Ang pag-unlad ng mga sakit ng cardiovascular system ay mabagal at hindi mahahalata sa mga unang yugto. Sa karamihan ng mga kaso, natututo ang isang tao tungkol sa kanyang mga problema sa puso kapag ang patolohiya ay umuunlad na, bilang isang resulta kung saan kinakailangan ang kagyat na ospital. Ang sakit sa puso ay mapanganib dahil ito ay nangyayari halos walang sintomas. Isa sila sa mga pangunahing salik ng mortalidad sa lupa. Kahit na ang pasyente ay nakaligtas sa isang atake ng sakit sa puso, malamang na hindi siya makakabalik sa isang normal na pamumuhay, at samakatuwid ay kailangan niyang umangkop sa isang bago, mas limitadong istilo. Posible upang maiwasan ang pag-unlad ng malubhang komplikasyon ng mga sakit sa puso sa pamamagitan ng pag-diagnose ng mga ito sa oras. Samakatuwid, kinakailangang sumailalim sa mga preventive examinations upang mapanatili ang kalusugan ng iyong puso.
Sakit sa puso
May ilang mga palatandaan na maaaring magpahiwatig ng pag-unlad ng mga problema sa puso. Kung mapapansin mo ang mga ganitong sintomas sa iyong sarili, dapat kang makipag-ugnayan kaagad sa klinika, kung saan ang masusing pagsusuri ay makakatulong sa pag-diagnose ng sakit at maiwasan ang mga posibleng komplikasyon.
Ang pinakakaraniwang sintomas ng mga unang yugto ng sakit sa puso ay kinabibilangan ng pagtaas ng pagkapagod at pangkalahatang panghihina. Maaaring nauugnay ang mga ito sa stress o pagtaas ng workload, ngunit maaari rin itong maging senyales para sa pag-unlad ng pagpalya ng puso. Bilang isang patakaran, ang pagkapagod ay hindi napupunta kahit saan kahit na pagkatapos ng pahinga, at isang pakiramdam ng pang-aapi, isang pagbawas sa gana, at isang mahinang pangkalahatang kondisyon ng katawan ay idinagdag dito. Ang pangalawang sintomas na maaaring magpahiwatig ng pag-unlad ng pulmonary o heart failure ay ang igsi ng paghinga, at maaari itong mangyari kahit na ang isang tao ay nasa isang estado ng ganap na kalmado.
Ang matinding takot, stress o matagal na pisikal na aktibidad sa bawat malusog na tao ay maaaring magdulot ng pagtaas ng tibok ng puso, at ito ay itinuturing na karaniwan. Kung ang tachycardia ay madalas na nag-aalala at walang anumang magandang dahilan, maaari nating pag-usapan ang pagkakaroon ng mga karamdaman sa estado ng cardiovascular system. Ang iba pang mga sintomas ng sakit sa puso ay kinabibilangan ng pagkawala ng balanse o biglaang pagkahilo, pagkahilo, kakulangan sa ginhawa, at pananakit ng dibdib. Ang ganitong mga palatandaan ay nagbibigay ng dahilan para sa isang tao upang bisitahin ang isang doktor. At sumailalim sa komprehensibong pagsusuri ng cardiovascular system.
Coronal na paghahanda
Kung ang isang pasyente ay na-diagnose na may sakit sa puso sa isang yugto na hindi nangangailangan ng operasyon, siya ay nireseta ng drug therapy. Ang mga gamot para sa sakit sa puso ay tumutulong sa pasyente na makayanan ang mga sintomas ng patolohiya at pabagalin ang pag-unlad nito. Ang isang tao ay kailangang maging handa para sa katotohanan na kungplano niyang pahabain ang kanyang buhay, kailangan niyang baguhin ang kanyang imahe, lalo na, iwanan ang masasamang gawi, kumain ng tama, pagsamahin ang katamtamang ehersisyo at pahinga.
Ngayon ay maraming iba't ibang gamot sa mga istante ng mga parmasya, na ang aksyon ay naglalayong labanan ang mga problema sa puso. Isa sa mga pinakakaraniwang gamot na inireseta ng mga doktor ay ang Coronal tablets. Ang mga indikasyon para sa paggamit ng gamot ay maaaring ang mga sumusunod: coronary heart disease, arrhythmia, arterial hypertension, ventricular o supraventricular extrasystole, at iba pa. Bago simulan ang isang kurso ng paggamot sa gamot, dapat kang kumunsulta sa iyong doktor. Ang gamot na "Coronal" ay may medyo malakas na epekto sa katawan, may isang listahan ng mga contraindications at maaaring maging sanhi ng mga side effect. Magagamit sa mga coated na tablet. Maaaring magreseta ang doktor ng Coronal at ang mga analogue nito.
Pharmacology
Ang gamot na "Coronal" ay may antianginal, hypotensive at antiarrhythmic effect. Binabawasan ng selective beta-blocker na ito ang pagbuo ng cyclic AMP mula sa ATP at nagagawa nitong harangan ang beta-adrenergic receptors ng puso. Gayundin, ang gamot na "Coronal" ay nakakatulong na bawasan ang myocardial contractility at ang dalas ng mga contraction ng puso, ang conduction at excitability nito.
Ang hypotensive effect ng gamot ay makikita sa katotohanang nakakatulong ito na bawasan ang minutong dami ng dugo. "Coronal" - mga tablet na nagpapanumbalik ng normal na sensitivity ng mga baroreceptor, pinipigilan ang aktibidad ng reninangiotensive system, nakakaapekto sa central nervous system. Sa mga pasyentena nagdurusa sa arterial hypertension, ang hypotensive effect ay sinusunod pagkatapos ng 2-5 araw pagkatapos ng simula ng paggamit. Pagkatapos ng 1-2 buwan, makikita ang isang matatag na hypotensive therapeutic effect.
Ang gamot na "Coronal", mga indikasyon para sa paggamit nito ay may medyo malawak na spectrum, ay may antianginal na epekto. Ang mga tablet ay nag-aambag sa pagpapahaba ng diastole, pagbutihin ang perfusion ng kalamnan ng puso, bawasan ang pangangailangan ng oxygen nito sa pamamagitan ng pagbabawas ng rate ng puso. Ang antiarrhythmic na epekto ng gamot ay ipinakita sa kakayahang alisin ang mga arrhythmogenic na kadahilanan. Sa ilalim ng impluwensya nito, bumabagal ang atrioventricular conduction at may pagbaba sa rate ng excitation ng sinus at ectopic pacemakers.
Ang paggamit ng gamot sa mga medium na dosis ay may hindi gaanong binibigkas na epekto sa peripheral arteries, bronchial smooth muscles, pancreas, skeletal muscles, carbohydrate metabolism. Ang gamot ay hindi nagpapanatili ng mga sodium ions sa katawan, ang pagsipsip nito ay humigit-kumulang 80-90%.
Mga indikasyon para sa paggamit
Bago kumuha ng Coronal, kailangan mong kumunsulta sa isang doktor na magbibigay ng malinaw na mga tagubilin tungkol sa dosis at dalas ng pangangasiwa. Hindi mo maaaring simulan ang pag-inom ng gamot nang mag-isa, may panganib na makapinsala sa iyong kalusugan, at may hindi maibabalik na mga kahihinatnan.
Sa gamot na "Coronal" ang mga indikasyon para sa paggamit ay kadalasang limitado sa arterial hypertension at coronary heart disease. Ang pang-araw-araw na dosis ng gamot ay 5 mg. Ang pangunahing aktibong sangkap ng gamot na "Coronal" ay bisoprolol. Maximum araw-arawang pamantayan ay maaaring umabot sa 20 milligrams, at para sa mga pasyente na may kapansanan sa normal na paggana ng atay - 10 milligrams. Ang dosis ng gamot sa lahat ng mga kaso ay nababagay nang paisa-isa, na isinasaalang-alang ang therapeutic efficacy at rate ng puso. Kinakailangan na bawasan ang dosis ng gamot na "Coronal" nang paunti-unti, hindi mo maaaring ihinto ang kurso ng pagkuha nito bigla. Ito ay totoo lalo na para sa mga pasyenteng may angina pectoris (CHD).
Contraindications
May listahan ng mga kaso kung saan mas mabuting ihinto ang paggamit ng Coronal. Ang mga indikasyon para sa paggamit sa sakit sa puso ay hindi maaaring ang tanging kadahilanan sa pagsisimula ng isang kurso ng paggamot. Dapat maingat at komprehensibong suriin ng doktor ang pasyente para sa kaligtasan ng huli.
Ang gamot ay kontraindikado sa mga pasyenteng may decompensated CHF, acute heart failure, cardiogenic shock, cardiomegaly, Prinzmetal's angina, SSU syndrome, atrioventricular block II-III stage, sinoatrial block. Huwag kumuha ng Coronal para sa mga pasyente na may indibidwal na hypersensitivity sa gamot. Hindi inirerekomenda na magreseta nito sa mga kababaihan sa panahon ng paggagatas, gayundin na pagsamahin ito sa paggamit ng mga MAO inhibitors.
Sa matinding kaso, ngunit napakaingat, ang gamot ay ginagamit upang gamutin ang mga pasyenteng may myasthenia gravis, intermittent claudication, Raynaud's syndrome, liver failure, CHF, pheochromocytoma, metabolic acidosis, bronchial asthma, pulmonary emphysema, diabetes mellitus. Contraindications para sa paggamit ay maaaring depression, psoriasis, thyrotoxicosis, pagkabata at katandaan,pagbubuntis. Bigyang-katwiran ang pag-inom ng gamot na "Coronal" (ang mga pagsusuri ng mga doktor ay sumasang-ayon dito) sa panahon ng pagbubuntis ay maaari lamang mangyari kapag ang benepisyo sa ina ay maraming beses na mas mataas kaysa sa panganib sa bata.
Sobrang dosis
Dapat na mahigpit na sundin ng pasyente ang mga tagubilin ng isang espesyalista, dahil ang labis na dosis ay maaaring magdulot ng mga mapanganib na sintomas. Kabilang sa mga karaniwang palatandaan na sanhi ng labis na dosis ng Coronal ay bronchospasm, pagpalya ng puso, arterial hypotension, at bradycardia. Ang pagkalasing ay nagdudulot ng malakas na cardiodepressive effect, na nananaig sa pagbaba ng contractility at pagbaba sa dalas ng mga contraction ng puso. Maaaring magkaroon ng respiratory distress ang pasyente na dulot ng bronchospasm.
Kung ang isang pasyente ay may hindi natural na reaksyon sa isang gamot, kailangan mong agad na gumawa ng mga hakbang upang ma-neutralize ang mga ito. Ang unang bagay na dapat gawin ay magsagawa ng gastric lavage, na sinusundan ng paggamit ng enterosorbents (activated charcoal). Kailangan mo ring uminom ng laxative (sodium sulfate). Maaari mong alisin ang mga sintomas ng pagkalasing sa pamamagitan ng pagbibigay ng atropine (0.5-2.0 mg) sa intravenously. Gayundin sa mga ganitong kaso, ginagamit ang glucagon 1-5 mg. Kung mangyari ang bronchospasm, dapat gumamit ng bronchodilator (aerosol Salbutamol o Fenoterol).
Mga side effect
Coronal ay maaaring magdulot ng mga side effect na nakakaapekto sa buong katawan. Nasa panganib ay:
- cardiovascular system;
- nervous system;
- paghingasystem;
- gastrointestinal tract;
- genitourinary system;
- visual apparatus;
- balat, kalamnan, kasukasuan.
Sa bahagi ng cardiovascular system, maaaring maobserbahan paminsan-minsan ang mga komplikasyon tulad ng paresthesia, conduction disturbance, bradycardia, orthostatic hypertension, at mababang presyon ng dugo. Ang mga pasyenteng may Raynaud's o intermittent claudication ay may lumalalang sintomas.
Ang gamot na Coronal ay maaari ding maging sanhi ng mga side effect mula sa nervous system, katulad ng: mga pagbabago sa pag-iisip, matingkad na panaginip, pagkagambala sa pagtulog, pagkahilo, sakit ng ulo, pagkapagod. Napakabihirang, ngunit ang ahente ng Coronal ay maaaring makaapekto sa visual apparatus. Naiipon ang mga pagsusuri sa mga ganitong kaso, ngunit bilang resulta ng pagkakalantad sa gamot, maaaring lumala ang paningin, maaaring bumaba ang pagkapunit, hanggang sa pagbuo ng conjunctivitis.
Ang mga sintomas tulad ng bronchospasm, igsi ng paghinga, rhinitis at nasal congestion ay maaaring makaistorbo sa mga pasyenteng dumaranas ng bronchial asthma. Sa mga nakahiwalay na kaso, nangyayari ang hepatotoxic effect ng bisoprolol, na tinutukoy ng pagduduwal, pagtatae, paninigas ng dumi at pananakit ng tiyan.
Sa iba pang mga side effect na dulot ng pagkilos ng Coronal na gamot, ang mga pagsusuri ng pasyente ay napapansin ang mga sumusunod: tumaas na pagpapawis, pangangati at pamumula ng balat, arthropathy, cramp at pananakit ng kalamnan. Bihirang nag-aalala tungkol sa dysuria at erectile dysfunction na dulot ng pagkilos ng gamot na "Coronal". Ang mga analogue ng gamot ay maaari ding maging sanhi ng mga side effect saorganismo. Samakatuwid, sa bawat indibidwal na kaso, kinakailangang kumunsulta sa doktor at sundin ang kanyang mga tagubilin.
Mga Espesyal na Tagubilin
Bilang karagdagan sa mga kontraindiksyon at mga side effect, may ilang mga kaso kung saan ang gamot ay dapat gamitin nang maingat at tiyak sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor. Pangunahing naaangkop ito sa mga kondisyon gaya ng congestive heart failure, diabetes mellitus, depression, myasthenia gravis, psoriasis, thyrotoxicosis, abnormal na paggana ng atay o bato, metabolic acidosis, pag-aayuno, Prinzmetal's angina.
Sa mga talamak na nakahahawang sakit sa daanan ng hangin, maaaring inumin ang Coronal, mga analogue at iba pang beta-blocker, ngunit kasabay lamang ng mga bronchodilator at sa kaunting dosis. Sa pheochromocytoma, ang ahente ay dapat kunin nang sabay-sabay sa blockade ng alpha-adrenergic receptors. Dapat matukoy ang dosis pagkatapos ng pagsisiyasat ng mga sakit sa atay at bato.
Ang arterial hypertension ay maaaring gamutin gamit ang gamot sa ilalim lamang ng regular na pangangasiwa ng medikal. Ang nabawasan na adrenergic counterregulation at anaphylactic reactions ay nagpapalala ng mga reaksyon sa mga pasyenteng kumukuha ng beta-blockers. Sa mga matatandang pasyente, maaaring mangyari ang hypersensitivity kahit na sa karaniwang dosis ng gamot, kaya kailangan din ang patuloy na pagsubaybay dito.
Kung kinakailangan na magsagawa ng isang nakaplanong interbensyon sa kirurhiko, pagkatapos ay ang paggamit ng gamot ay kanselahin 48 oras bago ang operasyon, at hindi ito ginagawa kaagad, ngunitunti-unti. Kung ang pasyente ay may mga indikasyon para sa paggamit ng Coronal, kailangan niyang maging maingat sa mga aktibidad na nangangailangan ng mataas na bilis ng pisikal at mental na mga reaksyon (pagtatrabaho sa taas, pag-aayos ng mga kotse, pagtatrabaho sa mga mapanganib na mekanismo, pagmamaneho ng kotse, atbp.).
Mga Pakikipag-ugnayan sa Droga
Kapag umiinom ng Coronal (tablets) kasabay ng iba pang mga gamot, dapat mag-ingat. Sa partikular, nalalapat ito sa mga kumbinasyon sa mga inhibitor ng MAO, dahil pagkatapos ng pagtigil ay may pagtaas sa presyon ng dugo. Ang pagsasama-sama ng mga beta-blocker na may mga allergen extract para sa mga pagsusuri sa balat at sa mga allergen na ginagamit para sa immunotherapy, may panganib na magdulot ng matinding reaksiyong alerhiya.
Kapag gumagamit ng mga antiarrhythmic na gamot ng klase I at III (Disopyramide, Sotalol, Quinidine, Amiodarone, Lidocaine), kailangan mo ring mag-ingat. Sa sabay-sabay na paggamit ng mga antihypertensive na gamot at Coronal tablet, ang huli ay maaaring magpalakas ng mga epekto ng una. Kung gagamitin mo ang gamot na ito kasabay ng "Guafatsin", "Digitalis", "Clonidine", "Reserpine", kung gayon ito ay maaaring humantong sa isang pagbagal sa pagpapadaloy ng mga electrical impulses sa pamamagitan ng conduction system ng puso.
Ang therapeutic efficacy ng Coronal ay maaaring mabawasan sa pamamagitan ng pagkakalantad sa mga sympathomimetic agent (mga antitussive na gamot, nasal o eye drops). Ang mga activator ng enzyme ng atay ay naghihikayat ng pagbawas sa biological na kalahating buhay ng beta-adrenoreceptor. Ang sabay-sabay na paggamit ng mga antiarrhythmic na gamot at calcium channel blocker ng Nifedipine at Verapamil na grupo ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng bradycardia, pagpalya ng puso, o conduction disturbances.
Ang sabay-sabay na paggamot sa Coronal at Clonidine ay maaaring maging sanhi ng pagbuo ng isang hypertensive crisis. Kung may mga indikasyon para sa pagkuha ng Coronal sa mga pasyente na may diabetes mellitus, mahigpit na inirerekomenda na regular na subaybayan ang mga antas ng glucose sa dugo. Ito ay dahil sa katotohanan na ang mga beta-blocker ay maaaring magpalakas ng pagkilos ng mga antidiabetic na gamot at insulin, na nagtatakip ng mga palatandaan ng hypoglycemia.
Mga pagsusuri sa droga
Inirereseta ng mga doktor ang Coronal sa mga pasyenteng may sakit sa puso. Ngunit gumagana ba ang gamot na ito para sa lahat? Ang pagsusuri ng mga pagsusuri tungkol dito, maaari tayong gumawa ng pangkalahatang konklusyon na ang epekto ng gamot sa katawan ng pasyente ay nakasalalay sa bawat indibidwal na kaso. Ang mga nagkaroon ng magandang kapalaran na hindi makaranas ng mga side effect ay positibong nagsasalita tungkol sa Coronal. Ang mga pagsusuri ng mga pasyente na nakaranas ng mga kahihinatnan ng paggamit ng gamot ay hindi gaanong kulay. Gayunpaman, maiiwasan ang mga problema. Bago kumuha ng "Coronal" (mga tablet), ang mga tagubilin para dito ay dapat na muling basahin nang mabuti at ilang beses, dahil ang hindi pag-iingat ay maaari ding makasama sa kalusugan.
Ang unang bagay na napapansin ng mga pasyente ay ang pagbaba sa tibok ng puso, isang bahagyang pagbaba sa presyon ng dugo, isang pagpapabuti sa pangkalahatang kondisyon ng pasyente. Matapos ang ilanbuwan ng paggamit, inirerekomenda ng mga doktor na bawasan ang dosis, dahil ang pulso at presyon ay umabot na sa pamantayan at hindi na kailangang ibaba pa ang mga ito. Gayundin, tandaan ng mga pasyente na kung susundin mo ang lahat ng mga tagubilin ng dumadating na manggagamot, hindi ka dapat matakot sa hindi kasiya-siyang mga kahihinatnan mula sa paggamit ng gamot. Ngunit ang mga nakapag-iisa ay nagpasya na baguhin ang pang-araw-araw na dosis o hindi binalaan ang doktor tungkol sa paggamit ng iba pang mga gamot ay nahaharap sa mga komplikasyon, na sa ilang mga kaso ay nangangailangan ng ospital ng pasyente. At samakatuwid, huwag kalimutan na mayroong tagubilin para sa paggamit sa bawat pakete ng Coronal tablets.
Analogues
Ang gamot na "Coronal" ay may malawak na hanay ng mga analogue - mga gamot na naglalaman ng parehong aktibong sangkap. Lahat ng mga ito ay naiiba sa presyo, bansa ng produksyon, mekanismo ng pagkilos, kontraindikasyon, pagkakaroon o kawalan ng mga side effect.
Tulad ng anumang gamot, mayroon ding saklaw ng aplikasyon ang Coronal. Ang mga analogue nito ay magkatulad na ang kanilang aktibong sangkap ay bisoprolol. Ang pinakakaraniwan ay ang mga gamot ng domestic production. Ang kanilang kalamangan ay itinuturing na mababang presyo (kumpara sa mga na-import) at mataas na kahusayan. Sa partikular, ang mga sumusunod na gamot ay maaaring mapansin: Aritel, Aritel Cor, Biprol, Bisoprolol, Bisoprolol-Prana, Niperten. Available ang mga ito sa bawat kiosk ng parmasya, at ang kanilang presyo ay mula 30 hanggang 100 rubles bawat pakete.
Ang mga import analogue ng Coronal ay ipinakita din sa isang malaking assortment: Bidop (Hungary), Biol (Slovenia),Bisogamma (Germany), Bisocard (Poland), Bisomor (India), Bisoprolol-Lugal (Ukraine), Bisoprolol-Teva (Israel) at iba pa. Ang gamot na Aleman na "Concor" ay lalong popular sa mga na-import na gamot. Ang presyo nito ay 4 na beses na mas mataas kaysa sa halaga ng gamot na "Coronal" at halos 180 rubles. Sa pangkalahatan, ang mga imported na gamot sa mga kiosk ng parmasya ay inaalok sa mga presyong mula 300 hanggang 600 rubles bawat pack.
