Ang Atropine ay isang medikal na sangkap na nakukuha mula sa mga halaman tulad ng belladonna, dope, henbane. Ito ay isang parasympathetic agent, ibig sabihin, ito ay may kakayahang pigilan ang aktibidad ng mga nerves ng parasympathetic group.
Atropine action
Ang Atropine ay kabilang sa pangkat ng mga alkaloid. Ang anumang bahagi ng pangkat na ito sa maliliit na dosis ay may therapeutic effect. Gayunpaman, ang paglampas sa pinapahintulutang dosis ay humahantong sa matinding pagkalason, na, kung ang hindi napapanahong pangangalagang medikal, ay hahantong sa kamatayan.
Sa medisina, ang atropine ay ginagamit sa iba't ibang paraan, dahil ang spectrum ng mga epekto nito ay napakalaki:
- nagre-relax sa makinis na kalamnan;
- nagpapawi ng sakit mula sa bituka at biliary colic;
- pinapataas ang tibok ng puso;
- binabawasan ang pagtatago ng mga glandula: bronchial, salivary, gastric, bituka, pawis at pancreas;
- ginagamit sa paggamot ng mga ulser na nabuo sa tiyan oduodenum.
Gayundin, ang atropine ay ginagamit sa ophthalmology para lumawak ang mga mag-aaral.
Ito ay kinukuha nang pasalita, ini-inject, ginagamit bilang patak sa mata.
Sa medisina, ang isang kemikal na tambalang gaya ng atropine sulfate ay nakahanap ng aplikasyon. Sa panlabas, ito ay isang puting pulbos, na binubuo ng mga kristal. Walang amoy at mabilis na natutunaw.
Paggamit ng atropine sa OP poisoning
Ang mga organophosphorus compound (OPs) ay aktibong ginagamit sa agrikultura at pang-araw-araw na buhay para sa pagsira ng mga insekto, rodent, damo, atbp. Ang pagkalason sa mga OP ay maaaring pareho at malaki.
Sa oras ng mga unang sintomas ng pagkalason ng organophosphate, kinakailangang magsagawa ng antidote therapy na may 0.1% atropine solution:
- banayad na antas ng pagkalason - 1-2 ml intramuscularly;
- average na antas ng pagkalason - 2-4 ml sa intravenously o intramuscularly;
- malubhang pagkalason - 4-6 ml IV o IM at ulitin sa pagitan ng 3-8 minuto hanggang sa magsimulang lumitaw ang mga unang sintomas ng atropinization (dilat na mga pupil, tuyong mucous membrane).
Sa matinding talamak na pagkalason, ang dosis ng atropine na ibinibigay ay maaaring umabot sa 30 ml.
Posibleng sanhi ng pagkalason
Ang pagkalason sa atropine ay nangyayari sa ilang mga kaso. Maiiwasan ang bawat isa sa kanila, ngunit ang pagpapabaya sa kalusugan ng isang tao ang nagiging sanhi ng parami nang parami ng mga ganitong sitwasyon.
Acute atropine poisoning canlumitaw sa proseso ng pag-inom ng mga gamot batay dito o bilang resulta ng pag-inom ng henbane, belladonna, dope, atbp. Ang labis na dosis ng mga gamot na may atropine ay maaaring hatulan ng dilat na mga mag-aaral, na dahil sa pagtaas ng intraocular pressure.
Ang pagkain ng mga prutas, berry at iba pang bahagi ng isang makamandag na halaman na naglalaman ng mga lason, ang isang tao ay nanganganib na malasing sa alkaloid na ito. Ang mga pangunahing paraan ng pagtagos ng mga nakakalason na sangkap sa katawan ay kinabibilangan ng:
- ingestion;
- sa pamamagitan ng balat;
- sa panahon ng paglanghap ng singaw;
- sa pamamagitan ng mucous membrane.
Ang nakamamatay na resulta mula sa pagkalason ay magaganap kung ang isang bata ay umiinom ng 100 mg ng atropine sulfate, at ang isang nasa hustong gulang - 130 mg.
Mga pangunahing sintomas ng pagkalason
Napakabilis ng pagkalasing. Bagaman ang lahat ay nakasalalay sa laki ng dosis ng alkaloid, ang pangunahing symptomatology ay nagsisimulang lumitaw pagkatapos ng 20 minuto. Mayroong reaksyon sa pagitan ng mga kemikal na compound at mga protina sa atay, na nagreresulta sa pagbuo ng mga metabolite. Bumababa ang functional na aktibidad ng mga bato - huminto ang pagsasala ng dugo, at ang mga produktong metabolic ay hindi na inilalabas mula sa katawan kasama ng ihi.
Kung hindi nabigyan ng first aid ang biktima sa oras, magkakaroon siya ng matinding pagkauhaw, naaabala ang paglunok, at maaaring mawala ang boses.
Kasunod nito, lilitaw ang mga sumusunod na sintomas ng pagkalason sa atropine:
- tuyo at patumpik-tumpik na balat;
- namumula ang mukha at katawan, maaaring lumitaw ang mga pantal;
- lumibilis ang paghinga, nangyayari ang tachycardia;
- nagsisimula ang isang malakas na ubo,na nagiging "tahol";
- tumaas ang temperatura ng katawan;
- ang mga mag-aaral ay hindi tumutugon sa liwanag at nananatiling dilat, bumababa ang paningin;
- nahihilo.
Kapag sinusubaybayan ang kondisyon ng pasyente, hindi ka dapat tumuon lamang sa rate ng pulso, dahil kapag umabot sa 160 beats bawat minuto, halos hindi ito nagbabago.
Kapag lumala ang pagkalason sa atropine, ang mga sintomas ng sakit ay katulad ng sa central nervous system. Ang prosesong ito ay nahahati sa dalawang yugto.
Unang yugto
Mga tampok na katangian sa pag-uugali ng isang pasyente sa unang yugto ng isang matinding anyo ng pagkalasing sa atropine ay matalim na pag-iyak, paghagis sa kama, pagtaas ng pagkabalisa. Ang isang tao ay hindi naka-orient sa kanyang sarili sa kalawakan, patuloy na nakabangga sa mga bagay na nasa kanyang landas, sinusubukang mahuli ang mga bagay sa hangin na wala. Ang pasyente ay kumikilos nang higit at higit na hindi sapat. May mga biglaang pagbabago sa pagitan ng pag-iyak at pagtawa.
Lahat ng mga sintomas na ito ay nangyayari kasabay ng matinding pananakit ng ulo, lumilitaw ang visual hallucinations, at pagtaas ng tono ng kalamnan. Ang hitsura ng mga pathological reflexes ay posible. Sa kaso ng tumaas na kalubhaan ng anyo ng pagkalason, magsisimula ang mga seizure at kombulsyon.
Ikalawang yugto
Sa susunod na yugto, ang pagkalasing ay lumilipas 6-10 oras pagkatapos ng sandali ng pagkalason. Ang ikalawang yugto ay inilalaan sa mga kasong iyon kapag ang pasyente ay pinamamahalaang ipasok ang antidote. Pagkatapos nito, ang pasyente ay nasa isang nalulumbay na estado, posibleng pana-panahonnawalan ng malay. Sa ikalawang yugto, malamang na ma-coma ang pasyente.
Paunang tulong para sa pagkalasing sa atropine
Paano tumulong sa pagkalason sa atropine? Depende sa sanhi ng pagkalasing.
Sa kaso kapag ang sanhi ng pagkalason ay isang labis na dosis ng mga tabletas, ito ay kinakailangan upang simulan ang paghuhugas ng tiyan. Upang gawin ito, ang pasyente ay dapat uminom ng humigit-kumulang tatlong litro ng isang mainit na solusyon, na inihanda kasama ang pagdaragdag ng activated carbon o potassium permanganate (potassium permanganate) sa isang ratio na 1:1000.
Maaari mo ring bigyan ang pasyente ng 1-2% na solusyon ng tannin na maiinom at isang enema na may parehong tannin, ngunit 0.5% na konsentrasyon.
Pagkatapos ng mga naturang manipulasyon, ang pasyente ay dapat na agad na ilagay sa toxicological o intensive care unit ng isang institusyong medikal, kung saan siya ay bibigyan ng buong tulong.
Paggamot sa inpatient ng pagkalason sa atropine
Sa isang institusyong medikal, ang pasyente, una sa lahat, ay kailangang magpasok ng isang antidote, na ang pharmacological na pagkilos nito ay magiging kabaligtaran ng atropine. Ang pagpili ng antidote para sa atropine poisoning ay depende sa mga sintomas ng pasyente.
Oral at parenteral (intramuscular, intravenous, ophthalmic, inhalation) pathways ng atropine papunta sa katawan na nagreresulta sa arrhythmia, coma, hallucinations, matinding hypertension o seizure ay neutralisahin ng physostigmine. Kung walang iba pang mga sugat sa gitnang sistema ng nerbiyos at ang pinaghalong mga gamot ay hindi gumagana, ang lahat ng mga sintomas sa itaas ay dumaan sa maramingminuto.
Ang antidote para sa atropine poisoning ay ibinibigay sa ilalim ng balat at ang dosis ay 1 ml.
Para patatagin ang kalagayan ng pasyente at mabawasan ang pagkalasing, kailangang linisin ang katawan ng mga lason na hindi nailabas ng mga apektadong bato. Para dito, ang pasyente ay binibigyan ng tubig na may mga diuretikong gamot (halimbawa, furosemide). Kung malubha ang intoxication syndrome, kinakailangang mag-apply ng forced diuresis gamit ang mga sumusunod na solusyon:
- glucose 5%;
- sodium bicarbonate 4%;
- sodium chloride.
Aabutin ng isang araw bago ganap na maalis ang mga lason sa katawan.
Sa mga partikular na malubhang kaso, kapag ang pasyente ay may panginginig, kombulsyon o psychomotor agitation, maaaring magreseta ang mga doktor ng neuroleptics.
Upang mapababa ang temperatura ng katawan, ibinibigay ang analgin injection, nilagyan ng yelo ang singit at ulo, at isinasagawa ang patuloy na basang pagkuskos sa balat.
Upang maalis ang mga sakit sa malalim na paghinga, kinakailangan na magsagawa ng artipisyal na bentilasyon ng mga baga.
Pagkatapos ganap na maalis ang atropine sa katawan, ang atensyon ng mga doktor ay dapat na nakatuon sa symptomatic therapy. Binubuo ito ng isang buong hanay ng mga aktibidad. Kung gaano kahusay at kabilis gagana ang mga gamot ay ganap na nakasalalay sa pagiging maagap ng pagbibigay ng antidote.
Pag-iwas sa pagkalason sa atropine
Ang pag-iwas sa pagkalason ng atropine ay nahahati sa dalawang bahagi, depende sa "carrier" ng nakalalasong bahagi (mga halaman, mga gamot).
Mga hakbang na naglalayong maiwasan ang pagkalason sa mga gamot na naglalaman ng belladonna extract, una sa lahat, ay binubuo ng maingat na pagsunod sa mga tagubilin mula sa anotasyon. Sa anumang kaso hindi ka dapat mag-overdose, at higit pa, huwag subukang gumawa ng sarili mong gamot mula sa isang nakakalason na halaman sa bahay.
Sa panahon ng panlabas na libangan, kailangan mong i-bypass, at higit pa, huwag kumain ng mga berry ng hindi pamilyar na mga halaman. Ang mga maliliit na bata sa kalye ay dapat na bantayan nang mabuti upang hindi sila kumain ng mga nakakalason na prutas. Para sa mas matatandang mga bata, ang pag-iwas ay binubuo ng pagpapakilala ng mga mapanganib na halaman at pagpapaliwanag sa dahilan kung bakit hindi ito dapat kainin.
Mga Bunga
Ang pagkalasing ay nagdudulot ng malaking pinsala sa katawan. Ang antas nito ay depende sa dami ng alkaloid na pumasok sa daloy ng dugo, ang mga indibidwal na katangian ng pasyente at ang paraan ng pagtagos ng lason.
Ang pinakakaraniwang kahihinatnan ay kinabibilangan ng:
- glaucoma, retinal detachment at iba pang kapansanan sa paningin;
- pagkagambala ng central nervous system;
- problema sa gastrointestinal tract;
- prolonged coma, na humahantong sa hindi maibabalik na mga kahihinatnan sa utak at posibleng kamatayan.
