Pangunahing hyperparathyroidism: sanhi, sintomas, diagnosis at paggamot

Talaan ng mga Nilalaman:

Pangunahing hyperparathyroidism: sanhi, sintomas, diagnosis at paggamot
Pangunahing hyperparathyroidism: sanhi, sintomas, diagnosis at paggamot

Video: Pangunahing hyperparathyroidism: sanhi, sintomas, diagnosis at paggamot

Video: Pangunahing hyperparathyroidism: sanhi, sintomas, diagnosis at paggamot
Video: Problema Sa Balat At Nangangati Na Aso : Bakit At Ano Ang Gagawin? 2024, Nobyembre
Anonim

Ang pangunahing hyperparathyroidism ay isang malubhang sakit na endocrine na nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng pagtatago ng mga glandula ng parathyroid. Ang patolohiya ay pangunahing nakakaapekto sa bone apparatus at bato. Ano ang mga dahilan ng paglabag na ito? At paano makilala ang mga unang palatandaan ng sakit? Sasagutin namin ang mga tanong na ito sa artikulo.

Paglalarawan ng patolohiya

Sa posterior surface ng thyroid gland ay dalawang pares ng parathyroid glands. Gumagawa sila ng parathyroid hormone (PTH). Ang sangkap na ito ay responsable para sa metabolismo ng calcium at phosphorus. Ang PTH ay may mga sumusunod na epekto sa katawan:

  1. Itinataguyod ang paglabas ng calcium mula sa mga buto at pinapataas ang konsentrasyon nito sa dugo.
  2. Pinapaganda ang paglabas ng phosphorus sa ihi.

Kung ang hormone na PTH ay ginawa sa mas mataas na halaga, tinatawag ng mga doktor ang kondisyong ito na hyperparathyroidism. Ang paglabag na ito ay maaaring dahil sa iba't ibang dahilan. Kung ang pagtaas ng produksyon ng parathyroid hormone ay sanhi ng mga pathological na pagbabago sa mga glandula ng parathyroid (tumor ohyperplasia), pagkatapos ay nagsasalita ang mga eksperto tungkol sa pangunahing hyperparathyroidism. Kung ang endocrine disorder na ito ay pinukaw ng mga sakit ng ibang mga organo (kadalasan ang mga bato), kung gayon ito ay pangalawa.

Ang pinahusay na produksyon ng parathyroid hormone ay may lubhang masamang epekto sa buong katawan, at higit sa lahat sa skeletal system at kidney. Ang pagtaas ng pagtatago ng PTH ay humahantong sa pag-alis ng calcium mula sa mga buto at pagtaas ng konsentrasyon nito sa plasma (hypercalcemia). Nagdudulot ito ng mga sumusunod na abala sa system:

  • porma ng fibrous na pagbabago sa mga buto;
  • skeletal deformities;
  • mga deposito ng calcium sa mga bato at sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo;
  • pinabagal ang paghahatid ng mga nerve impulses;
  • hypertension;
  • nadagdagang pagtatago ng gastric juice;
  • hitsura ng mga ulser sa digestive tract.

Sa karagdagan, ang paglabas ng posporus ng pasyente sa pamamagitan ng mga bato ay tumataas nang husto. Ito ay humahantong sa paglitaw ng mga bato sa excretory organs.

Ang pangunahing hyperparathyroidism ay mas karaniwan sa mga babae kaysa sa mga lalaki. Kadalasan, lumilitaw ang mga sintomas ng sakit sa panahon ng menopause. Ang patolohiya na ito ay tinatawag ding parathyroid osteodystrophy o Engel-Recklinghausen disease. Ang endocrine disorder na ito ay karaniwan. Ito ang pangatlo sa pinakakaraniwang sanhi pagkatapos ng diabetes at thyroid dysfunction.

Mga Dahilan

Ang mga sanhi ng pangunahing hyperparathyroidism ay ang mga sumusunod na pathological na pagbabago sa mga glandula ng parathyroid:

  • adenoma;
  • hyperplasia;
  • malignantpamamaga.

Sa 90% ng mga kaso, nagkakaroon ng hyperparathyroidism dahil sa pagbuo ng adenoma sa isa o higit pang mga glandula ng parathyroid. Ang benign tumor na ito ay kadalasang na-diagnose sa mga matatandang pasyente, lalo na sa mga post-menopausal na kababaihan.

Adenoma ng mga glandula ng parathyroid
Adenoma ng mga glandula ng parathyroid

Mas madalas, ang sanhi ng hyperparathyroidism ay ang sobrang paglaki ng tissue (hyperplasia) ng mga glandula. Ang patolohiya na ito ay karaniwang namamana at nangyayari sa mga batang pasyente. Ang hyperplasia ay kadalasang sinasamahan ng dysfunction ng iba pang endocrine organ.

Ang kanser ng mga glandula ng parathyroid ay napakabihirang, 1-2% lamang ng mga kaso. Nabubuo ang mga malignant na tumor pagkatapos ng radiation exposure ng leeg o ulo.

Mahalagang tandaan na humigit-kumulang 15-20% ng mga tao ang may karagdagang mga glandula ng parathyroid na matatagpuan sa mediastinum. Ito ay isang variant ng pamantayan. Gayunpaman, ang mga karagdagang organo ay maaari ring sumailalim sa mga pagbabago sa pathological. May mga kaso kapag ang mga glandula sa leeg ay ganap na malusog, ngunit ang pasyente ay may mataas na PTH hormone. Ito ay maaaring magpahiwatig ng tumor o hyperplasia sa mga karagdagang organ, na nagpapahirap sa pagsusuri.

Mga uri ng patolohiya

Gaya ng nabanggit na, ang pagtaas ng produksyon ng parathyroid hormone ay negatibong nakakaapekto sa paggana ng iba't ibang organo. Depende sa lokasyon ng sugat at sintomas, tinutukoy ng mga doktor ang mga sumusunod na anyo ng pangunahing hyperparathyroidism:

  1. Buo. Sa ganitong uri ng patolohiya, ang matinding pinsala sa musculoskeletal system ay nabanggit.kagamitan. Ang mga buto ay nagiging lubhang malutong at deformed. Ang mga pasyente ay dumaranas ng madalas na pinsala. Ang mga bali ay nangyayari kahit na walang mga pasa at lumalaki nang magkasama sa napakatagal na panahon.
  2. Visceral. Sa ganitong anyo ng patolohiya, higit sa lahat ang mga panloob na organo ay apektado. Bilang resulta ng hypercalcemia, ang mga pasyente ay nagkakaroon ng mga bato sa bato at gallbladder, at may mga palatandaan ng atherosclerosis. Bilang karagdagan, lumilitaw ang mga ulser sa gastrointestinal tract, lumalala ang paningin, at naghihirap ang neuropsychic sphere. Ang mga pathological na pagbabago sa bone tissue ay banayad.
  3. Halong-halo. Ang mga pasyente ay sabay na nakakaranas ng pinsala sa mga buto at panloob na organo dahil sa hypercalcemia.

ICD: klasipikasyon ng patolohiya

Ang Primary hyperparathyroidism ayon sa ICD-10 ay itinuturing na isang paglabag sa paggana ng mga glandula ng parathyroid. Ang klase ng mga sakit na ito ay itinalaga ng code E21. Kasama sa grupong ito ng mga pathologies ang lahat ng mga endocrine disorder, na sinamahan ng isang pagtaas sa pagtatago ng parathyroid hormone. Ang buong ICD-10 code para sa pangunahing hyperparathyroidism ay E21.0.

Mga unang sintomas

Sa maagang yugto, ang sakit ay maaaring magpatuloy nang walang malubhang sintomas. Sa simula ng patolohiya, ang pagtatago ng PTH ay bahagyang nadagdagan. Bilang isang resulta, ang isang paglabag sa pag-andar ng mga glandula ng parathyroid ay napansin nang huli, kapag ang pasyente ay nagkaroon na ng malubhang sugat sa mga buto at panloob na organo. Ang diagnosis ng sakit sa maagang yugto ay posible lamang sa tulong ng pagsusuri sa dugo para sa mga hormone.

Lumilitaw ang mga unang palatandaan ng endocrine disorder na may makabuluhang pagtaas sa pagtatago ng parathyroid hormone. Sintomas at paggamot ng pangunahingAng hyperparathyroidism sa mga babae at lalaki ay depende sa anyo ng sakit. Gayunpaman, posibleng matukoy ang karaniwang mga unang palatandaan ng patolohiya:

  1. Pagod at panghihina ng kalamnan. Ang pagtaas ng konsentrasyon ng calcium ay humahantong sa kahinaan ng kalamnan. Mabilis mapagod ang mga pasyente, nahihirapang maglakad nang mahabang panahon. Kadalasan ay nagiging mahirap para sa mga pasyente na tumayo mula sa isang upuan nang walang suporta o pumasok sa pintuan ng pampublikong sasakyan.
  2. Musculoskeletal pain. Ito ang unang palatandaan ng pag-leaching ng calcium mula sa mga tisyu. Ang pinakakaraniwang sakit ay sa paa. Katangiang "duck" na lakad. Dahil sa sakit na sindrom, ang mga pasyente ay naglalakad, gumagalaw mula sa isang paa patungo sa isa pa.
  3. Madalas na pag-ihi at pagkauhaw. Sa mga pasyente na may pangunahing hyperparathyroidism, ang paglabas ng calcium sa ihi ay nadagdagan. Ito ay humahantong sa pinsala sa renal tubules. Ang mga tisyu ng excretory organ ay nawawalan ng sensitivity sa pituitary hormone - vasopressin, na kumokontrol sa diuresis.
  4. Pagsira ng ngipin. Ang maagang pagpapakita ng patolohiya na ito ay nauugnay sa kakulangan ng calcium. Kadalasan ang unang senyales ng sakit ay ang pagluwag at pagkawala ng mga ngipin, gayundin ang mabilis na pag-unlad ng mga karies.
  5. Pampapayat, pagbabago ng kulay ng balat. Ang bigat ng mga pasyente sa mga unang buwan ng sakit ay maaaring bumaba ng 10-15 kg. Ang nadagdagang diuresis ay humahantong sa matinding dehydration, na nagiging sanhi ng pagbaba ng timbang. Ang balat ng mga pasyente ay nagiging sobrang tuyo at kulay-abo o makalupa.
  6. Mga sakit sa neuropsychiatric. Ang hypercalcemia ay humahantong sa pagkasira ng tisyu ng utak. Ang mga pasyente ay may madalas na pananakit ng ulo, pagbabago ng mood,nadagdagan ang pagkabalisa at depresyon.
Ang depresyon ay ang unang palatandaan ng hyperparathyroidism
Ang depresyon ay ang unang palatandaan ng hyperparathyroidism

Hindi palaging iniuugnay ng mga pasyente ang mga ganitong sintomas sa mga endocrine disorder. Samakatuwid, ang pagbisita sa doktor ay madalas na naantala.

Sa advanced na yugto ng patolohiya, ang klinika ng pangunahing hyperparathyroidism ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang malinaw na sugat ng tissue ng buto, mga daluyan ng dugo at mga panloob na organo. Ang pagtaas sa pagtatago ng parathyroid hormone ay humahantong sa isang matalim na pagkasira sa kondisyon ng pasyente. Susunod, isasaalang-alang namin nang detalyado ang mga pathological manifestations ng iba't ibang organ at system.

Tysiyu ng buto

Ang pangunahing hyperparathyroidism ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga pathological na pagbabago sa tissue ng buto. Ang mga sumusunod na palatandaan ng pinsala sa musculoskeletal system ay nabanggit:

  1. Nabawasan ang density ng buto. Ang leaching ng calcium at phosphorus ay humahantong sa rarefaction at fragility ng bone tissue (osteoporosis). Nabubuo ang fibrosis at cyst sa mga buto.
  2. Mga pagpapapangit ng balangkas. Ang mga buto ay nagiging malambot at madaling yumuko. Mayroong kurbada ng pelvis, gulugod, at sa malalang kaso, at mga paa. Nagiging hugis kampana ang dibdib.
  3. Pain syndrome. Ang mga pasyente ay dumaranas ng sakit sa likod at mga paa. Kadalasan mayroong mga pag-atake na kahawig ng mga pagpapakita ng gota. Ito ay dahil sa parehong mga deformidad ng buto at ang pagtitiwalag ng calcium at phosphorus s alts sa mga joints.
  4. Madalas na bali. Ang mga pasyente ay nasugatan hindi lamang sa pagkahulog at mga pasa, ngunit kahit na sa mga awkward na paggalaw. Minsan ang mga bali ay nangyayari nang kusang kapag ang pasyente ay ganap na nagpapahinga. SaSa hyperparathyroidism, ang traumatization ay hindi palaging sinasamahan ng matinding sakit. May mga pagkakataon na hindi napapansin ng mga pasyente ang mga bali. Sa kasong ito, napakabagal ng paggaling, dahil hindi maganda ang paglaki ng mga buto.
  5. Pagbabawas ng taas. Dahil sa skeletal deformities, ang taas ng mga pasyente ay maaaring bawasan ng 10 - 15 cm.
Pananakit ng buto sa pangunahing hyperparathyroidism
Pananakit ng buto sa pangunahing hyperparathyroidism

Maraming bali ay maaaring humantong sa kapansanan ng pasyente. Sa mga advanced na kaso, nawawalan ng kakayahan ang pasyente na kumilos nang nakapag-iisa at pagsilbihan ang kanyang sarili.

Mga organo ng dumi

Sa pagtaas ng produksyon ng hormone PTH, ang mga bato ay nagiging pangalawang target na organ pagkatapos ng skeletal system. Ang pagtaas ng excretion ng calcium sa ihi ay nagdudulot ng pinsala sa mga tubules. Sa mga unang yugto, ito ay nagpapakita ng sarili sa madalas na pag-ihi at pagkauhaw. Sa paglipas ng panahon, nabubuo ang mga bato sa organ, na sinasamahan ng mga bouts ng renal colic.

Kung mas malakas ang mga palatandaan ng pinsala sa bato, mas hindi kanais-nais ang pagbabala ng sakit. Sa malalang kaso, ang mga pasyente ay nagkakaroon ng pamamaga at pagkabigo sa bato, na hindi na mababawi.

Pinsala sa bato dahil sa hypercalcemia
Pinsala sa bato dahil sa hypercalcemia

Mga sisidlan

Ang sobrang calcium ay idineposito sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo. Ito ay humahantong sa isang pagkasira sa sirkulasyon ng dugo at nutrisyon ng iba't ibang mga organo. Ang mga pasyente ay may mga sintomas na pare-pareho sa cardiovascular disease:

  • sakit ng ulo;
  • arrhythmia;
  • high blood;
  • angina attacks.

Maaari ang mga deposito ng calciummabuo sa myocardium, na kadalasang nagiging sanhi ng atake sa puso.

Nervous system

Kung mas mataas ang konsentrasyon ng calcium sa plasma ng dugo, mas malinaw na mga karamdaman ng nervous system at psyche. Ang mga pasyente ay nagreklamo ng mga sumusunod na pathological manifestations:

  • apathy;
  • tamad;
  • sakit ng ulo;
  • malungkot na kalooban;
  • pagkabalisa;
  • inaantok;
  • pagbaba ng memorya at kakayahan sa pag-iisip.

Sa malalang kaso, ang mga pasyente ay nagkakaroon ng mga psychotic disorder na may pagdidilim ng kamalayan, mga delusyon, at mga guni-guni.

Gastrointestinal organs

Tulad ng nabanggit na, ang hormone PTH ay nakakaapekto sa pagtatago ng gastric juice. Maraming mga pasyente na may hyperparathyroidism ay may hyperacidity. Ito ay sinamahan ng mga sumusunod na sintomas:

  • pananakit ng tiyan ng iba't ibang lokalisasyon;
  • nasusuka;
  • mataas na produksyon ng gas;
  • madalas na tibi.

Laban sa background ng tumaas na kaasiman, nabubuo ang mga proseso ng ulcerative. Kadalasan sila ay naisalokal sa duodenum, mas madalas sa tiyan at esophagus. Ang mga ulser ay sinasamahan ng madalas na pananakit at pagdurugo.

Ang mga k altsyum na asin ay maaari ding ilagak sa gallbladder. Ito ay humahantong sa pamamaga ng organ (cholecystitis), at pagkatapos ay sa cholelithiasis. May mga sakit sa kanang hypochondrium at pagduduwal.

Ang mga calcification ay madalas na idineposito sa pancreas. Nagdudulot ito ng pancreatitis. Ang mga pasyente ay nagreklamo ng matinding pananakit ng tiyan ng karakter ng sinturon. Sa parathyroid pancreatitispinagmulan sa dugo, ang konsentrasyon ng calcium ay kadalasang medyo nababawasan.

Mata

Ang mga deposito ng calcium ay napapansin sa mga sisidlan ng organ ng paningin, gayundin sa kornea. Sa isang maagang yugto, ang mga pasyente ay nakakaranas ng pamumula ng mga mata. Ang mga pasyente ay dumaranas ng madalas na conjunctivitis.

Mamaya, nagkakaroon ng band keratopathy. Ito ay isang sakit kung saan ang mga calcium s alt ay naipon sa gitna ng kornea. Sinasamahan ito ng pananakit ng mata at panlalabo ng paningin.

Hypercalcemic crisis

Ang Hypercalcemic crisis ay isang mabigat na bunga ng pangunahing hyperparathyroidism. Ano ito? Ito ay isang kondisyon na nagbabanta sa buhay, na sinamahan ng isang matalim at mabilis na pagtaas sa konsentrasyon ng calcium sa dugo. Kadalasan ay lumilitaw ito sa mga huling yugto ng sakit sa kawalan ng sapat na paggamot. Gayunpaman, may mga kaso kapag ang hypercalcemic crisis ay nangyayari sa isang maagang yugto. Maaaring biglang umunlad ang komplikasyon sa background ng mabuting kalusugan.

Ang mga sumusunod na salik ay maaaring magdulot ng krisis:

  • nakakahawang sakit;
  • pagbubuntis;
  • pagkalason;
  • bali ng malalaking buto;
  • dehydration;
  • pagkain ng mga pagkaing mayaman sa calcium;
  • pag-inom ng diuretics at antacid.

Hypercalcemic crisis ay palaging nangyayari nang talamak. Ang kondisyon ng pasyente ay mabilis na lumalala. Ang mapanganib na kondisyong ito ay sinamahan ng mga sumusunod na sintomas:

  • hindi matiis na pananakit ng tiyan (tulad ng sa peritonitis);
  • lagnat (hanggang +39 - +40 degrees);
  • patuloysuka;
  • constipation;
  • sakit ng buto;
  • psychomotor agitation;
  • coma (sa malalang kaso).

Ang komplikasyong ito ay nakamamatay sa halos kalahati ng mga kaso. Ang matinding hypercalcemia ay nagdudulot ng pamumuo ng dugo sa loob ng mga sisidlan. Namamatay ang mga pasyente dahil sa cardiac arrest o paralysis ng respiratory center.

Ano ang gagawin sa kaso ng komplikasyon ng pangunahing hyperparathyroidism? Ang mga klinikal na alituntunin ay nagpapahiwatig na ang mga pasyente na may hypercalcemic crisis ay napapailalim sa emergency na ospital. Imposibleng magbigay ng tulong sa bahay nang mag-isa, kaya kailangan mong agad na tumawag ng isang pangkat ng ambulansya. Ang mga naturang pasyente ay ipinahiwatig para sa agarang operasyon sa mga glandula ng parathyroid. Kung hindi posible ang operasyon, binibigyan ang mga pasyente ng mga calcium antagonist.

Diagnosis

Ang patolohiya na ito ay ginagamot ng isang endocrinologist. Kung kailangan ang operasyon, maaaring kailanganin ang konsultasyon ng surgeon.

Ang Hypercalcemia at osteoporosis ay katangian din ng iba pang mga pathologies. Samakatuwid, mahalagang gumawa ng differential diagnosis ng pangunahing hyperparathyroidism na may mga sumusunod na sakit at kundisyon:

  • mga tumor sa buto;
  • labis sa katawan ng bitamina D;
  • hypercalcemia dahil sa iba pang mga endocrine disorder o diuretics.

Ang mga pasyente ay inireseta ng pagsusuri sa dugo para sa parathyroid hormone. Ang mataas na konsentrasyon ng PTH ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng hyperparathyroidism.

Pagsusuri ng dugo para sa parathyroid hormone
Pagsusuri ng dugo para sa parathyroid hormone

Pagkatapos ay kailangan mong makilalaang pangunahing anyo ng patolohiya mula sa pangalawa. Para sa layuning ito, ang mga pagsusuri sa dugo at ihi ay inireseta para sa nilalaman ng calcium at phosphorus. Sa pangunahing anyo ng sakit, ang konsentrasyon ng calcium ay nadagdagan sa parehong plasma at ihi. Kasabay nito, ang antas ng mga phosphate sa dugo ay nabawasan, at sa ihi ito ay nadagdagan. Kung ang hyperparathyroidism ay pangalawa, kung gayon ang nilalaman ng calcium sa dugo ay nananatili sa loob ng normal na hanay.

Pagkatapos matukoy ang isang mataas na antas ng PTH at hypercalcemia, isang instrumental na diagnosis ng pangunahing hyperparathyroidism ay isinasagawa. Nakakatulong ito upang maitatag ang etiology ng sakit. Ang mga pasyente ay inireseta ng ultrasound, MRI o CT ng mga glandula ng parathyroid. Ginagawang posible ng mga naturang pagsusuri na matukoy ang pagkakaroon ng mga tumor at hyperplasia ng organ.

Minsan sa mga pasyente, ang instrumental na pagsusuri ay hindi nagpapakita ng mga pathological na pagbabago sa mga glandula ng parathyroid. Ngunit sa parehong oras, ang mga pasyente ay may lahat ng mga palatandaan ng pangunahing hyperparathyroidism. Ang mga klinikal na alituntunin ay nagpapahiwatig na sa mga ganitong kaso kinakailangan na magsagawa ng MRI ng mediastinum. Maaaring may mga karagdagang glandula ng parathyroid sa lugar na ito, kung saan madalas na nabubuo ang mga adenoma.

Surgery

Ang pathology na ito ay hindi napapailalim sa drug therapy. Sa kasalukuyan, walang sapat na epektibong gamot upang bawasan ang produksyon ng parathyroid hormone. Bilang karagdagan, ang mga adenoma at hyperplasia ng mga glandula ng parathyroid ay madalas na umuunlad. Samakatuwid, ang pinakaepektibong paraan upang gamutin ang pangunahing hyperthyroidism ay ang operasyon.

Ang mga indikasyon para sa operasyon ay malubhang sintomas ng sakit:

  • mabigatosteoporosis;
  • plasma calcium concentration na higit sa 3 mmol/l;
  • mga sakit sa bato;
  • pagbuo ng bato sa daanan ng ihi;
  • Paglabas ng calcium sa ihi sa halagang higit sa 10 mmol/araw.

Kung ang hyperparathyroidism ay pinukaw ng isang adenoma o isang malignant na tumor, ilalabas ng doktor ang neoplasma. Sa hyperplasia, ganap na inaalis ng surgeon ang tatlong parathyroid gland at bahagi ng ikaapat. Ang operasyong ito ay tinatawag na subtotal parathyroidectomy. Sa kasalukuyan, ang mga surgical intervention sa mga glandula ng parathyroid ay kadalasang ginagawa sa pamamagitan ng mga endoscopic na pamamaraan.

Ang operasyon sa mga glandula ng parathyroid
Ang operasyon sa mga glandula ng parathyroid

Pagkatapos ng operasyon, unti-unting nawawala ang mga pagpapakita ng pangunahing hyperparathyroidism. Ang mga rekomendasyon ng doktor sa panahon ng pagbawi pagkatapos ng interbensyon ay dapat na maingat na sundin. Sa loob ng 1.5-2 buwan pagkatapos alisin ang tumor o parathyroidectomy, dapat umiwas sa mabibigat na pisikal na pagsusumikap at mga aktibidad sa palakasan. Sa mga inoperahang pasyente, ang mga relapses ng sakit ay sinusunod sa 5-7% ng mga kaso.

Pagsubaybay sa pasyente

Sa mga banayad na anyo ng sakit at walang mga indikasyon para sa operasyon, inireseta ang dynamic na pagsubaybay. Ang lahat ng taong na-diagnose na may pangunahing hyperparathyroidism ay napapailalim sa pagpaparehistrong medikal. Ang rehistro ng mga pasyente ay pinananatili sa endocrinological dispensary. Kailangang regular na bumisita sa doktor ang mga pasyente at sumailalim sa mga sumusunod na pagsusuri:

  • mga pagsusuri sa dugo at ihi para sa calcium at phosphorus;
  • pagsusukat ng presyon ng dugo;
  • Ultrasound ng mga bato;
  • pagsusuri sa antas ng dugoparathyroid hormone;
  • MRI o ultrasound ng mga glandula ng parathyroid.
Pagsusuri sa ultratunog ng mga glandula ng parathyroid
Pagsusuri sa ultratunog ng mga glandula ng parathyroid

Nagrereseta ang mga doktor ng espesyal na diyeta para sa mga pasyente. Ang mga pagkaing mayaman sa calcium, pangunahin ang gatas at mga produkto ng pagawaan ng gatas, ay hindi kasama sa diyeta. Ang pasyente ay dapat uminom ng hindi bababa sa 2 litro ng likido bawat araw. Makakatulong ito na bawasan ang konsentrasyon ng calcium sa dugo at maiwasan ang dehydration.

Ang Diet ay isang mahalagang bahagi ng paggamot ng pangunahing hyperparathyroidism. Ang mga rekomendasyon ng doktor tungkol sa mga patakaran ng nutrisyon ay dapat na mahigpit na sundin. Ang pagkain ng mga pagkaing mataas sa calcium ay maaaring mag-trigger ng hypercalcemic crisis.

Ang mga pasyente ay tiyak na kontraindikado sa pag-inom ng diuretics at cardiac glycosides. Ang mga gamot na ito ay maaaring magpalala ng kondisyon. Kung ang hyperparathyroidism ay nangyayari sa isang babae laban sa background ng menopause, pagkatapos ay pagkatapos ng konsultasyon sa isang gynecologist, maaaring magreseta ng estrogen replacement therapy.

Pagtataya

Sa napapanahong paggamot ng pangunahing hyperparathyroidism, ang pagbabala ng sakit ay paborable. Pagkatapos ng operasyon sa mga glandula ng parathyroid, unti-unting bumabalik sa normal ang kalusugan ng pasyente. Ang mga pathological manifestations mula sa mga vessel, nervous system at mga organo ng gastrointestinal tract ay nawawala sa loob ng 1 buwan pagkatapos alisin ang tumor o parathyroidectomy. Ang istraktura ng buto ay ganap na naibalik sa loob ng 1-2 taon pagkatapos ng operasyon.

Labis na lumalala ang pagbabala sa pinsala sa bato. Ang ganitong mga pagbabago ay hindi maibabalik. Nananatili ang mga palatandaan ng kidney failure pagkatapos ng operasyon.

Maaarikonklusyon na ang hyperparathyroidism ay isang malubha at mapanganib na sakit na nakakagambala sa mga pag-andar ng maraming mga organo at sistema. Napakahalaga na huwag makaligtaan ang mga unang palatandaan ng patolohiya at simulan ang paggamot sa oras.

Inirerekumendang: