Ang paggaling ng buto pagkatapos ng bali ay nangyayari dahil sa pagbuo ng "bone callus" - isang maluwag at walang hugis na tissue na nagdudugtong sa mga bahagi ng sirang buto at nakakatulong sa pagpapanumbalik ng integridad nito. Ngunit ang pagsasanib ay hindi palaging maayos. Ito ay nangyayari na ang mga fragment ay hindi gumagaling sa anumang paraan, ang mga gilid ng mga buto, hawakan, kalaunan ay nagsisimulang gumiling, gumiling at makinis, na humahantong sa pagbuo ng isang maling joint (pseudoarthrosis). Sa ilang mga kaso, maaaring lumitaw ang isang layer ng cartilage sa ibabaw ng mga fragment at maaaring lumitaw ang isang maliit na halaga ng joint fluid. Sa medikal na kasanayan, ang pinakakaraniwang maling joint ng hita at ibabang binti.
Mga tampok ng patolohiya
Pseudarthrosis ay karaniwang nakukuha o, sa mga bihirang kaso, congenital. Ipinapalagay na ang naturang congenital ailment ay nabuo bilang isang resulta ng isang paglabag sa pagbuo ng buto sa panahon ng prenatal. Karaniwan, ang pseudoarthrosis ay naisalokal sa ibabang bahagi ng binti, at ang patolohiya na ito ay napansin sa oras na ang bata ay nagsimulang gawin ang kanyang mga unang hakbang. Mayroon ding congenital false joint ng clavicle. Ang malformation na ito ay napakabihirang. Gayunpaman, maaaring siya rinnakuha, na napakahirap gamutin.
May nakuhang false joint pagkatapos ng bali, kapag ang mga buto ay hindi tumubo nang maayos. Kadalasan ito ay nangyayari pagkatapos ng baril o bukas na mga pinsala. Minsan ang hitsura nito ay nauugnay sa ilang mga interbensyon sa operasyon sa mga buto.
Mga dahilan ng pagbuo ng pseudarthrosis
Ang pag-unlad ng patolohiya ay nauugnay sa isang paglabag sa normal na proseso ng pagpapagaling ng tissue ng buto pagkatapos ng bali. Ang mga karaniwang sanhi ng sakit ay mga sakit kung saan may paglabag sa reparative regeneration ng mga buto at metabolismo:
- rickets;
- maraming pinsala;
- pagbubuntis;
- endocrinopathy;
- pagkalasing;
- tumor cachexia.
Ang mga buto ay karaniwang hindi gumagaling bilang resulta ng mga lokal na sanhi:
- may kapansanan sa suplay ng dugo sa mga fragment;
- pinsala sa periosteum sa panahon ng operasyon;
- reaksyon ng organismo sa metal osteosynthesis, pagtanggi sa mga kuko at plato;
- bali ng buto na may maraming fragment;
- pag-inom ng steroid hormones, anticoagulants;
- pagkatapos ng operasyon, mahina ang paghahambing ng mga fragment sa isa't isa;
- ang pagkakaroon ng malaking distansya sa pagitan ng mga bahagi ng buto bilang resulta ng malakas na traksyon;
- nakakahawang sugat, na humantong sa pagbuo ng suppuration sa lugar ng bali;
- osteoporosis;
- hindi nagtagal ang kawalang-kilos ng paa;
- pinsala sa balat,magkasabay na bali - radiation, paso.
Ang mga pagbabagong nagaganap sa paa dahil sa pagbuo ng naturang patolohiya bilang isang maling joint, sa kalahati ng lahat ng mga kaso ay nakakatulong sa patuloy at matinding kapansanan ng isang tao.
Pagbuo ng pseudoarthrosis
Kapag nagsimulang mabuo ang isang maling joint, ang puwang na nabuo ng mga buto ay napupuno ng connective tissue, at ang bone plate ay nagsasara ng kanal. Ito ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng false joint at slow bone fusion.
Habang nagsisimulang lumala ang sakit, tumataas ang mobility sa naturang “joint”. Ang mga tipikal na articular surface ay nabubuo sa mga dulo ng mga buto na nag-uugnay sa isa't isa. Bumubuo din sila ng articular cartilage. Ang mga binagong fibrous tissue na nakapalibot sa "joint" ay bumubuo ng isang "capsule" kung saan nangyayari ang synovial fluid.
Mga sintomas ng patolohiya
Ang mga sintomas ng isang maling joint ay medyo partikular, at ang doktor ay makakagawa lamang ng isang paunang pagsusuri batay sa mga ito, pagkatapos nito ay kinumpirma ng isang x-ray.
- Pathological mobility sa isang lugar sa buto kung saan hindi ito dapat mangyari. Bilang karagdagan, ang amplitude at direksyon ng mga paggalaw sa totoong joint ay maaaring tumaas, na imposible sa isang malusog na tao. Ang kundisyong ito ay naghihikayat ng maling joint ng femoral neck.
- Ang kadaliang kumilos sa pathological na lugar ay maaaring halos hindi kapansin-pansin, ngunit kung minsan ay nangyayari sa lahat ng eroplano. Sa medikal na kasanayan, may mga kasokapag ang paa sa lugar ng maling joint ay naging 360 degrees.
- Pagikli ng paa. Maaari itong umabot ng sampung sentimetro o higit pa.
- Atrophy ng mga kalamnan sa binti.
- Malubhang dysfunction ng paa. Para makagalaw, gumagamit ang pasyente ng saklay at iba pang orthopedic device.
- Kapag nakasandal sa binti, lumilitaw ang pananakit sa bahagi ng pseudarthrosis.
Ngunit may mga kaso kung ang mga sintomas ng patolohiya ay hindi gaanong mahalaga o maaaring wala sa panahon ng pagbuo ng isang maling joint sa isa sa mga buto ng two-bone segment. Nangyayari ito kung maapektuhan ang isa sa dalawang buto na bumubuo sa ibabang binti o bisig.
Ang bali ng leeg ng femur ay isang napakadelikadong pinsala, lalo na kung ito ay nangyayari sa mga matatanda. Ang mga kababaihan ay mas malamang na sumailalim sa naturang bali, na nauugnay sa paglitaw ng osteoporosis sa panahon ng menopause. Ang osteoporosis ay nag-aambag sa pagbaba ng density ng buto, at nabubuo ito dahil sa mga pagbabago sa hormonal sa panahon ng menopause.
Diagnosis
Upang kumpirmahin ang diagnosis, isang paraan ng X-ray ang ginagamit. Lumilitaw ang isang maling joint sa mga radiograph sa dalawang variant:
- Ang Hypertrophic pseudarthrosis ay isang napakabilis at labis na paglaki ng bone tissue sa fracture area na may normal na suplay ng dugo. Sa x-ray, makikita mo ang isang makabuluhang pagtaas sa distansya sa pagitan ng mga dulo ng mga fragment ng buto.
- Atrophic - ang paglitaw ng isang maling joint ay nangyayari sa hindi sapat na suplay ng dugo oang kanyang kawalan. Sa radiograph, malinaw mong makikita ang malinaw na mga hangganan ng mga gilid ng mga fragment na hawak ng connective tissue, ngunit hindi masyadong malakas na i-immobilize ang site ng pathological formation.
Paggamot
Kung may nabuong maling joint, ang paggamot nito ay isinasagawa lamang sa tulong ng surgical intervention. Sa hypertrophic pseudoarthrosis, ang mga fragment ay hindi kumikilos gamit ang metal osteosynthesis kasama ng bone grafting. Pagkatapos nito, sa loob ng ilang linggo, ang kumpletong mineralization ng cartilage layer ay nangyayari at ang buto ay nagsisimulang tumubo nang magkasama. Sa atrophic pseudarthrosis, ang mga lugar ng mga fragment ng buto ay tinanggal, kung saan ang suplay ng dugo ay nabalisa. Pagkatapos ang mga bahagi ng mga buto ay konektado sa isa't isa, ganap na inaalis ang kanilang kadaliang kumilos.
Pagkatapos ng operasyon, ang masahe, exercise therapy, physiotherapy ay inireseta upang maibalik ang tono ng kalamnan, kadaliang kumilos ng mga kalapit na kasukasuan at mapabuti ang suplay ng dugo.
Konklusyon
Kaya, sinuri namin kung ano ang maling joint, ang mga sintomas ng sakit na ito at ang paggamot nito ay isinasaalang-alang din. Kung may bali, kinakailangang sundin ang lahat ng mga rekomendasyon ng doktor at huwag ilipat ang nasugatan na paa hangga't maaari upang ang mga buto ay tumubo nang maayos. Kung hindi, maaaring magdulot ng malubhang komplikasyon ang pseudoarthrosis.
