Ang Endometriosis ay isang sakit kung saan ang mga dingding ng matris ay lumalaki nang lampas sa limitasyon nito. Ngayon ito ay nasa pangatlo sa lahat ng mga gynecological pathologies. Ang mga eksaktong dahilan nito ay hindi pa rin gaanong naiintindihan. Ang sakit ay maaaring magkaroon ng iba't ibang anyo. Ang isa sa mga pinakakaraniwang pagpapakita nito ay isang endometrioid cyst ng kaliwa o kanang obaryo. Sa hindi tamang paggamot, ang patolohiya ay maaaring humantong sa mga hormonal disorder, kawalan ng katabaan.
Medical certificate
Ang Endometrium ay ang layer na bumabalot sa cavity ng matris mula sa loob. Ito ay may pananagutan para sa pagkakabit ng isang fertilized na itlog. Bawat buwan ang layer na ito ay lumalaki at lumalapot, at kung sakaling walang pagbubuntis, ito ay tinatanggihan. Ang mga selula ng endometrial ay maaaring magtanim sa malambot na mga tisyu. Maaari silang tumubo at ganap na gumana. Ang phenomenon na ito ay tinatawag na endometriosis.
ElementoAng panloob na layer ng matris ay pumapasok sa obaryo sa pamamagitan ng fallopian tubes sa panahon ng regla. Maaaring may ilang dahilan para sa paglabag na ito:
- malapad na oviduct;
- makitid na cervical canal;
- pagtalik sa panahon ng regla.
Sa maraming kababaihan, ang mga elemento ng endometrial ay tumagos sa obaryo, ngunit ang isang cyst ay nabubuo sa 10% lamang ng mga ito. Samakatuwid, ang iba pang mga kadahilanan ay may mahalagang papel sa pag-unlad ng sakit. Kabilang dito ang pagmamana, ang estado ng kaligtasan sa sakit at mga antas ng hormonal. Higit pang mga detalye tungkol sa mga sanhi ng endometrioid cyst ay tatalakayin sa ibaba.
Ang mga elemento ng panloob na layer ng matris pagkatapos makapasok sa obaryo ay nasa mga paborableng kondisyon para sa paglaki. Ang mga glandula ng kasarian ay mahusay na tinustusan ng dugo, may magaspang na ibabaw, at sa panahon ng obulasyon, ang integridad ng kapsula ay hindi nagdurusa. Ang mga selula ng endometrium ay madaling nakakabit sa obaryo. Mula sa sandaling magsimula silang tumubo, isang cyst ang nabuo.
Sa una, ang pathological focus ay bahagyang nakakaapekto sa ovarian tissue. Unti-unti itong lumalalim. Sa ilalim ng impluwensya ng ilang mga kadahilanan, ang mga glandula ng endometrium ay lumalaki at bumubuo ng isang kato. Sa kanyang lukab, ang mga pagtatago ay naipon bawat buwan. Pagkaraan ng ilang sandali sila ay nagiging madilim na kayumanggi. Samakatuwid, ang ganitong cyst ay madalas na tinatawag na "tsokolate".
Mga sanhi ng patolohiya
Sa isang malusog na katawan, kung ang mga endometrial cell ay pumasok sa ovarian tissue, hindi sila nag-ugat. Sa mga paglabag sa hormonal state o isang pagbawas sa immune defense, bubuo ang patolohiya. Mga doktormayroong ilang mga kadahilanan, ang pagkakaroon nito ay nag-uudyok sa paglaki ng isang cyst:
- surgical interventions sa uterine cavity;
- abortions;
- obesity;
- masamang gawi;
- sugat sa tiyan;
- mga sakit ng venereal at nagpapasiklab na kalikasan;
- immunodeficiency states.
Ang mga endometrioid cyst ay lumalaki sa ilalim ng impluwensya ng mga hormone. Ang mataas na antas ng estrogen ay humahantong sa kanilang mabilis na pagtaas. Sa isang malusog na katawan at may normal na nilalaman ng mga sex hormone, ang neoplasm ay dahan-dahang lumalaki at maaaring hindi magpakita mismo sa anumang paraan.
Unang sintomas
Ang mga klinikal na pagpapakita ng mga neoplasma ay nakasalalay sa ilang mga kadahilanan: ang laki ng patolohiya at ang pagkalat nito, ang pagkakaroon ng magkakatulad na mga problema sa kalusugan, at iba pa. Kadalasan, ang paglaki ng isang endometrioid cyst ay sinamahan ng sakit sa ibabang tiyan at singit. Ang mga ito ay nananakit o humihila sa kalikasan, maaaring kumalat sa rehiyon ng lumbar at perineum. Ang pain syndrome ay tumitindi sa panahon ng intimacy, sa panahon ng regla, sa panahon ng pisikal na aktibidad.
Ang regla na may ganitong patolohiya ay sagana at masakit. Sa intermenstrual period, ang hitsura ng spotting discharge na may brownish tint ay hindi ibinukod. Ang isang mahabang proseso ng pathological ay karaniwang humahantong sa adhesions sa pelvis. Dahil dito, nagkakaroon ng bara sa bituka, ang isang babae ay dumaranas ng paninigas ng dumi at pagdurugo.
Endometriosis, bilang panuntunan, ay bubuo laban sa background ng mga hormonal disorder. Samakatuwid, ang klinikal na larawan ay maaaring dagdagan ng isang paglabag sa babaeng cycle. Dahil sa mabigat o matagal na regla, madalasnangyayari ang anemia. Ito ay ipinakikita ng maputlang balat, pagkahilo, tachycardia at kakapusan sa paghinga.
Komplikadong patolohiya
Kung hindi mo sinimulan ang paggamot sa isang endometrioid cyst kapag lumitaw ang mga unang sintomas, ang patolohiya ay maaaring humantong sa iba't ibang mga komplikasyon. Lumalaki at lumalaki ang laki, ang neoplasm ay nagsisimulang i-compress ang ovarian tissue. Ang prosesong ito ay madalas na nagtatapos sa hormonal imbalance at kawalan ng katabaan. Nabalisa ang menstrual cycle, tumataas ang paglaki ng buhok sa buong katawan. Maraming kababaihan ang nagrereklamo ng pagbabago ng mood at pagtaas ng pagkapagod.
Ang pagkalagot ng isang cyst ay nangangailangan ng pagbuhos ng mga nilalaman nito sa lukab ng tiyan. Ang resulta ay peritonitis. Ang prosesong ito ay sinamahan ng matinding sakit na biglang lumilitaw. Biglang tumataas ang pulso ng babae, namumutla ang balat at natatakpan ng pawis.
Unti-unting tumataas ang temperatura. Sa mga kritikal na sitwasyon, umabot ito sa 39-40 degrees. Ang klinikal na larawan ay kinumpleto ng pagduduwal, maluwag na dumi at pagsusuka. Ang anumang pagpindot sa tiyan ay nagdudulot ng matinding pananakit. Ang sitwasyong ito ay nangangailangan ng emergency na operasyon. Ang endometrioid ovarian cyst ay tinanggal, at kasama nito, halos palaging ang obaryo mismo. Anumang pagkaantala ay maaaring magdulot ng buhay ng babae.
Mga Paraan ng Diagnostic
Upang masuri ang isang proseso ng pathological, ilang mga pamamaraan ang karaniwang ginagamit. Ang pinakauna sa kanila ay isang pagsusuri sa isang gynecological chair. Nasa panahon na ng pagsusuri, maaaring ipalagay ng doktor ang presensyaneoplasms kasama ang pinalaki na mga appendage. Kadalasan, ang isang dalawang kamay na pagsusuri ay masakit para sa isang babae, na nagpapahiwatig ng pamamaga ng mga panloob na genital organ. Upang kumpirmahin ang paunang pagsusuri, ginagamit din ang ultrasound, MRI at laparoscopy na mga pamamaraan.
Sa ultrasound, malinaw na nakikita ang endometrioid cyst. Mukhang isang maliit na spherical formation na halos hindi gumagalaw. Karaniwang kinakailangan na ulitin ang pamamaraang ito sa iba't ibang yugto ng cycle upang hindi magkamali sa diagnosis. Halimbawa, ang isang corpus luteum cyst ay pareho ang hitsura, ngunit sa paglipas ng panahon ito ay bumababa o nawawala nang buo. Ang pagbuo ng endometrioid ay tataas lamang.
Ang MRI ng mga pelvic organ ay nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang pagkalat ng proseso ng pathological at ang kalikasan nito. Sa laparoscopy, maaaring suriin ng doktor ang cyst gamit ang kanyang sariling mga mata. Ang pamamaraang ito ay hindi nangangailangan ng mga paghiwa sa balat, ngunit isinasagawa gamit ang lokal na kawalan ng pakiramdam. Kadalasan sa panahon ng laparoscopy, ang doktor ay gumagawa ng isang pagbutas para sa kasunod na pagsusuri ng tissue sa ilalim ng mikroskopyo.
Batay sa mga resulta ng komprehensibong pagsusuri, pinipili ng doktor ang therapy. Maaari itong maging parehong medikal at surgical sa kalikasan. Lahat ng paraan ng paggamot ay tatalakayin mamaya sa artikulo.
Non-specific na therapy
Ang pangunahing layunin ng naturang therapy ay upang maibsan ang mga sintomas ng patolohiya. Ang di-tiyak na paggamot ay hindi mag-aalis ng endometrioid cyst, ngunit makakatulong ito upang ihinto ang sakit at mabigat na pagdurugo. Para dito, ang mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot ay inireseta:Diclofenac, Rofecoxib, Indomethacin. Ang mga nakalistang gamot ay ginagamit sa sitwasyon, halimbawa, sa panahon bago at pagkatapos ng regla. Gayunpaman, dapat itong gamitin nang mahigpit sa payo ng isang doktor. Ang walang kontrol na paggamot ay hindi talaga nakakapinsala at maaaring magdulot ng malubhang pinsala sa atay.
Mga hormonal na gamot
Kung ang paglitaw ng isang neoplasm ay sanhi ng hormonal disorder, ang pag-opera sa pagtanggal ng endometrioid cyst ay ipinagpaliban ng ilang buwan. Sa oras na ito, ang pasyente ay inireseta ng mga contraceptive. Pinapayagan ka nitong pabagalin ang gawain ng mga ovary, gawing normal ang hormonal background at ang cycle ng panregla. Ang mga pagbabagong ito ay nakakatulong sa pagbawas sa laki ng neoplasma. Sa iba't ibang ginawang pinagsamang oral contraceptive, mas gusto ng mga doktor ang mga produktong nakabatay sa dienogest. Halimbawa, ang "Janine" at ang mga analogue nito na "Bonade", "Klayra".
Ang mga paghahanda ng progestogen ay napatunayang mabuti sa paggamot ng mga endometrioid ovarian cyst. Ang mga ito ay mga analogue ng mga hormone na nananaig sa II phase ng babaeng cycle. Bilang isang patakaran, ang mga pasyente na may sakit na ito ay may labis na estrogen. Maaaring balansehin ng mga progestogen ang kawalan ng timbang at pigilan ang paglaki ng mga bagong sugat.
Ang mga gamot ay makukuha sa anyo ng mga tablet at solusyon para sa iniksyon. Maginhawang uminom ng mga tabletas, madaling pumili ng tamang dosis at kanselahin sa pag-unlad ng mga alerdyi. Ang mga iniksyon ay ginagawa bawat ilang araw. Gayunpaman, sa pag-unlad ng isang reaksiyong alerdyi, ang epekto ng naturang gamot ay hindi maaaring agad na kanselahin, dahil ito ay hinihigop nang dahan-dahan at unti-unti. Sa mga paghahanda ng tablet, madalashumirang ng "Duphaston", "Visanna" at "Norkolut". Para naman sa mga intramuscular agent, mas gusto ang Depo-Provera at Medrixiprogesterone-Lance.
Kapag umiinom ng gamot, maaaring magbago ang katangian ng regla. Sa paligid ng ikalawa o ikatlong buwan ng therapy, kung minsan ang mga spotting mula sa puki ay tuluyang nawawala. Ang ilang mga kababaihan ay nakakaranas ng mga sintomas ng kakulangan sa estrogen. Nakikita ang mga ito sa pamamagitan ng palpitations, hot flashes at dry mucous membrane.
Physiotherapy
Ang karagdagang therapeutic effect ay ibinibigay ng iba't ibang physiotherapy. Kung ang isang babae ay na-diagnose na may endometrioid cyst ng kanan o kaliwang obaryo, maaaring dagdagan ang treatment complex:
- phonophoresis;
- radon bath;
- reflexology;
- plating;
- magnet therapy.
Physiotherapy ay nagpapahusay sa epekto ng mga gamot. Pinipili ang mga ito sa isang indibidwal na batayan, na isinasaalang-alang ang pangkalahatang kalusugan ng babae.
Surgery
Kapag lumala na ang sakit, ipinapahiwatig ang isang operasyon. Ang isang endometrioid cyst ay kadalasang inaalis sa pamamagitan ng laparoscopy. Ang mga pakinabang ng pamamaraang ito ng paggamot ay halata sa doktor at sa pasyente. Ang operasyon ay hindi nangangailangan ng malalim na paghiwa at tahi, at ang panahon ng paggaling ay halos walang sakit.
Sa panahon ng pamamaraan, ipinakilala ng doktor ang mga instrumento para sa pagmamanipula sa pamamagitan ng ilang mga pagbutas, kung saan ang neoplasm ay natanggal. Bilang resulta, ang lahat ng mga organo ng reproduktibo ay napanatiliintegridad, kaya medyo mataas ang posibilidad na mabuntis.
Ang isa pang opsyon sa operasyon ay laparotomy. Ang operasyon na may isang paghiwa sa dingding ng tiyan ay ginagamit sa matinding mga kaso. Halimbawa, kung ang isang babae ay nagkaroon na ng mga interbensyon sa tiyan, at ang panganib na magkaroon ng proseso ng malagkit ay mataas. Sa kasong ito, hindi posibleng teknikal na dumaan sa lahat ng departamento gamit ang laparoscope.
Depende sa variant ng operasyon, ang mga sumusunod na pamamaraan ay maaaring karagdagang italaga:
- ablation (cauterization ng endometriotic lesions);
- ablation ng sacro-uterine nerve para maibsan ang pelvic pain;
- presacral neurectomy (pagtanggal ng ilang nerbiyos).
Ang dami ng interbensyon ay tinutukoy ng doktor, na isinasaalang-alang ang klinikal na larawan at ang pagkakaroon ng magkakatulad na mga problema sa kalusugan sa pasyente.
Panahon ng pagbawi
Ang panahon ng pagbawi pagkatapos ng operasyon ay higit na nakadepende sa dami nito. Halimbawa, pagkatapos ng laparoscopy ng isang endometrioid cyst, ang mga tahi ay tinanggal sa ikapitong araw. Ang kakulangan sa ginhawa at sakit ay halos wala. Sa oras ng paglabas, at ito ay nangyayari pagkatapos ng 9 na araw, ang mga pasyente ay nakakaramdam ng maayos at maaaring bumalik sa karaniwang ritmo ng buhay. Pagkatapos ng bukas na operasyon, ang kakulangan sa ginhawa ay maaaring tumagal ng hanggang 2-3 linggo. Para matigil ang pananakit, niresetahan ang babae ng analgesics.
Tulong ng tradisyunal na gamot
Maaari bang malutas nang mag-isa ang isang endometrioid ovarian cyst? Ang sagot sa tanong na ito ay palaging magiging negatibo. Para mawalamula sa isang neoplasma, kinakailangan na sumailalim sa isang kurso ng paggamot. Gayunpaman, mas gustong palitan ng ilang kababaihan ang konserbatibong therapy ng mga alternatibong opsyon.
Sa tulong ng tradisyunal na gamot, ipinapayo ng mga doktor na gumamit lamang bilang karagdagan sa pangunahing kurso. Ang mga recipe ng mga doktor ay maaari lamang ihinto ang mga hindi kasiya-siyang sintomas. Maaari din silang gamitin sa panahon ng pagbawi. Ang mga paliguan batay sa mga panggamot na decoction ay napatunayang mabuti sa mga bagay na ito. Ang lahat ng mga ito ay inihanda ayon sa isang solong pamamaraan: ibuhos ang 2 tasa ng mga hilaw na materyales ng gulay na may 2 tasa ng tubig na kumukulo, init sa isang paliguan ng tubig at palamig. Ang sabaw na pinatuyo ay dapat na lasaw sa 2 litro ng pinakuluang tubig. Ang mga paliguan ay dapat gawin sa umaga at gabi para sa mga 25 minuto. Kasama sa kurso ng therapy ang 12 pamamaraan.
Aling mga halaman ang pinakamainam para sa paliguan? Inirerekomenda ng mga katutubong manggagamot ang mga sumusunod na bayarin:
- coltsfoot leaves, nettle, bird cherry at juniper fruits;
- blueberry at dahon ng birch, tansy na bulaklak, upland uterus;
- mga bulaklak ng chamomile, bark ng oak, tricolor violet.
Prognosis para sa pagbawi
Maraming pasyente ang interesado sa: ano ang pagbabala pagkatapos maalis ang endometrioid cyst? Ang mga komento ng mga doktor ay nakapagpapatibay: kung ang mga medikal na rekomendasyon ay sinusunod, ang posibilidad ng pagbabalik ay mababawasan sa zero. Pagkatapos ng isang kurso ng therapy, sa karamihan ng mga kaso, ang cycle ng panregla ay ganap na naibalik. Nawawala ang sakit, at maaaring subukan ng isang babae ang papel ng isang ina. Para sa ilang taon pagkatapos ng operasyon, inirerekomenda itoregular na bisitahin ang isang gynecologist. Bilang karagdagan, kinakailangan na kumuha ng pagsusuri para sa CA-125 tumor marker. Ito ang tanging paraan ngayon upang makontrol ang gawain ng endometrium.
Mga Paraan ng Pag-iwas
Tulad ng alam mo, ang pinakamahusay na paraan upang maiwasan ang sakit ay ang pag-iwas dito sa napapanahon at tamang paraan. Ang mga regular na pagsusuri sa gynecological chair at ultrasound ay tumutulong upang makita ang cystic formation, na lalong mahalaga para sa mga kababaihan ng reproductive age. Bilang karagdagan, kailangan mong subaybayan ang cycle ng panregla, ang dami at likas na katangian ng paglabas. Kung lumitaw ang mga paunang sintomas ng alarma, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor. Ito ay totoo lalo na para sa mga kaso na may masakit na regla.
Endometrioid cyst ng kaliwang obaryo ay hindi gaanong karaniwan kaysa sa kanan. Gayunpaman, ang paggamot ng naturang karaniwang sakit ay hindi nakasalalay sa lokasyon ng patolohiya. Ginagawang posible ng mga modernong pamamaraan ng diagnostic na makita ang sakit sa isang napapanahong paraan at agad na simulan ang paggamot nito. Mahalagang piliin ang tamang kurso ng therapy at huwag subukang pagtagumpayan ang sakit sa iyong sarili. Sa kasong ito lamang makakaasa ang isang tao para sa isang kanais-nais na resulta, upang maiwasan ang isang kumplikadong kurso ng patolohiya.
