Ang katatagan ng joint ng tuhod ay isang estado kung saan ang musculoskeletal system ay patuloy na gumagana nang normal at gumaganap ng mga pangunahing gawain. Ang wastong kadaliang mapakilos ng kasukasuan ay ibinibigay ng mga kalamnan at meniskus, na pinagsama sa mga tindig na passive na bahagi ng tuhod. Kinakatawan nila ang posterior at anterior cruciate na bahagi ng ligamentous apparatus at ang medial collateral at lateral iliotibial tracts. Ang maayos na paggana ng mga kalamnan, na matatagpuan malapit sa magkasanib na bag, ay nagbibigay sa tuhod ng magandang dynamic na katatagan. Mahalagang matukoy ang mga pinagbabatayan ng kawalang-tatag ng tuhod.
Mga tampok ng pagkatalo
Ang tuhod ay kinabibilangan ng maraming litid, gayundin ang magkakaugnay na ligament, kapag naputol, ang kasukasuan ay nagiging hindi matatag, na kadalasang nangangailangan ng pag-install ng endoprosthesis upang mapabuti ang kondisyon ng tuhod at buhay ng pasyente. Kung hindi ka magsisimula ng komprehensibo at tamang paggamot, bilang resulta ay maaaring mawalan ng kakayahang gumalaw ang isang tao.
Upang maunawaan ang mga sanhi ng pagkatalo, mahalagang maunawaan kung ano angmga link at kung paano sila nagkakaiba. Ang mga ito ay sa mga sumusunod na uri:
- uri ng krus sa likuran at harap;
- medial at lateral collateral type.
Sa karamihan ng mga kaso, ang kawalang-tatag ng kasukasuan ng tuhod ay nangyayari dahil sa matinding pinsala o hindi sapat na dami ng mga kapaki-pakinabang na bahagi at mineral. Ang kundisyong ito ay karaniwan sa mga militar na naglilingkod sa hukbo, lalo na sa hilagang rehiyon ng bansa.
Gayundin, ang mga taong propesyonal na kasangkot sa sports ay lalong madaling kapitan ng gayong pagkatalo. Kailangan nilang patuloy na maglagay ng mabibigat na kargada sa kanilang mga binti. Dahil sa biglaang paggalaw, hindi tamang pagliko at jerks, ang pagkalagot ng ligaments ng joints ay nangyayari. Sa ilalim ng impluwensya ng mga prosesong ito, nahaharap ang mga atleta sa mga sprain ng medial at collateral ligaments kapag tumatalon.
Ang pamamaga ng tuhod at kawalang-tatag ng kasukasuan ay maaaring sanhi ng iba't ibang mga pasa at pinsala. Ang pinsala ay kadalasang pinupukaw ng hindi tumpak, masyadong biglaang paggalaw, pati na rin ang pag-twist. Kung hindi ka magsisimula ng kumplikadong therapy sa paunang yugto ng pag-unlad ng sugat, sa hinaharap ang isang tao ay kailangang sumailalim sa operasyon upang mag-install ng endoprosthesis, kung wala ito ay hindi siya mabubuhay nang normal.
Gayundin, madalas na humahantong sa mga pasa at pinsala ang matalim na pagdukot o pagdadagdag ng bukung-bukong. Maaaring masira ang posterior cruciate ligament sa pamamagitan ng matalim na baluktot.
Ang pinaka-mapanganib na sanhi ng pamamaga at kawalang-tatag ng tuhod ay ang contusion ng extensor part at ang pangunahing apat na ligaments. Kung nangyari ito, mahalaga na agad na ipadala ang pasyente sa klinika,kung saan ang dumadating na espesyalista ay kukuha ng x-ray at tukuyin ang antas ng pinsala at, batay dito, magrereseta sa pasyente ng paggamot sa mga lokal na gamot o operasyon. Ang oras ng pagbawi ng kasukasuan ng tuhod at ang pagkakataong makakilos nang walang mga problema sa hinaharap ay direktang nakadepende sa napiling therapy.
Mga sintomas ng sakit
Sa kawalang-katatagan ng magkasanib na bahagi, ang isang tao ay kadalasang may mga sintomas na, dahil sa pagkakaiba-iba ng mga ito, ay madaling malito sa kanya at humahantong sa kanya upang humingi ng tulong sa isang doktor sa hindi napapanahong paraan, dahil isinasaalang-alang niya na ang sakit ay hindi malubha.
Mga pangunahing sintomas ng kawalang-tatag ng tuhod:
- Kung ang articular capsule ay nasa normal na estado, ang pagboto at pagpapakinis ng contour ay nangyayari sa patella. Walang ganito ang nangyayari kapag nabasag ang kapsula.
- Kung pumutok ang lateral collateral ligamentous area, magkakaroon ng malinaw na pasa sa panloob na bahagi ng popliteal. Ang kundisyong ito ay nangyayari, bilang panuntunan, na may average na antas ng pinsala.
- Kung may pumutok ang cruciate ligament, ang tao ay nakakaramdam ng hindi kanais-nais na pain syndrome, na maaaring magdulot ng matinding pamamaga at hematoma.
- Kung ang pinsala ay nakakaapekto sa meniskus, pagkatapos ay ang tuhod ay maalis at barado, na humahantong sa matinding pananakit. Sa kasong ito, ang pasyente ay hindi maaaring normal na yumuko at maalis ang mga binti sa kasukasuan ng tuhod.
- Kapag ang cruciate ligament ay nasira, ang karagdagang pagkalagot ng posterior capsular region ay nangyayari at isang malinaw napamamaga sa popliteal area.
- Kapag nasira ang anterior cruciate na bahagi ng ligamentous apparatus, binabago ng lower leg ang lokasyon nito, nagsisimulang gumalaw sa maling direksyon, na naghihikayat ng mabilis na deformation ng meniscus at cartilaginous tissue. Ang ganitong uri ng pinsala ay karaniwan sa mga bata kapag tumatakbo nang mabilis o nahuhulog.
Mga antas ng pag-unlad ng sakit
Nakikilala ng mga doktor ang mga sumusunod na antas ng pag-unlad ng talamak na kawalang-tatag ng kasukasuan ng tuhod:
- Sa unang antas, ang tibial at femoral articular surface ay nagbabago ng kanilang posisyon at gumagalaw nang 5 millimeters. Ang kapsula sa kasong ito ay nananatili sa isang normal na estado, ang mga ligament ay nakakarelaks. Ang prosesong ito ay kadalasang nangyayari sa mga sanggol bilang resulta ng congenital pathology o trauma sa panahon ng natural na panganganak.
- Stage 2 na kawalang-tatag ng tuhod. Sa pagitan ng mga articular surface ay may malaking distansya (hanggang 10 millimeters). Ang pinsala ay sinamahan ng matinding pagpapapangit ng may sakit na lugar ng cruciate ligamentous apparatus. Kadalasan, ang ganitong sugat ay nangyayari sa mga atleta.
- Third degree. Ang tibia at femur articular bones ay matatagpuan sa layo na higit sa 10 millimeters na may kaugnayan sa bawat isa. Bilang resulta ng kondisyong ito, nangyayari ang pagkalagot ng posterior at anterior cruciate na bahagi ng ligamentous apparatus. Upang maalis ang ganitong uri ng pinsala ay posible lamang sa pamamagitan ng operasyon, pag-install ng endoprosthesis at mahabang kurso ng paggamot.
Pag-uuri ayon sa mga degree
Lahat ng uri ng kawalang-tatag ay inuri sa mga antas:
- sa unang yugto ng lesyon, ang kawalang-tatag ay umabot sa 5 degrees;
- sa ikalawang yugto, ang deviation ay mula 5 hanggang 8 degrees;
- na may matinding yugto ng sugat, ang paglihis mula sa pamantayan ay lumampas sa 8 degrees.
Diagnostic measure
Upang tumpak na matukoy ang pagkakaroon ng mga problema sa estado ng joint ng tuhod, isinasagawa ng mga doktor ang mga sumusunod na aktibidad:
- Una, maingat na sinusuri ng espesyalista ang binti, sinusuri ang lokasyon ng ligaments at ang hitsura ng tuhod mismo. Pagkatapos nito, ang binti ay sinusukat, dahil sa pagkakaroon ng isang dislokasyon, ang haba nito ay maaaring makabuluhang bawasan. Ang impormasyong natanggap ay magbibigay-daan sa espesyalista na matukoy nang eksakto kung ano ang susunod na dapat gawin at kung anong mga diagnostic ang isasagawa.
- Kung ang isang hematoma ay biglang lumitaw sa may sakit na lugar, kung gayon ang kasukasuan ay anesthetized na may anesthetic, na tumutulong hindi lamang maalis ang sakit, ngunit makayanan din ang spasm. Pagkatapos magsagawa ng pagbutas ang espesyalista na may karagdagang diagnostics.
- Pagkatapos ng panlabas na pagsusuri sa mga binti, isinasagawa ang MRI, computed tomography at X-ray, sa ilang mga kaso, ang arthroscopy ay karagdagang inireseta.
- Sa nakuhang X-ray, malinaw mong makikita ang kondisyon ng kasukasuan at tumpak mong masuri ito, at pagkatapos ay gumawa ng diagnosis batay sa pag-uuri ng kawalang-tatag ng tuhod. Ang kawalang-tatag ay maaaring sa mga sumusunod na uri: lateral, posterior, medial, anterior, pinagsama. Ang kurso ng paggamot ay direktang magdedepende sa kung gaano kalubha ang pagkasira ng may sakit na bahagi.
- Pagkatapostinutukoy ng doktor ang pagkakaroon ng lahat ng mga degenerative na pagbabago, ipinapakita ang estado ng tissue ng buto. Kung inireseta ang operasyon upang mag-install ng orthosis sa joint ng tuhod na may mga bisagra, susuriin muna ng doktor ang lugar ng pag-install at pipiliin ang uri ng prosthesis.
Pagkatapos lamang matanggap ng dumadating na espesyalista ang lahat ng impormasyon tungkol sa kondisyon ng kasukasuan ng tuhod, suriin ang lahat ng mga sintomas at suriin ang mga resulta ng pagsusuri, makakapagreseta siya ng mabisa at mahusay na paggamot, pati na rin ang mga hakbang sa pag-iwas na ay kailangang sundin pagkatapos ng pagbawi.
Sa panahon ng paggamot, mahalagang mahigpit na sundin ang lahat ng payo at rekomendasyon ng doktor upang mas mabilis na gumaling ang kasukasuan ng tuhod at hindi mawala ang performance nito.
Mga tampok ng paggamot
Pagkatapos pag-uri-uriin ang kawalang-tatag at tukuyin ang eksaktong dahilan, ang doktor ay nagrereseta ng mabisang kurso ng paggamot na tumutulong upang maibalik ang kapasidad sa pagtatrabaho at normal na kondisyon ng kasukasuan. Ang tagal ng mga therapeutic measure ay direktang nakasalalay sa antas ng mga depekto, ang pamumuhay ng isang tao at ang kanyang edad. Kadalasan, aabutin ng linggo hanggang buwan ang ganap na paggaling.
Ang mga panterapeutikong hakbang ay dapat na naglalayong ibalik ang paggalaw ng tuhod nang walang operasyon, kung ito, siyempre, ay posible.
Ngunit kung sakaling ang tuhod ay regular na nagbabago ng lokasyon nito, makapinsala sa mga ligament, kung gayon nang walang pag-install ng isang orthosis na may mga bisagra sa kasukasuan ng tuhod, ito ay magiging imposible.deal. Nagpapatuloy ang pagbawi pagkatapos ng operasyon sa loob ng 6 na buwan.
Mga hakbang sa paggamot
Kung matukoy ng traumatologist ang 1st o 2nd degree ng sakit, irereseta niya ang sumusunod na paggamot sa pasyente:
- Pagpipis sa apektadong binti.
- Upang ayusin ang joint sa isang partikular na posisyon, ginagamit ang splint o bandage.
- Maaaring kabilang sa therapy ang mga nonsteroidal na gamot.
- Nagrereseta ang espesyalista ng physiotherapy, na kinabibilangan ng electrophoresis batay sa mga restorative at tonic agent. Ang paggamot na ito ay ginagamit kapag may mga problema sa mga kasukasuan ng bata bilang resulta ng mga kamakailang sakit. Ang congenital form ng lesyon ay ginagamot sa pamamagitan ng ibang mga pamamaraan.
- Pagrereseta ng mga espesyal na pamahid para sa mga tuhod.
- Bukod pa rito, maaaring magreseta ang doktor ng mga masahe na makakatulong sa pagpapabuti ng mga metabolic process at pagpapanumbalik ng sirkulasyon ng dugo.
- Para maibalik ang kadaliang kumilos at palakasin ang mga kalamnan, dapat kang magsimulang magsagawa ng isang hanay ng mga ehersisyo para sa kawalang-tatag ng kasukasuan ng tuhod, ito ay irereseta ng isang orthopedist.
Kung ang konserbatibong paggamot ay hindi nagbunga ng anumang resulta, ang espesyalista ay nagmumungkahi ng surgical intervention. Ang operasyon para sa joint instability ay ginagawa din kapag ang ligamentous apparatus ay napunit. Tinatawag itong arthroscopy sa medisina. Sa panahon ng operasyon, gagawa ang espesyalista ng isang paghiwa kung saan tinatahi ang mga nasirang tissue.
Pagkatapos ng operasyon, nagrereseta ang espesyalista ng pamahid para sa mga tuhod, masahe atmga simpleng pagsasanay. Pagkatapos ng 6 na buwan ng rehabilitasyon, kadalasan ay naibabalik ang kondisyon ng pasyente at ang dating normal na mobility ay bumalik sa kanya.
Arthroplasty
Ang ilang mga pasyente ay nagkakaroon ng kawalang-tatag ng kasukasuan ng tuhod pagkatapos ng arthroplasty, na sinamahan ng lagnat, matinding pananakit, pag-crunch sa tuhod at iba pang hindi kasiya-siyang sintomas.
Ang pananakit ay maaaring magpahiwatig ng impeksyon, contracture, synovitis, kawalang-tatag ng kasukasuan, at iba pang malubhang komplikasyon.
Sa simula ng purulent-inflammatory process, ang isang tao ay nakakaranas ng matinding pananakit ng ulo, pakiramdam ng malaise, panginginig at lagnat. Mayroon din siyang discomfort sa tuhod, at ang balat sa paligid ay nagiging mainit. Ang sakit ay nakikilala sa pamamagitan ng pag-arko nito, at ang pag-alis ng sakit sa pamamagitan ng mga tabletas at pamahid ay hindi nagbibigay ng positibong resulta.
Ang kawalang-tatag ng kasukasuan ng tuhod ay itinuturing na pinaka kritikal na komplikasyon. Ang dahilan para sa kondisyong ito ay isang paglabag sa buong pag-slide ng patella sa frontal plane, na nangyayari dahil sa hindi tamang pag-install ng implant. Sa unang taon pagkatapos ng operasyon, ang ganitong uri ng kawalang-tatag ay na-diagnose sa 1.5% ng mga pasyente.
Ang hitsura ng isang komplikasyon ay hindi nakadepende sa karanasan ng surgeon at sa uri ng prosthesis. Upang maalis ang kawalang-tatag, ang pasyente ay sumasailalim sa endoprosthetics. Kapag nagsasagawa ng paulit-ulit na interbensyon sa kirurhiko, inaalis ng doktor ang pagkakamali sa bahaging nagpapahiwatignaka-install na implant. Kasama nito, isinasagawa ang mga mababaw na prosthetics.
Hyaluronic acid injection
Kadalasan, ang mga doktor ay nagrereseta ng mga iniksyon ng hyaluronic acid sa mga kasukasuan upang mapabuti ang pangkalahatang kondisyon at kadaliang kumilos ng pasyente. Ang pamamaraang ito ay ang tanging nagbibigay ng ganap na epekto. Ang mga iniksyon ay ginawa gamit ang isang hiringgilya, na naglalaman ng lahat ng mga gamot na inireseta ng doktor. Ang pamamaraan ay isinasagawa ayon sa isang mahusay na itinatag na pamamaraan, ang mga problema ay maaaring mangyari lamang kapag ang isang iniksyon ay ginawa sa hip joint, ngunit hindi sila itinuturing na mapanganib, dahil ang kondisyon ng pasyente ay sinusubaybayan ng X-ray.
Ngunit mahalagang tandaan na ang presyo ng hyaluronic acid injection sa kasukasuan ng tuhod ay hindi palaging ginagarantiyahan ang kalidad ng produktong ginamit.
Ang mga gamot na may hyaluronic acid sa komposisyon ay ginawa sa tatlong anyo: mga kapsula, ointment at solusyon para sa iniksyon. Ang mga naturang pondo ay nilikha sa Russia, gayundin sa mga dayuhang bansa. Ang lahat ng mga ito ay ibang-iba sa bawat isa sa kanilang formula at gastos. Ang mga presyo para sa mga iniksyon ng hyaluronic acid sa joint ng tuhod ay maaaring mag-iba:
- Domestic funds - mula 2500 hanggang 3500 rubles.
- Mula sa mga manufacturer mula sa Austria at Germany - mula 5,200 hanggang 22,000 rubles.
- USA - mula 9,900 hanggang 23,000 rubles.
- Italy - mula 4000 hanggang 6600 thousand rubles.
Mga hakbang sa pag-iwas
Alam ng bawat pasyente na mas madaling maiwasan ang isang sakit kaysa pagkatapos sumailalim sa mahabang kumplikadong paggamot, pati na rin ang operasyon. dapat sundinang mga sumusunod na hakbang sa pag-iwas:
- gumamit ng orthopedic insoles o magsuot ng mga espesyal na sapatos;
- magsuot ng de-kalidad na sapatos sa isang normal na sukat, na dapat maayos na ayusin ang paa sa tamang posisyon;
- kapag naglalaro ng sports at nag-eehersisyo, mahalagang magsuot ng espesyal na benda;
- dapat limitahan ang pagtakbo at magsimulang lumangoy o mag-yoga;
- kumain ng tama;
- kung ang mga taong kasali sa sports ay may malubhang problema sa magkasanib na bahagi, dapat silang huminto sa pag-eehersisyo.
Mahalagang tandaan na ang ganitong sakit ay hindi isang pangungusap, sa paunang yugto ng pag-unlad ay mabilis itong naaalis. Sa kasong ito, mahalagang kumunsulta sa doktor sa isang napapanahong paraan, na pipili ng makatwirang paggamot at makakatulong na maiwasan ang mga komplikasyon na maaaring humantong sa operasyon.
