Uterine myomatosis ay isang medyo karaniwan at mapanganib na patolohiya sa mga kababaihan, na nailalarawan sa paglitaw ng isang benign neoplasm. Mayroong ilang iba't ibang uri ng fibroids, isa na rito ang submucosal fibroids, na maaaring aktibong umunlad at lumago.
Ang sakit na ito ay isang benign tumor na nakausli sa labas ng matris, na nabuo mula sa mga kalamnan nito. Maaaring mayroong maraming myoma, na binubuo ng ilang node nang sabay-sabay, at matatagpuan ang mga ito sa ilang mga zone nang sabay-sabay.
Mga tampok ng submucosal uterine fibroids
Submucosal fibroids ay mga benign neoplasms na nabubuo sa submucosal layer ng uterus. Ang isang tampok ng sakit na ito ay ang mga fibrous node ay hindi lumalaki nang malalim sa uterine cavity, ngunit patungo sa abdominal cavity.
Napatunayan sa klinika na ang mga neoplasma na ito ay mas mabilis na lumaki kaysa sa lahat ng iba pang uri ng fibroids, at mayroon din itong mga sintomas. Depende sa kung saan eksaktong matatagpuan ang myomatous node, maaari itong magdulot ng ilang kakulangan sa ginhawa, dahil naglalagay ito ng presyon sa mga kalapit na organ.
Kung ang mga submucosal node ay malaki, pinipiga nito ang mga ureter at bituka, na nagpapakita ng sarili sa mga problema sa pag-ihi at pagdumi. Bilang karagdagan, ang gayong neoplasma ay maaaring humantong sa hindi nakuhang pagbubuntis o makapukaw ng pagkakuha.
Mga sanhi ng submucosal fibroids
Ngayon, hindi masasabi ng mga doktor kung ano ang nagiging sanhi ng submucous fibroids, ngunit mayroong ilang mga kadahilanan na pumukaw sa pagbuo ng patolohiya na ito, lalo na, tulad ng:
- mga pagbabago sa hormonal;
- madalas na stress;
- pisikal na aktibidad;
- obesity;
- pag-inom ng oral contraceptive;
- walang pagbubuntis at panganganak sa ilalim ng 30;
- hereditary factor;
- madalas na pagpapalaglag;
- nagpapaalab na sakit ng bahagi ng ari.
Tanging isang doktor ang maaaring matukoy ang pangunahing dahilan ng pagbuo ng myomatous nodes. Napakahalagang matukoy kung ano ang nag-udyok sa patolohiya, dahil aalisin nito ang paglitaw nito sa hinaharap.
Mga pangunahing palatandaan ng sakit
Ang Submucosal fibroids ay isang napakadelikadong sakit, dahil hindi ito nagpapakita ng sarili sa mga unang yugto. Ang mga node ay mabilis na tumataas sa laki, kaya ang mga sintomas ay lumilitaw nang malinaw. Sa partikular, ang mga palatandaan tulad ng:
- mahaba at mabibigat na panahon;
- sakit sa ibabang bahagi ng tiyan;
- presensya ng dugonamuo sa regla;
- mabigat na pagdurugo ng matris;
- bloating;
- pagtaas ng temperatura;
- kahinaan at karamdaman;
- infertility.
Sa ilang mga kaso, ang submucosal fibroids ay hindi nagpapakita ng kanilang sarili, lalo na sa mga unang yugto. Sa pag-unlad ng patolohiya, ang mga sintomas ay nagsisimulang lumaki nang higit pa. Napakahalaga na magsagawa ng diagnosis sa isang napapanahong paraan upang matukoy ang pagkakaroon ng patolohiya, dahil nakakatulong ito sa mabilis na paggamot at paggaling.
Diagnosis ng sakit
Myoma na may paglaki ng submucosal ay nasuri sa panahon ng isang gynecological na pagsusuri sa pamamagitan ng palpation. Sa kasong ito, matutukoy ng doktor ang isang myomatous node na may siksik na consistency.
Ang diagnosis ay kinukumpirma sa pamamagitan ng pagsusuri gamit ang mga salamin, dahil makikita ang mapuputing indurasyon na may malinaw na vascular pattern. Ang matris ay maaaring umabot sa isang malaking sukat, ang ibabaw nito ay nagiging bukol, ang mga node ay siksik, at kung ang sirkulasyon ng dugo ay naaabala, sila ay nagiging masakit.
Para sa mas tumpak na diagnosis, kinukunan ang x-ray, dahil ang larawan ay nagpapakita ng pagpapalawak o pagkurba ng anino ng tumor. Ang mga submucosal node sa larawan ay tinukoy bilang malinaw na mga depekto na may malinaw na nakikitang mga contour.
Isa sa mga pinaka-kaalaman na paraan ng diagnostics, na tumpak na nakakatulong upang matukoy kung mayroong interstitial-submucosal fibroid, ay ang echography. Ang nilalaman ng impormasyon ng pamamaraang ito ay medyo mataas, dahil may lumitawmas bago at mas modernong mga kasangkapan at pamamaraan. Ginagawang posible ng ultrasound scanning na matukoy ang fibroids, kahit na maliit ang diameter ng mga ito.
Upang linawin ang diagnosis, ang isang ultrasound tomogram ay isinasagawa, dahil ang isang three-dimensional na ultrasound na imahe ay maaaring makuha. Ito ay isang medyo nagbibigay-kaalaman na paraan, dahil pinapayagan ka nitong ganap na masuri ang patuloy na proseso ng pathological at linawin kung mayroong kasabay na proseso ng pathological.
Paggamot ng fibroids
Submucosal fibroids ay dati nang ginagamot sa pamamagitan ng surgical method. Kapag nag-diagnose ng myomatous node, ang pag-alis lamang ng matris ang dati nang isinagawa, pagkatapos nito ay hindi na makapagsilang ng bata ang babae.
Gayunpaman, ngayon ay posible nang magsagawa ng paggamot sa isang konserbatibong pamamaraan. Sa paunang yugto, maliit ang tumor, ngunit ang ganitong uri ng neoplasma ay napakabilis na lumalaki, kaya naman napakahalagang matukoy kung gaano kabilis ang paglaki nito sa panahon ng diagnosis.
Ang sakit ay napakahirap gamutin sa pamamagitan ng mga gamot, ngunit ang mga gamot na naglalaman ng hormone ay maaaring huminto sa karagdagang pag-unlad nito. Ang paggamit ng mga hormonal na gamot ay maaaring magbigay ng gayong hormonal background sa babaeng katawan na tumutugma sa panahon ng menopause.
Kung ang pasyente ay may submucosal fibroids, ang paggamot sa mga hormonal na gamot ay maaaring magdala ng ninanais na epekto kung ang pasyente ay higit sa 40 taong gulang at malapit na sa menopause. Sa matagumpay na therapy, mayroonmalaki ang posibilidad na ang fibroid ay magsisimulang lumiit sa laki at tuluyang mawawala.
Maraming pasyente ang mas gustong magsagawa ng paggamot gamit ang mga tradisyunal na pamamaraan, ngunit sa una ay kailangan mong kumunsulta sa isang doktor, dahil ang isang maling pamamaraan ng therapy ay maaaring makabuluhang lumala ang kondisyon ng pasyente at magdulot ng mga komplikasyon.
Medicated na paggamot
Kung ang pasyente ay may fibroid, isang submucosal node na mas malaki sa 5 sentimetro, pagkatapos ay hindi isinasagawa ang operasyon, dahil maaaring magkaroon ng iba't ibang komplikasyon.
Sa kasong ito, ang paggamot sa droga ay isinasagawa at ang pasyente ay nireseta ng mga gamot, tulad ng Zoladex o Dekapeptil-Depot, na nagbibigay-daan sa paglikha ng pinakamainam na hormonal background. Sa kasong ito, ang antas ng estrogen ay makabuluhang bumababa, na tumutulong upang mabawasan ang laki ng fibroids.
Dagdag pa rito, ang pasyente ay maaaring magreseta ng mga espesyal na gamot na ibinibigay sa intramuscularly o intravenously. Sa ilang mga kaso, kapag maliit ang mga node, ipinapahiwatig ang hormonal surgical treatment.
Ang mga kababaihan sa edad ng reproductive na may malubhang kurso ng sakit ay inireseta ng gamot na "Esmiya". Gayunpaman, mayroon itong ilang contraindications, katulad ng:
- panahon ng pagbubuntis at paggagatas;
- hika;
- oncological disease;
- Pagdurugo ng ari.
Ang gamot na ito ay hindi dapat gamitin sa mahabang panahon, dahil maaari itong magdulot ng malubhang komplikasyon.
Surgery
Kung ang submucosal uterine fibroids ay medyo malaki, ang operasyon ay sapilitan, dahil maaari itong magdulot ng malubhang banta sa buhay. Maaaring alisin ang fibroids gamit ang laparoscopy o hysteroscopy. Isinasagawa ang laparoscopy sa pamamagitan ng anterior wall ng abdominal cavity, at hysteroscopy sa pamamagitan ng uterine cavity.
Kung ang mga pamamaraan na ito ay hindi nagdala ng nais na epekto o may mga indikasyon, pagkatapos ay isang kumpletong pag-alis ng matris ay isinasagawa. Ang fibroids ay maaaring magkaroon ng napakaseryosong kahihinatnan, kaya ang pasyente ay dapat suriin at gamutin sa lalong madaling panahon.
Mga tampok ng hysteroresectoscopy
Ang pamamaraan para sa hysteroresectoscopy ay itinuturing na isa sa pinakamatipid na paraan ng surgical intervention at ginagawa upang mapanatili ang reproductive function, dahil ito ay mahalaga para sa kasunod na pagpaplano ng pagsilang ng isang bata.
Sa panahon ng operasyon, isang electrocoagulator na may espesyal na camera ang ipinapasok sa cavity ng matris sa ilalim ng general anesthesia. Pagkatapos ay susuriin ang cavity ng matris at ang laki ng mga node ay tinutukoy at tinanggal, ang matris ay hindi apektado.
Ang ganitong operasyon ay isinasagawa sa pamamagitan ng ari at cervical canal. Para sa pagpapakilala ng mga instrumento, bahagyang lumalawak ang cervical canal. Ang tagal ng interbensyon sa kirurhiko ay hindi hihigit sa animnapung minuto. Kung ang mga submucosal fibroids ay tinanggal sa ganitong paraan, ang mga pagsusuri ng pasyente ay ang pinaka-positibo lamang, na napakahalaga para sa mga pasyente na nagpaplano.pagbubuntis.
Nagsasagawa ng mechanical myomectomy
Submucosal node na medyo malaki ang sukat ay inalis nang mekanikal. Sa una, ang node ay naayos sa tulong ng mga espesyal na tool, at pagkatapos ay i-unscrew sa ilalim ng kontrol ng isang hysteroscope.
Maaaring hatiin ang kapsula gamit ang isang espesyal na resector at alisin ang node. Ang pag-alis ng submucosal fibroids sa pamamagitan ng mechanical myomectomy ay may ilang mga pakinabang, katulad:
- maikling tagal;
- hindi na kailangang gumamit ng karagdagang kagamitan;
- walang komplikasyon.
Pagkatapos ng operasyon, ang panahon ng pagbawi ay hindi tumatagal ng maraming oras. Bilang karagdagan, walang pinsala sa malalaking organo, gayundin ang labis na likido ng mga sisidlan.
Mga tampok ng electrosurgical myomectomy
Isinasagawa ang electrosurgical myomectomy kung ang node ay nasa 1st o 2nd stage. Bilang karagdagan, sa ganitong paraan, ang mga node na matatagpuan sa mga sulok ng matris, na hindi maaaring alisin sa anumang iba pang paraan.
Ang interbensyon sa kirurhiko ay maaaring isagawa sa isa o ilang yugto, ang lahat ay nakasalalay sa likas na katangian ng site. Kapag ang submucosal uterine fibroids ay nasa advanced na yugto, ang paraan ng paggamot na ito ay may magagandang review.
Iba pang paraan ng pagtitistis
Iba pang paraan ng surgical intervention ay maaaring isagawa sa iba't ibang yugto ng fibroids. Kung wala sa mga matipid na paraan ng interbensyon sa kirurhiko ang nagdala ng nais na resulta o may ilang mga indikasyon, kung gayonang matris ay ganap na tinanggal kasama ng cervix.
Na may kumpletong pag-alis, ginagamit ang vaginal, abdominal, at laparoscopic access.
Submucosal fibroids bilang sanhi ng pagkabaog
Uterine fibroids ay mga benign tumor. Sa lahat ng gynecological pathologies, ito ay pumapangalawa sa dalas ng paglitaw. Maaaring may ilang iba't ibang uri ng sakit na ito, na naiiba sa lokalisasyon ng myomatous nodes. Sa partikular, may mga uri gaya ng:
- submucosal;
- intermuscular;
- subserous.
Sa submucosal myoma, ang mga node ay maaaring nasa isang malawak na base o sa isang manipis na tangkay. Nag-iiwan ito ng tiyak na imprint sa pangkalahatang klinikal na larawan ng sakit. Ito ay isang medyo kumplikado at mapanganib na patolohiya na nagdudulot ng malubhang banta sa kalusugan at buhay ng pasyente at humahantong sa pagkabaog.
Mga pangunahing sanhi ng pagkabaog
Ang Submucosal nodes sa uterine fibroids ay humahantong sa pagkabaog sa ilang kadahilanan. Kabilang sa mga kadahilanang ito ang:
- mechanical factor, dahil may mga problema sa pagtatanim ng fertilized egg;
- hormonal imbalance na humahantong sa mga problema sa obulasyon;
- pagsasara ng pagbubukas ng fallopian tubes, na lubhang nagpapahirap sa proseso ng paglipat ng itlog sa lugar ng pagtatanim nito;
- may panganib ng ectopic pregnancy;
- nadagdagang aktibidad ng endometrial;
- impaired immunity, na negatibong nakakaapekto sa prosesopagtatanim.
Bilang karagdagan, ang patolohiya na ito ay maaaring humantong sa pagkalaglag dahil sa katotohanang ang matris at mga panloob na organo ay pinipiga at ang ilang mga hormone ay inilabas na nakakasagabal sa normal na pagdadala ng bata.
Kaya, ang uterine fibroids ay nag-iiwan ng malubhang imprint sa aktibidad ng reproductive system. Kaya naman kailangang simulan ang paggamot sa sakit sa lalong madaling panahon.
