Sa mga nakalipas na taon, napakabilis ng pagbuo ng in vitro fertilization. Ang pamamaraang ito ay hindi na itinuturing na isang bagay na hindi kapani-paniwala at hindi naa-access sa mga ordinaryong tao. Ang IVF ay isinasagawa sa buong mundo. May mga dalubhasang laboratoryo at klinika sa bawat pangunahing lungsod. Bawat taon, ang mga bago, pinahusay na pamamaraan sa pagpapabunga ay binuo. Salamat sa pag-unlad ng pamamaraang ito, maraming mag-asawang baog ang naging magulang. Kadalasan, kapag nangongolekta ng impormasyon tungkol sa IVF, ang mga kababaihan ay nahaharap sa isang konsepto bilang oocyte vitrification. Ang terminong ito ay tumutukoy sa isang medyo bagong pamamaraan na nagpapahusay sa kalidad ng itlog.
Ang konsepto ng "vitrification of oocytes" - ano ito?
Upang maunawaan kung paano gumagana ang proseso ng vitrification, kailangang magkaroon ng pang-unawa sa in vitro fertilization. Ang pamamaraang ito ay nagsasangkot ng pagkolekta ng mga babaeng selula ng mikrobyo (oocytes) mula sa obaryo. Pagkatapos sila ay nililinis at nilagyan ng pataba ng partner o donor sperm (kung hindi magkaanak ang asawa). Pagkatapos nito, ang zygote na nagsimulang hatiininilagay sa cavity ng matris. Ang oocyte vitrification ay isang pamamaraan na katulad ng egg cryopreservation. Gayunpaman, ito ay mas advanced. Ang vitrification ay tumutukoy sa pagyeyelo ng mga immature germ cells. Bilang resulta, ang mga oocyte ay maaaring maimbak nang mahabang panahon. Sa kabila ng "frozen" na estado, ang mga vitrified cell ay nananatiling mabubuhay. Ang pamamaraang ito ay itinuturing na isang malaking tagumpay sa medisina, dahil salamat dito, ang mga kababaihan ay may pagkakataon na magkaroon ng isang sanggol kahit na walang mga reproductive organ.
Ano ang layunin ng oocyte vitrification?
Sa mga bansang Europeo, ang mga konseptong gaya ng cryopreservation, vitrification ng mga embryo at oocytes ay matagal nang kilala. Maaari itong hatulan ng mga pelikulang Kanluranin na nakatuon sa medisina. Sa mga bansa ng post-Soviet space, pamilyar din ang mga doktor sa mga terminong ito sa loob ng ilang dekada. Gayunpaman, ang mga pamamaraang ito ay kamakailan lamang na magagamit sa mga pasyente. Sa karamihan ng mga kaso, ang oocyte vitrification ay ginagawa para sa in vitro fertilization. Kapag nagyeyelong immature cells sa ganitong paraan, ang isang babae ay may mas malaking pagkakataon na matagumpay na IVF. Ang unang batch ng mga oocytes na nakahiwalay sa obaryo ay maaaring hindi ma-engraft. Sa kasong ito, hindi kinakailangan ang paulit-ulit na pag-sample ng materyal, dahil mayroon nang mga vitrified cell. Bilang karagdagan, may mga kaso kapag ang isang mag-asawang baog ay humihingi ng pangangalaga ng mga oocytes sa loob ng mahabang panahon. Kadalasan ito ay kinakailangan para sa iba't ibang mga kondisyon ng pathological kung saan ang isang babae ay hindi maaaring magkaroon ng mga anak. Gayundin sa isang katulad na kahilingannakikipag-ugnayan ang mga pasyenteng naghahanda para sa isang operasyon upang alisin ang mga organo ng reproduktibo.
Para sa anong mga pathologies inirerekomenda ang egg vitrification?
Ang Vitrification ng mga oocytes at embryo ay isang bayad na pamamaraan na magagamit ng lahat. Walang mga espesyal na indikasyon para dito, gayunpaman, ito ay kinakailangan lamang sa mga partikular na kaso. Hindi ito nangangahulugan na ang ilang mga kababaihan ay hindi kayang i-vitrified ang kanilang mga selula. Gayunpaman, sa kawalan ng mga dahilan para sa pagyeyelo ng mga oocytes sa ganitong paraan, inirerekomenda ang cryopreservation para sa mga pasyente. Kadalasan, ang vitrification ay isinasagawa sa ilalim ng mga sumusunod na kondisyon:
- Paghahanda para sa isang oophorectomy. Ang operasyon na ito ay ginagawa para sa ovarian cancer at hinala sa pag-unlad nito. Ang kadahilanang ito ay hindi masyadong karaniwan, dahil sa karamihan ng mga kaso, na may mga oncogynecological pathologies, ang matris ay inaalis din.
- Kawalan ng kakayahang makakuha ng spermatozoa sa araw ng pagkuha ng oocyte. Dahil dito, kailangang i-freeze ang mga cell hanggang sa maging available ang fertilization material.
- Oncological na sakit ng anumang lokalisasyon. Hindi alintana kung saan eksaktong mayroong cancerous na tumor, kinakailangan ang radiation therapy at paggamot gamit ang mga kemikal (cytostatic) na gamot. Sa bawat isa sa mga paraan ng pagkakalantad, ang pagbubuntis ay hindi kanais-nais. Pagkatapos ng lahat, ang mga paraan ng paggamot ay sumisira hindi lamang sa mga selula ng kanser, kundi pati na rin sa mga malulusog na selula, kabilang ang mga oocytes.
- Pagnanais ng mga babae na magkaanak sa mahabang panahon, halimbawa, pagkatapos ng menopause. Sa ganitong mga kaso, ang cryopreservation ay bihiraproduktibo, dahil ang mga itlog na may ganitong paraan ng pagyeyelo ay hindi mabubuhay nang matagal. Samakatuwid, nag-aalok ang mga doktor ng alternatibong paraan - vitrification ng mga oocytes.
- Muling pagsasagawa ng IVF, kung sa unang pagkakataon ay hindi nag-ugat ang mga itlog. Sa kasong ito, nag-aalok sila ng vitrification upang hindi makuha ang materyal nang tatlong beses.
Vitrified donor oocytes - ano ito?
Sa ilang pagkakataon, ang mag-asawang baog ay hindi makapagbuntis ng anak kahit na sa tulong ng in vitro fertilization. Pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga babaeng may dysfunction ng gonads. Para sa layuning ito, ang mga bangko ng donor oocytes ay binuo. Sa kasamaang palad, hindi sila magagamit sa lahat ng mga bansa. Ang lahat ng mga immature germ cell ay nasa vitrified state, kaya maaari silang maimbak. Ang mga indikasyon para sa IVF gamit ang donor oocytes ay:
- Genetically determined pathology - ovarian wasting syndrome.
- Kawalan ng oocytes dahil sa mga katangian ng edad ng reproductive system (mula 40 taong gulang at mas matanda).
- Kawalan ng kakayahan na pasiglahin ang obulasyon dahil sa ovarian surgery, pagkakalantad sa chemotherapy.
- Peligro na magkaroon ng isang sanggol na may genetic disorder.
- Paulit-ulit na IVF na walang resulta dahil sa "mahinang kalidad" ng sariling mga itlog.
Sino ang maaaring maging vitrified oocyte donor: mga kinakailangan
Ang pagpaplano ng pamilya ay isang napakaseryosong desisyon, lalo na para sa mga iyonmga kaso kapag ang isang mag-asawa ay napipilitang gumamit ng mga donor cell. Bago tumanggap ng mga oocytes at isailalim sa vitrification, ang mga doktor ay nagsasagawa ng maraming pagsusuri sa babae mismo at sa materyal na ibinigay. Ang isa sa mga kundisyon na itinakda sa frozen egg bank ay hindi nagpapakilala. Iyon ay, hindi dapat malaman ng mga magulang sa hinaharap ang tungkol sa donor, at kabaliktaran. Mga kinakailangan para sa mga kababaihang pinipiling i-vitrify ang kanilang mga oocytes:
- Edad: 20-35 taong gulang.
- Kawalan ng somatic at genetic na sakit.
- Midyang phenotype.
- May sariling anak man lang ang donor.
- Confidentiality Agreement.
Vitrification technique
Bago palamigin ang mga babaeng germ cell, pinasisigla ang obulasyon. Ito ay kinakailangan upang mayroong maraming mga oocytes, at hindi isa. Pagkatapos ng lahat, karaniwan sa panahon ng obulasyon, ang pagkahinog at pagpapalabas ng 1 itlog lamang mula sa follicle ay nangyayari. Ang pagpapasigla ay isinasagawa sa medikal. Susunod, ang isang ultrasound ng mga pelvic organ ay ginaganap. Kung ito ay lumabas na ang obulasyon ay naganap at mayroong sapat na mga oocytes sa obaryo, pagkatapos ay ang pamamaraan ng IVF ay ipinagpatuloy. Ang cell sampling ay isinasagawa sa ilalim ng anesthesia. Upang ang puncture needle ay tumama nang eksakto kung saan matatagpuan ang mga oocytes, ang buong pamamaraan ay isinasagawa sa ilalim ng kontrol ng ultrasound. Matapos kunin ang materyal, nagpapatuloy sila sa susunod na yugto - ang pangangalaga ng mga hindi pa nabubuong itlog. Ang vitrification ng mga oocytes sa natural na cycle ay isinasagawa gamit ang mabilis na paraan ng pagyeyelo. Ito ang pangunahing tampok ng paraan ng pangangalaga na ito.
Mga pakinabang ng egg vitrification
Dahil ang proseso ng vitrication ay nagsimulang unti-unting palitan ang iba pang mga paraan ng pag-iimbak ng mga itlog at embryo, ito ay mas pinipili hindi lamang ayon sa mga doktor, kundi pati na rin para sa mga pasyente. Ang pamamaraang ito ay may mga sumusunod na pakinabang:
- Posibleng maantala ang pagbubuntis. Dahil sa ang katunayan na ang mga oocytes at embryo ay nagyelo sa mahabang panahon (depende sa desisyon ng babae).
- Kakayahang ulitin ang pamamaraan ng IVF nang hindi kumukuha ng materyal sa isang segundo (o higit pa) na oras.
- Kakayahang magbuntis pagkatapos ng operasyon sa gonads, radiation at chemotherapy.
Ano ang pagkakaiba ng vitrification at cryopreservation ng mga itlog?
Tulad ng alam mo, halos magkapareho ang mga proseso ng cryopreservation at vitrification ng mga itlog. Ang parehong mga pamamaraan ay idinisenyo upang i-freeze ang mga oocytes at embryo upang mapanatili ang kanilang kakayahang mabuhay. Gayunpaman, may ilang mga pagkakaiba. Kadalasan sa panahon ng cryopreservation, ang mga immature na itlog ay nasira. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang ganitong paraan ay nagsasangkot ng mabagal na pagyeyelo ng materyal. Bilang resulta, ang likidong cytoplasm ay nagiging mga kristal ng yelo. Sila ang nakakasira sa cell wall. Ang isang kakaibang paraan mula sa cryopreservation ay ang vitrification ng mga oocytes. Ang porsyento ng defrosting sa panahon ng pagpapatupad nito ay mas mababa, dahil ang paglamig ng mga itlog ay nangyayari halos kaagad. Iyon ay, ang pangunahing pagkakaiba mula sa cryopreservation ay itinuturing na mga bagong teknolohiya na nagpapahintulot sa pangmatagalang pangangalaga ng mga oocytes sa isang mabubuhay na estado. IpagpalibanAng paglilihi sa mahabang panahon ay posible lamang sa pamamagitan ng vitrification. Ang cryopreservation ay hindi nagbibigay ng ganoong pangmatagalang resulta.
Paano isinasagawa ang IVF pagkatapos ng oocyte vitrification?
Oocyte vitrification ay hindi isinasagawa sa lahat ng dako. Ang pagyeyelo ng mga cell ng mikrobyo at mga embryo sa loob ng mahabang panahon ay ginagawa lamang sa mga highly specialized na laboratoryo. Halos bawat klinika na may ganitong kagamitan ay may bangko ng donor vitrified oocytes. Matapos ang isang babae ay gumawa ng isang desisyon tungkol sa pagnanais na magbuntis ng isang bata, ang mga selula ay lasaw. Pagkatapos, gamit ang paraan ng ICSI, isinasagawa ang pagpapabunga. Ang resultang embryo ay nilinang (3-5 araw) at itinanim sa inihandang endometrium. Ang natitirang mga fertilized cell ay maaaring ma-vitrified muli. Sa kaso ng isang hindi matagumpay na pagtatangka sa pagtatanim, ang pamamaraan ng IVF ay paulit-ulit.
Oocyte vitrification: mga review ng mga doktor
Sa kasalukuyan, ang vitrification at pag-iimbak ng mga oocytes at embryo ay ginagawa sa lahat ng pangunahing lungsod na may maunlad na gamot. Matapos ang pamamaraang ito ay sinubukan at napatunayan, ang mga doktor ay tumugon nang positibo dito, sinusuri ang mga pakinabang sa iba pang (maagang) mga pamamaraan ng pag-iimbak ng itlog. Maraming kababaihan ang kayang i-freeze ang kanilang sariling mga oocytes. Ang gastos ng pamamaraan ay halos 12 libong rubles. Ito ang presyo para sa vitrification. Ang halaga ng pag-iimbak ng mga frozen na cell ay 1,000 rubles bawat buwan.
