AngSchlatter's disease (isa pang pangalan ay Osgood-Schlatter) ay isang pamamaga ng musculoskeletal system, kung saan ang isa o ibang bahagi ng tubular long bones, iyon ay, ang tibial tuberosity, ay nagdurusa. Mayroong isang buong listahan ng mga katulad na pathologies na madalas na sinusunod sa mga kabataan at bata, ang mga ito ay tinatawag na osteochondropathy.
Ang mga tunay na sanhi ng paglitaw ng naturang sakit ay hindi pa tiyak na naitatag, gayunpaman, karamihan sa mga eksperto ay sumasang-ayon na ito ay lumilitaw dahil sa hindi pagkakasundo sa mga proseso ng paglago ng mga daluyan ng dugo at mga buto, na pinapakain ng mga ito, sa panahon ng pisikal na labis na karga. isang tao.
Posibleng sanhi
Sa mga kabataan, ang sakit na Schlatter ay pangunahing nabubuo sa panahon ng masinsinang paglaki, ibig sabihin, mula sampu hanggang labingwalong taon. Ang paghantong ng insidente ay sinusunod sa mga lalaki sa 13-14 taong gulang at sa mga batang babae sa 12. Patolohiya ay medyo karaniwan at nangyayari, alinsunod sa istatistikaayon sa impormasyon, labing-isang porsyento ng mga teenager na kasangkot sa mga aktibong uri ng sports. Kadalasan, ang simula ng sakit ay sinusunod pagkatapos makatanggap ng pinsala sa sports, kung minsan kahit na napakaliit.
Mga salik sa peligro
Mayroong tatlong pangunahing kadahilanan ng panganib para sa sakit na ito:
- Edad ng pasyente. Pangunahing nakakaapekto ang patolohiya sa mga kabataan at bata, at sa pagtanda, ito ay napakabihirang at bilang isang natitirang phenomenon lamang, na ipinapakita sa anyo ng isang bukol sa ilalim ng tuhod.
- Isports. Ang sakit ay limang beses na mas karaniwan sa mga bata na aktibong kasangkot sa ilang mga sports kumpara sa mga namumuno sa isang laging nakaupo na pamumuhay. Ang pinaka "mapanganib" mula sa puntong ito ay ang basketball, hockey, football, volleyball, figure skating, sports dancing, ballet at artistic gymnastics.
- Kasarian. Pangkaraniwan ang Osteochondropathy sa mga lalaki, ngunit kamakailan, dahil sa mas aktibong paglahok ng mga babae sa iba't ibang sports, unti-unting bumababa ang mga indicator na ito.
Pag-unlad ng sakit
Sa mga bata, ang Schlatter's disease ay tumutukoy sa pagkatalo ng tuberosity ng tibia. Ang bahaging ito ng buto ay matatagpuan nang direkta sa ibaba ng tuhod. Ang anatomical formation na ito ay pangunahing responsable para sa pag-attach ng patellar ligament.
Ang tuberosity ay matatagpuan sa parehong lugar ng apophysis, iyon ay, ang lugar kung saan lumalaki ang buto sa haba. Ang salik na ito ang nakakaapekto sa pag-unlad ng sakit.
Ang katotohanan ay ang apophysis ay may hiwalay na mga daluyan ng dugo na nagbibigay ng oxygen at iba pang kinakailangang sangkap sa growth zone. Sa panahon ng aktibong paglaki sa pagkabata, ang mga sisidlan na ito ay hindi nakakasabay sa pagtaas ng masa ng buto, at ito ay nagiging sanhi ng kakulangan ng mga sustansya at hypoxia. Ang kinahinatnan ng prosesong ito ay ang bahagi ng buto ay nagiging mas madaling mapinsala at nagiging masyadong marupok.
Sa ilalim ng impluwensya ng hindi kanais-nais na mga salik sa oras na ito, tulad ng permanenteng overload ng mga binti at microtrauma ng patellar ligament, tumataas ang posibilidad na magkaroon ng sakit na Schlatter.
Sa ilalim ng impluwensya ng naturang mga pathological na kadahilanan, ang proseso ng pamamaga ay bubuo, at dahil dito, ang ossification ng tuberosity, na hindi ganap na nabuo, ay sinusunod. Bilang resulta, makakakita ang isang tao ng hyperactive na pagtaas sa buto sa lugar na ito, na ipinakikita ng isang partikular na tubercle, na matatagpuan sa ilalim ng tuhod, na siyang pangunahing sintomas ng sakit na Schlatter sa kasukasuan ng tuhod.
Kailangan mo ring malaman na ang bone tissue na nabuo bilang isang resulta ay napakarupok at maaaring mangyari ang sequestration sa patuloy na pisikal na pagsusumikap, iyon ay, paghihiwalay ng bahagi ng buto, at kung minsan ang patellar ligament ay lumalabas. Ang komplikasyong ito ay karaniwan at nangangailangan ng surgical treatment.
Mga sintomas ng patolohiya ng kasukasuan ng tuhod
Ang isang partikular na katangian ng ganitong uri ng osteochondropathy ay isang benign at kadalasang ganap na walang sintomas na kurso ng sakit. Pagkaraan ng ilang sandali, bumabalik ito sa sarili, atmaaaring walang alam ang pasyente tungkol sa kanyang kalagayan. Minsan nangyayari na ang sakit na Schlatter sa mga kabataan ay hindi sinasadyang natukoy sa panahon ng x-ray ng mga kasukasuan ng tuhod para sa isa pang dahilan.
Gayunpaman, ang isang tiyak na bilang ng mga kabataan at bata ay nagdurusa pa rin sa ilang mga pagpapakita ng osteochondropathy. Ang isang partikular na karaniwang sintomas ng patolohiya ay ang "bump", na matatagpuan nang direkta sa ilalim ng mga kasukasuan ng tuhod sa binti, lalo na sa harap na ibabaw nito. Ang ganitong pormasyon sa pangkalahatan ay hindi gumagalaw, napakahirap kapag napalpasi (densidad ng buto), ang kulay ng epidermis sa itaas ng tubercle ay tipikal, hindi mainit sa pagpindot. Kaya, ang lahat ng mga tampok sa itaas ay nagpapahiwatig ng hindi nakakahawang kalikasan ng neoplasma. Sa ilang mga kaso, ang isang bahagyang edema ay makikita sa bump area, ang pananakit ay nangyayari sa palpation, ngunit kadalasan ay walang ganoong sintomas.
Sakit
Bilang karagdagan sa iba pang mga sintomas, ang isang binatilyo ay may pananakit sa Schlatter's disease ng kasukasuan ng tuhod. Ang sindrom na ito ay mula sa bahagyang kakulangan sa ginhawa sa panahon ng pisikal na pagsusumikap hanggang sa pagpapakita ng sakit na mayroon nang ordinaryong pang-araw-araw na paggalaw. Ang pananakit ay maaaring katangian ng buong panahon ng sakit o mangyari sa panahon ng mga exacerbations na dulot ng pisikal na overstrain. Kung ang bata ay may sakit na sindrom, kinakailangan na kumunsulta sa isang doktor na magrereseta ng aktibong therapy. Sa ibang mga kaso, nananatili lamang na obserbahan at hintayin ang natural na paglutas ng sitwasyon.
Ang paggamot sa sakit na Schlatter sa tuhod ay dapat napapanahon atkumplikado.
Posibleng kahihinatnan
Ang mga negatibong kahihinatnan ng sakit ay nangyayari sa napakabihirang mga kaso. Sa karamihan, ang patolohiya ay benign sa likas na katangian at bumabalik sa sarili nitong paghinto ng paglaki ng isang tao, iyon ay, mula 23 hanggang 25 taon. Sa oras na ito, ang mga zone ng paglago ng mga tubular na buto ay sarado, na nangangahulugan na ang substrate para sa paglitaw ng sakit na Osgood-Schlatter ay direktang tinanggal. Minsan ang isang may sapat na gulang ay may panlabas na depekto sa anyo ng isang tubercle na matatagpuan sa ilalim ng tuhod. Hindi ito nakakaapekto sa paggana ng kasukasuan ng tuhod at ang mas mababang mga paa't kamay sa pangkalahatan. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, maaaring masuri ang isang komplikasyon - fragmentation ng tuberosity, na tumutukoy sa detachment ng bone sequester at ang detachment ng patellar ligament mula sa tibia. Sa ganitong mga kaso, ang normal na paggana ng binti ay ibinalik lamang sa tulong ng interbensyon ng siruhano, dahil sa kung saan ang integridad ng ligament ay naibalik.
Diagnosis
Kung tipikal ang sakit na Schlatter sa kasukasuan ng tuhod at ang mga kadahilanan ng panganib na inilarawan sa itaas ay naroroon, kung gayon ang diagnosis ay hindi nagdudulot ng anumang kahirapan at ang espesyalista ay makakagawa kaagad ng tamang diagnosis pagkatapos suriin ang pasyente, nang hindi gumagamit ng karagdagang paraan ng pananaliksik.
Upang kumpirmahin ang sakit, ipinapayo ng mga doktor na magsagawa ng X-ray na pagsusuri sa joint ng tuhod sa lateral position. Salamat sa mga larawang ito, malinaw mong makikita ang osteochondropathy at butofragmentation, kung mayroon man.
Kung ang kaso ay mas mahirap i-diagnose, ang pasyente ay maaaring magreseta ng ultrasound, CT at MRI. Walang mga espesyal na sintomas ng laboratoryo ng sakit. Ang mga bilang ng ihi at dugo ay nasa normal na mga limitasyon sa edad.
Paggamot sa sakit
Sa karamihan ng mga kaso, hindi na kailangang partikular na gamutin ang Schlatter's disease sa mga kabataan. Ang patolohiya ay umuurong nang mag-isa sa loob ng isang tiyak na panahon, napapailalim sa rehimeng pangseguridad at ang kawalan ng labis na pagkapagod ng mas mababang mga paa't kamay. Gayunpaman, kung ang sakit ay sinamahan ng sakit, mga depekto sa paggana ng binti, at sa pangkalahatan ay isang pagkasira sa kalidad ng buhay ng isang binatilyo o bata, inireseta ang therapy.
Mga paraan ng konserbatibong paggamot ng Schlatter's disease
Ang ganitong paggamot ay naglalayong mapawi ang sakit na sindrom at mabawasan ang mga nagpapaalab na palatandaan sa lugar ng tuberosity, gawing normal ang proseso ng apophyseal ossification at maiwasan ang karagdagang paglaki ng tissue ng buto. Ang pinakakaraniwang iniresetang gamot ay:
- anti-inflammatory nonsteroidal na gamot at analgesics sa mga maikling kurso;
- mga gamot na may bitamina E, B, D at calcium.
Ang bawat pasyente ay kinakailangan na sumunod sa isang diyeta na mayaman sa mga bitamina at microelement, matipid na regimen. Ang mga batang aktibong nakikilahok sa sports sa panahon ng konserbatibong therapy ay dapat na tiyak na makagambala sa lahat ng pisikal na pagsasanay (mula apat na buwan hanggang anim na buwan).
Gayundin,ipinapayong gumamit ng isang espesyal na bendahe at mga istrukturang orthopedic na nag-aayos ng ligament ng patella, nagpapababa ng pagkarga at may proteksiyon na epekto.
Physiotherapy
Gayundin, sa sakit na Schlatter sa kasukasuan ng tuhod, ang isang tinedyer ay nangangailangan ng physiotherapy. Mahusay na resulta ang makukuha sa laser at shock wave therapy, magnetotherapy, ultrasound na may hydrocortisone, UHF, electrophoresis na may calcium chloride, hyaluronidase, potassium iodide, procaine, aminophylline at nicotinic acid.
Kailangang gumawa ng mga espesyal na therapeutic exercise ang mga pasyente at bumisita sa isang massage therapist. Karaniwang tumatagal ng apat hanggang anim na buwan ang paggamot. Sa panahong ito, bumabalik ang patolohiya at nawawala ang mga sintomas. Kung walang resulta mula sa konserbatibong paggamot sa loob ng siyam na buwan at ang pag-unlad ng sakit, ang pagbuo ng mga komplikasyon, kailangan mong gumamit ng interbensyon sa kirurhiko.
Paggamot sa kirurhiko
May mga sumusunod na indikasyon para sa interbensyon ng isang surgeon sa pagkakaroon ng Schlatter's disease (Itinalaga ng ICD-10 ang code na M92.5 dito):
- tagal ng patolohiya sa loob ng dalawang taon;
- walang epekto ng karaniwang paggamot pagkatapos ng siyam na buwan;
- presensya ng mga komplikasyon;
- Isang taong mahigit labingwalong taong gulang sa oras ng diagnosis ng sakit.
Simple lang ang operasyon, ngunit naghihintay ang pasyente ng mahabang proseso ng rehabilitasyon, at nakasalalay dito ang paggana ng binti sa hinaharap, pati na rin ang halaga ng paggaling.
