Paano ginagawa ang bronchoscopy? Ilang tao ang nakakaalam, ngunit ang salitang ito ay parang nakakatakot. At hindi sa walang kabuluhan. Pagkatapos ng lahat, ito ay isang kumplikadong pamamaraan na may ilang mga panganib. Isinasagawa ito sa isang sterile operating room, na sinusunod ang lahat ng naaangkop na pag-iingat.
Paano ginagawa ang lung bronchoscopy
Ang mga pagsusuri ng mga pasyenteng dumaan sa pamamaraang ito kung paano ginagawa ang bronchial bronchoscopy ay nakakapanatag. Pinakamahalaga, hindi ito masakit, hindi ito nagtatagal, at kung gagawin nang tama, hindi ito nag-iiwan ng mga negatibong kahihinatnan.
Ang napakalaking diagnostic at therapeutic na kakayahan ng bronchoscope ay higit pa sa kabayaran para sa kakulangan sa ginhawa ng pasyente sa panahon ng pamamaraan. Gayunpaman, ano ang diagnostic at therapeutic bronchoscopy: paano isinasagawa ang bawat isa sa mga pamamaraang ito?
Sa ngayon, ang bronchoscopy ay ang pinakaepektibo at visual na paraan para sa pagsusuri at pagsasagawa ng ilang mga therapeutic measure ng panloob na lukab ng mga baga, bronchi at trachea. Pagkatapos magpasok ng optical bronchoscope sa loob, maaaring obserbahan ng doktor ang buong larawan sa monitor at makagawa ng tumpak na diagnosis.
Bilang karagdagan sa diagnostic, ginagawa din ang therapeutic bronchoscopy. Ang feedback mula sa mga dating pasyente ay direktang katibayan naang mga katangian ng pagpapagaling ng pamamaraang ito ay napakabisa: ang mabilis na pag-alis ng mga banyagang katawan at mga pathological na sangkap mula sa bronchi, ang pagpapakilala ng mga kinakailangang gamot.
Mga uri ng bronchoscopy
Paano ginagawang matibay ang bronchoscopy at paano ito naiiba sa flexible? Ang isang matibay (matibay) bronchoscope ay isang sistema ng mga guwang na matibay na tubo na may isang flashlight at isang camera sa isang gilid at isang manipulator sa kabilang banda. Ang isang matibay na pamamaraan ng bronchoskop ay kinakailangan upang matukoy ang isang banyagang katawan sa bronchi o mga daanan ng hangin o upang ihinto ang pagdurugo mula sa mga organ ng paghinga.
Rigid bronchoscopy sa ilalim ng anesthesia. Dahil ang anesthesia ay pangkalahatan, ang pasyente ay hindi nakakaranas ng discomfort, hindi gumagalaw, at hindi nakakasagabal sa konsentrasyon ng doktor.
Kadalasan, ang isang matibay na bronkoskopyo ay ginagamit ng mga emergency na doktor at resuscitation team kapag nagbibigay ng first aid, halimbawa, sa isang taong nalunod. Ito ay isang mabilis at epektibong paraan upang alisin ang likido mula sa mga baga. Kung ang iba't ibang mga pathologies ay napansin sa panahon ng proseso ng diagnostic, ang isang matibay na bronkoskopyo ay nagpapahintulot sa doktor na alisin agad ang mga ito sa lugar. Gamit ang flexible bronchoscopy, hindi ito posible, pagkatapos ay kakailanganing muling ipasok ng doktor ang device sa mga daanan ng hangin ng pasyente.
Kung walang direktang indikasyon para sa isang matibay na uri ng bronchoscopy, sinusubukan ng mga doktor na gumamit ng elastic fiber bronchoscope, kung saan ang lokal na anesthesia ay kadalasang sapat. Ito ay isang makinis na tubo na gawa sa isang optical cable na may LED, isang video camera sa isadulo at isang control lever sa kabilang banda.
Bagaman ang flexible na uri ng bronchoscopy ay itinuturing na pangunahing diagnostic, ang isang espesyal na catheter sa loob ng fiber bronchoscope, kung kinakailangan, ay magbibigay-daan sa iyo na mag-alis ng likido mula sa bronchi o magpasok ng mga gamot sa kanila. Ito ay madali at may kaunting trauma sa mga mucous membrane na tumagos sa pinakamalayong bahagi ng mga organ ng paghinga.
Anesthesia: pangkalahatan o lokal?
Maaaring magreseta ng general anesthesia para sa flexible bronchoscopy, depende sa mentality ng pasyente (pagkabata, mental instability, shock at stress).
Ang Local anesthesia ay nagsasangkot ng paggamit ng isang solusyon ng lidocaine sa anyo ng isang spray, ang mga ito ay unang irigado ng nasal sinuses, nasopharynx, pagkatapos ay habang ang apparatus ay umuunlad - ang larynx, trachea at bronchi. Ang lidocaine ay hindi lamang nagpapagaan ng sakit, ngunit pinipigilan din ang gag at cough reflex. Ang lokal na anesthesia lamang ang inirerekomenda sa mga matatanda o kung ang pasyente ay may malubhang sakit ng cardiovascular system.
Mga kundisyon para sa paggamit ng bronchoscopy
Kinakailangan ang diagnostic bronchoscopy sa mga sumusunod na kaso:
- para sa tuberculosis;
- karanasan sa paninigarilyo mula 5 taon;
- pinaghihinalaang kanser sa baga;
- lung atelectasis;
- dumudugo;
- pagbara sa paghinga;
- matagalang ubo na hindi alam ang pinagmulan;
- patolohiya na nakita sa x-ray (pamamaga, node, seal).
Bukod dito, inireseta ang therapeutic bronchoscopy:
- para sapagkuha ng mga banyagang katawan mula sa mga organ ng paghinga;
- pag-alis ng mga neoplasma na nakaharang sa mga daanan ng hangin;
- pag-install ng stent sa mga daanan ng hangin kapag na-block sila ng mga tumor.
Paghahanda sa pasyente para sa pag-aaral
Ano ang bronchoscopy at paano maghanda para dito? Bilang isang patakaran, natututo lamang ang mga pasyente tungkol dito pagkatapos na mapagtanto ang hindi maiiwasang pamamaraan at basahin ang lahat ng uri ng panitikan tungkol sa kung paano ginagawa ang bronchoscopy. Ang positibong epekto ng pamamaraan ay nakasalalay sa mga kwalipikasyon at responsableng diskarte ng doktor at sa maingat na paghahanda ng pasyente.
Kailangan munang pumasa sa ilang pagsusuri at sumailalim sa pagsusuri (pangkalahatan at biochemical analysis ng dugo, ihi, pulmonary function test, chest x-ray, electrocardiogram ng puso at ilang iba pa, alinsunod sa pagsusuri ng pasyente sakit at ang layunin ng pag-aaral). Kakausapin ng doktor ang pasyente, sasabihin kung saan ginagawa ang bronchoscopy, kung paano magaganap ang pagsusuri, kung ano ang dapat mong ihanda nang maaga sa iyong sarili.
Bukod dito, mag-aalok siya na punan ang isang palatanungan kung saan dapat mong tukuyin:
- umiiral na sakit sa puso;
- mga problema sa pamumuo ng dugo;
- mga sakit na autoimmune;
- mga gamot kung saan posible ang reaksiyong alerdyi;
- Mga gamot na ininom;
- mga talamak at talamak na sakit;
- ang estado ng pagbubuntis at iba pang mga katangian ng iyong katawan na maaaring makaapekto sa kurso ng bronchoscopy procedure.
Kapag binalakpagsusuri, ang pasyente ay ipinagbabawal na kumain, uminom ng alak, manigarilyo nang hindi bababa sa 8 oras. Ang tiyan ng tao ay dapat walang laman. Katanggap-tanggap na uminom ng mga laxative nang maaga o magbigay ng panlinis na enema.
Ang mga pasyente ng asthma ay pinapayagang magdala ng inhaler kasama nila sa operating room. Maraming mga pasyente ang nakakaranas at labis na kinakabahan bago ang pag-aaral. Sa kasong ito, ang isang tao ay inirerekomenda na kumuha ng banayad na sedatives. Ang emosyonal na kalagayan ng pasyente ay napakahalaga - upang sa panahon ng pamamaraan ay siya ay kalmado at nakakarelaks - kung hindi man ay magiging mahirap para sa doktor na gumawa ng maayos at napakatumpak na paggalaw, kung saan nakasalalay ang bisa ng pag-aaral.
Masakit bang magpa-bronchoscopy
Salungat sa mga inaasahan, ang proseso ng bronchoscopy ay walang sakit. Kapag ipinasok sa tubo, nararamdaman ang isang bukol sa lalamunan, nasal congestion, pamamanhid ng palad at hirap sa paglunok. Hindi mahirap ang paghinga ng pasyente dahil napakaliit ng diameter ng tubo.
Pagkatapos ng paggamot
Ang pasyente ay ganap na gumaling at maaaring lumabas ng gusali ng ospital, kumuha ng pagkain, tubig sa loob ng 2-3 oras pagkatapos ng pamamaraan. Ang paninigarilyo at pag-inom ng alak ay hindi kanais-nais sa unang dalawang araw. Kung ang mga gamot na pampakalma ay ininom, kung gayon sa araw na ito ay mas mainam na huwag magmaneho o magmaneho ng sasakyan, dahil sila ay nakakapurol sa atensyon, bilis at reaksyon ng isang tao.
Contraindications
Tulad ng iba pang medikal na pamamaraan, ang bronchoscopy ay may ilang mga kontraindikasyon.
1. Kamag-anak kungapurahan ang kaso at walang paraan upang makagawa ng diagnosis sa pamamagitan ng ibang paraan:
- pagbubuntis (ika-2 at ika-3 trimester);
- advanced na diyabetis;
- pinalaki ang thyroid gland;
- alcoholism;
- bronchial asthma.
2. Ganap, kung posible ang hindi maibabalik na pinsala sa kalusugan:
- ang yugto ng decompensation ng isa sa mga sakit ng cardiovascular system ng tao (myocardial infarction, aortic aneurysm, sakit sa puso, pagkagambala sa ritmo ng puso, hypertension);
- pagkabigo sa paghinga o pagbara ng bronchial system;
- trombosis ng mga sisidlan - utak o baga;
- psycho-neurological na sakit ng pasyente (epilepsy, schizophrenia);
- sakit ng tiyan na may iba't ibang pinanggalingan.
Posibleng Komplikasyon
Ang pamamaraan para sa pagsasagawa ng bronchoscopy ay medyo kumplikado, kung ito ay isinasagawa ng tama, isang bahagyang namamagang lalamunan lamang ang natitira mula sa kakulangan sa ginhawa. Gayunpaman, walang sinuman ang immune mula sa mga aksidente, at maaaring lumitaw ang mga komplikasyon sa proseso:
- Ang mekanikal na pinsala at maging ang pagbutas ng baga, bronchus at trachea ay maaaring humantong sa pagdurugo.
- Bago ang pamamaraan, ang isang allergic test ay sapilitan, para dito ang pasyente ay tinuturok ng maliit na dosis ng anesthetic. Ngunit kung minsan nangyayari na ang pagsubok ay matagumpay na naipasa, at ang allergy ay nagpapakita ng sarili sa proseso ng pamamaraan, na may pagtaas sa dosis. Posibleng pamamaga ng larynx at anaphylactic shock.
- Larynxbawat pasyente ay indibidwal, minsan dahil sa anatomical features ng bronchoscope ay maaaring makapinsala sa vocal cords.
- Kung ang mga rekomendasyon ng doktor ay hindi sinunod pagkatapos ng pamamaraan, ang isang makabuluhang pagkasira sa kalusugan at pagdurugo ay posible.
Kaya, nang mapag-aralan ang lahat ng posibleng mga indikasyon, kontraindikasyon at mga panganib, tinutukoy ng therapist o pulmonologist ang pagiging angkop ng bronchoscopy, tinatalakay ito sa pasyente at, sa kanyang nakasulat na pahintulot, itinalaga ang araw at oras ng pamamaraan.
