Ang Rubella ay isang hindi kanais-nais na impeksiyon, ngunit ito ay humahantong sa malubhang kahihinatnan lamang sa kaso ng intrauterine infection ng fetus. Upang maprotektahan ang katawan mula sa virus, may mga espesyal na pagbabakuna na ibinibigay sa isang maagang edad at makakatulong upang mapupuksa ang mga problema minsan at para sa lahat. Kung sakaling hindi mo maalala ang tungkol sa pagbabakuna, may mga simple at mabilis na paraan upang malaman kung mayroong mga antibodies sa sangkap na ito sa dugo.
Ano ito?
Ang Rubella ay unang naisip na iba't ibang tigdas o iskarlata na lagnat at tinukoy bilang "ikatlong sakit". Ang pangalan nito ay nangangahulugang "maliit na pula" sa Latin. Noong 1814, sa Germany, unang natuklasan na ito ay isang ganap na independiyenteng sakit, na agad na nakakuha ng palayaw na "German measles".
Ito ay isang medyo banayad na sakit na kadalasang walang sintomas, hindi napapansin, at hindi gaanong nakakasama. Maaaring magdulotbanayad na lagnat at isang pantal na nawawala pagkatapos ng ilang araw. Gayunpaman, mayroon ding mga hindi kasiya-siyang pagbubukod. Sa ibaba ay titingnan natin ang mga opsyon sa rubella sa mga bata, sintomas at paggamot.
Ang pag-iwas sa sakit ay isinasagawa sa tulong ng pagbabakuna ng MMR (measles-mumps-rubella) o MMRV (na kinabibilangan din ng bulutong-tubig).
Kapag ang isang babae ay buntis, ang rubella ay maaaring maging lubhang mapanganib at magdulot ng malubhang problema. Kung nahawahan sa unang 3 buwan ng pagbubuntis, ang sanggol ay maaaring magkaroon ng mga problema sa paningin, pandinig, puso, at mga komplikasyon na maaaring magdulot ng maagang panganganak.
Ang tao ang tanging carrier ng impeksyong ito, na nangyayari sa maraming bansa sa mundo. Ang mga pana-panahong paglaganap ng epidemya ay nangyayari sa mga hindi nabakunahang populasyon, ngunit kapag nagkasakit ka, ang pasyente ay magiging protektado mula sa virus habang buhay.
Pathogen
Ang rubella virus ay ang tanging miyembro ng genus ng Rubivirus ng pamilyang Togavirus at hindi naka-activate kapag tumatawid sa ibang mga miyembro ng grupo. Mayroon itong RNA sa loob na naglalaman ng lahat ng pangunahing impormasyon na ipinamamahagi sa cytoplasm.
Sa una, ang rubella ay nakukuha sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan sa isang carrier ng impeksyon at pumapasok sa katawan mula sa upper respiratory organs. Ang virus ay nagrereplika nang lokal (sa epithelium, mga lymph node), na humahantong sa viremia at kumakalat sa iba pang mga tisyu. Bilang resulta, lumilitaw ang mga sintomas ng sakit, na lumilitaw pagkatapos ng panahon ng pagpapapisa ng itlog na humigit-kumulang 2 linggo (12 hanggang 23 araw) mulapaunang impeksyon. Malamang na mayroong immunological na batayan para sa pantal, dahil nangyayari ito habang tumataas ang mga titer ng antibody.
Ang virus na ito ay medyo hindi matatag at hindi aktibo gamit ang mga solusyon sa lipid, formalin, mababang PH, init, trypsin at amantadine.
Mga palatandaan at sintomas
Dahil mas malala ang rubella sa pagtanda, ang mga positibong epekto ng IgG ay kanais-nais sa lalong madaling panahon.
Ang sakit sa maliliit na bata ay kadalasang hindi napapansin at maaari nitong gawing mahirap ang pagsusuri.
Kapag malubha, ang mga tipikal na sintomas ay kinabibilangan ng: namamagang mga glandula o lymphadenopathy, lagnat na hindi hihigit sa 38 degrees, mga pantal, pagbabalat, tuyong balat, mga sintomas ng sipon, pananakit ng kasukasuan, pamamaga, at pagkawala ng gana. Nagsisimula ang maculopapular rash sa mukha at tumatagal mula 12 oras hanggang ilang araw. Ang pasyente ay nakakahawa nang humigit-kumulang 1 linggo bago ang simula ng mga halatang senyales at halos pareho rin pagkatapos nito.
Bihira ang mga komplikasyon, ngunit ang rubella encephalopathy (sakit ng ulo, pagduduwal, pagkahilo, kombulsyon) ay nangyayari sa humigit-kumulang 1 sa 6,000 kaso. Ang ganitong pag-unlad ng mga kaganapan ay posible ng ilang araw pagkatapos ng pantal at, sa pinaka-hindi kanais-nais na kinalabasan, ang kamatayan ay maaaring mangyari. Ang iba pang mga bihirang sakit na dulot ng pinagbabatayan na impeksiyon ay kinabibilangan ng: orchitis, neuritis, at subacute sclerosing panencephalitis (SSP).
Noong 1941, kabilang sa mga natuklasan ng congenital rubella syndrome, natagpuan ang isang kaugnayan sa pagitan ng malubhang depekto sa panganganak atang paglitaw ng rubella sa mga buntis na kababaihan sa 1st trimester.
Ang T-cell immunity ay may mahalagang papel sa pagpapanumbalik ng katawan. Ang IgM ay patuloy na umiikot sa mga sisidlan hanggang sa isang taon pagkatapos ng inilipat na rubella. Ang mga antibodies ng klase ng IgG ay nagbibigay ng positibong tugon sa parehong paraan tulad ng mga immunoglobulin ng grupo A sa kaso ng impeksyon. Gayunpaman, ang kanilang pamamahagi sa buong katawan ay may ganap na naiibang timing.
Bakit ka dapat matakot sa rubella?
Ang virus ay nagdudulot ng malaking banta sa mga buntis na kababaihan at mga sanggol. Kung ang isang babae ay hindi kailanman nagkasakit at hindi nakatanggap ng bakuna, kung gayon wala siyang proteksyon (immunity) mula sa sakit. Alinsunod dito, pagkatapos ng paglilihi, ang gayong ina ay nakakakuha ng impeksiyon at naipasa ito sa bata, bilang isang resulta kung saan siya ay maaaring magdusa. Ito ay lalong mahalaga na tandaan ito sa mga unang buwan ng pagbubuntis. Sa panahong ito na ang fetus ay nakakakuha ng CRS (congenital rubella syndrome) sa pamamagitan ng paghahatid ng rubella, na humahantong sa kapansanan sa pag-iisip, mahinang mga kasanayan sa motor at postura, pagkahilo, pinsala sa mga nerbiyos at buto, pagkamayamutin, pneumonitis, atbp. Ang impeksiyon ay maaaring magdulot ng miscarriage at deadbirth, pati na rin ang klasikong triad ng congenital disease - pagkawala ng pandinig, mga sakit sa mata at sakit sa puso.
Nananatili ang virus pagkatapos ng kapanganakan, na nangyayari sa upper respiratory organs, ihi, dumi, at maaaring mailipat sa iba sa loob ng mahabang panahon (mga isang taon). Sa hinaharap, ang mga taong may ganitong sindrom ay maaaring magkaroon ng karagdagang mga komplikasyon: diabetes mellitus (hanggang 20%), thyroid dysfunction, kakulangan.growth hormone at komplikasyon sa mata. Ang lahat ng ito ay maaaring maging kahihinatnan ng rubella. Napakahalaga na makakuha ng positibong resulta para sa IgG sa yugto ng pagpaplano ng isang bata, kaya dapat na talagang gumawa ka ng isang pagsubok, at sa kawalan ng kaligtasan sa sakit, makuha ito nang artipisyal.
Pag-iwas
Ang sakit ay kadalasang naiiwasan sa pamamagitan ng bakuna. Ang malawakang paggamit ng produktong ito ay humihinto sa mga paglaganap at ang paglitaw ng mga congenital malformation na dulot ng CRS. Karaniwang ibinibigay ang pagbabakuna sa mga bata sa pagitan ng edad na 12 at 15 buwan bilang bahagi ng pagbabakuna ng tigdas, beke at rubella (MMR). Ang pangalawang dosis ng gamot ay ibinibigay sa ikaapat hanggang ikaanim na taon ng buhay.
Ang paraang ito ay nagbibigay ng panghabambuhay na proteksyon laban sa sakit. Ang gamot ay ligtas at paminsan-minsan ay maaari lamang magdulot ng lagnat, lymphedema, arthralgia, at pananakit sa lugar ng iniksyon.
Ang pinakamahusay na pag-iwas sa sakit ay ang pagpapanatili ng mataas na antas ng pagbabakuna, masinsinang pagsubaybay para sa mga kaso ng rubella at agarang pagkontrol sa mga paglaganap.
Ang hindi nabakunahan o ang pagkakaroon ng naunang pagkakalantad sa sakit ay maaaring magpapataas ng virulence.
Sa kaso ng pagpaplano ng isang bata, kinakailangang magsagawa ng mga pagsusuri para sa mga sangkap na G at M. Malamang na hindi kakailanganin ang pagbabakuna kung positibo ang tugon ng IgG sa rubella. Sa anumang kaso, sasabihin ng iyong doktor ang mga resulta ng pag-aaral, kaya hindi ka dapat gumawa ng anumang mga konklusyon sa iyong sarili. Kung hindi ka pa nagkasakit dati, ang iyong gynecologist ay magrerekomenda ng isang iniksyon upang maprotektahan ka mula sa impeksyon. Pagkatapos nito, dapat kang maghintay ng 1 buwan bago magbuntis,upang ganap na protektahan ang iyong anak.
Diagnosis
Ang rubella ay katulad sa presentasyon sa maraming iba pang mga sakit, gaya ng parvovirus ng tao, enterovirus, ilang arbovirus at adenovirus, Epstein-Barr virus, scarlet fever, at mga nakakalason na reaksyon ng gamot.
Ang isa sa tatlong pagsusuri ay karaniwang ginagawa upang kumpirmahin na ang isang tao ay nahawaan. Ililista ang IgG positive rubella kung sakaling magkaroon ng kasalukuyang karamdaman.
Ang talamak na impeksyon ay makikilala sa pamamagitan ng isang positibong viral culture. Para sa pamamaraang ito, ang mga sample ay kinukuha mula sa sinuses, lalamunan, dugo, ihi, o cerebrospinal fluid ng pasyente. Bagama't napakatumpak ng pamamaraang ito, napakatagal ng pagsubok na ito at hindi karaniwang ginagamit para sa simpleng pagkilala sa virus.
Ang paraan ng PCR ay isinasagawa kapag may lumabas na pantal upang matukoy ang RNA ng virus at hindi kasama ang iba pang posibleng dahilan sa mismong pasyente at sa mga taong nakikipag-ugnayan sa taong ito. Sa kasong ito, ang dugo at mga materyales mula sa nasopharynx ay isinasaalang-alang.
Ang mga serological na pagsusuri ay ang pinakasikat, at kadalasang ginagawa ang mga ito para sa isang babaeng nagdadalang-tao na o malapit nang gawin ito. Nakikita nila ang mga antibodies na ginagawa ng immune system bilang tugon sa isang dayuhang pagsalakay. Nakaugalian na magsagawa ng pagsusuri para sa mga antigen ng immunoglobulins na grupong G at M.
Ang talamak na anyo ng sakit ay nakumpirma kapag ang antas ng IgG antibodies sa rubella virus ay positibo at, bilang karagdagan, ang pagkakaroon ng mga sangkap ng klase ng IgM.
Sino ang kumuha ng pagsusulit na ito
Ang mga sumusunod na kategorya ng mga tao ay pumasa sa pinangalanang pagsusulit:
- Isang babae na mayroon o nagbabalak na magkaroon ng anak.
- Isang bagong silang na sanggol na ang ina ay maaaring nagkaroon ng virus sa panahon ng pagbubuntis (parehong dapat masuri sa kasong ito).
- Sinumang may sintomas ng rubella.
- Mga manggagawa sa kalusugan.
- Mga mag-aaral na papasok sa kolehiyo.
- Ilang batang may depekto sa panganganak.
Mahalaga para sa kanila na matukoy ang presensya o kawalan ng immunity sa rubella virus. Ang isang positibong tugon ng IgG ay magsasaad na ang impeksiyon ay nag-iwan ng marka sa tao.
Antibodies
Ito ang mga protina na nililikha ng immune system upang makatulong na labanan ang iba't ibang mga dayuhang mananakop sa katawan at maiwasan kang magkasakit. Ang bawat isa sa kanila ay nakatutok sa isang partikular na mananalakay at agad na tumutugon dito, na nagsisimulang dumami nang husto.
- Ang IgM ay ang unang klase ng mga substance na nakakakita ng virus. Matatagpuan ang mga ito sa dugo mula 7 hanggang 10 araw pagkatapos ng impeksyon sa mga matatanda at hanggang isang taon sa mga bagong silang. Kakailanganin mong kunin ang pagsusulit na ito kung sa tingin ng iyong doktor ay nahawaan ka.
- IgG manatili sa iyong katawan magpakailanman. Ang pagkakaroon ng mga sangkap ng klase na ito ay nagpapahiwatig na ikaw ay nabakunahan o na ikaw ay nagkaroon ng sakit at hindi na ito makukuha.
Kailangan mong kunin ang parehong mga pagsusulit kung ikaw ay magiging isang ina. Kung sakaling pinaghihinalaan ang rubella, pagkatapos ipanganak ang sanggol, kakailanganin din itong suriin para sa pagkakaroon ngvirus.
Transcript ng mga resulta ng pananaliksik
Ipagpalagay na bilang resulta ng pag-aaral, binigyan ka ng papel na nagsasabing: "Rubella: IgG positive." Ano ang ibig sabihin nito? Na noong nakaraan ay nagkaroon ka na ng impeksyon sa isang paraan o iba pa at ngayon ay hindi ka na muling magkakasakit.
Sa negatibong bersyon ng parehong immunoglobulin, walang duda na ang isang tao ay hindi pa nakatagpo ng virus na ito bago at nakakahawa nito anumang sandali.
Kung ang class M antibodies ay matatagpuan sa dugo, ito ay nagpapatunay sa aktibong anyo ng sakit. Kung hindi, kapag ang mga sangkap na ito ay hindi natagpuan, ang tao ay walang kasalukuyang impeksiyon.
Kapag ang mga sample ay kinuha para sa parehong uri ng mga protina at ang mga resulta ay nagpapakita na ang IgG ay positibo para sa rubella at ang IgM ay negatibo, kung gayon ay walang dapat ipag-alala. Nagkaroon ka ng sakit sa mas maagang edad at ganap kang ligtas kasama ng iyong hindi pa isinisilang na anak.
Pamamahala at pagproseso
Ang Rubella ay isang karaniwang banayad na sakit at walang partikular na paggamot ang karaniwang kailangan. Ang pahinga at maraming tubig na maiinom ay kadalasang nagpapagaan ng mga sintomas ng sakit. At ang Acetaminophen at Aspirin ay maaaring gamitin para mabawasan ang lagnat at pamamaga.
Nananatiling nakakahawa ang mga tao nang humigit-kumulang isang linggo pagkatapos lumitaw ang pantal at dapat na ihiwalay sa paaralan, trabaho at pakikipag-ugnayan sa mga dating malulusog na tao. Ang paggamot para sa CRS ay depende sa uri ng mga komplikasyon at inireseta ng doktor.
Nalaman namin kung gaano mapanganib ang sakit para sa mga buntis na kababaihan, kung gaano kahalaga ang napapanahong pagsusuri ng rubella at kung ano ang ibig sabihin nito - IgG positive, kapag natanggap ang mga resulta ng pag-aaral. Makinig sa payo ng iyong doktor, huwag maging tamad na siguraduhing muli, at pagkatapos ay maiiwasan mo ang maraming problema sa kalusugan para sa iyong sarili at sa iyong hindi pa isinisilang na sanggol.
