Ang alternating strabismus ay isang pangkaraniwang depekto sa mga bata at matatanda. Ito ay hindi lamang isang aesthetic flaw o isang cosmetic defect, ngunit isang tunay na malubhang sakit na nabubuo sa maraming iba't ibang dahilan. Ang paggamot sa alternating strabismus ay dapat magsimula sa sandaling lumitaw ang mga unang palatandaan. Kung hindi, ang pasyente ay may panganib na magpaalam nang buo sa paningin.
Pangkalahatang impormasyon
Code ng concomitant convergent strabismus ayon sa ICD-10 - H50.0.
Ang Strabism ay isang disorder sa trabaho ng mga kalamnan ng mata. Mayroong maraming mga uri ng patolohiya na ito, na naiiba sa lokalisasyon at antas ng pagiging kumplikado. Ang isang mahalagang kondisyon para sa tamang paggamot ay ang tamang diagnosis.
Ang Alternating strabismus ay isang anyo ng concomitant strabismus, na nailalarawan sa pamamagitan ng kahaliling paglihis ng mga mata mula sa gitnang axis. Ang pangunahing kinakailangan para sa pagbuo ng patolohiya ay isang paglabag sa paggana ng mga kalamnan ng visual apparatus. Kadalasan, nagsisimula ang sakit sa pagkabata.
Mga Dahilan
Ang paggamot ng strabismus sa mga bata at matatanda ay bahagyang nakasalalay sa mga pangunahing kinakailangan para saang pag-unlad ng patolohiya. Pagkatapos ng lahat, ang pathogenesis ng strabismus ay hindi pa pinag-aralan. Totoo, binanggit ng mga doktor ang namamana na kadahilanan sa etiology ng patolohiya. Ito ay mga genetic na depekto na maaaring maging isang katalista para sa pagsisimula ng isang sakit sa mata.
Ang mga pagkakataong magkaroon ng alternating strabismus sa isang bata, tulad ng iba pang anyo nito, ay tumataas nang malaki kung ang isang babae, habang nasa posisyon, ay naninigarilyo, nag-abuso sa alkohol o umiinom ng makapangyarihang analgesics. Ang isa pang sanhi ng strabismus ay ang preterm labor.
Kung ang sakit ay nakuha, kung gayon ito ay halos hindi mahahalata at unti-unti.
Ang pinakakaraniwang sanhi ng magkakatulad na strabismus ay:
- myopia;
- benign at malignant neoplasms;
- myopia;
- myasthenia gravis;
- katarata;
- pare-parehong stress;
- malayong paningin;
- astigmatism;
- tinik;
- optic nerve atrophy;
- pinsala sa visual system at paralisis;
- retinal detachment.
Ang mga nasa hustong gulang ay madalas na nalantad sa sakit dahil sa impeksyon sa katawan at laban sa background ng mga pinsala sa mata.
Clinical na larawan
Converging alternating strabismus kadalasang nangyayari sa pagkabata. Maaaring ito ay hindi permanenteng kalikasan hanggang sa sandaling magsimulang ibukod ng visual apparatus ang larawang nahuhulog sa field ng isang beveled apple.
Sa paglipas ng panahon, masasanay ang utaksa katotohanan na ang mga larawang nakikita ng dalawang mata ay pumipigil sa isa't isa sa paglikha ng isang bagay. Bilang resulta, ang mga visual analyzer ay humihinto na lamang sa pagtugon sa mga larawang nagmumula sa isang may sakit na ugat.
Unti-unti, nagiging monocular ang paningin, at ang patolohiya mismo ay nagiging mas malinaw at permanente. Ang intermittent converging alternating strabismus ay kadalasang sinasamahan ng katamtaman o mataas na hyperopia. Ang pinagmulan nito ay katangian ng maagang pagkabata at panahon ng neonatal.
Kung ang strabismus ay pinukaw ng paralisis, mayroong isang pahilig lamang sa isang mata, na maaaring ganap na hindi kumikibo o ang mga kalamnan nito ay bahagyang gumagalaw. Ang klinikal na larawang ito ay may maraming mga tampok:
- binocular vision ay may kapansanan;
- double vision ang naroroon;
- talamak na pagkahilo;
- Hindi sinasadyang lumingon ang ulo patungo sa mga paralisadong kalamnan.
Converging paralytic strabismus (ayon sa ICD-10 code, tingnan sa itaas) ay kadalasang resulta ng background pathologies, mapaminsalang salik o pinsala. Ang ganitong uri ng strabismus ay maaaring umunlad sa anumang edad. Ang sanhi na nag-uudyok sa paglitaw ng paralisis ng mga kalamnan ng visual apparatus ay maaaring pagkalasing ng katawan.
Mga Palatandaan
Ang alternatibong strabismus ay sinamahan ng mga sumusunod na sintomas:
- diplopia;
- discoordination;
- pagkahilo;
- migraines;
- pagbaba ng visual acuity.
Patolohiya ay umuunlad sa edad. Ang isang congenital anomalya ay lilitaw, bilang isang panuntunan, sa 2-3 taon. Ang paggamot ng patolohiya ay nagsisimula sa paggamit ng konserbatibong gamot. Ang sakit ay direktang nauugnay sa paggana ng utak.
Pag-uuri
Ang Squint ay maaaring pasulput-sulpot o permanente. Sa ilang mga kaso, ang patolohiya ay nangyayari sa mga nakababahalang sitwasyon. At pagkatapos mawala ang nakakairita, nawawala rin ang problema.
Ang alternating strabismus ay maaaring maging convergent at divergent. Bilang karagdagan, itinatampok ng mga doktor ang:
- nakatagong variety, na nailalarawan sa pamamagitan ng pag-activate kapag ang may sakit na mata ay hindi kasama sa visual act;
- isang haka-haka na patolohiya, na sanhi ng mga kakaiba ng anatomical na istraktura ng bungo at ang paglalagay ng mga socket ng mata, kadalasang nawawala ang sakit sa edad;
- paralytic form, na lumalabas dahil sa mga pagkabigo sa functionality ng oculomotor muscles.
Ang mga sanhi ng divergent strabismus ay:
- mga pagkakaiba sa antas ng paningin;
- patolohiya ng retina o optic nerve;
- mga tumor sa utak, hearing aid, mata o sinuses;
- malfunctions sa central nervous system.
Paano matukoy ang naturang strabismus? Ang sintomas ng bisyo ay ang direksyon ng isang mata patungo sa ilong kapag tumitingin sa isang bagay. Kapansin-pansin na sa parehong oras ang kanyang mga kalamnan ay hindi nawawalan ng kadaliang kumilos. Bilang karagdagan, hindi nangyayari ang diplopia sa gayong patolohiya.
Ang nagtatagpo na uri ng strabismus ay kadalasang sinasamahan ng farsightedness. Tinutukoy ng mga doktor ang ilang uri ng sakit na ito:
- natukoy ang uri ng congenital bago ang anim na buwan, kasama nito, bilang panuntunan, inirerekomenda ang mga taktika sa paghihintay;
- ang nakuhang form ay karaniwang sinusuri sa mga batang wala pang tatlong taong gulang;
- monocular defect - na may isang mata lang na duling;
- alternating variety ang nakakaapekto sa magkabilang mata;
- Lumilitaw ang paralytic na hitsura sa background ng trauma sa utak, kalamnan o nerve.
Ang pagbabala para sa naturang sakit ay paborable, ngunit sa sarili nito ay hindi ito mawawala. Kung hindi ginagamot, ang convergent strabismus ay maaaring humantong sa maraming komplikasyon:
- mental retardation;
- amblyopia;
- may kapansanan sa paningin.
Diagnosis at paggamot
Ang mga panlabas na palatandaan ng alternating strabismus ay maaaring matukoy ng pasyente sa kanilang sarili. Ang ophthalmologist pagkatapos ng isang visual na pagsusuri ay tumutukoy sa repraksyon at visual acuity, dahil sa kung saan posible na makilala ang isang uri ng patolohiya. Maaaring gamitin ang echobiometry upang sukatin ang haba ng isang mansanas. At ang mobility at angle of deviation nito ay inihayag ng Hirshberg method.
Ang pagwawasto ng strabismus ay nangangailangan ng pinagsama-samang diskarte at mahabang therapeutic course. Sa kasong ito, ang paggamot ay nakadirekta para sa karamihan sa normalisasyon ng binocular vision. Bilang panuntunan, nangyayari ang pagbabagong-buhay kapag nakontrol pa rin ng central nervous system ang sensory at motor function ng visual organs.
Maaari mong maalis ang patolohiya sa tulong ng mga naturang therapeutic at preventive measures:
- pag-iwas sa mga impeksyon at pinsala;
- paggamit ng mga espesyal na salamin;
- diploptic exercises;
- kontrol ng pagkarga sa visual apparatus, ang pagpili ng ilaw;
- occlusion;
- surgical intervention.
Hardware therapy
Para sa paggamot ng alternating strabismus, ginagamit ng mga espesyalista ang synoptophore device. Ang pangunahing gawain nito ay upang ikonekta ang larawan nang magkasama. Ginagamit na makina:
- upang matukoy ang anggulo ng strabismus at gawin ang lahat ng kinakailangang sukat;
- pag-diagnose ng pangkalahatang kalusugan ng retina;
- Binocular vision test.
Tulad ng nabanggit na, ang mga sanhi at paggamot ng strabismus sa mga bata at matatanda ay direktang nauugnay. Salamat sa apparatus na ito na posibleng matukoy ang mga kinakailangan na nakaimpluwensya sa pag-unlad ng sakit.
Sa tulong ng synoptophore, matutukoy mo ang iba't ibang maanomalyang proseso:
- functional scotoma;
- fusion pathology;
- non-fovial compound.
Paggamot ng convergent strabismus
Ang visual na kakayahan ay sa wakas ay nabuo, bilang panuntunan, sa edad na 25. Iyon ang dahilan kung bakit ang therapy para sa alternating strabismus ay isinasagawa hanggang sa edad na ito. Ilang paraan ng paggamot ang ginagamit:
- Pleotic therapy. Sa pamamagitan ng mga espesyal na teknolohiya ng computer o isang laser, ang pagpapasigla ay isinasagawa, na kung saantumutulong sa artipisyal na pagtaas ng karga sa nasirang mata.
- Orthopedic na paraan. Ang mga espesyal na computer program at synoptic device ay nakakatulong sa normalisasyon ng binocular vision.
- Occlusion.
- Pagwawasto gamit ang mga espesyal na salamin.
Lahat ng mga therapeutic procedure na ito ay naglalayong muling buuin ang visual acuity, ibalik ang mga koneksyon sa pagitan ng mga mata, i-activate ang oculomotor muscles at tamang paglalagay ng mga mansanas.
Paggamot ng divergent strabismus
Ang paglaban sa anomalya ay binubuo ng isang buong hanay ng mga therapeutic measure:
- optical correction - ang paggamit ng mga espesyal na salamin o plastic lens;
- paggamot sa hardware ay nagpapabuti sa visual acuity;
- diploptic technique na nagpapahusay sa binocular vision performance;
- operasyon.
Tulad ng para sa outpatient therapy, ginagamit lamang ito sa mga unang yugto ng pag-unlad ng patolohiya. Ang paggamot sa bahay ay nabawasan sa pagpapalakas ng mga kalamnan ng oculomotor. Maraming pasyente ang gumagamit ng mga reseta ng tradisyonal na gamot para sa pagwawasto ng paningin.
Surgery
Ang alternating strabismus ay bihirang magdulot ng mga komplikasyon, ngunit kung ang mga konserbatibong pamamaraan ay hindi nagdudulot ng ninanais na resulta, kung gayon ang pasyente ay ipinapakita ng surgical correction. Ito ay kinakailangan kung, dahil sa strabismus, ang paningin ay magsisimulang lumala o iba pang mga problema ay lilitaw.
Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa isang maliit na bata, kung gayon ang pinakamainam na edad para sa isang operatibaAng interbensyon ay itinuturing na 2-3 taon. Bilang panuntunan, walang mga problema sa pagbawi at nagiging normal ang paningin sa edad na 6-7.
Ang operasyon ay ginagawa sa ilalim ng local anesthesia, paminsan-minsan lamang sa ilalim ng general anesthesia. Upang palakasin ang mga kalamnan ng oculomotor, pinaikli ang mga ito.
Rekomendasyon
Ang panahon ng pagbawi ay tumatagal ng humigit-kumulang isang linggo. Sa panahong ito, ipinagbabawal ang lahat ng pisikal na aktibidad, at ginagamit ang mga espesyal na patak sa mata para maiwasan ang mga komplikasyon.
Para sa isang buwan pagkatapos ng operasyon, hindi ka maaaring bumisita sa solarium, swimming pool, sauna o lumangoy sa bukas na tubig. Ngunit ito ay nagkakahalaga ng noting na ang operasyon ay hindi isang panlunas sa lahat para sa alternating strabismus. Sa madaling salita, pagkatapos ng operasyon, ang mga iniresetang therapeutic measure ay dapat ipagpatuloy. Halimbawa, pagsusuot ng salamin, paglalagay ng eye drops, at pag-eehersisyo.
