Ang subluxation ng kasukasuan ng tuhod ay isang pinsala na nailalarawan sa pamamagitan ng bahagyang pag-aalis ng mga bony articular surface na bumubuo sa joint ng tuhod. Naiiba ito sa dislokasyon, dahil sa panahon ng huli, ang mga articular surface ay nawawalan ng kontak sa isa't isa sa panahon ng displacement, ngunit sa subluxation, hindi sila nawawalan ng contact, ngunit hindi ganap.
Sa madaling salita, ang subluxation ng kasukasuan ng tuhod ay ang tinatawag na hindi kumpletong dislokasyon, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng bahagyang pag-iingat ng aktibidad ng kasukasuan, habang may kumpletong dislokasyon ay nawawala nito ang likas na motor active function nito.
Anatomical na feature
Ang anatomical na istraktura ng tuhod ay medyo kumplikado: ang istraktura ng joint ay kinabibilangan ng maraming pangunahing at karagdagang mga bahagi na nagbibigay ng malawak na paggana ng motor. Bilang karagdagan, ang kasukasuan ng tuhod ay ang pinakamalaking sa katawan. Isa sa kanyang mga tungkulin ay suportahan ang bigat ng katawan ng tao. Sa kabila ng ganitong kumplikadong istraktura, ang tuhod ay madaling masugatan.
Ang backbone ng articulation nito ay may kasamang tatlong buto:
- patella;
- femoral;
- tibial.
Ang kneecap ay isang kalasag laban sa maraming traumatikong salik, pinoprotektahan nito ang malaking bilang ng marupok na ligament mula sa mga suntok. Ang mga bahagi ng femur na bumubuo sa joint ay tinatawag na condyles - katamtamang laki ng mga burol na natatakpan ng kartilago. Medyo mas mababa ang talampas ng tibia.
Cartilage coating
Ang malambot at mahigpit na pagkakadikit sa mga ibabaw ng mga kasukasuan ay ibinibigay ng isang cartilaginous coating, na ang kapal ay umabot sa 6 mm. Bilang karagdagan, ang mga hibla ng kartilago ay sumasakop sa ibabaw ng patella sa likod. Binabawasan ng istrukturang ito ang antas ng friction sa pagitan ng mga bahagi ng bahagi ng joint at nagbibigay ng cushioning.
Ang mga limitasyon at pagpapalakas ng mga paggalaw ay ang ligamentous articular apparatus. Ang cruciate ligaments, na matatagpuan nang direkta sa gitna ng articulation, ay lumikha ng isang limitasyon sa pasulong at paatras na paggalaw ng tuhod. Nasa harap ng cruciate ligament ang tibia habang pinipigilan ito ng posterior ligament na lumabas pabalik.
Menisci
Ang articular menisci ay direktang matatagpuan sa pagitan ng mga buto - gayundin ang mga cartilaginous formation, ngunit mayroon silang ilang pagkakaiba mula sa classic na cartilage. Salamat sa menisci, ang isang pantay na pamamahagi ng timbang ay nilikha, na naglalagay ng presyon sa tuhod mula sa itaas. Tila ibinabahagi nila ang lahat ng presyon ng katawan sa ibabaw ng buto, na katabi ng tuhod.
Ang sciatic at tibial nerves ay nagbibigay ng sensitibong bahagi ng joint ng tuhod. Ang mga nerve fibers ay nagsasanga at dumaan sa lahat ng bahagi ng articulation, kabilang ang menisci. Ngunit ang innervation ng tuhod ay hindi masyadong nabuo tulad ng sa iba pang mga joints, at samakatuwid, sa kaso ng malubhang pinsala, ito ay nakakaranas ng kakulangan sa supply ng nerve impulses, at bilang isang resulta, ang tissue dystrophy ay nangyayari.
Mga uri ng dislokasyon
Ang dislokasyon ay nauunawaan bilang isang kumpletong paglilipat ng mga buto ng mga kasukasuan, kapag sila ay ganap na lumampas sa lock na nabuo ng mga contact surface, nawawala ang channel na gumagabay sa kanila: ang mga condyle ng epiphysis ay umaalis sa malalim na talampas ng tibia, habang ang patella ay umaalis sa anterior groove ng femur bone.
Sa hindi kumpletong pag-alis at bahagyang pag-iingat ng pagkakadikit ng mga ibabaw ng mga kasukasuan, ang naturang dislokasyon ay tatawaging subluxation ng kasukasuan ng tuhod, ibig sabihin, hindi kumpleto.
Ang ganitong mga pinsala ay maaaring isara kung ang balat ay hindi apektado, at buksan kapag lumitaw ang mga ito sa mga panlabas na sugat.
Isinasaalang-alang ang kumplikadong dislokasyon kapag sinamahan ng pinsala sa meniskus, buto, kalamnan, nerbiyos at daluyan ng dugo.
Ano ang iba pang uri ng dislokasyon ng tuhod? Ang mga ito ay hinati ayon sa mga dahilan na naging sanhi ng mga ito:
- mekanikal (aksidente, biglaang paggalaw, malakas na impact);
- pathological - sanhi ng nagpapasiklab, degenerative-dystrophic na proseso sa mga buto, pati na rin ang mga osteopathies: osteoporosis, osteoarthritis, arthrosis, atbp.;
- chronic (habitual) - nangyayari dahil sa anatomicalmga detalye ng musculoskeletal system ng tao;
- congenital - dahil sa abnormal na paglaki ng buto;
- old - dahil sa hindi nagamot na pangunahing trauma.
Mga Dahilan
Subluxation ng tuhod ay maaaring mangyari sa parehong mga bata at matatanda. Maaari nilang pukawin siya:
- mga paglihis sa istruktura ng balangkas ng binti;
- mahinang kalamnan ng hita;
- mga nakaraang pinsala sa tuhod dahil sa mga tama, pagtalon, aksidente, pagkahulog;
- patella surgery;
- nahulog mula sa taas;
- biglang pag-urong ng quadriceps femoris.
Ang isang nakagawiang subluxation ay maaaring mabuo sa katawan pagkatapos ng pinsala. Ang tampok na katangian nito ay nagiging mapagkukunan ng kawalang-tatag ng tasa ng tuhod at, na may kaunting trauma o pisikal na pagsusumikap, nagiging sanhi ng susunod na pag-unlad ng sakit. Ito ay isang mapanganib na kondisyon na maaaring humantong sa post-traumatic arthrosis.
Ano ang mga sintomas ng tuhod subluxation?
Mga sintomas at paggamot ng tuhod subluxation sa mga matatanda at bata
Sa mga pagpapakita nito, ang subluxation ay medyo katulad ng dislokasyon:
- pasyente ay nagreklamo ng pananakit sa apektadong kasukasuan; gayunpaman, nangyayari na ang isang tao ay maaaring hindi makaranas ng sakit (ang ganitong pagkakaiba ay tinutukoy ng indibidwal na threshold ng sensitivity);
- modification ng joint;
- edema, maaaring may pamumula at pag-init ng kasukasuan; nasugatanmaaaring magpahiwatig ng pansariling pakiramdam ng init sa bahagi ng tuhod;
- limitasyon ng mga aktibong aksyon at sakit sa mga passive.
Sa ilang mga kaso, ang mga sintomas ng subluxation ng joint ng tuhod ay maaaring napakaliit na ang biktima mismo ay hindi alam ang tungkol sa patolohiya. Ito ay natuklasan sa isang random na pagsusuri o pagbisita sa isang doktor.
Sa joint ng tuhod, ang subluxation ay maaaring matukoy sa pamamagitan ng x-ray. Ang isang tagapagpahiwatig ng isang malusog na kasukasuan ng tuhod sa direktang projection ay ang pare-parehong kapal ng magkasanib na espasyo sa buong puwang sa pagitan ng mga buto at ang parallelism ng mga linyang nagkokonekta sa mga patayong gilid ng magkabilang buto. Sa lateral projection, maaari mong suriin ang hugis ng condyles ng femur, ang kondisyon ng patella, pati na rin ang physiological space ng joint ng tuhod (rhomboid space). Ang mga ligament ng kasukasuan ng tuhod (cruciate, patella ligaments), na madalas na nasugatan, ay maaari lamang suriin sa isang MRI.
Mga Pamamaraan sa Unang Pagtulong
Ang paunang lunas ay dapat ibigay nang maaga hangga't maaari habang ang kasukasuan ay nasa "sariwang" estado pa. Kung gaano kabilis ang pagtutuunan ng pansin dito ay matutukoy ang bilang ng mga kahihinatnan bago tumanggap ng paggamot at kaagad pagkatapos nito.
Kung pinaghihinalaan ang subluxation ng kasukasuan ng tuhod sa isang bata, sa anumang kaso ay hindi mo dapat subukang itakda ito nang mag-isa, dahil maaari itong magdulot ng mas malaking pinsala sa magkasanib na bahagi.
Una kailangan mong i-immobilize at ligtas na ayusinnasugatan na lugar. Nangangailangan ito ng paggamit ng mga improvised na paraan, halimbawa, manipis na kama, damit, matigas na pahaba na bagay (mga sanga, playwud, stick). Kung walang matibay na materyal, maaari mong itali ang isang malusog sa nasugatang binti.
Ang susunod na hakbang ay paglamig. Kailangan mong maglagay ng yelo sa tuhod. Ang yelo ay isang mahusay na pagpipilian, ngunit dapat itong balot sa isang makapal na tela at pagkatapos ay ilapat. Salamat sa pagkilos na ito, pinipigilan ang tissue frostbite. Gayundin, sa halip na yelo, maaari kang gumamit ng malamig na tubig na ibinuhos sa isang bote o heating pad.
Mahalagang tandaan na ang tuhod subluxation ay maaari lamang mabawasan ng isang karampatang espesyalista - isang doktor na nagsasanay sa larangan ng orthopedics at traumatology. Ang maling paggalaw ng isang taong walang karanasan ay magdudulot ng mga komplikasyon sa joint, at bilang resulta, ang subluxation ay bubuo sa isang ordinaryong dislokasyon.
Paano gamutin ang subluxation ng tuhod?
Mga tampok ng paggamot
Ang pangunahing paraan ng paggamot para sa subluxation ng joint ng tuhod ay pagbabawas. Susuriin muna ng espesyalista ang lokal na kondisyon ng tuhod. Sa ilang mga kaso, kinakailangan ang mga karagdagang diagnostic - arthroscopy o radiography, ngunit ang pangangailangan para sa naturang instrumento ay karaniwang madalang: bilang isang panuntunan, ang subluxation ay nasuri nang simple at hindi nagpapakita ng mga paghihirap para sa isang pagsasanay na traumatologist. Pagkatapos ay gagawa ang doktor ng mga manipulasyon na naglalayong bawasan ang patolohiya.
Maaari mo ring gamutin ang tuhod subluxation sa bahay.
Mga aksyon sa bahay
Minsan, dahil sa iba't ibang pagkakataon, hindi laging posible na ipadala ang biktima sa isang medikal na pasilidad. Sa kasong ito, ang mga pamamaraan ng home therapeutic ay darating upang iligtas. Ang pangunahing pangangalaga ay kapareho ng para sa regular na pangangalaga. Pagkatapos ay kailangan mong iwanan ang subluxation ng tuhod sa kalmadong estado sa loob ng mahabang panahon.
Napakahalagang ilagay ang ibabang bahagi ng nasugatan na paa sa roller upang mapabuti ang sirkulasyon ng dugo. At ang karagdagang pangangalaga sa kasukasuan ay binubuo ng pang-araw-araw na pagpapadulas na may mga ointment na may mga katangian ng pagpapalakas at pag-init.
Ang paggamot sa tuhod subluxation ay dapat napapanahon.
Panahon ng pagbawi: mga tampok ng rehabilitasyon
Ang isang biktima pagkatapos ng anumang paggamot ay kailangang sumailalim sa kursong rehabilitasyon. Matapos mailagay muli ang kasukasuan, ang pasyente ay ire-refer sa isang doktor na may kakayahan sa larangan ng rehabilitasyon. Ang tagal ng pagbawi pagkatapos ng subluxation ng joint ng tuhod, sa karaniwan, ay mula sa dalawang linggo hanggang dalawang buwan: ang kagamitan sa tuhod ay binibigyan ng isang malaking bilang ng mga istruktura, at ang bawat isa sa kanila ay nangangailangan ng pagpapanumbalik. Kasama sa kursong rehabilitasyon ang mga sumusunod na aktibidad:
- paggamot na may mga ointment at, kung kinakailangan, mga pangpawala ng sakit;
- physiotherapy treatment na kinabibilangan ng therapeutic massage, paliligo, self-massage, pangkalahatang pagpapalakas ng mga aktibidad, pagbisita sa mga swimming pool;
- isang makatwiran at balanseng menu na may mga partikular na pagkain gaya ng jelly, naglalaman itoisang malaking bilang ng mga sangkap na kapaki-pakinabang para sa pagpapanumbalik ng magkasanib na mga bahagi; Ang halaya ay lalong mabuti para sa mga litid at ligament;
- Mag-ehersisyo at mag-ehersisyo.
Sa una, kailangang limitahan ang bilang ng mga load, unti-unting ibalik ang function ng motor sa tuhod. Matapos makumpleto ang kursong rehabilitasyon, ipinapayong ipagpatuloy ng pasyente ang paggawa ng himnastiko at simpleng pisikal na edukasyon.
Upang maiwasan ang pagbuo ng subluxation ng joint ng tuhod sa isang bata, kailangan mong sanayin ang mga kalamnan, maglakad nang mas madalas, magdagdag ng trabaho sa joint, kumain ng mga pagkaing naglalaman ng mga mineral at bitamina. Ang isa sa mga pinakakaraniwang rekomendasyon para sa pag-iwas sa subluxation ng tuhod sa mga bata ay ang pag-iwas sa mga sitwasyong puno ng pinsala.
Ang problema sa joint ng mga aso
Ang dislokasyon at subluxation ng kasukasuan ng tuhod sa maliliit na aso ay karaniwang problema na maaaring magdulot ng matinding pagkapilay sa hayop sa paglipas ng panahon o kaagad, at nangangailangan ng pagbisita sa beterinaryo sa napapanahong paraan. Ang mga sumusunod na lahi ay kadalasang may predisposed dito: pygmy poodle, chihuahua, Yorkshire terrier, toy terrier at ang kanilang mga krus.
Upang matukoy ang sanhi ng subluxation ng kneecap, bilang karagdagan sa pagsusuri, kinakailangan ang isang espesyal na pagsusuri ng paa na may patolohiya - X-ray. Ang konserbatibong paggamot sa kasong ito ay ang paggamit ng mga anti-inflammatory at painkiller. Makatuwiran para sa maliliit na paglabag upang mapanatili ang hayop.
Dahil ang problemang ito ay mekanikal sa kalikasan, ang priyoridad na paggamot aypagpapapanatag ng kirurhiko ng kasukasuan. Ang kanyang pamamaraan ay tinutukoy ng mga pathological na pagbabago sa patella. Sa ilang mga kaso, kinakailangan ang kumbinasyon ng ilang paraan, dahil ang subluxation ay maaaring sanhi ng ilang salik.
