Ngayon, ang pancreatic cancer ay isang karaniwang uri ng cancer. Sa karamihan ng mga kaso, ang pagbabala ay medyo masama. Sa panahon ng pagsusuri, nakita ng mga doktor ang pagkakaroon ng pangalawang metastases na nakakaapekto sa malusog na tisyu sa ibang mga organo.
Ang pangunahing kawalan ng sakit na ito ay walang mga sintomas ng pagpapakita ng sakit. Kasabay nito, ang mga selula ng kanser ay nagsisimulang lumaki nang may malakas na puwersa. Kung ang isang malaking bilang ng mga metastases ay natagpuan, ang mga pasyente ay hindi sumasailalim sa mga pamamaraan ng operasyon.
Teknolohiya ng pancreatoduodenal resection
Sino ang maaaring irekomendang pancreatoduodenal resection? Ang interbensyon sa kirurhiko ay ipinahiwatig lamang para sa mga pasyente kung saan ang mga kanser na tumor ay may malinaw na lokalisasyon sa loob ng pancreas. Ang ganitong operasyon ay gumaganap bilang isang proseso ng pagpapagaling.
Bago simulan ang operasyon, ang dumadating na manggagamot ay nagsasagawa ng kumpletong pagsusuri sa apektadong organ. Salamat kaypagsusuri sa ultrasound at maraming pagsusuri, ang larawan ng sakit ay nagpapahiwatig ng uri ng interbensyon sa operasyon.
Kung ang kanser ay matatagpuan sa ulo ng pancreas o sa rehiyon ng pagbubukas ng pancreatic duct, pagkatapos ay isinasagawa ng mga doktor ang operasyon ng Whipple. Sa pagkakaroon ng malignant na proseso sa katawan o buntot ng pancreas, ang mga surgeon ay nagsasagawa ng pancreatectomy.
Ang operasyon (pancreatoduodenal resection o operasyon ni Whipple) ay unang isinagawa noong unang bahagi ng 1930s ng manggagamot na si Alan Whipple. Noong huling bahagi ng dekada 60, ang dami ng namamatay mula sa naturang interbensyon ay may medyo mataas na istatistika.
Ngayon, ang pancreatoduodenal resection ay itinuturing na ganap na ligtas. Ang mga rate ng namamatay ay bumaba sa 5%. Ang huling resulta ng interbensyon ay direktang nakasalalay sa propesyonal na karanasan ng surgeon.
Ano ang proseso
Tingnan natin nang maigi kung paano isinasagawa ang pancreatoduodenal resection. Ang mga hakbang ng operasyon ay nakabalangkas sa ibaba. Sa proseso ng pagsasagawa ng ganitong uri ng operasyon, ginagawa ng pasyente ang pag-alis ng pancreas ng ulo. Sa matinding kaso ng sakit, ang bahagyang pag-alis ng bile duct at duodenum ay ginaganap. Kung ang malignant na tumor ay naisalokal sa tiyan, ang bahagyang pag-alis nito ay isasagawa.
Pagkatapos ng pancreatoduodenal resection, ikinokonekta ng mga doktor ang natitirang bahagi ng pancreas. Ang bile duct ay direktang konektado sa bituka. Ang tagal ng naturang operasyon aymga 8 oras. Pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay nasa paggamot sa outpatient, na tumatagal ng humigit-kumulang 3 linggo.
Whipple Laparoscopy
Ang paraan ng paggamot na ito ay batay sa lokasyon ng malignant neoplasm. Ang whipple laparoscopy ay maaaring makabuluhang bawasan ang panahon ng rehabilitasyon ng pasyente. Ang ganitong uri ng operasyon ay ginagawa sa mga pasyenteng may ampullary cancer.
Laparoscopic intervention ay ginagawa sa pamamagitan ng maliliit na paghiwa sa rehiyon ng tiyan. Ginagawa ito ng mga nakaranasang surgeon gamit ang mga espesyal na kagamitang medikal. Sa isang kumbensyonal na operasyon ng Whipple, ginagawa ang malalaking paghiwa sa tiyan.
Sa panahon ng laparoscopic surgery, napapansin ng mga surgeon ang pinakamaliit na pagkawala ng dugo sa panahon ng mga manipulasyon sa operasyon. Napansin din nila ang kaunting panganib na magkaroon ng iba't ibang uri ng impeksyon.
Kapag kailangan ang operasyon ng Whipple
Mayroong bilang ng mga indicator kung saan ang operasyon ay ganap na naitama ang kondisyon ng pasyente. Kabilang dito ang:
- Cancerous lesion ng ulo ng pancreas (ginagawa ang pancreatoduodenal resection ng pancreas).
- Malignant neoplasm sa duodenum.
- Cholangiocarcinoma. Sa kasong ito, naaapektuhan ng tumor ang malulusog na selula sa mga duct ng apdo ng atay.
- Ampullary cancer. Dito, ang malignant neoplasm ay matatagpuan sa rehiyon ng pancreaticduct na nagdadala ng apdo sa duodenum.
Ang ganitong uri ng surgical intervention ay ginagamit din sa mga sakit ng benign tumor. Kabilang dito ang isang sakit tulad ng talamak na pancreatitis.
Humigit-kumulang 30% ng mga pasyente ang sumasailalim sa ganitong uri ng paggamot. Ang mga ito ay nasuri na may lokalisasyon ng tumor sa loob ng pancreas. Dahil sa kakulangan ng tumpak na mga sintomas, sa karamihan ng mga kaso, ang mga pasyente ay sumasailalim sa isang proseso ng metastasis sa ibang mga organo. Walang saysay na magsagawa ng operasyon na may ganoong kurso ng sakit.
Pancreatoduodenal resection ay nagsisimula sa isang tumpak na diagnosis ng mga apektadong bahagi ng organ. Ang pagpasa sa naaangkop na mga pagsusuri ay magpapakita ng larawan ng kurso ng sakit.
Ang maliit na sukat ng cancer ay nagbibigay-daan sa laparoscopic intervention. Bilang resulta, ganap na naalis ng mga surgeon ang apektadong bahagi nang hindi napinsala ang iba pang bahagi ng tiyan.
Mga kinalabasan ng paggamot
Karamihan sa mga pasyente ay nagtatanong ng parehong tanong: ano ang mga kahihinatnan ng pancreaticoduodenal resection? Sa nakalipas na 10 taon, ang dami ng namamatay ng mga pasyente ay bumaba sa 4%. Ang katotohanan ay ang isang positibong resulta ay nakakamit sa malawak na karanasan ng surgeon na nagsasagawa ng operasyon.
Sa adenocarcinoma ng pancreas, ang operasyon ng Whipple ay nagliligtas sa buhay ng humigit-kumulang 50% ng mga pasyente. Sa kumpletong kawalan ng mga tumor sa lymphatic system, ang mga naturang hakbang ay nagpapataas ng kaligtasan ng mga pasyente nang maraming beses.
Sa pagtatapos ng operasyon, ang pasyenteisang kurso ng radyo at chemotherapy ang inireseta. Ito ay kinakailangan upang sirain ang pagkalat ng mga selula ng kanser sa ibang mga organo.
Ang karagdagang paggamot pagkatapos ng operasyon ay kontraindikado sa mga pasyenteng may benign tumor, gayundin sa mga pagbabago sa neuroendocrine.
Pancreatoduodenal resection: pamamaraan ng operasyon
Sa proseso ng surgical intervention, ang malaking bahagi ng organ na responsable sa pagpapalabas ng insulin ay inaalis. Kaugnay nito, nakakatulong ito upang makontrol ang antas ng asukal sa sistema ng sirkulasyon. Ang bahagyang pagputol ay makabuluhang binabawasan ang produksyon ng insulin. Bilang resulta, ang panganib na magkaroon ng sakit tulad ng diabetes mellitus ay tumataas nang husto sa karamihan ng mga pasyente.
Ang mga pasyente na may mataas na antas ng asukal sa dugo ay pinaka-madaling kapitan sa ganitong uri ng sakit. Ang normal na antas ng glucose sa isang pasyenteng walang talamak na pancreatitis ay kapansin-pansing nakakabawas sa pag-unlad ng diabetes.
Sa pagtatapos ng proseso ng rehabilitasyon, nagrerekomenda ng diyeta ang dumadating na manggagamot. Ang masyadong mataba at maalat na pagkain ay dapat na hindi kasama sa diyeta. Kadalasan pagkatapos ng ganitong uri ng interbensyon, maraming mga pasyente ang nakapansin ng hindi pagpaparaan sa matamis na pagkain. Sa kasong ito, kontraindikado ang paggamit nito.
Mga komplikasyon pagkatapos ng Whipple surgery
Ang ganitong uri ng paggamot ay may medyo mataas na panganib ng mga komplikasyon. Ang pagkakaroon ng propesyonal na karanasan ng siruhano ay makabuluhang binabawasan ang hitsura ng anumang mga problema. Para sa mga potensyal na problemasumangguni sa:
- Ang hitsura ng pancreatic fistula. Sa panahon ng interbensyon sa kirurhiko, ikinokonekta ng siruhano ang glandula sa seksyon ng bituka. Ang malambot na mga tisyu ng pancreatic organ ay nakakasagabal sa mabilis na paggaling ng tahi. Sa panahong ito, nawawala ang pancreatic juice.
- Partial paralysis ng tiyan. Sa pagtatapos ng operasyon, ang pasyente ay inireseta ng isang kurso ng iniksyon sa pamamagitan ng isang dropper. Ito ay kinakailangan upang maibalik ang normal na paggana ng tiyan.
Nutrisyon pagkatapos ng pancreatoduodenal resection ay dapat tama, lahat ng masasamang gawi ay dapat na hindi kasama. Alinsunod sa lahat ng rekomendasyon, unti-unting bumabalik sa normal na buhay ang isang tao.
