Kapag ang isang bagong panganak na bata ay lumitaw sa isang batang pamilya, hindi lamang malaking pagmamahal ang naninirahan dito, kundi pati na rin ang responsibilidad para sa kalusugan ng isang bagong tao. Ang panahon ng neonatal ay may ilang tiyak at medyo mahalagang mga tampok, dahil pagkatapos ng kapanganakan na ang bata ay nagsisimulang umangkop sa mga bagong kondisyon ng pamumuhay para sa kanyang sarili. Kaya naman ang ilang mga sanggol ay maaaring magkaroon ng mga sakit na hindi karaniwan. Maaari kang magbasa nang higit pa tungkol sa mga pinakakaraniwang sakit ng mga bagong silang sa ibaba.
Ano ang nakakaapekto sa kalusugan ng sanggol?
Ang mga pangunahing sakit ng mga bagong silang na lumitaw dahil sa hindi perpektong tugon ng immune, dahil sa anatomical at physiological na katangian nito, ay maaaring maging malubha. Ang iba't ibang mga pathology ay nangyayari sa isang bata alinman sa panahon ng pag-unlad ng pangsanggol, o pagkatapos ng panganganak. Samakatuwid, ang pag-uuri ng mga sakit sa bagong panganak ay medyo malawak.
Ang kalusugan ng sanggol ay maaapektuhan ng mga sumusunodsalik:
- pagbubuntis;
- paano napunta ang proseso ng panganganak;
- kalusugan ng isang buntis;
- kondisyon sa paligid ng bagong panganak;
- paraan ng pagpapakain;
- nakalalasong epekto sa sinapupunan sa fetus.
Ang paglipat ng isang bata sa hindi pangkaraniwang kondisyon ng pamumuhay ay maaaring humantong sa ilang malalim na pagbabago sa mga proseso ng metabolic, pati na rin ang mga pagbabago sa paggana ng mga indibidwal na sistema at organ nito. Ang mga sanggol ay nailalarawan sa pamamagitan ng transisyonal na mga kondisyon ng kalusugan, kaya ang mga batang ito ay nangangailangan ng espesyal na paggamot. Ang mga kasalukuyang kundisyon sa borderline pagkaraan ng ilang sandali ay maaaring maging mas mapanganib at malalang mga sakit.
Anong mga kahirapan ang maaaring asahan sa mga nagmamalasakit na magulang sa unang pagkakataon pagkatapos ng panganganak, at ano ang mga pinakakaraniwang sakit ng mga bata sa murang edad?
Mga pinsala sa panganganak
Ito ay isang paglabag sa integridad ng mga buto, organo o tisyu ng sanggol, na pangunahing sanhi ng mekanikal na mga kadahilanan sa panahon ng panganganak. Ang mga pinsalang ito ay nasuri sa humigit-kumulang 9-10% ng mga sanggol. May negatibong epekto ang mga ito sa pag-unlad ng bagong panganak at sa kanyang pisikal na kalusugan.
Depende sa pinagbabatayan na functional disorder at ang lokasyon ng pinsala, ang mga sumusunod na pinsala sa panganganak sa mga sanggol ay kilala:
- Mga buto at joints: traumatic epiphyseolysis ng bone tissue ng mga balikat, subluxation ng joints, bone fractures at fissures. Sa ganitong mga kaso, ang bata ay sinusuri ng isang pediatric traumatologist, na karaniwang nagrereseta ng x-ray. Kung nabali ang collarbone, maaaring malagyan ng benda ang bataDeso, para sa mga bali ng balakang o balikat, ipinapahiwatig ang muling pagpoposisyon ng mga buto ng mga paa, gayundin ang paglalagay ng plaster.
- Soft tissue: mga pinsala sa kalamnan at balat, pamamaga, at cephalohematoma. Ang tumor ay nawawala tatlong araw pagkatapos ng proseso ng panganganak, at sa pagkakaroon ng malawak na cephalohematoma, ang bata ay binibigyan ng x-ray ng mga buto ng bungo upang maiwasan ang paglitaw ng mga bitak.
- Ang mga organ, at pagdurugo sa adrenal glands at atay ay maaaring maging lubhang mapanganib. Ang sanggol ay isinasagawa ng X-ray at ultrasound ng peritoneum at adrenal glands. Ang symptomatic o hemostatic therapy ay ginagamit upang gamutin ang mga kondisyong ito. Ang pagbabala para sa mga pinsalang natamo sa isang bata sa panahon ng kapanganakan ay matutukoy sa pamamagitan ng kanilang kalubhaan at lawak.
- Nervous system:
- peripheral NS injuries: diaphragm paresis, paralysis, shoulder plexus injuries;
- cranial injury: intraventricular subarachnoid, subdural o epidural bleeding;
- pinsala sa spinal cord: sprains, pagdurugo, rupture, at compression ng spinal cord; ang isang tumpak na diagnosis ay ginawa ng isang neurologist, nagsasagawa ng electromyography, MRI ng gulugod, lumbar puncture, at pagsusuri ng cerebrospinal fluid.
Upang gumaling ang mga pinsalang ito, hindi kinakailangan ang espesyal na pangangasiwa sa medisina. Ang mga kahihinatnan ng pinsala ay matutukoy ng estado ng isang partikular na organ. Halimbawa, kung ang isang bagong panganak ay dumudugo sa adrenal glands, maaaring magkaroon ng adrenal insufficiency mamaya. Lubhang mapanganib ang mga pinsala sa sistema ng nerbiyos sa panahon ng panganganak, ang mga kahihinatnan nitodepende sa kanilang kalubhaan.
Asphyxia
Ito ay medyo malubhang pathological na kondisyon ng bata, na kadalasang nangyayari bilang resulta ng kapansanan sa palitan ng gas, na nagiging sanhi ng hypoxia.
Gayundin, ang sanggol ay madalas na may hypercapnia na may akumulasyon ng malaking halaga ng carbon dioxide. Maaaring magkaroon ng respiratory at metabolic acidosis, maaaring magbago ang proseso ng enzymatic, at may paglabag sa function ng central nervous system, atay, at puso.
Batay sa antas ng kalubhaan, napansin ng mga doktor ang banayad, katamtaman at malubhang kakulangan ng oxygen sa mga sanggol. Kung ang isang banayad o katamtamang anyo ng sakit na ito ay nabanggit, ang bata ay may arrhythmic, hindi tipikal na paghinga, cyanotic na balat, mahina ang mga tunog ng puso at mga tibok ng puso, nabawasan ang mga reflexes. Maaaring bumaba ang tono ng kalamnan.
Sa mas matinding kurso ng asphyxia, ang balat ng bagong panganak ay unti-unting nagiging maputla, mababaw o bihirang paghinga ay napapansin, ang mauhog lamad ay cyanotic, ang pulso ay napakahirap maramdaman, ang bata ay may muffled na puso mga tunog, maaaring magkaroon ng arrhythmia, gayundin ang bradycardia.
Kapansin-pansin na sa pagkakaroon ng puting asphyxia, halos 50% ng mga sanggol ay maaaring mamatay bago pa man ipanganak o sa unang linggo pagkatapos nila. Ang mga nakaligtas na bata ay dumaranas ng iba't ibang karamdaman sa pag-unlad, madalas na talamak na pulmonya.
Paggamot sa asphyxia
Ang paggamot sa asphyxia ay batay sa pag-aalis ng kakulangan sa oxygen, pagpapanumbalik ng buong paghinga, pagpapabutinabalisa ang metabolismo, pati na rin ang pag-aalis ng mga umiiral na mga karamdaman sa sirkulasyon. Kaya, dapat sumipsip ang mga doktor ng dugo sa mga daanan ng hangin, gayundin ang amniotic fluid at mucus, gamit ang catheter sa lalong madaling panahon.
Pagkatapos nito, sa kaso ng isang banayad na anyo ng kakulangan sa oxygen, ang sanggol ay bibigyan ng helium-oxygen mixture, at sa huli at pinaka-kumplikadong anyo ng asphyxia, isinasagawa ang emergency na bentilasyon. Para dito, gumamit ng espesyal na apparatus.
Isinasagawa ang artipisyal na bentilasyon hanggang sa magkaroon ng kusang paghinga ang sanggol. Pagkatapos ang supply ng oxygen ay isinasagawa sa pamamagitan ng paggamit ng isang espesyal na nasopharyngeal catheter, sila ay patuloy na nasa mga espesyal na incubator ng oxygen. Kamakailan, medyo aktibong ginamit ang hyperbaric oxygen therapy, na ginagawa sa isang pressure chamber.
Kapag nire-resuscitate ang mga sanggol na ipinanganak sa matinding asphyxia, kadalasang ginagamit ang craniocerebral hypothermia: ang ulo ng sanggol ay pinalamig, ang pamamaga ng meninges ay naalis, ang pangangailangan para sa oxygen para sa utak ay nabawasan, at ang microcirculation na proseso sa ang mga sisidlan ng utak ay naibalik.
Respiratory distress syndrome
Ang isang mahalagang lugar sa mga pangunahin at posibleng dahilan ng pagkamatay ng mga bagong silang ay sinasakop ng kilalang respiratory distress syndrome, na kadalasang nakikita sa mga sanggol na ipinanganak nang wala sa panahon. Ang sanhi ng sakit ng isang bagong silang na bata ay tinatawag na pneumopathy.
Medics pagkatapos ng maraming pag-aaralay nakapagtatag ng isang koneksyon sa pagitan ng sindrom na ito at pathological na panganganak, mahirap na panganganak at mga umiiral na sakit sa babae mismo. Kaya, kasama sa kategoryang ito ang uterine hemorrhages, endocrine disease, pati na rin ang napaaga na paglabas ng amniotic fluid, matinding toxicosis sa panahon ng pagbubuntis, atbp.
Ang kalubhaan ng anamnesis ng ina ay hindi maliit na kahalagahan. Ang mga negatibong salik na ito, na maaari ding pagsamahin, ay nagiging sanhi ng maagang kapanganakan, pati na rin ang pagbuo ng mga kumplikadong pathological at physiological na pagbabago sa sanggol: mga gas exchange disorder, asphyxia ng sanggol, metabolic disorder, pagkasira ng functional state ng vascular system.
Ang mga unang sintomas ng kapansanan sa aktibidad ng paghinga sa isang sanggol ay lilitaw kaagad pagkatapos ng panganganak. Pagkalipas ng humigit-kumulang dalawang oras, ang sintomas na kumplikadong katangian ng sindrom ng mga sakit sa paghinga ay maaaring ganap na bumuo: mabilis na paghinga, malakas na pagbuga, pagtaas ng igsi ng paghinga, pagbabago sa hugis ng sternum, at cyanosis ng balat ay lilitaw.
Sa isang sanggol, ang kalikasan ng paghinga ay maaaring magbago, ang doktor ay maaaring makinig sa mga pinong bumubulusok na rale, na, gayunpaman, ay hindi regular. Ang mga tunog ng puso ay karaniwang tense at mahirap marinig dahil sa systolic murmur.
Hindi lubos na kanais-nais na mga senyales ng sindrom na ito ay ang paglaki ng atay, mabagal na paghinga, ang paglitaw ng kapansanan sa kamalayan, ang bagong panganak ay karaniwang may muscle hypotension, pangkalahatang edema, hypo- at areflexia, at bradycardia.
Therapy
Therapy para sa kondisyong ito sa mga sanggol ay kinabibilangan ngpagpapanumbalik ng normal na bentilasyon ng mga baga, pagwawasto ng mga metabolic na proseso, pati na rin ang pagpapabuti sa kondisyon ng mga daluyan ng dugo at puso.
Upang maiwasan ang pagbuo ng pneumopathy sa bagong panganak, mahalagang sundin ang isang hanay ng mga hakbang upang maiwasan ang toxicosis ng mga buntis na kababaihan, prematurity, intrauterine asphyxia at maagang impeksyon sa fetus.
Hemolytic disease
Ang mga klinikal na rekomendasyon para sa hemolytic disease ng bagong panganak ay nakadepende sa anyo nito. Ang sakit na ito ay nakakaapekto sa napakaliit na bilang ng mga sanggol - humigit-kumulang 0.5% ng kabuuang bilang ng mga batang ipinanganak. Ang sakit ay nabubuo sa isang bata pangunahin na may Rhesus conflict o hindi pagkakapare-pareho ng sistema ng ABO. Ito ang pinakakaraniwang sanhi ng hemolytic disease ng bagong panganak.
Karaniwan, ang sakit na ito ay nagpapakita ng sarili sa mga sanggol sa tatlong anyo:
- Anemic - nabubuo dahil sa maikling pagkilos ng mga isoantibodies na itinago ng ina. Ang pinsala sa fetus ay minimal. Karaniwang nagkakaroon ng anemia pagkatapos ng unang linggo ng buhay ng isang sanggol habang bumababa ang pulang selula ng dugo at hemoglobin ng sanggol, lumalaki ang pali, bato, at atay, at maaaring magkaroon ng erythroblastosis, polychromasia, at anisocytosis.
- Icteric - lumilitaw dahil sa pagkakalantad ng mga bagong panganak na isoantibodies. Ang sanggol ay maaaring magpakita ng mga senyales ng jaundice at anemia, at maaaring may namamaga na mga lymph node, atay, at puso. Dagdag pa, ang bata ay malamang na magkaroon ng bahagyang pagkaantala sa pag-unlad. Dahil sa pagsugpo sa immune system, ang mga bata sa panahonang unang taon ng buhay ay madalas na dumaranas ng sepsis, omphalitis at pneumonia.
- Edematous - lumalabas dahil sa matagal na pagkakalantad ng isang buntis sa mga isoantibodies. Sa kasong ito, ang fetus ay bubuo pa, dahil ang lahat ng mga nakakalason na produkto ay ilalabas sa pamamagitan ng inunan. Ngunit gayon pa man, ang kanyang pali, puso at atay ay maaaring tumaas, ang extramedullary hemorrhage ay maaaring mabuo, ang pag-andar ng pagbuo ng protina ay nabalisa, ang vascular permeability ay nabanggit, at ang hypoalbuminemia ay nabubuo. Ang mga metabolic disorder sa ilang mga kaso ay maaaring humantong sa pagkamatay ng sanggol.
Pathology Therapy
Ang mga klinikal na rekomendasyon para sa hemolytic disease ng bagong panganak ay ang mga sumusunod. Kung ang isang bata ay may malubhang anyo, kinakailangan na magsagawa ng pagsasalin ng dugo sa lalong madaling panahon. Pagkatapos nito, ang paggamot sa detoxification ay isinasagawa: ang isang malaking halaga ng likido ay na-injected sa bata, isang intravenous transfusion ng mga pamalit ng dugo at glucose ay tapos na. Madalas itong tinutukoy bilang namamana na sakit ng bagong panganak.
Epektibo rin ang photochemical method, kung saan ang bilirubin ay na-oxidize sa ilalim ng lamp, nagiging biliverdin, pati na rin ang mga non-toxic substance. Ang balat ng sanggol ay pinaiinitan ng espesyal na asul na lampara sa loob ng humigit-kumulang 15 oras bawat araw sa loob ng dalawa hanggang anim na araw.
Phenobarbital ay tumutulong sa pag-activate ng glucuronyltransferase ng atay ng sanggol. Upang mapabuti ang pagganap ng atay, maaaring magreseta ang mga doktor ng paggamit ng methionine, adenositrophosphoric at ascorbic acid, cyanocobalamin, tocopherol at pyridoxine, at upang mapabutipagtatago ng apdo, isang magnesium solution na 25% na konsentrasyon ang iniuugnay.
Sepsis
Ito ay isang pathological at medyo mapanganib na kondisyon ng isang bagong panganak kung hindi ito natukoy sa oras, na kadalasang sanhi ng pagpasok ng mga nakakapinsalang microorganism mula sa isang umiiral na namumula o nakakahawang pokus sa dugo ng bata. Madalas itong tinutukoy bilang sakit ng mga preterm na sanggol.
Kapansin-pansin na ang impeksyon ng staphylococcal ay naging pinakakaraniwan kamakailan. Ang pathogenicity nito ay nakasalalay sa kakayahang mag-isa na makagawa ng mga enterotoxin, dermonecrotoxin, hemotoxin at leukocidins, pati na rin ang coagulase, hyaluronidase at fibrinolysin, na sumisira sa mga colloidal particle.
Ang iba't ibang sakit ng isang buntis ay maaaring maging lubhang mapanganib para sa isang sanggol, dahil sa kasong ito, ang immune ng fetus ay humina, gayundin ang intrauterine infection nito. Ngunit kung nasira ang placental barrier, maaaring mangyari ang impeksyon sa sanggol, at maaari rin itong mangyari sa panahon ng kanyang pag-unlad sa panahon ng proseso ng panganganak.
Ang mga pintuan para sa pagtagos sa mga organo ng isang bagong panganak na impeksyon ay karaniwang tinatawag na nasirang balat, mga sakit sa pusod sa mga bagong silang, mga daluyan ng pusod, conjunctiva ng mga mata, mauhog na lamad ng digestive apparatus at respiratory tract. Bilang isang resulta, ang bata ay nagkakaroon ng pamamaga sa pagpapalabas ng nana: conjunctivitis, pyoderma, omphalitis, otitis media, atbp. Ang sepsis ay maaaring otogenic cutaneous o umbilical.
I-diagnose ang sepsis pagkatapos matanggapang mga resulta ng mga pagsusuri sa laboratoryo at bacteriological ng sanggol, pati na rin ang mga malinaw na klinikal na pagpapakita. Ang pathogen staphylococcus ay kadalasang inihahasik mula sa pharynx at ilong, pusod, pustules ng balat, o kahit na mula sa dugo. Ngunit ang mga negatibong resulta ng pagsusuri ay hindi maaaring mag-alis ng 100% sa pagkakaroon ng sepsis, lalo na kung mayroon itong mga klinikal na palatandaan.
Ang mga pangunahing sintomas ng impeksyon sa sanggol na may sepsis ay ang mga sumusunod: matagal na pag-iyak ng pusod, huli na pagbagsak ng pusod, madalas na regurgitation, mga pustules sa balat, hindi sapat na pagtaas ng timbang. Ang kumbinasyon ng mga sintomas ay dapat sa bawat kaso ay kahina-hinala.
Ang temperatura reaksyon ng isang bagong panganak na may sepsis ay maaaring unang tumaas sa 39 0С, pagkatapos nito ang temperatura ay bumaba sa subfebrile. Humigit-kumulang sa ikatlong araw, ang sanggol ay may mga sintomas ng toxicosis: ang mga tunog ng puso ay namumutla, ang balat ay nagiging kulay abo-maputla, ang hyporeflexia at hypotension ay nagkakaroon.
Karamihan sa mga sanggol ay may matinding pagsusuka, pangkalahatang kahinaan, at dyspepsia. Pagkatapos ng ikalawang linggo ng kurso ng sakit, ang pali at atay ay madalas na lumalaki, ang pagtaas ng timbang ay maaaring dahan-dahang tumaas o huminto.
Sepsis therapy
Ang Therapy ay dapat na naglalayong alisin ang pathogen, iwasto ang metabolic disorder, pataasin ang immunity ng bata, at masusing sanitasyon ng mga umiiral na purulent na pinagmumulan.
Mula sa mga antibacterial na gamot, iniuugnay ng mga doktor ang mga antibiotic gaya ng "Methicillin", "Oxacillin" at"Ampicillin". Upang maiwasan ang pagbuo ng dysbacteriosis at candidiasis sa isang bagong panganak, inirerekomendang pagsamahin ang antibiotic therapy sa levorin, nystatin at bifidumbacterin.
Sa kaso ng malubhang anemia, ang bata ay maaaring bigyan ng emergency na pagsasalin ng dugo. Sa isip, ang dugo ng donor ay dapat mabakunahan ng isang tiyak na toxoid. Upang iwasto ang mga metabolic disorder, ang isang bagong panganak ay maaaring magreseta ng cocarboxylase at glutamic acid, at kung ang hypokalemia ay nangyayari (paresis ng bituka, tachycardia, pagsusuka, regurgitation), potassium acetate. Kung ang sanggol ay malubhang na-hypohydrated, ang ilang mga solusyon sa asin ay ipinahiwatig.
Ito ay kanais-nais na isama sa therapy ang paggamit ng mga antihistamine, na dapat na mga alternatibong kurso: Pipolfen, Suprastin at Dimedrol. Sa purulent at septic foci, kailangan ng surgical intervention.
Jaundice
Ang Jaundice ay isang visual na pagpapakita ng pagtaas ng bilirubin sa dugo. Ito ay nagkakahalaga ng pag-aaral tungkol sa mga sanhi at kahihinatnan ng jaundice sa mga bagong silang. Ang pagtaas ng bilirubin ay nangyayari sa ganap na lahat ng mga bagong silang sa mga unang araw ng pagkakaroon, habang ang yellowness ng balat ay ipinahayag lamang sa 60-70%. Ang jaundice ay mas karaniwan at mas malinaw sa mga batang may late meconium, fasting at hypothermia.
Kaya, mahalagang ilagay ang sanggol sa suso nang maaga at madalas, na makatutulong din sa paglabas ng meconium, at hindi papayagang maging hypothermic ang sanggol.
Kung ang paninilaw ay napakaipinahayag o nangyayari mamaya kaysa sa ikapitong araw pagkatapos ng kapanganakan, o patuloy na tumaas pagkatapos ng ikalimang araw at tumatagal ng higit sa tatlong linggo, pagkatapos ay kinakailangan upang matukoy ang antas ng bilirubin sa dugo ng bata. Kapag ang antas ay higit sa 200 µmol / l, ang isang karagdagang pagsusuri ay kinakailangan upang ibukod ang pathological jaundice. Gaya ng nakikita mo, ang mga sanhi at bunga ng jaundice sa mga bagong silang ay nangangailangan ng agarang atensyon.
Paggamot sa jaundice
Kung ang pagsusuri ay nagpapakita ng masakit na katangian ng jaundice (at ang mga sanhi nito ay maaaring iba-iba), ang naaangkop na therapy ay isinasagawa. At una sa lahat, ang "Ursofalk" ay inireseta para sa mga bagong silang mula sa jaundice, ang mga pagsusuri na hanggang ngayon ay positibo lamang. Ito ay inaprubahan para magamit sa anumang edad.
At kung nakumpirma na ang jaundice ay physiological, ngunit matagal, ang phototherapy ay isinasagawa gamit ang mga espesyal na lamp. Sa kasalukuyang panahon, ito ang pinaka-produktibo at hindi nakakapinsalang paraan upang gamutin ang jaundice. Ang kakanyahan ng phototherapy ay nakasalalay sa epekto sa balat ng liwanag na may partikular na wavelength, na sumisira sa pigment at nagtataguyod ng pag-aalis nito kasama ng dumi at ihi.
Sa karagdagan, ito ay pinahihintulutang magreseta ng ursodeoxycholic acid, na nagpapalabnaw ng apdo at nagpapabuti sa pagbaba nito. Halimbawa, ang Ursofalk ay ginagamit para sa mga bagong silang mula sa jaundice. Ang mga pagsusuri tungkol sa paggamot ng sakit na may tulad na gamot ay positibo lamang. At samakatuwid maaari itong ligtas na magamit mula sa gayong patolohiya.
Ang pagrereseta ng tubig, glucose, o activated charcoal sa isang bata, ayon sa mga kamakailang pag-aaral, ay hindi itinuturing na epektibo.
Pemphigus
AngPemphigus ay isang sakit ng isang bagong panganak na bata mula sa isang serye ng mga talamak na nakakahawang pathologies ng balat, na nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga p altos na may mga serous na nagpapasiklab na nilalaman, na may predisposisyon sa mabilis na pagkalat ng proseso sa malusog na mga lugar ng balat at oral mucosa. Ang sakit ay likas na bacterial at sanhi ng staphylococcus, bihirang streptococcus. Lumilitaw, bilang panuntunan, sa mga unang linggo ng buhay ng isang bata. Ang sanhi ng impeksyon ay itinuturing na: mga tauhan na nag-aalaga sa bata, ang ina ng bagong panganak, mga miyembro ng kanyang pamilya na may sakit o may purulent na mga sakit sa balat. Sa ilang mga kaso, ang umbilical cord ay itinuturing na batayan ng impeksiyon. Dapat pansinin na ang mga salik tulad ng kawalan ng mga katangian ng proteksiyon ng balat, anatomikal at pisikal na katangian nito, at hindi sapat na kalinisan ng mga bata ay nakakatulong din sa paglitaw ng isang nakakahawang sakit sa isang bagong silang na bata.
Candidiasis
Ang mga bagong silang ay maaaring magkaroon ng iba't ibang sakit. Ito ay nagkakahalaga ng pagbanggit ng isa pang sakit, o sa halip, ang paggamot ng isang karaniwang anyo ng cutaneous candidiasis sa mga bagong silang. Sa kasong ito, ang lahat ng mga lugar ay ginagamot sa isang espesyal na solusyon. Sa karamihan ng mga kaso, ito ay ginawa upang mag-order sa isang parmasya.
Napakahalagang kilalanin ang mga ito nang tama at sa isang napapanahong paraan upang maalis ang lahat ng mga sintomas sa lalong madaling panahon! Hangad namin ang kalusugan ng sanggol at kaligayahan sa mga magulang!
