Ang bawat babae na nagmamalasakit sa kanyang kalusugan ay dapat na regular na bumisita sa isang gynecologist at kumuha ng mga kinakailangang pagsusuri. Sa panahon ng pagdadala ng isang bata, ang estado ng microflora ng puki ay partikular na kahalagahan. Ang isang smear sa panahon ng pagbubuntis ay nagbibigay-daan sa iyo upang makakuha ng isang tunay na larawan ng kalusugan ng isang babae at ibukod ang pag-unlad ng mga malubhang sakit. Ito ay nagkakahalaga na isaalang-alang nang mas detalyado ang ganitong uri ng diagnosis at mga posibleng resulta ng pagsusuri.
Kahalagahan ng pagsusuri
Ang microflora ng puki ay higit na binubuo ng lactobacilli, na gumagawa ng lactic acid, na kinakailangan upang maprotektahan ang katawan mula sa mga pathogenic microorganism. Ang pagbaba sa bilang ng lactobacilli ay hahantong sa pagdami ng "masamang" bacteria at pag-unlad ng sakit.
Ang pagbubuntis ay isang panahon kung kailan kinakailangang bigyang-pansin ang kalusugan, dahil ang normal na intrauterine development ng sanggol ay nakasalalay dito. Dapat itong maunawaan na ang anumang nagpapasiklab na proseso ay maaaring makaapekto sa pagdadala ng fetus. Ang mga vaginal swab sa panahon ng pagbubuntis ay dapat kunin ng mga kababaihan kahit nawalang sintomas ng sakit. Ang impeksiyon ay maaaring hindi magpakita mismo sa anumang paraan sa loob ng mahabang panahon, ngunit sa parehong oras, ang umaasam na ina ang magiging carrier nito. Kung, sa susunod na pagsusuri, ang doktor ay nakakita ng mga abnormalidad sa mga resulta ng pagsusuri, ang babae ay maaaring sumailalim sa naaangkop na paggamot at maiwasan ang impeksiyon ng bata sa panahon ng panganganak.
Pap smears sa panahon ng pagbubuntis: ilang beses ko dapat inumin?
Ang umaasam na ina ay sumasailalim sa unang ipinag-uutos na pagsusuri ng microflora ng puki sa unang pagbisita sa antenatal clinic para sa pagpaparehistro. Ang mga resulta ay magpapakita ng kondisyon ng vaginal mucosa, ang pagkakaroon ng mabuti at pathogenic microflora (balanse) at ang antas ng kalinisan. Kung matukoy ang pathogenic bacteria, magrereseta ng matipid na paggamot, pagkatapos nito ay dapat kumuha ng karagdagang smear para sa control check.
Ayon sa iskedyul ng mga pag-aaral na ipinakita sa isang buntis, sa huling trimester, dapat ding magsagawa ng diagnosis ng vaginal microflora. Ang mga pahid sa ika-30 linggo ng pagbubuntis ay dapat gawin nang walang kabiguan upang matiyak ang kalusugan ng umaasam na ina at sanggol. Ang mga paglihis mula sa pamantayan sa mga huling yugto ay madalas na matatagpuan, na mapanganib para sa fetus at puno ng hindi kanais-nais na mga kahihinatnan.
Nang hindi naghihintay ng susunod na referral para sa pagsusuri, ang isang babae ay dapat kumuha ng hindi naka-iskedyul na pagsusuri kung ang mga sintomas tulad ng pangangati, pagkasunog, at paglitaw ng maraming discharge mula sa genital tract ay nakita. Ang ganitong mga palatandaan ay kadalasang kasama ng mga mapanganib na sakit na lubhang hindi kanais-nais sa panahon ng pagbubuntis.
"Good flora" - ano ang ibig sabihin nito?
Ang Microflora ay isang koleksyon ng iba't ibang bacteria na patuloy na naninirahan sa ari. Sa isang perpektong estado ng kalusugan, nakararami ang lactobacilli - Doderlein sticks, na gumagawa ng kapaki-pakinabang na lactic acid. Sa sapat na mga ito, ang mga pathogen ay walang pagkakataon na mabuhay sa acidic na kapaligiran ng ari.
Sa panahon ng pagbubuntis, medyo nagbabago ang mga resulta ng pagsusuri. Ang bilang ng mga cell ng vaginal epithelium ay tumataas nang malaki, na nag-aambag sa akumulasyon ng glycogen, na kinakailangan para sa paggawa ng lactic acid ng Doderlein sticks. Ang pagpapanatili ng kinakailangang balanse ng acid-base (pH 3, 3-4, 5) sa buong pagbubuntis, salamat sa magandang microflora, ay nakakatulong na hadlangan ang pagbuo ng pathogenic bacteria at maiwasan ang impeksiyon ng embryo (o fetus).
Gaano kapanganib ang paglabag sa microflora?
Madalas, ang mga babae ay nahaharap sa isang sitwasyon kung saan, na pumasa sa mga pahid sa panahon ng pagbubuntis, nalaman nila na sila ay may paglabag sa vaginal microflora. Ang pagbaba sa bilang ng lactobacilli ay lubos na hindi kanais-nais sa panahon na ito, at samakatuwid ito ay kinakailangan upang maitatag ang sanhi ng pathogenic na kondisyon. Ang mga oportunistikong mikroorganismo, siyempre, ay naroroon sa puki ng bawat malusog na babae, ngunit ang kanilang bilang ay dapat na maliit. Kung tumataas ang bilang ng masamang bacteria, magsisimulang magkaroon ng dysbacteriosis, kadalasang nagiging sanhi ng vaginal candidiasis (thrush).
Pap smears ay kinakailangan para sa isang tumpak na diagnosis. Sa panahon ng pagbubuntis,sa mga unang yugto, ang gayong paglabag ay maaaring umunlad laban sa isang background ng pinababang kaligtasan sa sakit. Ang anumang paglihis mula sa mga normal na tagapagpahiwatig ay mapanganib, una sa lahat, para sa sanggol at sa karagdagang pag-unlad ng pagbubuntis.
Kailan ko dapat suriin ang microflora?
Sa mga unang yugto ng pagbubuntis, mahalagang sundin ng babae ang mga senyales ng katawan. Humingi ng medikal na payo kung:
- May lumabas na pangangati sa bahagi ng ari.
- Ang paglabas ng ari ng babae ay naging sagana at kumukulo.
- Pagkatapos umihi ay may nasusunog na pandamdam.
- May malakas na amoy ang discharge.
- Paminsan-minsan ay may pananakit sa paghila sa ibabang bahagi ng tiyan.
Ang mga sintomas sa itaas ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng proseso ng pamamaga at ang pangangailangan para sa agarang paggamot. Ang isang smear sa flora ay nakakatulong upang matukoy ang uri ng pathogen, ngunit sa ilang mga kaso ang impeksiyon ay maaaring maitago. Sa kasong ito, kailangang pumasa sa mga karagdagang pagsubok.
Mga uri ng stroke
Kapag nagpaparehistro sa isang antenatal clinic, ang mga umaasam na ina ay interesado sa kung ano ang mga smears na kinuha sa panahon ng pagbubuntis at kung ito ay talagang kinakailangan. Dapat pansinin kaagad na ang pagsusuri sa kalusugan ng isang babae sa maagang pagbubuntis ay partikular na kahalagahan sa doktor. Ang mga diagnostic lamang ang magpapakita ng totoong larawan at maalis ang banta ng pagpapalaglag.
Sa gynecological practice, may ilang uri ng smears na nagpapakita ng estado ng kalusugan ng kababaihan. uriin ang mga itogaya ng sumusunod:
- Smear on flora - nagbibigay-daan sa iyong matukoy ang kawalan ng balanse ng mabuti at masamang vaginal microflora. Ipinapakita ng pagsusuri ang bilang ng mga pulang selula ng dugo, mga puting selula ng dugo at mga patay na selula ng epithelial. Ayon sa mga resulta, sinusuri ang antas ng kadalisayan ng smear;
- Smear para sa cytology - kinakailangan upang masuri ang mga pagbabago sa mga selula ng cervix;
- Smear para sa sterility - ay inireseta upang matukoy ang komposisyon ng vaginal microflora, tumutulong upang makita ang mga deviation sa hormonal background;
- Smear para sa mga nakatagong impeksyon - Napakahalaga ng pagsusuri sa PCR sa panahon ng pagbubuntis. Ang pamamaraan ay nagbibigay-daan sa iyo na makakita ng mga impeksiyon na hindi natukoy ng isang microflora smear.
Ang mga impeksyon sa urogenital ay nagdudulot ng malubhang banta sa buhay at normal na pag-unlad ng fetus. Samakatuwid, nang makatanggap ng referral mula sa dumadating na manggagamot para sa pagsusuri ng mga nakatagong impeksiyon, hindi dapat ipagpaliban ng umaasam na ina ang pagsusuri.
Mga impeksyong sekswal
Mga pahid sa panahon ng pagbubuntis para sa mga impeksyon - mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik - ay dapat inumin nang walang pagkukulang. Ang mga sakit tulad ng ureplasmosis, herpes, chlamydia, toxoplasmosis, cytomegalovirus ay hindi palaging nararamdaman, ngunit hindi ito nangangahulugan na hindi sila mapanganib.
Ang mga nakatagong impeksyon ay maaaring matukoy ng PCR, kultura at Gram stain. Ang isa pang sikat na paraan ay ang enzyme immunoassay ng blood serum.
Transkripsyon ng pagsusuri
Sa mga resulta ng pagsusuri sa microflora ng ari, maaari mongtuklasin ang mga sumusunod na indicator:
- Leukocytes - ang pagtaas sa pamantayan ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng pamamaga. Sa puki, dapat mayroong 10-15 sa kanila sa larangan ng pagtingin, sa urethra - hindi hihigit sa 5, at sa cervical - hanggang 5.
- Epithelium - karaniwang hindi dapat higit sa 10 ang value na ito sa field of view.
- Gram-positive bacteria - ang karamihan (humigit-kumulang 90%) ay binubuo ng lactobacilli.
- Gram-negative bacteria - ang pathogenic microflora ay karaniwang ganap na wala.
- Mucus – Ang mga pamunas sa pagbubuntis ay nagbibigay-daan sa wala o katamtamang dami ng mucus sa ari at cervix.
- Mushrooms of the genus Candida - katanggap-tanggap ang maliit na halaga sa ari, ngunit karaniwan ay ganap na wala ang mga ito sa urethra at cervical canal.
- Cocci - karaniwang mayroong streptococci, staphylococci at enterococci sa maliit na bilang. Ang pagkakaroon ng gonococci ay nagpapahiwatig ng pagbuo ng gonorrhea.
- Trichomonas - wala sila sa isang magandang pahid.
Leukocytes in smear
Ang Leukocytes ay mga white blood cell na bahagi ng immune system. Sa panahon ng pagbubuntis, lalong mahalaga na subaybayan ang kanilang numero sa isang smear para sa microflora, dahil kahit na ang isang bahagyang pagbabago ay maaaring magpahiwatig ng pag-unlad ng isang nagpapasiklab na proseso. Ang pangunahing layunin ng mga leukocytes ay protektahan ang katawan at labanan ang mga pathogen bacteria. Samakatuwid, hindi karapat-dapat na mag-alala tungkol sa pagtuklas ng isang maliit na bilang ng mga proteksiyon na selula sa mga resulta ng pagsubok. Para sa mga babaeng nasa posisyon, ang pamantayan ng mga leukocytes sa isang smear ay nasa hanay na 15-20 sa larangan ng pagtingin.
Nadagdagang damileukocyte smear
Ang Pap smear sa panahon ng pagbubuntis ay isang mahalagang paraan ng diagnostic na nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang pinakamaliit na paglihis mula sa mga normal na halaga. Ang isang bahagyang pagtaas sa bilang ng mga leukocytes sa panahon ng pagdadala ng isang bata ay lubos na katanggap-tanggap. Kung ang halaga ay lumampas sa 20 mga yunit sa larangan ng view, ang mga karagdagang diagnostic ay dapat isagawa at ang sanhi ng pathogenic na kondisyon ay dapat na maitatag. Ang pagtaas ng bilang ng mga puting selula ng dugo ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang nagpapasiklab na proseso sa katawan ng umaasam na ina.
Ang mga bad smear sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring negatibong makaapekto sa pag-unlad ng fetus. Samakatuwid, mahalagang tuklasin ang mga abnormalidad sa mga resulta ng pagsusulit sa isang napapanahong paraan at sumailalim sa naaangkop na paggamot. Ang mga karaniwang sanhi ng pagtaas ng mga leukocytes sa isang smear sa mga buntis na kababaihan ay candidiasis (thrush), vaginosis, pamamaga ng vaginal mucosa, mga nakakahawang sakit (mycoplasmosis, gonorrhea, ureplasmosis).
Degree of Purity
Kapag nagsasagawa ng pag-aaral sa laboratoryo, sinusuri ang mga indicator gaya ng amoy at lagkit ng materyal na sinusuri. Depende sa mga tagapagpahiwatig ng pathogenic microflora, na maaaring maglaman ng mga smear sa panahon ng pagbubuntis, sinusuri ng espesyalista ang antas ng kadalisayan. May apat na ganoong degree sa kabuuan:
- Ang unang antas ay nagpapahiwatig ng perpektong microflora smear. Ang bilang ng lactobacilli ay umabot sa 95%, na nagpapahiwatig ng tamang balanse ng acid-base at mahusay na proteksyon laban sa pag-unlad ng patolohiya.
- Ang pangalawang antas ay ibinibigay kung ang pahid ay natagpuanisang maliit na halaga ng kondisyon na pathogenic microflora, ngunit ang mga halagang ito ay nasa loob ng normal na hanay. Ang bilang ng lactobacilli, tulad ng sa unang antas, ay dapat mangibabaw sa iba at nasa antas na 90%.
- Ang ikatlong antas ay nagpapahiwatig ng pagbuo ng dysbiosis (bacterial vaginosis). Mayroong mas kaunting mga Doderlein stick sa naturang pahid kaysa sa kinakailangan para sa normal na estado ng flora. Dumadami ang Gram-negative bacteria.
- Ang ikaapat na antas ay katangian ng vaginitis. Sa gayong pahid, ang isang alkaline na kapaligiran ay nananaig, ang isang pagtaas ng bilang ng mga leukocytes at epithelium ay sinusunod. Ang mga bad smear sa panahon ng pagbubuntis ay isang dahilan para sa muling pagsusuri.
Paano maghanda para sa pagsusuri?
Upang makakuha ng tumpak na resulta ng pag-aaral ng microflora ng ari, dapat kang maghanda nang maayos bago kumuha ng pagsusulit. Una sa lahat, kinakailangang iwasan ang pakikipagtalik 2-3 araw bago kunin ang materyal. Dapat mo ring ibukod ang paggamit ng mga vaginal suppositories, cream at ointment. Ang mga resulta ay maaaring maapektuhan ng douching na may mga halamang gamot, soda. Samakatuwid, hindi pinapayagan ang mga katulad na manipulasyon bago ang pagsusuri.
Para sa mga pamamaraan sa kalinisan, dapat gumamit ng mga espesyal na produkto: intimate soap o gel. Ang kanilang komposisyon ay espesyal na idinisenyo na isinasaalang-alang ang mga kakaibang balanse ng acid-base ng babaeng reproductive system. Ang paggamit ng ordinaryong cosmetic soap ay nakakasira sa totoong estado ng vaginal microflora at negatibong nakakaapekto sa kondisyon ng mga panlabas na genital organ, na nagiging sanhi ng pagkasunog at pangangati.
Paanogamutin?
Bad smears sa maagang pagbubuntis ay maaaring humantong sa fetal failure o miscarriage. Samakatuwid, napakahalaga na makipag-ugnayan sa klinika ng antenatal sa isang napapanahong paraan para sa pagpaparehistro at pagsusuri. Ang paggamot ay depende sa uri ng pathogen at sa tagal ng pagbubuntis. Ang regimen ng paggamot ay dapat piliin lamang ng isang espesyalista, na dati nang natukoy ang sensitivity ng mga pathogenic microorganism sa mga gamot. Sa mga huling yugto, kailangan din ang paggamot, dahil ang napabayaang sakit ay maaaring makapinsala sa fetal membrane at makahawa sa hindi pa isinisilang na sanggol.
