Sa panahon ng pagbubuntis, maraming kababaihan ang nakakaranas ng sakit tulad ng gestational pyelonephritis. Ang patolohiya na ito ay nangyayari dahil sa pagtagos ng impeksiyon sa mga bato. Ang nagpapasiklab na proseso ay sinamahan ng masakit na mga sensasyon. Ilang kababaihan ang humingi ng medikal na tulong sa isang napapanahong paraan, na natatakot sa mga nakakapinsalang epekto ng mga gamot sa sanggol. Sa katunayan, ang gayong pagpapabaya ay maaaring negatibong makaapekto sa sanggol.
Pangkalahatang impormasyon
Ang Pyelonephritis ay isang nagpapasiklab na proseso sa bato na nabubuo bilang resulta ng impeksiyon. Ang mga babaeng nasa posisyon ay may mas malaking predisposisyon sa sakit na ito dahil sa mahinang pag-agos ng ihi at pag-pinching ng outlet canal ng lumalaking matris. Ang pyelonephritis ay ipinakita sa pamamagitan ng isang matalim na pagtaas sa temperatura, masakit na kakulangan sa ginhawa sa rehiyon ng lumbar. Karaniwang inirerekomenda ng mga doktor ang antibiotic therapy upang labanan ang impeksiyon. Sa wastong paggamot, ang umaasam na ina ay may bawat pagkakataon na manganakmalusog na sanggol.
Paano naiiba ang gestational pyelonephritis? Sa panahon ng pagbubuntis, ang matris, na lumalaki araw-araw, ay pumipindot sa mga nakapaligid na organo. Kadalasan ang ureter mismo ay naka-clamp. Ito ang channel kung saan dumadaloy ang ihi mula sa bato nang direkta sa pantog. Ang pagbagal sa proseso ay naghihikayat sa pagwawalang-kilos at pagpapalawak ng bato. Ang kundisyong ito ay tipikal para sa pagbubuntis. Minsan sa pamamagitan ng pantog, ang impeksyon ay pumapasok sa bato, at ang mahinang pag-agos ng likido ay pinapaboran ang prosesong ito.
Kung ang isang hinaharap na ina ay na-diagnose na may talamak na pyelonephritis bago ang pagbubuntis, at ngayon ay nabuo ang gestational pyelonephritis, ang panganib ng mga komplikasyon ay medyo mataas. Ang ganitong mga babae ay dapat na patuloy na sinusubaybayan ng isang doktor at mahigpit na sundin ang lahat ng kanyang mga reseta.
Pag-uuri ng gestational pyelonephritis
Ang sakit ay maaaring magpakita mismo sa anumang trimester ng pagbubuntis, sa mga babaeng nanganganak, ang kundisyong ito ay bihirang masuri. Karaniwan, bubuo ang patolohiya sa unang kalahati ng termino. Iniuugnay ito ng maraming eksperto sa kawalan ng kakayahan ng katawan na mabilis na umangkop sa mga bagong kondisyon.
May mga talamak at talamak na anyo ng sakit na ito. Kadalasan sa panahon ng pagbubuntis, ang pangalawang variant ng patolohiya ay sinusunod, na maaaring makita ng isang pagbabago sa katangian sa komposisyon ng ihi. Mahirap itong gamutin, at sa ilang kaso ay nagdudulot ng aborsyon.
Ang talamak na gestational pyelonephritis ay ipinakikita ng matinding pagkalasing ng katawan, ngunit hindi ito banta sa buhay ng fetus sa loob ng sinapupunan. Sa alinmangkaso, ang paggamot ng patolohiya na ito ay dapat na lapitan nang buong kabigatan. Ang sakit sa ika-16-24 na linggo ng pagbubuntis, anuman ang anyo ng kurso, ay maaaring maging sanhi ng pagkakuha.
Gayundin, tinutukoy ng mga doktor ang pagkakaiba sa pagitan ng pangunahin at pangalawang pyelonephritis. Sa unang kaso, ang sakit ay nangyayari laban sa background ng kumpletong kagalingan, iyon ay, nang walang anumang mga kinakailangan mula sa iba pang mga organ system. Ang pangalawang variant ng sakit ay nailalarawan sa pagkakaroon ng purulent focus, kung saan ang pathogenic flora ay dinadala hindi lamang sa mga bato, kundi pati na rin sa mga baga at maselang bahagi ng katawan ng isang babae. Sa matinding pagkasira ng kagalingan, maaari nating pag-usapan ang tungkol sa pagkakaroon ng septic condition.
Ang pag-uuri ng sakit ay nakakaapekto lamang sa pagpili at mga taktika ng mga therapeutic measure. Ang pathogenesis nito ay nananatiling pareho sa lahat ng kaso.
Mga pangunahing sanhi ng pag-unlad ng sakit
Sa isang buntis, sa pagtatapos ng unang trimester, ang konsentrasyon ng estradiol sa dugo ay tumataas nang husto, pati na rin ang antas ng progesterone. Ang ganitong mga pagbabago sa hormonal ay nakakaapekto sa tono ng mga kalamnan ng pantog, calyces at renal pelvis. Ang daloy ng ihi ay unti-unting bumagal, lumilitaw ang mga reflux. Ang lahat ng mga pagbabagong ito ay nagpapataas ng presyon ng pinalaki na matris sa daanan ng ihi, nangyayari ang kasikipan. Ang pattern na ito ay nag-aambag sa pagtagos ng pathogenic flora at ang kasunod na pagpaparami nito. Ang bakterya (streptococci, proteus, enterococci) ay unti-unting tumataas sa antas ng mga bato at nagdudulot ng pamamaga nito.
Gestational pyelonephritis sa panahon ng pagbubuntis ay hindi palaging nasuri. espesyalmahalaga: ang estado ng immune system ng babae, mga indibidwal na pagkakaiba sa hormonal. Tinutukoy ng mga eksperto ang ilang salik na nag-aambag sa pag-unlad ng sakit na ito:
- Bacteriuria bago ang pagbubuntis.
- Refluxes.
- Mga anomalya ng bato at pantog sa congenital level.
- Mga malalang karamdaman.
- Urolithiasis.
Bukod dito, may ilang natatanging katangian ng pagbubuntis (makitid na pelvis, polyhydramnios, malaking fetus), ang panganib na magkaroon ng pyelonephritis ay tumataas nang maraming beses.
Anong mga sintomas ang nagpapahiwatig ng patolohiya?
- Maraming kababaihan ang kadalasang walang reklamo, at ang mga pathological na pagbabago ay nakikita sa panahon ng pagsusuri sa laboratoryo (leukocytes at bacteria sa ihi). Kapag naghahasik, ang mabilis na paglaki ng Escherichia coli ay karaniwang tinutukoy, mas madalas - staphylococcus aureus.
- Gestational pyelonephritis sa mga buntis na kababaihan ay maaaring sinamahan ng matinding pananakit sa rehiyon ng lumbar, ang kakulangan sa ginhawa ay tumataas sa matagal na pananatili sa mga binti.
- Kapag exacerbation, tumataas ang temperatura.
- Ang madalas na pag-ihi ay tipikal ng isang normal na pagbubuntis. Sa kaso ng pyelonephritis, maaaring kailanganin ang pagnanasa, at ang pag-ihi mismo ay maaaring masakit.
- Ang madalas na kasama ng sakit ay ang altapresyon.
- Ang pamamaga ng mga binti sa mga babaeng nasa posisyon ay itinuturing na normal. Hindi ito palaging nauugnay sa patolohiya ng sistema ng ihi. Ang ganitong sintomas ay maaaring magpahiwatig ng isang paglabag sa venous outflow. Ang pamamaga sa pyelonephritis ay kadalasang tumataas, ang puffiness ng mukha ay nangyayari.
- Mga Ulopananakit, pagkapagod, pakiramdam ng panghihina sa umaga - lahat ng mga palatandaang ito ay umaakma lamang sa klinikal na larawan.
Gaano kapanganib ang pyelonephritis para sa isang buntis?
Isang sakit tulad ng gestational pyelonephritis, ang mga sintomas na tinalakay natin sa itaas, ay awtomatikong naglalagay sa panganib sa isang buntis. Bakit? Ang nagpapasiklab na proseso sa katawan ay nagdaragdag ng pagkarga sa cardiovascular system at bato. 30% ng mga babaeng may ganitong diagnosis ay nagkakaroon ng preeclampsia (late toxicosis).
Sa ganitong kondisyon, kapansin-pansing lumalala ang sirkulasyon ng dugo sa bato, utak, inunan. Ang dugo ay nagiging makapal, at ang dami ng oxygen sa loob nito ay bumababa. Ang lahat ng ito ay makikita sa nutrisyon ng fetus at sa kalagayan ng babae mismo.
Kabilang sa mga pangunahing negatibong kahihinatnan ng sakit na ito, ang mga eksperto ay kinabibilangan ng mga sumusunod:
- Ang pagbabanta sa pagkaantala ay ang pinakakaraniwang komplikasyon ng gestational pyelonephritis.
- Napaaga ang panganganak.
- Multiple bleeding.
- Placental abruption.
- Anemia.
Ang hitsura nito o ang komplikasyong iyon ay pangunahing nakasalalay sa kalubhaan ng proseso ng pamamaga at pagiging maagap ng pagpunta sa doktor.
Gestational pyelonephritis sa panahon ng pagbubuntis: mga epekto sa fetus
Ang proseso ng pamamaga sa mga bato ay kadalasang nakakaapekto sa sanggol sa sinapupunan. Ang talamak na kakulangan ng oxygen at mahahalagang sustansya ay humahantong sa malnutrisyon ng pangsanggol. Nangangahulugan ito na ang bata ay lilitaw samahina ang ilaw at may kaunting timbang. Sa halos kalahati ng mga kaso, napansin ng mga doktor ang hypoxia. Ang mga premature na sanggol ay ipinanganak sa 30% ng mga babaeng may ganitong diagnosis.
Ang iba pang mga komplikasyon ay karaniwan: fetal hypothermia, intrauterine infection, asphyxia na may sabay-sabay na pinsala sa CNS.
Disease diagnosis
Ang pinakamahalaga at nagbibigay-kaalaman na pagsusuri para sa patolohiya na ito ay ang urinalysis. Ang pagkakaroon ng isang nagpapasiklab na proseso ay ipinahiwatig ng isang malaking bilang ng mga leukocytes, ang pagkakaroon ng pathogenic microflora, ang hitsura ng isang protina.
Maaaring may mga palatandaan din ng impeksyon sa dugo (paglaki ng mga leukocytes at ESR). Upang matukoy ang uri ng bakterya na nagdulot ng pamamaga, ang doktor ay nagsasagawa ng isang kultura ng ihi para sa mga flora at pagiging sensitibo sa ilang mga antibiotics. Batay sa mga resulta ng pagsusulit na ito, maaaring magreseta ang isang espesyalista ng isang drug therapy na angkop para sa isang partikular na babae.
Gayundin, ang mga diagnostic ay kinabibilangan ng ultrasound. Karaniwang ipinapakita ng pag-aaral ang pagpapalawak ng mga panloob na bahagi ng bato at pagtaas ng laki ng organ. Dapat tiyakin ng doktor na ang gestational pyelonephritis ay hindi makakaapekto sa kondisyon ng sanggol sa loob ng sinapupunan. Para dito, inireseta ang fetal ultrasound, CTG at dopplerometry.
Paano gamutin ang pyelonephritis sa mga buntis na kababaihan?
Kung ang umaasam na ina ay nakapansin ng mga sintomas na katangian ng pamamaga ng mga bato, dapat kang humingi kaagad ng tulong sa isang doktor. Ang napapanahong pagsusuri at mataas na kalidad na paggamot ay nagbabawas sa panganib ng abnormal na pag-unlad ng fetus, hindi kasama ang posibilidad ng pagpapalaglag.
Una sa lahat, inirerekomenda ang mga babae sa tinatawag na positional therapy. Ito ay naglalayong bawasan ang compression ng ureters at pabilisin ang pag-agos ng ihi. Ang mga umaasang ina ay hindi inirerekomenda na matulog sa kanilang mga likod, mas mahusay na mas gusto ang opsyon sa kaliwang bahagi. Sa araw, dapat mong kunin ang posisyon ng tuhod-siko at manatili sa posisyon na ito nang hindi bababa sa 10 minuto. Sa oras na ito, maaari kang magbasa ng libro, magtrabaho sa isang computer o makipaglaro sa isang mas matandang bata.
Ang Therapy para sa gestational pyelonephritis ay kinabibilangan din ng pagbabago ng regimen sa pag-inom. Kung walang malubhang edema at mataas na presyon ng dugo, ang dami ng likido na natupok bawat araw ay maaaring tumaas sa dalawa hanggang tatlong litro. Ito ay maaaring ang pinaka-karaniwang non-carbonated na tubig, compotes o halaya. Mas mabuting iwanan sandali ang matapang na tsaa at kape.
Maraming diuretic herbs sa panahon ng pagbubuntis ay tiyak na kontraindikado. Ipinagbabawal na gumamit ng bearberry, licorice, perehil. Mas mainam na uminom ng cranberry / lingonberry fruit drinks, brew birch leaves. Ang isang tunay na paghahanap para sa maraming kababaihan sa isang posisyon na may tulad na diagnosis ay isang decoction ng oats. Ang lunas na ito ay hindi nagpapataas ng tono ng matris, ngunit may anti-inflammatory effect at pinipigilan ang paninigas ng dumi. Upang ihanda ito, kailangan mong kumuha ng isang baso ng cereal, ibuhos ang isang litro ng tubig, pakuluan sa mababang init ng halos dalawang oras, at pagkatapos ay pilitin. Ang decoction ay dapat inumin tatlong beses sa isang araw bago ang direktang pagkain.
Anong mga gamot ang maaaring ireseta ng doktor?
Therapy para sa gestational pyelonephritis ay kinabibilangan ng antibacterial at anti-inflammatorypaggamot. Ang paggamit ng maraming antibiotics at ilang uroseptics sa panahon ng pagbubuntis ay tiyak na kontraindikado, na lubhang kumplikado sa pagpili ng mga gamot. Sa anumang kaso, ang mga taktika ng pagharap sa sakit na ito ay pinili ng doktor sa ospital, dahil ang lahat ng kababaihang may ganoong diagnosis ay naospital nang walang kabiguan.
Sa unang trimester, ang tinatawag na barrier function ng inunan ay karaniwang hindi ganap na nabuo. Sa oras na ito, ang isang mahalagang yugto sa pagtula ng mga pangunahing sistema ng mga organo ng bata ay nagaganap, kaya ang nakapagpapagaling na epekto ay hindi kanais-nais. Kung ang mga pagbabago ay nakita lamang sa mga pagsusuri sa ihi, malamang, posible na ikulong ang sarili sa mga rekomendasyon sa itaas. Sa kaso ng aktibong pamamaga, na sinamahan ng lagnat at pananakit, ang paggamit ng mga penicillins (mga gamot na "Amoxicillin", "Amoxiclav") ay pinapayagan.
Mula sa ikalawang trimester pinahihintulutan na uminom ng mga antibiotics ng grupong cephalosporin (Supraks, Cefazolin), macrolides (Vilprafen, Sumamed). Mula sa ikalimang buwan (na may aktibong proseso ng pamamaga), ang lunas na "Gentamicin" ay ginagamit nang mahigpit ayon sa reseta ng doktor.
Ang paggamot sa gestational pyelonephritis ay nagsasangkot din ng detoxification therapy, ang paggamit ng mga bitamina complex at sedative. Ang partikular na atensyon ay binabayaran sa pag-iwas sa hypoxia ng pangsanggol. Sa kaso ng agarang pangangailangan, ang daloy ng ihi ay naibabalik sa pamamagitan ng catheterization at stenting ng ureter.
Ano ang dapat kong baguhin sa aking diyeta?
Espesyal na atensyon sa paggamot ng sakit ay ibinibigay sa diyeta ng isang buntis. Inirerekomenda ng mga doktor na umiwasmaanghang (spices, bawang, sibuyas) at adobo na pagkain (cucumber, kamatis, mushroom). Sa loob ng ilang panahon, kakailanganin mong ihinto ang kape, ganap na ipinagbabawal ang alak.
Upang maiwasan ang pagpapanatili ng tubig sa katawan, ipinapayo ng mga doktor na bawasan ang pag-inom ng table s alt. Pangunahing naaangkop ang rekomendasyong ito sa mga babaeng may mataas na presyon ng dugo.
Ang diyeta para sa gestational pyelonephritis ay naiiba sa likas na bitamina nito. Ang mga babaeng nasa posisyon ay dapat kumain ng mas maraming prutas at gulay sa kanilang hilaw na anyo, gumawa ng mga juice mula sa kanila. Ang mga produkto ng sour-milk (cottage cheese at low-fat sour cream) ay itinuturing na isang mahusay na pagpipilian. Sa panahon ng paggaling, ang diyeta ay dapat na sari-sari sa mga pagkaing walang taba na protina (ito ay mga isda sa dagat, mga suso ng manok).
Mga hakbang sa pag-iwas
Upang maiwasan ang pagbuo ng gestational pyelonephritis, napakahalaga para sa mga umaasam na ina na isama ang ilang bagay sa kanilang pang-araw-araw na gawain:
- Katamtamang pisikal na aktibidad. Inirerekomenda ng mga doktor na maglakad-lakad araw-araw (mga 1 oras).
- Mga espesyal na himnastiko para sa mga buntis na kababaihan. Sa ngayon, maraming mga sports center ang nagsasagawa ng mga klase para sa mga babaeng nasa posisyon, salamat kung saan lumalakas ang mga kalamnan sa likod at bumubuti ang tono ng lahat ng internal organ system.
- Kung mayroon kang kasaysayan ng mga sakit sa urinary system, dapat kang sumunod sa isang espesyal na diyeta na nagtataguyod ng pag-agos ng ihi.
- Inirerekomenda na uminom ng maraming likido bawat araw.
- Alisan ng laman ang iyong pantog kahit man lang bawat tatlo hanggang apat na oras.
Maasikasong saloobin sa sariling kalusugan at pag-iwas sa gestational pyelonephritis ang susi sa pagsilang ng isang malakas na sanggol. Ang gayong mapanlinlang na sakit ay hindi dapat pabayaan. Kapag lumitaw ang mga pangunahing sintomas, mas mahusay na kumunsulta sa isang doktor at gawin ang lahat ng kinakailangang hakbang upang maalis ang patolohiya. Manatiling malusog!
