Sa modernong ginekolohiya, ang mga benign ovarian tumor ay isang agarang problema. Bawat taon ang sakit ay "nagpapabata" lamang. Parehong naaapektuhan nito ang mga kabataang babae at matatandang babae. Ang kakulangan sa kalidad na paggamot ay maaaring humantong sa mga mapaminsalang kahihinatnan, kabilang ang kamatayan.
Mga benign at malignant na ovarian tumor
Ang tumor ay isang paglaganap ng pathologically deformed cellular tissues. Ang huli ay nabuo mula sa mga elemento ng iba't ibang mga pinagmulan, nagsasagawa ng maraming mga pag-andar. Ang mga tumor ay palaging malaki. Tulad ng para sa babaeng reproductive system, sa kasong ito, ang proseso ng pathological ay unang nagsisimula na umunlad sa mga organo mismo. Pagkatapos ay maaari siyang lumipat sa mga kalapit na istruktura, na sakupin ang lahat ng mga bagong lugar.
Dahil sa mga pagbabagong nagaganap sa mga selula, lahat ng neoplasma sa lugar na itoNakaugalian na hatiin sa dalawang grupo: malignant at benign tumor ng mga ovary. Ang klasipikasyong ito ay may kondisyon. Sa panahon ng reproductive, ang ilang mga benign formations ay nagiging malignant. Gayunpaman, marami silang pagkakaiba.
Ang mga tumor ng isang malignant na kalikasan ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na rate ng paglaki at kakayahang tumagos sa mga indibidwal na malulusog na selula. Ang lahat ng ito ay hindi maaaring hindi sumasama sa pagtubo ng mga pathological elemento sa lymphatic vessels, karagdagang kumalat sa buong katawan kasama ang daloy ng dugo. Bilang resulta, maraming metastases ang nabuo. Sa histologically, ang mga malignant na selula ay naiiba sa kanilang istraktura mula sa malusog na bahagi ng obaryo. Sa kanilang hitsura, sila ay lubhang magkakaibang, dahil sila ay patuloy na nasa iba't ibang yugto ng pag-unlad.
Ang mga benign formation ay limitado mula sa mga katabing tissue sa pamamagitan ng shell, hindi kailanman lalampas dito. Gayunpaman, naiiba sila sa kanilang kakayahang tumaas ang laki, na kung minsan ay humahantong sa compression ng mga kalapit na organo. Ang ganitong mga elemento ay hindi sumisira sa malusog na mga tisyu, hindi nagpapakita ng isang ugali na mag-metastasis. Pagkatapos ng surgical removal, halos palaging may kumpletong paggaling. Ang mga pagbabalik ay napakabihirang.
Mga tampok ng isang hindi magandang proseso
Ang mga ovary ay itinuturing na pinakamahalagang organ ng reproductive system. Gumagawa sila ng mga sex hormone, mga itlog na mature. Sa kabilang banda, madalas silang kumikilos bilang isang target para sa iba't ibang mga proseso ng pathological. Mga cyst at iba't ibang neoplasma sa lahat ng mga organo ng reproductive systemkadalasang pinipili ang mga ovary. Itinuturing silang mahinang istraktura. Ang isang benign ovarian tumor ay hindi umaalis sa apektadong organ, na nagpapahintulot sa iyo na mapupuksa ang sakit sa isang napapanahong paraan. Ang pangunahing paraan ng paggamot ay operasyon.
Sa iba pang mga tampok ng ganitong uri ng mga pormasyon, nakikilala ng mga doktor ang mga sumusunod:
- Formation sa anumang edad.
- Pagbaba sa potensyal na reproductive ng babae.
- Walang partikular na sintomas.
- Mataas na panganib ng malignancy - pagbabagong anyo sa isang malignant na tumor.
Kadalasan, ang mga kababaihang higit sa 30 ay nalantad sa proseso ng pathological. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang asymptomatic course. Ito ay "silent cancer". Ang pangalan nito ay nag-oobliga sa bawat babae na maingat na subaybayan ang kanyang kalusugan at pana-panahong sumailalim sa pagsusuri ng isang gynecologist.
Halimbawa, ang matinding pamamaga ng mga appendage ay palaging nagdudulot ng matinding pananakit. Ito ang dahilan kung bakit ang babae ay pumunta sa doktor, kung saan ang pagtanggap ay nagsiwalat ng isang mapanganib na sakit. Sa ibang mga kaso, ang paghila ng mga sensasyon sa ibabang bahagi ng tiyan ay napakabihirang. Samakatuwid, ang proseso ng kanser ay maaaring malito sa isang sakit sa bituka o mga sakit ng matris. Bilang resulta, ang sakit ay nananatiling hindi nag-aalaga at aktibong umuunlad.
Mga sanhi ng patolohiya
Ang etiology ng benign ovarian tumor ay hindi alam. Patuloy na tinatalakay ng mga manggagamot ang isyung ito, na nagpapahayag ng iba't ibang mga pagpapalagay. Halimbawa, natukoy ng mga doktor ang isang buong grupo ng mga salik na provocateurs. Ang kanilang direktang epekto ay makabuluhang pinatataas ang posibilidad na magkaroon ng pathologicalproseso. Kabilang sa mga salik na ito ang:
- mga hormonal disorder;
- tuloy-tuloy na obulasyon;
- genetic predisposition;
- paglabag sa proseso ng pagkahinog ng mga follicle;
- pagkuha ng progesterone;
- smoking.
Ang pagbubuntis ay maaari ding mag-trigger ng pagbuo ng isang benign na proseso.
Clinical na larawan
Kadalasan, sa mga unang yugto, walang malinaw na sintomas ng benign ovarian tumor. Habang lumalaki ang edukasyon, nagbabago ang klinikal na larawan. Kadalasan ang mga babae ay pumupunta sa gynecologist na may mga sumusunod na reklamo:
- Pagguhit ng mga pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan, na nailalarawan sa isang panig na karakter.
- Infertility.
- Paglabag sa ikot ng babae.
- Patuloy na pakiramdam ng bigat sa ibabang bahagi ng tiyan.
- Mga sakit na dysuric.
- Mga problema sa pagdumi, pagtaas ng volume ng tiyan dahil sa utot.
Ang huling dalawang pagpapakita ng sakit ay bihira, ngunit sa parehong oras ay isang maagang senyales ng kahit isang maliit na tumor. Ang mga kababaihan mismo at maging ang mga doktor ay halos hindi nagbibigay ng anumang kahalagahan dito.
Ang ilang mga uri ng cystic formation, na benign sa kalikasan, ay may kakayahang gumawa ng mga hormone. Bilang resulta, ang sakit ay maaaring sinamahan ng mga sumusunod na problema sa kalusugan:
- matagal na kawalan ng regla;
- paglaki ng klitoris;
- pagpapababa ng dibdib;
- pag-unlad ng acne;
- sobrang buhok sa katawan ng lalaki;
- Cushing's syndrome.
Ang ganitong mga sintomas ay maaaring lumitaw sa ganap na anumang edad, kabilang ang panahon ng pagbubuntis.
Mga palatandaan ng sakit kapag ang pedicle ng tumor ay baluktot
Maraming iba pang mga sintomas ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang kumplikadong kurso ng isang benign ovarian tumor sa mga kababaihan. Ang pinakakaraniwang pagpapakita nito ay itinuturing na pamamaluktot ng pedicle ng neoplasma. Maaari itong lumitaw sa mga benign at borderline na kondisyon. Ang istraktura ng surgical leg ay kinabibilangan ng mga nerves, vessels, fallopian tube, peritoneal area at uterine ligament. Kung malnourished ang tumor, nangyayari ang mga sumusunod na sintomas:
- biglaang unilateral na pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan, na kung minsan ay nagiging permanente;
- pagsusuka at pagduduwal;
- bloating;
- malagkit na pawis;
- putla ng balat;
- tumaas na temperatura ng katawan.
Ang mga nakalistang palatandaan ng paglabag ay hindi permanente. Sa bahagyang pamamaluktot ng mga binti, ang kanilang kalubhaan ay mas mababa. Maaari silang mawala nang mag-isa at muling lumitaw.
Pag-uuri ng patolohiya
Sa modernong ginekolohiya, ang lahat ng neoplasma ay karaniwang nahahati sa mga grupo at subgroup. Mayroong maraming mga klasipikasyon ng mga benign ovarian tumor, bawat isa ay batay sa isang tiyak na sintomas. Halimbawa, iminumungkahi ng World He alth Organization ang mga sumusunod na split option:
- Epithelial tumor:serous, mucinous, endometrioid, clear cell, atbp.
- Stromal neoplasms ng sex cord: thecoma, fibroma, androblastoma.
- Mga germ tumor: dermoid cyst, ovarian struma.
- Mga prosesong parang tumor: maraming follicular cyst, superficial epithelial inclusions, endometriosis, stromal hyperplasia, hyperthecosis, atbp.
Gayunpaman, sa pagsasagawa, ang paghahati ng proseso ng pathological sa dalawang kategorya ay kadalasang ginagamit: mga parang tumor na pormasyon at mababaw (epithelial) na mga ovarian tumor. Ang mga natatanging katangian ng bawat isa sa dalawang grupo ay tatalakayin sa ibaba.
Mga parang tumor
Ang kategoryang ito ng mga benign ovarian tumor ay kinabibilangan ng:
- Follicular cyst. Kadalasang nasuri sa mga batang babae. Ang cyst ay bubuo lamang sa isang obaryo, ay nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na kadaliang kumilos at pagkalastiko. Ang diameter nito ay maaaring mag-iba mula 2.5 hanggang 10 cm Ang patolohiya ay ipinahayag sa pamamagitan ng isang paglabag sa babaeng cycle. Kadalasan ang pag-unlad nito ay sinamahan ng pagkaantala sa regla, na sinusundan ng matinding pagdurugo. Pagkatapos ng 3-6 na cycle, ang cyst ay nawawala sa sarili. Hindi ito madaling kapitan ng sakit, ngunit nangangailangan ng kontrol. Kapag natukoy na, inirerekomenda ang patuloy na pagsubaybay.
- Cyst ng corpus luteum. Ang laki ng neoplasma ay maaaring mag-iba sa pagitan ng 3-6.5 cm. Sa klinikal na paraan, ito ay ipinapakita sa pamamagitan ng isang paglabag sa regla, kaunting madugong discharge mula sa ari, at paglaki ng mga glandula ng mammary. Ang isang corpus luteum cyst ay minsan napagkakamalang pagbubuntis. Maaaring gamitin ang ultratunog upang makitaistraktura. Ang pagkakaroon ng solong / maramihang mga partisyon, mga clots ng dugo ay hindi ibinukod. Posibleng pagkasira ng edukasyon pagkatapos ng susunod na pakikipagtalik.
- Serous cyst. Bago ang histological analysis, ang patolohiya ay madalas na nagkakamali para sa isang follicular cyst. May mga mungkahi tungkol sa posibleng malignancy, ngunit hindi pa ito napatunayan sa pagsasanay. Ang serous cyst ay bubuo mula sa mga labi ng pangunahing germinal kidney. Ito ay isang mobile elastic formation, ang laki nito ay hindi lalampas sa 10 cm. Kadalasan, ang tumor ay natutukoy pagkatapos ng pamamaluktot ng mga binti nito.
Magsisimula lamang ang paggamot sa mga pasyenteng may benign ovarian tumor pagkatapos matukoy ang kalikasan at uri ng patolohiya.
Epithelial neoplasms
Ito ang pinakamalaking grupo, na bumubuo ng halos 70% ng lahat ng benign ovarian neoplasms. Bumubuo ang mga tumor mula sa stroma at mababaw na epithelium ng organ. Kadalasan sila ay unilateral. Sa palpation, hindi sila naiiba sa sakit, ngunit nailalarawan sa pamamagitan ng kadaliang kumilos at nababanat na pagkakapare-pareho. Ang bilateral na katangian ng patolohiya ay itinuturing bilang isang hinala ng malignancy.
Borderline tumor ay nararapat ng espesyal na atensyon. Ang mga ito ay serous, mauhog, halo-halong at iba pang mga uri ng formations. Pagkatapos ng operasyon, ang posibilidad ng pag-ulit ay hindi pinasiyahan. Ayon sa mga pag-aaral, ang mga borderline tumor ay nabibilang sa kategorya ng mga low-grade pathologies. Ang mga ito ay madalas na masuri sa kabataankababaihan sa mga unang yugto ng pag-unlad.
Eksaminasyong medikal
Ang diagnosis ng mga benign ovarian tumor ay medyo may problema. Lalo na sa mga unang yugto, kapag walang malinaw na mga palatandaan ng proseso ng pathological. Maraming nakaranas na gynecologist ang maaaring makilala ang mga neoplasma sa pamamagitan ng palpation. Dapat gamitin ang paraang ito sa panahon ng inspeksyon.
Kung pinaghihinalaan ang isang patolohiya, ang pasyente ay inireseta ng ultrasound ng mga pelvic organ. Ang transvaginal ultrasonography na may color Doppler ay itinuturing na pinakamahusay na pagpipilian. Ito ay isang nagbibigay-kaalaman na paraan ng pagsusuri na nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang istraktura at laki ng tumor. Bukod pa rito, ang isang pagsusuri sa dugo ay inireseta upang matukoy ang mga marker na CA-19 at CA-125. Sa tulong nito, nabubunyag ang posibilidad ng malignancy.
Ang huling yugto ng diagnosis ay isang histological examination, kung saan kumukuha ang doktor ng mga sample ng tumor tissue. Pagkatapos pag-aralan ang materyal sa laboratoryo, maaari mong tumpak na pag-usapan ang tungkol sa benignity o malignancy ng proseso.
Mga tampok ng therapy
Ang pangunahing paggamot para sa mga benign ovarian tumor ay operasyon. Ang plano ng paggamot at ang sukat ng operasyon ay pinili nang paisa-isa. Sa kasong ito, dapat isaalang-alang ng doktor ang edad ng pasyente, ang kanyang pagnanais na mapanatili ang function ng panganganak. Hindi ang huling papel sa bagay na ito ay ginampanan ng likas na katangian ng neoplasma.
Ngayon, karamihan sa mga espesyalista ay mas gusto ang laparoscopic surgery. Ang isang benign ovarian tumor ay hindi pa isang hatol. Sa napapanahong paghingi ng tulong medikal, posible na mapanatili ang reproductive function. Ang pamamaraang ito ng interbensyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng mababang panganib ng mga komplikasyon, at ang panahon ng rehabilitasyon ay medyo mabilis.
Kung hindi posible ang laparoscopy, ipinapahiwatig ang isang oophorectomy. Ang operasyong ito ay nagsasangkot ng kumpletong pag-alis ng obaryo na may lokal na neoplasma. Kapansin-pansin na ang pagputol ay makabuluhang pinatataas ang panganib ng kawalan ng katabaan sa hinaharap. Samakatuwid, ang paggamot ng mga benign ovarian tumor sa ganitong paraan ay isinasagawa sa matinding mga kaso. Sa bilateral localization ng pathological na proseso, ang panhysterectomy ay isinasagawa - isang operasyon kung saan ang matris ay tinanggal na may mga appendage.
Minsan ang mga neoplasma ay nasuri sa mga buntis na kababaihan. Sa kabutihang palad, ang patolohiya na ito ay bihira at nagkakaroon lamang ng 0.4% ng mga kaso. Ang pangunahing indikasyon para sa operasyon sa panahon ng pagbubuntis ay isang benign ovarian tumor na mas malaki kaysa sa 10 cm ang lapad. Ang surgical intervention ay isinasagawa lamang sa 1st o 2nd trimester.
Posibleng Komplikasyon
Kapag may nakitang neoplasma, sa karamihan ng mga kaso, pinipilit ng doktor na alisin ito. Ang dahilan para sa desisyong ito ay ang mataas na posibilidad ng mga komplikasyon. Anong mga problema ang maaaring harapin ng isang babae?
- Malignance ng pathological na proseso. Ito ang pinaka-mapanganib na komplikasyon ng isang benign ovarian tumor. Ang napapanahong operasyon ay nagbibigay ng pag-asapara sa ganap na paggaling. Kung ang neoplasm ay nasuri sa isang advanced na anyo, at ang paggamot ay nagsimula nang huli, ang posibilidad ng pagbabago nito sa isang malignant ay 30-50%. Sa kasong ito, ang tumor ay may kakayahang lumaki sa mga kalapit na tisyu at organo. Ang mga mutated na elemento ay maaaring kumalat sa buong katawan, na nagiging sanhi ng hindi maibabalik na mga proseso ng cancer.
- Pagputol ng kapsula. Ang problemang ito ay palaging sinasamahan ng matinding sakit, pagdurugo at pagkabigla. Sapat na mabilis ang mga nilalaman ng kapsula ay pumasok sa lukab ng tiyan. Bilang resulta, bubuo ang aseptic peritonitis. Ang komplikasyon na ito ay nangangailangan ng agarang interbensyon sa kirurhiko. Kung hindi, tumataas ang posibilidad na magkaroon ng proseso ng pandikit, na nagdudulot ng panganib sa kakayahan ng babae na mabuntis.
- Pamamaluktot ng pedicle ng tumor. Ang komplikasyon na ito ng isang benign ovarian tumor ay palaging umuunlad nang hindi inaasahan. Kadalasan ito ay nauuna sa isang matalim na paggalaw ng katawan o pisikal na aktibidad. Ang pamamaluktot mismo ay nag-aambag sa pagkagambala ng trophism sa tumor. Ang patolohiya ay sinamahan ng talamak na sakit na sindrom. Ang balat ay nagiging maputla, at ang pulso ay kapansin-pansing bumibilis. Ang pamamaluktot ng stem ng tumor ay nangangailangan ng emergency na operasyon. Kung hindi, ang posibilidad ng nekrosis ng pagbuo ay tumataas, ang pagbuo ng pangalawang impeksiyon sa katawan.
Ang mga nakalistang komplikasyon ay itinuturing na pinakakaraniwan.
Mga Paraan ng Pag-iwas
Ang pangunahing sanhi ng napapabayaang kurso ng patolohiya ay itinuturing na nakatagong pag-unlad. SaSa ngayon, ang mga tiyak na hakbang para sa pag-iwas nito ay hindi pa binuo. Gayunpaman, ang regular na preventive examination ng isang gynecologist na may parallel ultrasound diagnostics ay nagbibigay-daan sa napapanahong pagtuklas at pag-iwas sa posibleng malignancy ng isang benign ovarian tumor.
Ang mga klinikal na rekomendasyon ng mga doktor para sa pag-iwas sa sakit ay bumababa din sa pana-panahong pagsubaybay sa mga antas ng hormonal. Nalalapat ito sa lahat ng patas na kasarian na umabot na sa edad ng reproductive. Kung kinakailangan, kailangan mong kumonsulta sa doktor at sundin ang kanyang mga tagubilin para gawing normal ang balanse.
