Hindi alam ng lahat kung ano ang hip joint. Ang bali ng bahaging ito ng balangkas ay nagdudulot ng maraming problema. Pagkatapos ng lahat, ang isang tao ay nagiging immobilized sa ilang sandali. Kadalasan, ang isang paglabag sa integridad ng mga tisyu ay nangyayari sa leeg ng femur, na matatagpuan sa ibaba ng ulo, na matatagpuan sa lukab ng hip joint, pati na rin sa intertrochanteric area - ang itaas na panlabas na bahagi ng femur. Sa kasong ito, maaaring kumpleto o bahagyang ang bali.
Pag-uuri
Ang bali ng balakang ay inuri ayon sa sumusunod:
- Paglabag sa integridad ng femoral neck.
- Bali sa itaas na hita.
Sa kasong ito, ang paglabag sa integridad ng mga tisyu ng femoral neck ay nahahati sa mga kategorya. Depende ang lahat sa mga linya ng bali:
- Major bone fracture - pinsala sa ulo.
- Subcapital. Sa kasong ito, ang linya ng bali ay direktang dumadaan sa ilalim ng ulo ng femoral bone.
- Transcervical, o transcervical, - trauma sa femoralleeg.
- Basiscervical fracture - ang mga linya ng pinsala ay dumadaan sa base ng leeg sa lugar ng koneksyon nito sa katawan ng buto.
Pag-uuri ng simple at kumplikadong mga bali
Mayroong mga mas simpleng bali. Kabilang dito ang:
- Fracture ng posterior wall.
- Posterior column fracture.
- Paglabag sa integridad ng dingding sa harap.
- Fracture ng anterior column.
- Fracture transverse.
Ang mga mas kumplikadong pinsala ay kinabibilangan ng:
- T-fracture.
- Paglabag sa integridad ng back column at back wall.
- Fracture ng posterior wall at transverse.
- Paglabag sa integridad ng parehong column.
Mga sintomas ng bali
Paano malalaman kung nasira ang hip joint? Ang bali ng mga buto sa lugar na ito, bilang panuntunan, ay sinamahan ng mga sintomas ng katangian. Kabilang sa mga ito, sulit na i-highlight ang:
- Sakit sa bahagi ng singit. Maaaring sila ay banayad sa pagpapahinga. Gayunpaman, kapag sinusubukang ilipat ang nasugatan na binti, mayroong matinding pananakit.
- Hematoma. Ang sintomas na ito ay hindi maaga, dahil maaari lamang itong lumitaw ilang araw pagkatapos ng pinsala.
- Kapag nabali ang paa, ang buong panlabas na gilid ay nasa pahalang na ibabaw.
- Kakulangan ng aktibong panloob na pag-ikot ng ibabang paa. Sa isang bali ng balakang, hindi maaaring paikutin ng isang tao ang nasugatan na binti at iikot ang paa papasok. Ito ay para sa kadahilanang ito na ang paa ay nananatiling patuloy sa panlabas na posisyon.
- Ang lower limb ay lumiliit ng humigit-kumulang 3-4 centimeters.
- sintomas ni Girgolov. Kapag nangyari ito, tumataas ang pulsation ng femoral artery. Sa kasong ito, ang biktima ay maaaring i-unbend at yumuko ang paa, ngunit ang takong ay dumudulas pa rin sa isang pahalang na ibabaw. Bilang karagdagan, ang biktima ay hindi maaaring itaas at hawakan ang binti sa isang nakataas na posisyon.
Bakit nangyayari ang bali
Hindi lahat ay immune mula sa mga pinsala at kayang panatilihing buo ang kasukasuan ng balakang. Ang bali sa mga kabataan ay isang karamdaman na nangyayari sa ilang kadahilanan. Dapat kabilang dito ang:
- Pagkakaroon ng iba't ibang sakit.
- Mga pinsala (aksidente, pagkahulog).
Para sa mga matatanda, bilang karagdagan sa mga dahilan sa itaas, ang isang bali ng balakang na may at walang displacement ay maaaring mangyari laban sa background ng pagbaba ng lakas ng mga tissue ng buto. Ito naman ay isa sa mga kahihinatnan ng isang sakit tulad ng osteoporosis. Ang sakit na ito ay madalas na nabubuo pagkatapos ng simula ng menopause. Kadalasan, nangyayari rin ang osteoporosis sa mga matatandang lalaki, ngunit sa mas mababang antas.
Nararapat tandaan na ang bali ng balakang ay kadalasang nangyayari bilang resulta ng pagkahulog. Ang mga kadahilanan sa peligro para sa paglabag sa integridad nito ay kinabibilangan ng kapansanan sa paningin, isang sakit sa neurological o oncological, pagbaba ng pisikal na aktibidad, at isang hindi balanseng diyeta. Matapos maabot ang edad na 50, ang panganib ng pinsala ay tumataas nang malaki. Humigit-kumulang 1.6 milyong tissue fracture ang nangyayari bawat taon sa mundo.hip joint.
Mga Bunga
Ang hip joint ba ay ganap na naibalik? Ang bali ng bahaging ito ng balangkas ay isang malubhang pinsala na nagpapatigil sa isang tao sa isang tiyak na tagal ng panahon. Ang isang biktima na may paglabag sa integridad ng mga tisyu ay nangangailangan ng agarang pag-ospital. Para sa mga pasyente sa departamento ng trauma na may ganitong mga bali, ang mga bedsores ay mapanganib. Kadalasan sila ay nabuo sa puwit at sa sacrum. Una sa lahat, ito ay dahil sa mga paglabag sa tissue trophism.
Thrombosis at stagnant na proseso
Para sa kalusugan at buhay ng pasyente, ang trombosis ng mga sisidlan ng mas mababang paa't kamay, pati na rin ang venous congestion, ay nagdudulot ng malaking banta. Ang matagal na pahinga sa kama ay kadalasang humahantong sa mga karamdaman sa sirkulasyon. Ang mga matatandang pasyente ay maaaring makaranas ng pulmonary embolism. Ang paglabag na ito ay kadalasang humahantong sa kamatayan. Bilang karagdagan, maaaring mangyari ang respiratory failure at congestive pneumonia.
Nararapat tandaan na ang matagal na pahinga sa kama ay kadalasang nagdudulot ng gastrointestinal dysfunction. Ito ay ipinapakita sa pamamagitan ng pagbaba ng motility ng bituka, at humahantong din sa pagbuo ng paninigas ng dumi.
Ang kawalan ng aktibidad ay kadalasang humahantong sa mga pasyente sa depresyon. Sa ganitong mga sitwasyon, ang suporta mula sa mga mahal sa buhay ay napakahalaga. Bilang karagdagan sa itaas, sa mga biktima na may pinsala sa acetabulum, ang aseptic necrosis ng ulo ng buto at ang lukab ay maaaring mangyari. Sa ilang mga kaso, nagkakaroon ng coxarthrosis.
Paunang tulong
Paano ibinibigay ang first aid para sa bali ng balakang? Sa ganitong mga pinsala, dapat gawin ang pangangalaga. Ang pamamaraan ay ang mga sumusunod:
- Una sa lahat, ang biktima na lumalabag sa integridad ng mga buto ng kasukasuan ng balakang ay dapat pakalmahin at ihiga sa kanyang likod.
- Upang maibsan ang pananakit, binibigyan ng non-narcotic analgesic. Sa kasong ito, gamitin ang "Analgin". Kung ang sakit na sindrom ay binibigkas, pagkatapos ay pinapayagan ang paggamit ng mga gamot na narkotiko. Ang mga ito ay maaaring analgesics o Ketorol.
- Ang transportasyon ng biktima na may ganoong pinsala ay dapat isagawa lamang sa isang stretcher.
- Sa anumang kaso ay hindi mo dapat subukang ibalik ang nasugatan na lower limb sa orihinal nitong posisyon.
- Kinakailangan ang isang espesyal na splint sa nasugatang binti upang i-immobilize ang hip joint.
Sa panahon ng transportasyon ng biktima, kinakailangang subaybayan ang kanyang kalagayan, bigyang pansin ang kulay ng mauhog lamad at balat.
Ano ang gagawin sa karagdagang pinsala
Fracture ng hip joint, na dapat gamutin sa isang ospital, ay isang malubhang pinsala na maaaring sinamahan ng isang paglabag sa integridad ng malambot na mga tisyu. Ano ang gagawin sa ganitong pinsala?
- Kung nasira ang mga daluyan ng dugo, dapat na maglagay ng tourniquet sa itaas ng lugar kung saan napansin ang pagdurugo. Pagkatapos ng dalawang oras, kakailanganin itong alisin. Sa mga ganyanpinsala, ang biktima ay injected intramuscularly na may 12.5% "Etamzilat" at 1% "Vikasol". Ang tourniquet ay hindi dapat takpan ng gauze bandage
- Kung nasira ang balat, dapat itong tratuhin ng iodine, at pagkatapos ay maglagay ng aseptic bandage.
- Kung ang biktima ay may pananakit o post-traumatic shock, dapat isagawa ang agarang resuscitation, na naglalayong mapanatili ang mga pangunahing paggana ng mahahalagang sistema.
Paano ginagamot ang naturang bali
Sa ilang pagkakataon, isinasagawa ang pagpapalit ng balakang. Dahil ang isang binibigkas na sakit na sindrom ay nabanggit sa panahon ng isang pinsala, ang doktor ay madalas na nag-iniksyon ng isang lokal na pampamanhid sa nasirang lugar upang mapawi ang kakulangan sa ginhawa. Bilang karagdagan, ang pasyente ay inireseta ng mga non-narcotic painkiller, pati na rin ang mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot. Ang mga taktika ng therapy sa kasong ito ay nakasalalay sa integridad ng kung aling tissue ang nilabag, kung ang malalaking sisidlan, kalamnan at ligament ay nasira.
Ang isang biktima na may bali sa kasukasuan ng balakang ay inihahambing sa mga bahagi ng buto, at pagkatapos ay inilapat ang skeletal traction. Sa posisyon na ito, ang pasyente ay dapat magsinungaling sa loob ng 1 hanggang 2 buwan. Kapag nagsasagawa ng naturang therapy, ang halaga ng kargamento ay unti-unting nabawasan. Pagkatapos nito, ang isang plaster bandage ay inilapat sa biktima. Nagbibigay-daan ito sa iyo na gumalaw gamit ang mga saklay. Ang motor mode ng pasyente ay unti-unting lumalawak. Gayunpaman, mahigpit na ipinagbabawal na tumuon sa nasira na mas mababang paa. Sa proseso ng rehabilitasyon, ang mga pasyente na may ganitong pinsala ay inireseta ng masahe at physiotherapy. Bukod saIto ay ipinahiwatig ng exercise therapy para sa bali ng hip joint.
Nararapat tandaan na ang buong pisikal na aktibidad sa napinsalang paa ay ipinapakita lamang pagkatapos ng 3 buwan. Kung ang matatandang pasyente ay walang anumang mga sakit kung saan ang pagpapakilala ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay hindi pinapayagan, kung gayon ang doktor ay maaaring magsagawa ng interbensyon sa kirurhiko. Sa katunayan, sa ilang mga sitwasyon, kinakailangan ang hip prosthetics. Bilang karagdagan, pinapayagan ka ng operasyon na bawasan ang tagal ng bed rest, na napakahalaga.
Sa ilang partikular na sitwasyon, inireseta ang hip arthroplasty. Ang pagbawi pagkatapos ng operasyon ay mas mabilis. Ito ay nagkakahalaga ng pagsasaalang-alang na ang pagpapalit ng buto sa lugar na ito ay isang high-tech at kumplikadong operasyon.
Proseso ng rehabilitasyon pagkatapos ng prosthetics
Nakakapagparaya ba ang hip arthroplasty? Ang rehabilitasyon pagkatapos ng operasyon ay maaaring isagawa sa departamento ng physiotherapy exercises o physiotherapy. Mula sa unang araw pagkatapos ng operasyon, ang exercise therapy ay isinasagawa sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng isang instruktor o dumadating na manggagamot. Pagkaraan ng ilang araw, ang pasyente ay pinahihintulutang gumalaw gamit ang saklay. Bilang karagdagan, pagkatapos ng operasyon, isinasagawa ang therapy sa droga. Ang mga pasyente pagkatapos ng arthroplasty, bilang panuntunan, ay inireseta ng mga vasoconstrictor, intravenous infusions, mababang molecular weight heparins para sa pag-iwas sa trombosis, analgesics at antibiotics. Pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay dapat manatili sa ospital nang hindi bababa sa 5 araw.
Rehabilitasyon pagkataposbali
Bukas o saradong bali ng kasukasuan ng balakang - ang pinsalang ito, pagkatapos ay nangangailangan ng mahabang panahon ng rehabilitasyon. Sa kasong ito, isinasagawa ang espesyal na therapy. Siya ay hinirang mula sa mga unang araw ng pahinga sa kama. Ang pangunahing direksyon nito ay ang pag-iwas at pag-aalis ng mga congestive na proseso, gayundin ang mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon.
Matatagpuan ang mga espesyal na sinturon sa itaas ng kama ng pasyente. Sa kanilang tulong, maaari niyang malumanay na baguhin ang posisyon ng katawan. Iniiwasan nito ang pagbuo ng mga bedsores. Bilang karagdagan, ang espesyalista sa rehabilitasyon ay dapat na regular na magsagawa ng mga pagsasanay sa paghinga at iba't ibang mga ehersisyo kasama ang pasyente, na nagbibigay-daan sa pagpuno ng mga tisyu ng oxygen at maiwasan ang pagbuo ng congestive pneumonia.
May diet ba
Kung tungkol sa nutrisyon, ang mga pasyente na may ganitong mga pinsala ay dapat sumunod sa isang partikular na diyeta, na kinabibilangan ng mga pagkaing may mataas na nilalaman ng bitamina at calcium. Ang mga gulay at prutas ay maaaring mapabuti ang paggana ng digestive tract, pati na rin maiwasan ang paglitaw ng patuloy na paninigas ng dumi. Bilang karagdagan, hindi dapat kalimutan ng isang pasyenteng may ganoong pinsala ang tungkol sa paggamot sa spa.
