Ang Pyelonephritis ay isang kumplikadong proseso ng pamamaga ng mga bato. Ang sakit na ito ay maaaring mangyari sa anumang edad. Mapanganib ito dahil napakabilis nitong umunlad, kaya nangangailangan ito ng agarang pangangalagang medikal.
Ang Pyelonephritis sa mga bagong silang ay nagdudulot ng banta sa buhay, dahil hindi ito palaging matutukoy sa mga unang yugto. Ang mga komplikasyon ay maaaring makaapekto sa ibang mga organo, kaya ang bata ay madalas na napupunta sa intensive care unit.
Tampok ng sakit
Napakahalaga ng papel ng bato sa katawan ng tao. Sila ang may pananagutan sa pag-aalis ng mga nakakalason na sangkap at mga produktong nabubulok kasama ng ihi.
Ang organ na ito ay kinokontrol ang balanse ng asin at tubig sa katawan, responsable para sa paggawa ng bitamina D, at naglalabas din ng ilang aktibong sangkap na responsable para sa mga antas ng hemoglobin at regulasyon ng presyon. Ang wastong paggana ng mga bato ay higit sa lahat ay nakasalalay sa buong paggana ng iba pang mga organo sa bata. Samakatuwid, mahalagang kilalanin ang pyelonephritis sa mga bagong silang upang maiwasan ang pagbuo ng mga komplikasyon.
Kapag lumala ang sakithindi lamang ang mga bato mismo ang nagiging inflamed, kundi pati na rin ang pelvis. Sa kasong ito, mayroong isang malubhang paglabag sa pag-agos ng ihi. Nagbabanta ito ng napakaseryosong kahihinatnan at iba't ibang komplikasyon.
Pangunahing pag-uuri
Ayon sa klasipikasyon, ang pyelonephritis sa mga bagong silang ay maaaring pangunahin at pangalawa. Ang pangunahing anyo ng sakit ay nangyayari nang walang anumang mga kinakailangan at urological na sakit. Ang nakakahawang proseso ay nagsisimulang bumuo sa isang malusog na organ sa una. Ang pangalawang anyo ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng ang katunayan na ang patolohiya ay nabuo sa pagkakaroon ng pamamaga ng daanan ng ihi. Ito ang pinakakaraniwang uri ng sakit.
Ayon sa yugto ng kurso, ang pyelonephritis sa isang bagong panganak ay maaaring maging infiltrative at sclerotic, at ayon sa lokalisasyon - unilateral at bilateral. Sa una, ang bata ay may talamak na anyo ng sakit, at ang mga sintomas ay medyo binibigkas. Kung hindi ka magsagawa ng komprehensibo at napapanahong paggamot, ito ay magiging talamak na pyelonephritis.
Ang sakit ay maaaring mangyari sa isang nakatagong anyo, at sa kasong ito, ang urinary syndrome ay bahagyang nagpapakita lamang. Ito ang pinaka mapanlinlang na uri ng sakit, dahil halos imposibleng matukoy ito sa napapanahong paraan.
Mga sanhi ng paglitaw
Ang mga sanhi ng pyelonephritis sa mga bagong silang ay pangunahing nauugnay sa pagtagos ng mga nakakahawang ahente sa mga bato. Kadalasan, ang sakit ay pinukaw ng Escherichia coli, ngunit maraming iba pang mga bakterya, sa partikular, enterococci, Klebsiella, at Proteus, ay maaaring kumilos bilang ang causative agent. Pumapasok sila sa bato sa pamamagitan ng circulatory system, lymph o mula sa urethra.
Kadalasan, ang pyelonephritis ng mga bato sa mga bagong silang ay nabubuo dahil sa pagtagos ng bacteria sa pataas na paraan. Nagmula sila sa perineum at tumbong. Ang pagpapakilala ng bakterya ay pinadali ng hindi wastong mga hakbang sa kalinisan, pati na rin ang isang matalim na pagpapahina ng immune system. Sa pagkakaroon ng mga predisposing factor, ang impeksyon ay tumataas sa pantog at pagkatapos ay sa mga bato.
Ang mga sanhi ng pyelonephritis sa isang bagong panganak na lalaki ay maaaring nauugnay sa pagkakaroon ng iba pang mga sakit. Sa kasong ito, ang apektadong bronchi, tonsils, umbilical process, at pharynx ay nagsisilbing pinagmulan ng impeksiyon. Sa background ng mahinang immune system, pumapasok ang bacteria sa bloodstream at pagkatapos ay kumakalat sa mga bato.
Napakabihirang, ang impeksiyon ay kumakalat sa pamamagitan ng lymphogenous route. Nangyayari ito kapag nasira ang mucosa ng urinary tract at kumalat ang bacteria mula sa tumbong. Mayroong ilang mga sanhi ng pyelonephritis sa mga bagong silang, kabilang ang:
- congenital pathologies ng istruktura ng urinary system;
- mga pathologies sa pagbubuntis;
- paglabag sa komposisyon ng ihi;
- prolonged hypothermia;
- presensya ng mga nagpapaalab na sakit;
- pormula sa pagpapakain;
- presensya ng mga uod;
- ilang comorbidities.
Sa kaso ng advanced na talamak na pamamaga, nangyayari ang talamak na pyelonephritis. Ang sakit ay bubuo laban sa background ng kakulangan ng isang ganap na paggamot o ang paggamit ng mga hindi epektibong antibacterial na gamot. Minsan ang talamak ay maaaring ma-trigger ng ilang mga congenital pathologies ng immune system.system.
Mga sintomas ng sakit
Ang mga sintomas ng pyelonephritis sa mga bagong silang ay medyo partikular. Ang mga sanggol ay hindi maaaring magpahiwatig ng sakit at mailarawan ang kanilang mga damdamin. Hulaan ng mga magulang ang tungkol sa patuloy na patolohiya sa pamamagitan lamang ng mga hindi direktang sintomas.
Ang pinaka-katangian na sintomas ng pyelonephritis ay ang pagtaas ng temperatura sa 38-39 degrees. Sa isang bata na 3 buwan, ang lagnat ay mas malinaw, at ang temperatura ay maaaring tumaas sa 40 degrees. Ang kurso ng sakit na walang lagnat ay tipikal para sa mga premature na sanggol.
Bilang karagdagan, ang sanggol ay nagpapakita ng labis na pagkabalisa. Ang balat ng isang bagong panganak ay nagiging masakit na maputla. Ang sanggol ay tumangging kumain at nagsimulang mawalan ng timbang. Ang klinikal na larawan ay maaaring sinamahan ng pagduduwal at pagtatae.
Sa ilang mga kaso, ang mga magulang na may pyelonephritis sa isang bagong panganak na lalaki ay nakakapansin ng paglabag sa pag-ihi. Ang jet ay nagiging pasulput-sulpot at mahina.
Ang sakit ay nailalarawan din ng pagbabago sa kalidad ng ihi. Ito ay bumubuo ng maulap na pag-ulan. Ang ihi ay maaari ding maglaman ng mga menor de edad na dumi sa dugo at may medyo hindi kanais-nais na amoy. Ang isang exacerbation ng talamak na anyo ng pyelonephritis ay may eksaktong parehong mga sintomas tulad ng talamak na kurso ng sakit. Ang panahon ng pagpapatawad ay nailalarawan sa pamamagitan ng kumpletong kawalan ng mga palatandaan ng sakit. Minsan ang ganitong patolohiya ay sinasamahan ng patuloy na bahagyang pagtaas ng temperatura.
Diagnostics
Upang masuri ang "pyelonephritis" sa mga bagong silang, sa mga unang palatandaan ng pagtagassakit, ang mga magulang ay dapat makipag-ugnayan sa isang pedyatrisyan, na, pagkatapos ng pagsusuri, ay tumutukoy sa isang nephrologist. Kung ang mga pagpapalagay tungkol sa pagkakaroon ng pyelonephritis ay nakumpirma, ang nephrologist ay nagbibigay ng isang referral para sa isang pangkalahatan at biochemical na pagsusuri sa dugo, pati na rin ng isang pagsusuri sa ihi.
Sa ilang mga kaso, ang ultrasound diagnostics ng mga organ ng urinary system, excretory urography, radiography, tomography ay maaaring dagdag na inireseta. Sa kaso ng isang partikular na malubhang kurso ng sakit, isang espesyal na karayom ay ipinapasok sa bato at isang maliit na halaga ng tissue ay kasunod na kinuha para sa morphological na pagsusuri.
Tampok ng paggamot
Upang maalis ang mga sintomas at sanhi ng pyelonephritis sa mga bagong silang, dapat na komprehensibo ang paggamot. Kapag nangyari ang mga unang palatandaan ng sakit, ang sanggol, kasama ang ina, ay naospital sa isang espesyal na ospital, kung saan ang diuresis at ang pangkalahatang kondisyon ng sanggol ay sinusubaybayan. Batay dito, pinipili at isinasaayos ang therapy.
Tiyak na nangangailangan ng espesyal na medikal na paggamot. Sa partikular, ang mga gamot tulad ng:
- antibiotics;
- uroseptic;
- antipyretic;
- anti-inflammatory;
- antifungal;
- antispasmodics;
- immunomodulators;
- probiotics;
- phytopreparations.
Nagpapatuloy ang paggamot sa inpatient sa loob ng 3-4 na linggo. Ang mga paghahanda ay mahigpit na pinili ng urologist o nephrologist, na nagbibigay ng kagustuhanang pinakamainam na kumbinasyon. Mahigpit na ipinagbabawal na independiyenteng gamutin ang pyelonephritis sa mga bagong silang, dahil maraming gamot ang mahigpit na kontraindikado sa mga sanggol o hindi sapat na epektibo kapag kinuha nang sabay-sabay.
Drug therapy
Ang pangunahing prinsipyo ng paggamot ng pyelonephritis sa mga bagong silang ay ang appointment ng epektibo at makatuwirang antibiotic therapy. Hanggang sa makuha ang mga resulta ng diagnosis, ang mga doktor ay nagrereseta ng malawak na spectrum na mga gamot. Ang pinakakaraniwang ginagamit na antibiotic ay mula sa grupong penicillin. Kabilang dito ang "Amoxiclav", "Amoxicillin". Bilang karagdagan, pinapayagan din ang mga sanggol na uminom ng cephalosporins, partikular na tulad ng Ceftriaxone, Cefuroxime.
Ang tagal ng therapy ay 7-10 araw. Mahigpit na ipinagbabawal na kanselahin ang paggamit ng mga gamot nang wala sa panahon, dahil humahantong ito sa patuloy na paglaki ng pathogenic microflora.
Kung ang lahat ng grupong ito ng mga gamot ay hindi epektibo, maaari ding magreseta ng iba pang mga antibacterial agent. Ang mga bagong silang ay inireseta ng macrolides at carbapenems. Sa partikular na malubhang kurso ng sakit at pagkakaroon ng mga pathogen na lubhang lumalaban, maaaring ipahiwatig ang malawak na spectrum na antibiotic, fluoroquinolones, aminoglycosides.
Para sa symptomatic therapy, ginagamit ang mga gamot na nagpapa-normalize sa pag-agos ng ihi. Ang pinakasikat ay ang "Kanefron". Ang ganitong gamot ay nag-aambag sa isang mas mabilis na paglabas ng mga nahawaang ihi at pagkamatay ng bakterya. Ipinakita ang mga batapag-inom ng bitamina. Pagkatapos ng kurso ng antibiotic therapy, ang paggamit ng probiotics ay ipinahiwatig, na tumutulong sa pagpapanumbalik ng normal na bituka microflora.
Kung napatunayan na ang impeksyon ng fungal sa mga bato, ang mga ahente ng antifungal ay inireseta sa anyo ng tablet. Sa panahon ng kanilang pangangasiwa, ang kontrol ng therapy sa tulong ng urography at iba pang mga pamamaraan ay kinakailangan. Pagkatapos ng kurso ng antibiotic therapy, ang mga uroantiseptics ay inireseta, dahil nakakatulong ito na maiwasan ang pag-agos ng sakit sa talamak na yugto. Nakakatulong ang mga antimicrobial na ito na alisin ang patuloy na pamamaga.
Ang mga antihistamine ay inireseta upang maalis ang pamamaga at pamamaga. Bilang karagdagan, nakakatulong sila upang ihinto ang mga palatandaan ng mga alerdyi sa kaso ng isang reaksyon sa mga antibacterial agent na ginamit. Sa mga bihirang kaso, maaaring mangailangan ng operasyon ang matinding pinsala sa bato.
Pagsunod sa rehimen
Ang Pyelonephritis ay kadalasang ginagamot sa isang ospital at sa ilang mga kaso lamang sa bahay. Samakatuwid, dapat sundin ng mga magulang ang isang partikular na regimen para sa panahon ng therapy.
Mahalagang magsagawa ng eksklusibong natural na pagpapasuso sa panahon ng paggamot. Malaki rin ang kahalagahan ng wastong kalinisan ng bagong panganak.
Ang pagdaloy ng nakakahawang proseso sa talamak na yugto ay isang partikular na panganib sa kalusugan ng bata, at ang patuloy na mga exacerbation ay makabuluhang nakapipinsala sa kalidad ng buhay. Ang matagal na kurso ng pyelonephritis ay humahantong saiba't ibang komplikasyon. Pagkatapos dumanas ng talamak na anyo ng sakit, ang mandatoryong pagpaparehistro sa dispensaryo ay ipinahiwatig isang beses bawat 6 na buwan sa loob ng 5 taon.
Posibleng Komplikasyon
Sa unang buwan ng buhay, ang laki ng kidney sa isang sanggol ay humigit-kumulang 5 cm. Napakabilis na nahawahan ng bacteria ang organ na ito ng isang sanggol. Iyon ang dahilan kung bakit mabilis na umuunlad ang pyelonephritis, na makabuluhang pinatataas ang panganib ng mga komplikasyon. Ito ay lubhang mapanganib, dahil ito ay nagbabanta na makapinsala sa iba pang mga organo. Ang mga kahihinatnan ng pyelonephritis sa isang bagong panganak na lalaki o babae ay maaaring ang mga sumusunod:
- transition ng isang talamak na anyo sa isang talamak;
- hydronephrosis;
- arterial hypertension;
- sepsis;
- nekrosis ng tubular system;
- maraming kidney abscesses.
Bilang resulta ng tumaas na pagkarga sa puso at presyon, nagsisimulang magkaroon ng hypertension. Napakalubha ng mga komplikasyon, kaya naman, upang maiwasan ang mga ito, kailangan mong kumunsulta sa isang pediatrician sa isang napapanahong paraan.
Prophylaxis
Ang paglitaw ng pyelonephritis at ang mga komplikasyon nito ay lubos na posible na maiwasan, ang pinakamahalagang bagay ay sundin ang ilang mga hakbang sa pag-iwas, lalo na:
- maingat na subaybayan ang kalinisan ng bagong panganak;
- magsuot ng diaper bago matulog o mamasyal;
- kailangang magdiet ang mga babae habang nagpapasuso;
- ipasa ang mga panaka-nakang pagsusuri sa pag-iwas;
- sa malamig na panahon, bihisan ang bata ng mainit;
- panatilihin ang kaligtasan sa sakit;
- kapag natukoy kaagad ang mga unang senyales ng kurso ng sakitmagpatingin sa pediatrician.
Pagkatapos ng nakaraang pyelonephritis, dapat na irehistro ang isang bata sa isang urologist. Ang mga konsultasyon at pagsusuri ng isang nephrologist ay kinakailangan din. Ang espesyal na pangangalaga ay dapat gawin kapag nabakunahan. Sa kurso ng talamak na pyelonephritis sa isang bata, ang pagbabakuna hanggang isang taong gulang ay maaaring ipagpaliban hanggang sa ganap na normal ang estado ng kalusugan.
Kung ang bata ay nagkaroon na ng sakit nang isang beses, kinakailangan na gumawa ng mga hakbang sa pag-iwas upang hindi na maulit ang mga relapses. Upang maiwasan ang pagbuo ng talamak na pyelonephritis, ito ay mahalaga:
- siguraduhin na ang pag-alis ng laman ng pantog ay madalas at napapanahon;
- kontrol na makatulog nang maayos ang sanggol, umiinom ng sapat na likido, umiinom ng bitamina;
- ayusin ang madalas na paglalakad sa labas;
- pana-panahong gumawa ng biochemical blood test.
Ang Pyelonephritis ay isang napakaseryosong sakit, lalo na para sa mga sanggol. Sa hindi tama o hindi napapanahong paggamot ng talamak na anyo, ang sakit ay maaaring pumunta sa isang talamak na yugto, na puno ng mga mapanganib na komplikasyon at madalas na pagbabalik.
