 μIU / l, ang isang pagsubok para sa mga antibodies sa mga receptor nito ay ipinahiwatig. Ito ang huling pag-aaral na itinuturing na susi sa pagsusuri ng mga pathological na kondisyon ng thyroid gland.
Kailan inireseta ang pagsusulit?
PagsusuriAng pagsusuri sa dugo para sa mga thyroid hormone ay isang pag-aaral na nagpapakita ng estado ng pangunahing organ ng endocrine system ng isang indibidwal. Ang mga problema sa thyroid ay nakakaapekto sa buong katawan. Ang mga sakit ng organ na ito ay kadalasang nangyayari nang walang matingkad na mga sintomas, at maaaring hindi alam ng isang tao ang pagkakaroon ng mga pagbabago sa pathological. Gayunpaman, dapat kang makipag-ugnayan sa iyong doktor kung makaranas ka ng alinman sa mga sumusunod na sintomas:
- sobrang pagpapawis;
- pagbaba ng timbang na may normal o mas mataas na nutrisyon;
- nagpapahinga na palpitations ng puso hanggang 120 beats bawat minuto;
- blood pressure jumps;
- arrhythmia;
- panginginig ng katawan, panginginig sa itaas na paa;
- kinakabahan at inis;
- pare-parehong pagkahilo, pagkapagod;
- lagnat na walang kaugnayan sa sipon;
- masamang panaginip;
- buhok;
- kawalan o nabawasan ang sex drive;
- polyuria;
- hitsura ng goiter na nakikita ng mata;
- kawalan ng lakas ng lalaki;
- mga problema sa ginekologiko;
- infertility;
- hitsura ng fibrocystic mastopathy.
Upang makagawa ng tumpak na diagnosis kapag lumitaw ang mga sintomas sa itaas, irerekomenda ng doktor na magpasuri para sa mga thyroid hormone - mag-donate ng dugo. Bilang karagdagan, sa ilang mga agwat, inirerekomenda na kumuha ng biomaterial para sa pagsusuri sa mga taong may predisposisyon sa thyroid pathology, at para sa mga layunin ng pag-iwas sa mga taong higit sa 45 taong gulang. Sa kaso ng isang pangunahing pagsubok, i.e.kapag nagreklamo ang indibidwal sa unang pagkakataon, sinusuri ang thyroid-stimulating hormone (TSH), libreng triiodothyronine at thyroxine, at antibodies sa thyroid peroxidase (anti-TPO). Sa pangalawa at sa panahon ng pagbubuntis, isang pagsusuri para sa mga antibodies sa TSH ay idinagdag sa itaas.
Paghahanda para sa pagsusuri
Upang makuha ang pinakatumpak na resulta para sa paghahatid ng mga thyroid hormone, kailangan mo munang maghanda:
- Tatlumpung araw bago ang petsa ng pagsusuri, itigil ang pag-inom ng mga hormonal na gamot na iniinom upang gamutin ang endocrine pathology. Hindi inirerekomenda na kanselahin ang mga gamot nang mag-isa, ang isyung ito ay napagkasunduan ng dumadating na doktor.
- Sa loob ng pitong araw, itigil ang pag-inom ng alak, paninigarilyo, pagdalo sa pagsasanay sa palakasan.
- Sa loob ng isang linggo, subukang iwasan ang mga nakaka-stress at hindi pagkakasundo.
- Huwag uminom ng mga produktong naglalaman ng iodine tatlong araw bago ang pagsusuri.
- Ang mga instrumental na pamamaraan ng pananaliksik sa anyo ng MRI, ultrasound, X-ray at iba pa bago ang pagsusuri ng dugo ay dapat na ipagpaliban, dahil nakakaapekto ang mga ito sa mga resulta.
- Kung masama ang pakiramdam mo o may anumang matinding karamdaman, dapat na kanselahin ang pag-aaral at naghihintay ng ganap na paggaling.
- Sa bisperas ng pagsusuri, kung maaari, tumangging uminom ng lahat ng gamot, kabilang ang mga bitamina at mineral complex. Kung hindi, abisuhan ang doktor.
- Dapat na magaan ang hapunan bago ang pagsusulit, inirerekomendang bigyan ng kagustuhan ang fermented milk at mga produktong gulay.
- Mula sa huling pagkain, kasama ang tubig, hanggang sa sandali ng pagsukoang biomaterial ay dapat pumasa ng hindi bababa sa 12 oras.
- Huwag magsipilyo ng iyong ngipin sa araw ng pagsusulit sa umaga.
- 20-30 minuto bago pumasok sa laboratoryo, huminahon, magpahinga.
- Biomaterial sampling ay isinasagawa hanggang 10 am. Nabanggit na ang pinakamalaking aktibidad ng ilang mga sangkap ng thyroid gland ay nahuhulog sa umaga mula 7.30 hanggang 8.00 na oras.
Ang pagiging maaasahan ng mga pagsusuri at ang kasapatan ng therapy ay nakasalalay sa pagsunod sa mga panuntunan sa itaas. Ang maling iniresetang paggamot ay maaaring humantong sa hindi maibabalik na mga kahihinatnan. Mahalaga para sa patas na kasarian na subaybayan ang antas ng mga sangkap ng hormonal, dahil ang kakayahang magbuntis, magtiis at manganak ng isang malusog na sanggol ay nakasalalay sa kanilang konsentrasyon. Ang mga patakaran para sa paghahanda para sa pagsusuri sa thyroid hormone para sa mga kababaihan ay inilarawan sa itaas, hindi sila nakadepende sa cycle ng regla.
