Exudative na pamamaga: sanhi, uri, kinalabasan

2024 May -akda: Curtis Blomfield | [email protected]. Huling binago: 2023-12-16 21:39

Ang bawat isa sa atin ay nakaranas ng pamamaga ng isang uri o iba pa. At kung ang mga seryosong anyo nito, tulad ng pneumonia o colitis, ay nangyayari sa mga espesyal na kaso, kung gayon ang mga maliliit na problema tulad ng hiwa o abrasion ay karaniwan. Marami ang hindi nagpapansinan sa kanila. Ngunit kahit na ang pinaka menor de edad na pinsala ay maaaring maging sanhi ng exudative na pamamaga. Sa katunayan, ito ay isang estado ng apektadong lugar, kung saan ang mga tiyak na likido ay nakolekta sa loob nito, at pagkatapos ay tumagos sa mga dingding ng mga capillary sa labas. Ang prosesong ito ay medyo kumplikado, batay sa mga batas ng hydrodynamics at maaaring humantong sa mga komplikasyon sa kurso ng sakit. Sa artikulong ito, susuriin natin nang detalyado kung ano ang sanhi ng exudative inflammation. Isasaalang-alang din namin ang mga uri (ang mga kinalabasan para sa bawat isa sa kanila ay hindi pantay) ng ganitong uri ng mga nagpapasiklab na proseso, at habang daan ay ipapaliwanag namin kung ano ang kanilang nakasalalay, kung paano sila nagpapatuloy, kung anong paggamot ang kailangan nila.

Mabuti ba o masama ang pamamaga?

Maraming magsasabi na, siyempre, ang pamamaga ay masama, dahil itoay isang mahalagang bahagi ng halos anumang sakit at nagdudulot ng pagdurusa sa isang tao. Ngunit sa katunayan, sa proseso ng ebolusyon, ang ating katawan sa loob ng maraming taon ay bumuo ng mga mekanismo ng mga proseso ng nagpapasiklab sa sarili nito upang makatulong sila upang mabuhay ang mga nakakapinsalang epekto, na tinatawag na mga irritant sa gamot. Maaari silang maging mga virus, bakterya, anumang sugat sa balat, mga kemikal (halimbawa, mga lason, lason), masamang mga kadahilanan sa kapaligiran. Dapat protektahan tayo ng exudative na pamamaga mula sa aktibidad ng pathological ng lahat ng mga irritant na ito. Ano ito? Kung hindi ka pumunta sa mga detalye, ito ay medyo simple upang ipaliwanag ito. Anumang irritant, minsan sa katawan ng tao, ay nakakasira sa mga selula nito. Ito ay tinatawag na pagbabago. Nagsisimula ito sa nagpapasiklab na proseso. Ang mga sintomas nito, depende sa uri ng nagpapawalang-bisa at ang lugar ng pagpapakilala nito, ay maaaring magkakaiba. Kabilang sa mga karaniwan ay:

• pagtaas ng temperatura sa buong katawan o sa nasirang bahagi lamang;
• pamamaga ng apektadong bahagi;
• sakit;
• pamumula ng nasugatang bahagi.

Ito ang mga pangunahing palatandaan kung saan mo mauunawaan na nagsimula na ang exudative inflammation. Ang larawan sa itaas ay malinaw na nagpapakita ng pagpapakita ng mga sintomas - pamumula, pamamaga.

Sa ilang yugto ng proseso ng pamamaga, ang likido (exudate) ay nagsisimulang maipon sa mga sisidlan. Kapag tumagos sila sa mga dingding ng mga capillary sa intercellular space, ang pamamaga ay nagiging exudative. Sa unang tingin, ito ay tila pagpapalala ng problema. Ngunit sa katunayan ang daan palabasexudate, o, gaya ng sinasabi ng mga doktor, exudation, ay kailangan din. Dahil dito, ang mga napakahalagang sangkap ay pumapasok sa mga tisyu mula sa mga capillary - mga immunoglobulin, kinin, plasma enzymes, leukocytes, na agad na dumadaloy sa pokus ng pamamaga upang maalis ang mga irritant at pagalingin ang mga nasirang lugar doon.

Proseso ng Exudation

Ipinapaliwanag kung ano ang exudative inflammation, ang pathological anatomy (isang disiplina na nag-aaral ng mga proseso ng pathological) ay nagbibigay ng espesyal na pansin sa proseso ng exudation, ang "salarin" ng ganitong uri ng pamamaga. Binubuo ito ng tatlong hakbang:

1. Nagkaroon ng pagbabago. Naglunsad siya ng mga espesyal na organikong compound - mga nagpapaalab na tagapamagitan (kinin, histamine, serotonin, lymphokines at iba pa). Sa ilalim ng kanilang pagkilos, nagsimulang lumawak ang mga channel ng microvessels, at bilang resulta, tumaas ang permeability ng mga pader ng mga daluyan ng dugo.
2. Sa mas malawak na mga seksyon ng mga channel, nagsimulang gumalaw nang mas masinsinan ang daloy ng dugo. Nagkaroon ng tinatawag na hyperemia, na, sa turn, ay humantong sa pagtaas ng presyon ng dugo (hydrodynamic) sa mga sisidlan.
3. Sa ilalim ng presyon ng likido mula sa mga microvessel, nagsimulang tumulo ang exudate sa tissue sa pamamagitan ng pinalaki na mga interendothelial gaps at pores, kung minsan ay umaabot sa laki ng mga tubules. Ang mga particle na bumubuo dito ay inilipat sa lugar ng pamamaga.

Mga uri ng exudate

Mas tamang tawagan ang mga exudate fluid na umaalis sa mga sisidlan sa mga tisyu, at ang parehong mga likido na inilabas sa cavity - effusion. Ngunit sa medisina, ang dalawang konseptong ito ay madalas na pinagsama. Ang exudative na uri ng pamamaga ay tinutukoy ng komposisyon ng sikreto, na maaaring:

• serous;
• fibrous;
• purulent;
• bulok;
• hemorrhagic;
• slimy;
• chile;
• chyle-like;
• pseudocile;
• cholesterol;
• neutrophilic;
• eosinophilic;
• lymphocytic;
• mononuclear;
• mixed.

Suriin natin ang mga pinakakaraniwang uri ng exudative na pamamaga, mga sanhi at sintomas nito.

Form of serous exudative inflammation

Sa katawan ng tao, ang peritoneum, pleura, pericardium ay natatakpan ng mga serous membrane, kaya pinangalanan mula sa salitang Latin na "serum", na nangangahulugang "serum", dahil gumagawa at sumisipsip ang mga ito ng mga likido na kahawig ng serum ng dugo o ay nabuo mula dito. Ang mga serous na lamad sa normal na estado ay makinis, halos transparent, napaka nababanat. Kapag nagsimula ang exudative inflammation, nagiging magaspang at maulap ang mga ito, at lumilitaw ang serous exudate sa mga tisyu at organo. Naglalaman ito ng mga protina (higit sa 2%), lymphocytes, leukocytes, epithelial cells.

Ang exudative na pamamaga ay maaaring sanhi ng:

• mga pinsala ng iba't ibang etiologies (paglabag sa integridad ng balat, paso, kagat ng insekto, frostbite);
• pagkalasing;
• mga impeksyon sa viral at bacterial (tuberculosis, meningitis, herpes, bulutong-tubig at iba pa);
• allergy.

Ang Serous exudate ay nakakatulong na alisin ang mga toxin at irritant mula sa focus ng pamamaga. Kasama ang mga positibong katangian nito, mayroon ding mga negatibo. Kaya, kung ang serous exudative na pamamaga ay nangyayari sa parenchyma ng baga, ang pagkabigo sa paghinga ay maaaring umunlad, sa pericardium - pagpalya ng puso, sa meninges - cerebral edema, sa mga bato - pagkabigo sa bato, sa balat sa ilalim ng epidermis - pag-exfoliation nito mula sa dermis at ang pagbuo ng serous p altos. Ang bawat sakit ay may kanya-kanyang sintomas. Sa pangkalahatan, maaaring makilala ng isa ang pagtaas ng temperatura at sakit. Sa kabila ng tila napakapanganib na patolohiya, ang pagbabala sa karamihan ng mga kaso ay kanais-nais, dahil ang exudate ay lumulutas nang hindi nag-iiwan ng mga bakas, at ang mga serous membrane ay naibalik.

Fibrous inflammation

Gaya ng nabanggit sa itaas, ang lahat ng uri ng exudative na pamamaga ay tinutukoy ng komposisyon ng sikretong inilabas mula sa mga microvessel. Kaya, ang fibrous exudate ay nakuha kapag, sa ilalim ng impluwensya ng nagpapaalab na stimuli (trauma, impeksyon), isang pagtaas ng halaga ng fibrinogen protein ay nabuo. Karaniwan, ang isang may sapat na gulang ay dapat magkaroon ng 2-4 g / l. Sa mga nasirang tissue, ang sangkap na ito ay nagiging fibrin. Ito rin ay isang protina na may fibrous na istraktura at bumubuo ng batayan ng mga namuong dugo. Bilang karagdagan, sa fibrous exudate mayroong mga leukocytes, macrophage, monocytes. Sa ilang yugto ng pamamaga, ang nekrosis ng mga tisyu na apektado ng nagpapawalang-bisa ay bubuo. Ang mga ito ay pinapagbinhi ng fibrous exudate, bilang isang resulta kung saan nabuo ang isang fibrous film sa kanilang ibabaw. Ang mga mikrobyo ay aktibong umuunlad sa ilalim nito, na nagpapalubha sa kurso ng sakit. dependeAng diphtheria at croupous fibrous exudative na pamamaga ay nakikilala mula sa lokalisasyon ng pelikula at mula sa mga tampok nito. Inilalarawan ng pathological anatomy ang kanilang mga pagkakaiba tulad ng sumusunod:

1. Ang pamamaga ng diphtheria ay maaaring mangyari sa mga organo na natatakpan ng maraming layer na lamad - sa pharynx, matris, puki, pantog, gastrointestinal tract. Sa kasong ito, ang isang makapal na fibrous film ay nabuo, na parang ingrown sa shell ng mga organo. Samakatuwid, mahirap alisin, at nag-iiwan ng mga ulser. Sa paglipas ng panahon, sila ay gumaling, ngunit ang mga peklat ay maaaring manatili. May isa pang kasamaan - sa ilalim ng pelikulang ito, ang mga mikrobyo ay dumarami nang pinaka-aktibo, bilang isang resulta kung saan ang pasyente ay may mataas na pagkalasing sa mga produkto ng kanilang mahahalagang aktibidad. Ang pinakatanyag na sakit ng ganitong uri ng pamamaga ay diphtheria.
2. Ang croupous na pamamaga ay nabuo sa mga mucous organ na natatakpan ng isang layer: sa bronchi, peritoneum, trachea, pericardium. Sa kasong ito, ang fibrous film ay nagiging manipis, madaling maalis, nang walang makabuluhang mga depekto sa mauhog lamad. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, maaari itong lumikha ng mga malubhang problema, halimbawa, kung ang trachea ay namamaga, maaari itong maging mahirap para sa hangin na makapasok sa mga baga.

Exudative purulent inflammation

Ang patolohiya na ito ay sinusunod kapag ang exudate ay nana - isang malapot na berdeng dilaw na masa, sa karamihan ng mga kaso na may katangian na amoy. Ang komposisyon nito ay humigit-kumulang sa mga sumusunod: leukocytes, karamihan sa mga ito ay nawasak, albumin, fibrin thread, enzymes ng microbial na pinagmulan, kolesterol, taba, mga fragment ng DNA, lecithin,mga globulin. Ang mga sangkap na ito ay bumubuo ng purulent serum. Bilang karagdagan dito, ang purulent exudate ay naglalaman ng tissue detritus, live at / o degenerated microorganism, purulent na katawan. Ang purulent na pamamaga ay maaaring mangyari sa anumang mga organo. Ang "mga salarin" ng suppuration ay kadalasang pyogenic bacteria (iba't ibang cocci, E. coli, Proteus), pati na rin ang Candida, Shigella, Salmonella, Brucella. Ang mga anyo ng exudative na pamamaga na may purulent na kalikasan ay ang mga sumusunod:

1. Abscess. Ito ay isang focus na may barrier capsule na pumipigil sa pagpasok ng nana sa mga kalapit na tisyu. Naiipon ang purulent exudate sa cavity ng focus, pumapasok doon sa pamamagitan ng mga capillary ng barrier capsule.
2. Phlegmon. Sa form na ito, walang malinaw na mga hangganan sa pokus ng pamamaga, at ang purulent exudate ay kumakalat sa mga kalapit na tisyu at mga lukab. Ang ganitong larawan ay maaaring maobserbahan sa mga subcutaneous layer, halimbawa, sa adipose tissue, sa retroperitoneal at pararenal zone, kung saan man ang morphological structure ng mga tissue ay nagpapahintulot sa nana na lumampas sa focus ng pamamaga.
3. Empyema. Ang form na ito ay katulad ng isang abscess at nakikita sa mga cavity, kung saan may focus ng pamamaga.

Kung mayroong maraming degenerative neutrophils sa nana, ang exudate ay tinatawag na purulent neutrophilic. Sa pangkalahatan, ang papel ng mga neutrophil ay sirain ang bakterya at fungi. Sila, tulad ng mga magigiting na guwardiya, ang pinakaunang sumugod sa mga kaaway na tumagos sa ating katawan. Samakatuwid, sa paunang yugto ng pamamaga, karamihan sa mga neutrophil ay buo, hindi nasisira, at ang exudate ay tinatawag na micropurulent. Habang lumalaki ang sakit, ang mga leukocyte ay nawasak, at nasa nanakaramihan sa kanila ay bumagsak na.

Kung ang mga putrefactive na microorganism (sa karamihan ng mga kaso, anaerobic bacteria) ay pumasok sa inflammatory focus, ang purulent exudate ay nagiging putrefactive. Ito ay may katangian na amoy at kulay at nag-aambag sa pagkabulok ng mga tisyu. Ito ay puno ng mataas na pagkalasing ng katawan at may napakasamang resulta.

Ang paggamot sa purulent na pamamaga ay batay sa paggamit ng mga antibiotic at pagtiyak ng pag-agos ng mga pagtatago mula sa focus. Minsan ito ay nangangailangan ng operasyon. Ang pag-iwas sa naturang pamamaga ay ang pagdidisimpekta ng mga sugat. Ang paggamot sa patolohiya na ito ay maaaring magkaroon ng magandang resulta lamang sa masinsinang chemotherapy na may sabay-sabay na pag-opera sa pagtanggal ng mga nabubulok na fragment.

Hemorrhagic inflammation

Sa ilang napaka-mapanganib na sakit, tulad ng anthrax, black pox, salot, nakakalason na trangkaso, nasuri ang hemorrhagic exudative na pamamaga. Ang mga dahilan para dito ay ang pagtaas ng permeability ng microvessels hanggang sa kanilang mga ruptures. Sa kasong ito, ang exudate ay pinangungunahan ng mga erythrocytes, dahil sa kung saan ang kulay nito ay nag-iiba mula sa rosas hanggang madilim na pula. Ang panlabas na pagpapakita ng pamamaga ng hemorrhagic ay katulad ng pagdurugo, ngunit, hindi katulad ng huli, hindi lamang ang mga erythrocytes ay matatagpuan sa exudate, kundi pati na rin ang isang maliit na proporsyon ng mga neutrophil na may macrophage. Ang paggamot sa hemorrhagic exudative na pamamaga ay inireseta na isinasaalang-alang ang uri ng mga microorganism na humantong dito. Ang kinalabasan ng sakit ay maaaring maging lubhang hindi kanais-nais kung ang therapy ay nagsimula nang huli at kungang katawan ng pasyente ay walang sapat na lakas upang labanan ang sakit.

Pamamamaga ng catarrhal

Ang isang tampok ng patolohiya na ito ay ang exudate kasama nito ay maaaring maging serous, purulent, at hemorrhagic, ngunit palaging may mucus. Sa ganitong mga kaso, ang isang mauhog na pagtatago ay nabuo. Hindi tulad ng serous, naglalaman ito ng mas maraming mucin, ang antibacterial agent lysozyme, at A-class immunoglobulins. Ito ay nabuo para sa mga sumusunod na dahilan:

• viral o bacterial infection;
• pagkalantad sa katawan ng mga kemikal, mataas na temperatura;
• metabolic disorder;
• mga reaksiyong alerhiya (hal. allergic rhinitis).

Ang Catarrhal exudative inflammation ay na-diagnose na may bronchitis, catarrh, rhinitis, gastritis, catarrhal colitis, acute respiratory infections, pharyngitis at maaaring mangyari sa mga talamak at talamak na anyo. Sa unang kaso, ito ay ganap na gumaling sa loob ng 2-3 linggo. Sa pangalawa, ang mga pagbabago ay nangyayari sa mucosa - pagkasayang, kung saan ang lamad ay nagiging mas payat, o hypertrophy, kung saan, sa kabaligtaran, ang mucosa ay nagiging makapal at maaaring lumabas sa lukab ng organ.

Ang papel ng mucous exudate ay dalawa. Sa isang banda, nakakatulong ito sa paglaban sa impeksyon, at sa kabilang banda, ang akumulasyon nito sa mga cavity ay humahantong sa karagdagang mga proseso ng pathological, halimbawa, ang mucus sa sinuses ay nakakatulong sa pagbuo ng sinusitis.

Ang paggamot sa catarrhal exudative na pamamaga ay isinasagawa gamit ang mga antibacterial na gamot, mga pamamaraan ng physiotherapeutic at katutubong pamamaraan, tulad ng pag-init, pagbanlaw ng iba't ibang solusyon,paglunok ng mga infusions at decoctions ng herbs.

Exudative inflammation: paglalarawan ng mga partikular na exudative fluid

Chylous at pseudochylous exudate ay binanggit sa itaas, na lumalabas na may mga pinsala sa mga lymphatic vessel. Halimbawa, sa dibdib, ito ay maaaring may pagkalagot ng thoracic duct. Ang chylous exudate ay puti ang kulay dahil sa pagkakaroon ng mas maraming taba sa loob nito.

Ang Pseudochylous ay mayroon ding maputi-puti na tint, ngunit naglalaman ito ng hindi hihigit sa 0.15% na taba, ngunit may mga mucoid substance, protina na katawan, nuclein, lecithins. Ito ay sinusunod sa lipoid nephrosis.

Puting kulay at mala-chyle na exudate, tanging ang mga bulok na nabubulok na cell lang ang nagbibigay ng kulay dito. Ito ay nabuo sa panahon ng talamak na pamamaga ng serous membranes. Sa cavity ng tiyan, nangyayari ito sa cirrhosis ng atay, sa pleural cavity - may tuberculosis, pleural cancer, syphilis.

Kung mayroong masyadong maraming lymphocytes sa exudate (higit sa 90%), ito ay tinatawag na lymphocytic. Ito ay inilabas mula sa mga sisidlan sa pleural tuberculosis. Kung ang kolesterol ay naroroon sa lihim, sa pamamagitan ng pagkakatulad ito ay tinatawag na kolesterol. Ito ay may makapal na pagkakapare-pareho, madilaw-dilaw o kayumanggi na kulay at maaaring mabuo mula sa anumang iba pang exudative fluid, sa kondisyon na ang tubig at mga mineral na particle ay muling naa-absorb mula sa lukab kung saan ito naiipon nang mahabang panahon.

Tulad ng makikita mo, maraming uri ng exudate, bawat isa ay katangian ng isang partikular na uri ng exudative na pamamaga. Mayroon ding mga kaso kung saan, para sa anumang sakit,na-diagnose ang mixed exudative inflammation, halimbawa, serous-fibrous o serous-purulent.

Mga talamak at talamak na anyo

Ang exudative na pamamaga ay maaaring mangyari sa talamak o talamak na anyo. Sa unang kaso, ito ay isang agarang tugon sa isang stimulus at idinisenyo upang alisin ang stimulus na ito. Maaaring may maraming dahilan para sa ganitong uri ng pamamaga. Pinakakaraniwan:

• pinsala;
• infections;
• chemical poisoning;
• mga kaguluhan sa paggana ng anumang organ at system.

Ang matinding exudative na pamamaga ay nailalarawan sa pamumula at pamamaga ng nasugatang bahagi, pananakit, lagnat. Minsan, lalo na dahil sa impeksyon, ang mga pasyente ay may mga sintomas ng autonomic disorder at pagkalasing.

Ang matinding pamamaga ay medyo panandalian lamang, at kung ang therapy ay isinasagawa nang tama, ito ay ganap na gumaling.

Ang talamak na exudative na pamamaga ay maaaring tumagal nang maraming taon. Ito ay kinakatawan ng purulent at catarrhal na mga uri ng nagpapasiklab na proseso. Kasabay nito, ang pagkasira ng tissue ay bubuo nang sabay-sabay sa pagpapagaling. At kahit na sa yugto ng pagpapatawad talamak pamamaga ng pasyente ay halos hindi mag-abala, ito ay maaaring huli na humantong sa pagkahapo (cachexia), sclerotic pagbabago sa mga sisidlan, hindi maibabalik na pagkagambala ng mga organo at maging sa pagbuo ng mga bukol. Ang paggamot ay pangunahing naglalayong mapanatili ang yugto ng pagpapatawad. Sa kasong ito, ang malaking kahalagahan ay naka-attach sa tamang imahe.buhay, diyeta, kaligtasan sa sakit.