Mga benign bone tumor: mga uri, sanhi, sintomas, diagnosis at paggamot

Talaan ng mga Nilalaman:

Mga benign bone tumor: mga uri, sanhi, sintomas, diagnosis at paggamot
Mga benign bone tumor: mga uri, sanhi, sintomas, diagnosis at paggamot

Video: Mga benign bone tumor: mga uri, sanhi, sintomas, diagnosis at paggamot

Video: Mga benign bone tumor: mga uri, sanhi, sintomas, diagnosis at paggamot
Video: Symptoms of Acute Kidney Injury | Salamat Dok 2024, Hulyo
Anonim

Tila ang mga buto, ang kalansay - ang pinakamatibay na bahagi ng katawan ng tao. Ngunit sa katunayan, ang tissue ng buto ay madaling kapitan ng sakit, tulad ng iba pa. Ang mga benign bone tumor ay isa sa mga problemang maaaring lumitaw sa anumang edad.

tumor sa buto
tumor sa buto

Suporta

Ang kalansay ng tao, kahit na kakaiba ito, ay isang passive na bahagi ng musculoskeletal system. Pagkatapos ng lahat, ang mga buto, na nasa katawan ng isang sanggol ay humigit-kumulang 300, at sa isang may sapat na gulang na 207, ay magkakaugnay ng mga kasukasuan, ligaments, kalamnan na espesyal na idinisenyo para sa layuning ito at gumaganap lamang ng isang sumusuporta at proteksiyon na function, habang ito ay ang pagkonekta. elemento at nervous system na nagpapagalaw sa isang tao.. Ang mga benign bone tumor ay isa sa mga problemang maaaring makagambala sa functionality ng system na ito, na nagdudulot ng sakit, kakulangan sa ginhawa at kapansanan sa kalidad ng buhay.

Ang pinaka matibay na tela

Ang tissue ng buto ay talagang isang kumplikadong istraktura. Ito ay multi-layered at multifunctional. Ang pangunahing bahagi ng siksik na nag-uugnay na istraktura aybuto. Ngunit ang mga buto mismo ay magkakaiba sa mga tuntunin ng pag-andar, sukat, at komposisyon. Kabilang sa mga ito ang utak, endosteum, nerbiyos, kartilago, periosteum, at mga daluyan ng dugo. Ang tissue ng buto ay naglalaman ng iba't ibang mga selula:

  • osteoblast ay nagsasagawa ng mineralization ng buto;
  • osteocytes ay may kakayahang mapanatili ang istraktura ng buto;
  • Ang mga osteoclast ay responsable para sa bone resorption, ibig sabihin, ang pagkasira nito.

Gayundin, ang buto sa komposisyon nito ay naglalaman ng collagen at mineral. Ang istraktura ng buto ay buhaghag, ang ilang mga lugar ay tinatawag na spongy bone, mayroong mga tubular bones, guwang. Ang istraktura ng mga buto ay nagpapahintulot sa kanila na maging magaan at malakas, upang maisagawa ang iba't ibang mga pag-andar: mula sa musculoskeletal hanggang sa paggawa ng pula at puting mga selula ng dugo. Anumang sakit ng skeletal system ay dapat masuri sa pamamagitan ng pagtukoy sa uri ng tissue na apektado ng sakit o pinsala. Kaya, kung mayroong isang neoplasma, halimbawa, sa ulo, kung gayon ang isang x-ray ng bungo sa 2 projection ay makakatulong na matukoy ang patolohiya. Nagbibigay-daan ito sa iyo na mas tumpak na matukoy ang laki ng mga neoplasma, ang kanilang lokalisasyon, ang kalagayan ng mga buto.

x-ray ng bungo sa 2 projection
x-ray ng bungo sa 2 projection

Mga neoplasma sa buto

Bawat tao sa kanyang buhay ay nahaharap sa isang sitwasyon nang may bukol sa kanyang ulo. Sa karamihan ng mga kaso, nangyari ito pagkatapos ng isang pasa, dysfunction ng sebaceous glands, na may pagbuo ng tinatawag na wen. Ang ganitong mga pormasyon ay hindi nakakaapekto sa tisyu ng buto, sinisira lamang ang malambot na mga takip. Ngunit ang mga buto ay madaling kapitan ng pagbuo ng tumor, tulad ng anumang iba pang tisyu sa katawan. mga neoplasma ng buto,tulad ng iba pang maaaring lumitaw sa katawan ng tao, may mga benign at malignant.

Hindi pa nauunawaan ng Science ang mga mekanismo para sa pag-trigger ng kanilang paglaki, ang mga dahilan para sa pagbabago ng cell. Naitatag na na ang pinsala sa DNA ng isang cell, ang genetic material nito, ay ang batayan para sa mga pagbabago na humahantong sa pagbuo ng isang tumor. Ito ay humahantong sa isang pagbabago sa mga mekanismo ng kontrol sa paghahati ng cell at apoptosis. Natukoy ng mga siyentipiko ang mga salik na nagpapasigla sa pagsisimula ng pagbuo ng tumor:

  • biological factor, sa karamihan ng mga kaso ay mga virus, halimbawa, ang human papillomavirus ay napatunayang nagdudulot ng cancer sa cervix, vulva, bibig;
  • mga salik na mekanikal gaya ng pinsala, pinsala;
  • pangmatagalang pagkakalantad sa matataas na temperatura;
  • may kapansanan sa functionality ng immune system;
  • endocrine system dysfunction;
  • mga pisikal na salik, hal. ionizing radiation, ultraviolet;
  • chemical factor, lalo na, polycyclic aromatic hydrocarbons at iba pang kemikal na may aromatic nature na tumutugon sa cell DNA, na nagdudulot ng pinsala sa cellular structure at mga proseso.

Walang alinlangan, ang mga sanhi at mekanismo ng mga pagbabago sa cellular structure na nagdudulot ng paglitaw ng mga neoplasma, kabilang ang mga benign bone tumor, ay patuloy na pinag-aaralan, na sistematiko, na tumutulong na makahanap ng mga bagong paraan ng paggamot sa mga naturang problema sa kalusugan.

Pagkatapos ng pinsala

Kadalasan, ang isang tao ay nahaharap sa mga tumor na lumitaw bilang resulta ng isang pasa. Halimbawa, isang bukol sa siko pagkatapos tamaan nitobahagi ng kamay sa matigas na ibabaw ay napakasakit. Ang mga pormasyon tulad ng isang bump pagkatapos ng isang pasa ay lumilitaw sa mga lugar kung saan ang subcutaneous fat layer ay napakanipis o ganap na wala. Ito ang magiging siko, at ang anit, at ang noo, at ang harap na bahagi ng ibabang binti, at ang patella. Ang isang tampok ng siko at patella ay ang pagkakaroon ng isang espesyal na magkasanib na bag na puno ng mucus, na nagbibigay ng sapat na magkasanib na functionality.

Sa istruktura ng siko ay mayroon ding partikular na traumatikong istraktura - ang olecranon, ang pinaka-mobile at hindi gaanong pinoprotektahan na bahagi ng joint ng siko. Samakatuwid, ang isang bukol sa siko na nagreresulta mula sa pinsala ay isang karaniwang problema. Ang ganitong pormasyon sa karamihan ng mga kaso ay karaniwang may traumatization ng vascular system at mucous bag at tinatawag na bursitis. Ang buto ay apektado ng neoplasm kung sakaling ang pinsala ay napakalaki o ang pasa ay namamaga at ang pamamaga ay dumaan sa tissue ng buto. Sa anumang kaso, ang mga pinsala at pagbuo ng tumor ay mangangailangan ng konsultasyon sa isang espesyalista.

Gayundin ang naaangkop sa mga kaso kung saan may bukol sa ulo pagkatapos ng pasa. Bilang karagdagan sa posibilidad ng pamamaga, ang mga pinsala sa ulo ay mapanganib na may concussion. Ngunit para sa tissue ng buto, ang mga neoplasma na nakakaapekto sa mismong istraktura nito ay partikular na may problema; upang matukoy ang sanhi at likas na katangian ng tumor, kailangan ang maingat na pagsusuri at pagkakaiba ayon sa oncology.

benign bone tumor
benign bone tumor

Osteoma

Ang mga benign na tumor ay kadalasang nakikita sa pamamagitan ng mga pormasyon gaya ng osteoma. Ano ito? Ito ay isang neoplasmamadalas na tinutukoy sa diaphysis at metaphyses ng mahabang tubular bones at sa mga buto ng cranial vault. Ang mga naturang tumor ay nahahati sa tatlong uri:

  • spongy osteoma;
  • solid osteoma, ang katawan nito ay binubuo ng matitigas na plates ng bone tissue, na may concentric na hugis at matatagpuan parallel sa base ng formation;
  • cerebral osteoma, isang pormasyon na may mga cavity na puno ng medulla;

Kaya kung may bukol na lumitaw sa ulo, maaaring gumawa ng konklusyon ang espesyalista tungkol sa pagbuo ng buto na tinatawag na osteoma. Ang ganitong neoplasma ay nasuri sa tulong ng pagsusuri sa X-ray at ang klinikal na larawan ng kurso ng sakit. Ang tumor ay madalas na hindi nagiging sanhi ng labis na kakulangan sa ginhawa, at samakatuwid ay maaari lamang matukoy ng pagkakataon.

Pagsagot sa tanong: "Osteoma - ano ito?", Dapat sabihin na ang mga kaso ng malignancy, iyon ay, pagbabago sa isang malignant na tumor, ng benign bone neoplasm na ito ay hindi naitala. Ang paggamot sa osteoma ay isinasagawa lamang sa kaso ng pagkasira sa kalidad ng buhay ng pasyente, sakit, o isang malaking sukat ng tumor. Ang paggamot ay kirurhiko lamang, na may pag-alis ng tumor. Ipinakita ng mga obserbasyon na pagkatapos ng interbensyon, ang pagbabalik ng sakit ay napakabihirang.

Osteoid osteoma

Ang isa sa mga uri ng sakit tulad ng osteoma ng femur o iba pang mahabang buto ay osteoid osteoma. Madalas itong nabubuo sa mga kabataan na may edad 20-30 taon ng parehong kasarian. Ito ay isang medyo hindi pangkaraniwang neoplasm ng skeletal system na may sariling histology. Ito ay naisalokal sa diaphysis ng tubular bones, sa flat bones at may katangiang kurso. Sa unang yugto ng pag-unlad ng tumor, ang pasyente ay nagkakaroon ng medyo malakas na masakit na mga sensasyon na kahawig ng pananakit ng kalamnan.

Sa paglipas ng panahon, nagiging mas localized ang sintomas na ito, at maaari itong maibsan sa pamamagitan ng pag-inom ng analgesics. Sa isang malaking lawak, ang sakit ng osteoid osteoma ay tumataas sa gabi. Kung ang tumor ay matatagpuan sa mga buto ng isa sa mga mas mababang paa't kamay, pagkatapos ay lumilitaw ang pagkapilay dahil sa kawalan ng kakayahan ng pasyente na pilitin ang binti. Kung ang ganitong uri ng tumor sa buto ay nabuo sa mga buto ng gulugod, ang pasyente ay magkakaroon ng scoliosis dahil sa sakit ng pagbuo at ang pagnanais na maibsan ang sakit sa pamamagitan ng pagbabago ng posisyon ng katawan.

Ang ganitong neoplasma ay maaaring matatagpuan sa ibabaw ng buto - sa bone cortical layer o medyo mas malalim - medullary, subperiosteal o intracapsular. Ang istraktura nito ay may concentric pattern:

  • Ang nidus (tumor nest) ay binibigyan ng network ng mga dilat na daluyan ng dugo, mga osteoblast, pati na rin ang osteoid substance at ang tinatawag na bone beam, na mga hindi pa nabubuong bone tissue. Gayundin sa tumor sa x-ray, makikita mo ang central zone ng mineralization;
  • fibrovascular ring;
  • reactive sclerosis zone.

Ang gitnang bahagi ng tumor - ang nidus - ay gumagawa ng mga prostaglandin na nagdudulot ng pananakit. Upang ganap na mapupuksa ang naturang pagbuo ng buto, kinakailangan na magsagawa ng operasyon upang alisin ang sugat. Kailangan mo ring alisin ang isang manipis na layer ng scleroticbuto na katabi ng tumor. Ang ganitong mataas na kalidad na interbensyon ay humahantong sa isang kumpletong pagbawi. Ngunit kung ang tumor ay bahagyang inalis, ito ay magdudulot ng pag-ulit ng osteoid osteoma growth. Walang naitala na mga kaso ng pagbabago ng ganitong uri ng tumor sa isang malignant formation.

ano ang osteoma
ano ang osteoma

Osteoblastoblastoma

May mga tumor na nakakaapekto sa skeletal system, katulad sa hitsura, ngunit iba sa istraktura. Ang mga ito ay mga neoplasma tulad ng osteoma at osteoblastoma, o, bilang ang huli ay tinatawag ding, osteoblastoclastoma. Itinuturing ng mga eksperto na ang gayong neoplasm ay semi-malignant, dahil sa maraming mga kaso, bilang isang resulta ng hindi sapat na therapy, ang neoplasm ay nagiging malignant, nagbibigay ng madalas na mga relapses at metastases. Ang tumor na ito ay may tatlong uri:

  • Ang cellular ay may istraktura sa anyo ng mga cell na may hindi kumpletong bone bridge;
  • cystic - ang lukab sa buto ay puno ng brown exudate. Ginagawa nitong parang cyst ang tumor;
  • lytic na may binagong pattern ng buto dahil sa mapanirang pagkilos ng neoplasm.

Sa ilang mga kaso, ang tumor ng buto ng braso ay isang osteoblastoma lamang. Ang karaniwang lokasyon para sa naturang neoplasm ay ang upper metaphysis ng humerus, ang lower metaphysis ng hita, fibula, tibia.

Tulad ng maraming sakit, ang pagbuo ng ganitong uri ng tumor sa buto sa unang yugto ay hindi nagbibigay ng anumang panlabas na pagpapakita. Pagkalipas lamang ng tatlong buwan, lumilitaw ang pananakit at hyperemia ng balat sa lokasyon ng osteoblastoclastoma. Kung angang nasabing lugar ay nasugatan, pagkatapos ay tumindi ang sakit. Ang mga pathological fracture sa lugar ng lokasyon nito ay katangian din ng ganitong uri ng tumor.

Ang Osteoblastoclastoma ay ginagamot sa pamamagitan ng operasyon o radiotherapy. Ang huling paraan ay kadalasang ginagamit sa vertebral na lokasyon ng tumor na may paunang pagsusuri ng kalikasan nito. Ang kirurhiko paggamot ay maaaring maging parehong pampakalma at radikal. Ang pag-alis ng mga panloob na nilalaman ng buto sa pamamagitan ng excochleation ay isinasagawa lamang kung ang benign na katangian ng neoplasm ay tumpak na naitatag. Ginagamit ang resection kasabay ng graft replacement at walang pagpapalit ng inalis na buto o seksyon nito.

tumor sa buto ng kamay
tumor sa buto ng kamay

Hemangioma

Ito ay nangyayari na ang isang tao mula sa kapanganakan ay may pormasyon sa balat na pula at kahawig ng isang malaking sariwang pasa - ito ay isang hemangioma. Ngunit kung minsan ang gayong tumor ay nabuo sa mga buto. Ito ay matatagpuan sa gulugod, sa flat at tubular bones ng skeleton ng tao. Ito ay isang medyo bihirang uri ng tumor sa buto na maaaring makaapekto sa kapwa lalaki at babae nang pantay. Sa mga buto, ang gayong neoplasma ay isang sinus ng dugo na nakikipag-ugnayan sa mga capillary ng buto.

Marami sa kanila, lumalaki at dumami, tinutulak at tinutulak ang mga elemento ng buto, na sumasailalim sa pagkasira ng osteoclastic at ilang reaktibong pagpapanumbalik ng mga bone beam. Kadalasan, ang bone hemangioma ay matatagpuan sa vertebrae o sa flat bones ng bungo, kung saan mayroong mga channel ng dugo. Kaya yunkung may bukol sa ulo sa likod ng bungo, ang espesyalista pagkatapos ng pagsusuri ay maaaring gumawa ng diagnosis ng "bone hemangioma".

Ang ganitong benign na tumor ay kadalasang ginagamot sa konserbatibong paraan, dahil ang operasyon upang alisin ito ay puno ng labis na pagdurugo. Para sa parehong dahilan, ang isang biopsy sa pamamagitan ng isang pagbutas ay hindi ginagawa para sa ganitong uri ng tumor. Ang paggamot sa karamihan ng mga kaso ay may magandang pagbabala, dahil ang hemangioma ay hindi bumababa sa isang malignant na pormasyon. Ngunit dapat tandaan na ang therapy ng bone hemangioma ay medyo mahaba. Kung ang tumor ay nasa vertebrae nang mahabang panahon, posible ang paglaki ng malambot na tissue, na maaaring magdulot ng rarefaction at bahagyang pagkasira ng vertebrae.

Bone hemangioma ay maaaring umiral nang higit sa isang taon sa katawan ng pasyente, na nagdudulot ng kaunting lokal na pananakit na lumalabas lamang sa isang mahabang monotonous na posisyon ng katawan, tulad ng paglalakad o pag-upo. Ang ganitong kapitbahayan ay nagbabanta sa spinal column na may sclerosis ng vertebrae na apektado ng hemangioma at ang kanilang compression. Ang paggamot sa karamihan ng mga kaso ay nagpapakilala, na naglalayong bawasan ang sakit at pag-alis ng gulugod. Ngunit sa compression ng vertebrae, ang pasyente ay sumasailalim sa laminectomy (pagtanggal ng vertebral arch o bahagi nito).

bukol sa siko
bukol sa siko

Exostosis

Ang isa pang uri ng benign tumor ay osteocartilaginous exostosis. Ang problema sa skeletal na ito ay nakikita sa mga bata at kabataan, bagaman ang mga matatandang tao ay maaari ring makaranas ng ganitong komplikasyon sa kalusugan. mababaw na paglakiAng buto o cartilage ay maaaring ma-trigger ng trauma, madalas na mga pasa, o iba pang mga kadahilanan; ang mga kaso ng congenital exostoses, halimbawa, sa oral cavity, ay naitala din. Gayunpaman, hindi pa rin ganap na maipaliwanag ng agham ang dahilan ng paglitaw ng naturang mga pagbuo ng buto at kartilago. Maaaring isa o maramihan ang mga neoplasma.

Ang mga ito ay madalas na nabuo sa mga metaphyses ng mahabang tubular bones bilang resulta ng abnormal na pag-unlad ng epiphyseal cartilage, na hindi lumalaki sa kahabaan ng axis ng buto, ngunit sa gilid. Kung ang naturang pagbuo ay nangyari sa pagkabata, pagkatapos ay sa pagtigil ng paglaki ng bata, ang paglaki ng tumor ay hihinto din. Ang Osteocartilaginous exostosis sa palpation ay lumilitaw bilang isang hindi gumagalaw, siksik na pagbuo ng isang makinis o bukol na istraktura.

Ang mga ganitong pormasyon ay maaaring magkaiba sa laki. Sa ilang mga kaso, ang mga buto na apektado ng exostosis ay nagiging baluktot o bansot. Ang tumor ay maaaring makagambala sa sapat na paggana ng mga kalapit na organo - mga kalamnan, mga daluyan ng dugo, mga nerbiyos. Sa mga kasong ito na ang paggamot ay lalong kinakailangan, na sa karamihan ng mga kaso ay isinasagawa sa tulong ng surgical intervention.

Chondromyxoid fibroma

Mga benign na tumor ng mga buto - mga neoplasma ng iba't ibang istraktura at likas na pag-unlad. Ang isa sa medyo bihirang mga neoplasma ay ang chondromyxoid fibroma. Sa lokasyon at epekto nito sa buto, ito ay katulad ng chondroblastoma. Kadalasan ang gayong mga tumor ay lumilitaw sa mahabang tubular bones, habang ang cortical layer ng bone tissue ay nagiging mas payat at namamaga, na bumubuo ng isang nakikitang tumor. Ang Chondromyxoid fibroma ay kadalasang nakakaapekto sa mga taong wala pang 30 taong gulang.

Sa paunang yugto ng pag-unlad, ang ganitong uri ng neoplasma ay asymptomatic sa mahabang panahon, at kadalasang matatagpuan lamang sa panahon ng isang hindi sinasadyang pagsusuri sa radiographic. Sa larawan, ang fibroma ay makikita sa anyo ng isang pokus ng pagkawasak, laban sa kung saan ang isang trabecular pattern at petrificates ay nakikita - focal deposito ng calcium s alts. Ang ganitong uri ng tumor ay ginagamot sa pamamagitan ng excochleation at bone graft replacement.

osteoma at osteoblastoma
osteoma at osteoblastoma

Osteochondroma

Ang isang benign bone tumor na maaaring umunlad sa mga tao nang mas madalas kaysa sa lahat ng iba pang katulad na mga tumor ay tinatawag na osteochondroma. Ang tumor na ito ay nabuo mula sa mga cell ng cartilage at isang transparent na masa. Ang mga kabataan mula 10 hanggang 25 taong gulang ay mas madalas magkasakit, at sa maraming kaso ang tumor na ito ay namamana na problema. Ang Osteochondroma ng rib, collarbone, hita, at iba pang buto ay isang lukab mula sa panlabas na manipis na cartilage layer na may spongy bone tissue, na puno ng bone marrow mass.

Ang ganitong pormasyon ay maaaring lumaki sa isang kahanga-hangang laki, pati na rin maging pareho at maramihan. Sa mga bihirang kaso, ang gayong tumor ay maaaring makaapekto sa gulugod, mga kasukasuan ng daliri. Ngunit ang chondroma ng ulo ay hindi kailanman naayos. Ang isang maliit na osteochondroma ay hindi nagdudulot ng anumang kakulangan sa ginhawa sa isang tao. Ngunit ang paglaki nito ay maaaring magdulot ng parehong sakit at kakulangan sa ginhawa, gayundin ang pagkagambala sa mga kalamnan at daluyan ng dugo.

Ang neoplasm ay ginagamot lamang sa pamamagitan ng operasyon - isinasagawa ang tumor resectionsa pamamagitan ng paghiwa sa balat sa ilalim ng general anesthesia.

ulo chondroma
ulo chondroma

Mga pagtataya habang buhay

Ang mga benign bone tumor ay isang pangkaraniwang patolohiya na maaaring makaapekto sa parehong mga sanggol at matatanda. Karamihan sa mga pormasyon na ito ay may kanais-nais na pagbabala sa mga tuntunin ng kalidad ng buhay at kalungkutan. Ang isang pagbubukod dito ay ang mga kaso ng giant cell tumor, na may kakayahang muling pagsilang. Ang napapanahong pagtuklas at sapat na paggamot ay maaaring maiwasan ang malubhang pagkasira sa kalusugan ng pasyente.

Kadalasan, ang mga benign bone tumor ay hindi nagdudulot ng labis na abala sa isang tao, at samakatuwid ay random na natutukoy sa panahon ng pagsusuri sa X-ray. Ang paggamot sa mga pormasyong ito sa karamihan ng mga kaso ay kirurhiko lamang, kung saan ang tumor ay aalisin at, kung kinakailangan, ang may sakit na buto o ang bahagi nito ay papalitan ng isang graft.

Inirerekumendang: