Ang pagtukoy sa patency ng fallopian tubes ay isa sa pinakamahalagang paraan para matukoy ang sanhi ng pagkabaog ng babae. Ipinapakita ng mga istatistika na sa 35% ng mga kaso ang kawalan ng kakayahan na mabuntis ay dahil sa tubal factor. Ang pagkakaroon ng adhesions, fusions o iba pang mga anomalya ay pumipigil sa pagpapabunga ng itlog sa pamamagitan ng tamud, ang karagdagang pagsulong ng zygote sa uterine cavity. Upang makita ang patolohiya, nag-aalok ang modernong gamot ng iba't ibang mga diagnostic na pamamaraan. Isa na rito ang hydrotubation ng fallopian tubes.
Medical certificate
Sa ilalim ng hydrotubation, kaugalian na maunawaan ang isang medikal at diagnostic na pamamaraan, ang esensya nito ay ang pagpasok ng isang espesyal na likido sa mga oviduct. Salamat sa minimally invasive technique na ito, posibleng matukoy ang antas ng patency ng fallopian tubes, at, kung kinakailangan, alisin ang mga umiiral na pathologies sa banayad na paraan.
Mga indikasyon para sa reseta
Ang fallopian tubes ay may mahalagang papel sa pagdadala ng bata. Ang isang mature na itlog ay gumagalaw kasama nila mula sa obaryo hanggang sa matris, ang mga male gametes ay sumusulong. Dito magsisimula ang prosesopagpapabunga. Kung ang patency ng mga oviduct ay nabalisa, ang babae ay may mga problema sa paglilihi. Sa mga seryosong kaso, nagiging sanhi sila ng pagkabaog.
Ang pagbara ng fallopian tube ay maaaring mangyari sa iba't ibang dahilan. Gayunpaman, ang pinakakaraniwan ay isang kasaysayan ng mga nakakahawang sakit ng pelvic organs, madalas na pagpapalaglag, hormonal disruptions.
Ang mga indikasyon para sa tubal hydrotubation ay ang mga sumusunod na problema sa kalusugan:
- Partial o kumpletong pagsasanib ng mga tubal cavity.
- Mga proseso ng pagdirikit sa mga appendage.
- Pagsusuri ng tubal patency pagkatapos ng unilateral tubectomy.
- Ang panahon ng pagmamasid sa oviduct pagkatapos ng operasyon.
Kung ang mga orifice ng fallopian tubes ay makitid, makakatulong ba ang hydrotubation? Ang sagot ay palaging magiging positibo. Ang pamamaraang ito ay epektibo, kabilang ang sa naturang patolohiya.
Ano ang contraindications?
Tulad ng ibang pamamaraang medikal, ang hydrotubation ay may ilang kontraindikasyon. Ang pamamaraan ay hindi inirerekomenda sa mga sumusunod na kaso:
- mga nagpapaalab na proseso sa pelvic organs;
- autoimmune pathologies;
- oncological disease;
- pagdurugo ng ari;
- mga sakit ng cardiac system.
Yugto ng paghahanda
Pagbara ng fallopian tubes ay hindi kabilang sa kategorya ng mga emergency na pathologies. Samakatuwid, bago ang hydrotubation ng fallopian tubes, ang pasyentemaingat na inihanda. Inirerekomenda ang pamamaraan na isagawa mula ika-7 hanggang ika-24 na araw ng menstrual cycle.
Ilang araw bago ang petsa ng interbensyon, ang babae ay dapat kumuha ng mga pagsusuri sa dugo at ihi, isang gynecological smear. Kung ang huli ay nagpapakita ng isang paglabag sa microflora, ang therapeutic treatment ay inireseta. Pagkatapos lamang nito makumpleto, maaaring maisagawa ang hydrotubation. Tatanggihan din ang pamamaraan kung ang mga pagsusuri sa ihi at dugo ay nagpapakita ng nagpapasiklab na proseso sa katawan.
Kaagad bago magsimula ang pag-aaral, dapat na ganap na alisan ng laman ng pasyente ang bituka at pantog. Dapat sabihin ng gynecologist ang tungkol sa iba pang mga paghihigpit sa konsultasyon.
Progreso
Ang hydrotubation ng fallopian tubes ay hindi nangangailangan ng ospital. Ang lahat ng manipulasyon ay isinasagawa sa isang ospital.
Una, ginagamot ng doktor ang panlabas na ari ng babaeng may iodine o anumang antiseptic. Pagkatapos, sa pamamagitan ng ari, nag-iniksyon siya ng isang espesyal na solusyon sa pamamagitan ng isang hiringgilya kung saan nakakabit ang isang manometer. Ang huli ay nagpapahintulot sa iyo na subaybayan ang presyon. Ang pagganap nito ay hindi dapat lumampas sa 200 mm Hg. st.
Para tingnan ang patency ng fallopian tubes, ini-inject ang saline. Sa partikular na mga seryosong kaso, nagdaragdag ng contrast agent. Ang patency ng mga tubo ay nagbibigay-daan sa iyo upang suriin ang gauge ng presyon. Sa kawalan ng mga hadlang sa landas ng likido, ang presyon ay unang bumababa, at pagkatapos ay nananatili sa parehong antas. Sa sagabal, ang parameter na ito ay unti-unting tumaas. Bilang karagdagan, pagkatapos ng lahat ng mga manipulasyon, ang asin ay dadaloy palabas.
Liquid na ibinigaysa pelvis, natutunaw sa sarili nitong. Ang karagdagang aksyon ng doktor ay hindi kinakailangan. Pagkatapos ng diagnostic procedure, ang pasyente ay inoobserbahan nang ilang oras, pagkatapos ay pinapayagan silang umuwi.
Tubal obstruction ay maaaring bahagyang. Sa kasong ito, ang likido ay pumapasok sa puki pagkatapos ng ilang minuto o oras. Kung ang isang pathological na proseso ay pinaghihinalaang, binabalaan ng doktor ang babae nang maaga tungkol sa mga posibleng paglabas. Ang pasyente, sa turn, ay dapat na abisuhan ang doktor kung may ganitong sitwasyon.
Therapeutic hydrotubation
Ang pamamaraang ito ay isinasagawa din para sa mga layuning panterapeutika. Ang mapalad na oras ay ang intermenstrual period. Karaniwang tumatagal ng humigit-kumulang 5-6 na pagmamanipula sa ilang mga cycle.
Ang paraan ng hydrotubation ng fallopian tubes ay halos kapareho ng kapag ang pamamaraan ay inireseta para sa mga layuning diagnostic. Gayunpaman, ang mga sumusunod na gamot ay ginagamit sa halip na asin:
- antibiotics ("Penicillin", "Streptomycin");
- corticosteroids para alisin ang pamamaga ("Hydrocortisone", "Prednisolone");
- Lidase ay ginagamit upang matunaw ang proseso ng pandikit;
- proteolytic enzymes na may antimicrobial effect ("Trypsin").
Ang pamamaraan ay karaniwang inireseta kasama ng electrophoresis at gynecological massage. Sa buong panahon ng paggamot, mahalagang ibukod ang pakikipagtalik o gumamit ng mga barrier contraceptive.
Ayon sa mga review, hydrotubation ng fallopian tubes,na isinasagawa para sa mga layuning panterapeutika, nagbibigay lamang ng positibong resulta sa ilalim ng kondisyon ng walang tigil na paggamot para sa tatlong cycle o higit pa. Gayunpaman, ang kanilang bilang ay maaaring mag-iba depende sa estado ng kalusugan ng pasyente, ang pagkakaroon ng magkakatulad na mga pathologies, ang tugon ng katawan sa paggamot.
Posibleng Komplikasyon
Humigit-kumulang 5% ng mga pasyente ay sinamahan ng mga komplikasyon hydrotubation ng fallopian tubes. Ang mga kahihinatnan ng isang negatibong katangian ay ipinahayag sa mga sumusunod na paglabag:
- pagtaas ng temperatura;
- oviduct spasms na sinamahan ng painful syndrome;
- pagkalagot ng fallopian tube dahil sa pagpasok ng malaking dami ng likido;
- allergy sa mga gamot na ginamit;
- exacerbation ng mga nagpapaalab na proseso sa pelvic organs.
Ang pinakakaraniwang komplikasyon ay sakit. Maaaring may kasama itong pamumutla ng balat, respiratory failure at pagbaba ng heart rate.
Pagbubuntis pagkatapos ng pamamaraan
Pagkatapos ng kurso ng therapy, ang pagbubuntis ay maaaring mangyari na sa unang cycle. Gayunpaman, sa karamihan ng mga kaso, nagtatapos ito sa pagkakuha sa mga unang yugto o nagiging ectopic. Samakatuwid, inirerekomenda ng mga doktor ang paggamit ng mga contraceptive para sa 2-3 cycle. Pagkatapos lamang ng pagtatapos ng panahon ng rehabilitasyon ay maaaring planuhin ang paglilihi. Humigit-kumulang 1/3 ng kababaihan ang may positibong resulta.
Pagkatapos ng hydrotubation, karamihan sa mga pasyente ay may normal na kurso ng regla, paggalinglibido at babaeng cycle. Kung mabigo ang mga pagtatangkang mabuntis, inirerekomenda ng mga doktor ang IVF. Kasama sa pamamaraan ang pagpapabunga ng itlog sa labas ng katawan na may karagdagang pagtatanim ng embryo sa matris.
Mga kalamangan ng pamamaraan
Ang Hydrotubation ng fallopian tubes ay isang mabisang pamamaraan kung saan matutukoy mo ang sanhi ng bara. Mayroon itong ilang mga pakinabang kung ihahambing sa iba pang mga opsyon sa diagnostic.
Isa sa mga pangunahing bentahe ay seguridad. Ang pamamaraan ay hindi kasangkot sa paggamit ng ionizing radiation, kaya hindi ito nakakapinsala sa katawan ng babae. Kung kinakailangan, maaari itong ulitin nang maraming beses nang sunud-sunod.
Isa pang bentahe ay ang kawalan ng pangangailangan para sa ospital. Pagkatapos ng mga manipulasyon, ang isang babae ay maaaring bumalik sa kanyang negosyo sa parehong araw. Ang pag-aaral ay isinasagawa nang mabilis, at ang mga resulta ay malalaman kaagad. Ang tubal hydrotubation ay medyo mura at karaniwang pamamaraan. Sa ngayon, halos lahat ng medical center ay may mga tool para maisagawa ito.
Hiwalay, kinakailangang banggitin ang mataas na katumpakan at nilalaman ng impormasyon ng pamamaraang ito ng diagnostic. Sa karaniwang bersyon, ang isang maginoo na dalawang-dimensional na pagsusuri ay ginaganap, na hindi nagpapahintulot ng kumpletong pagtingin sa fallopian tube. Nakayuko ito sa tatlong eroplano. Ang solusyon sa problemang ito ay 3D at 4D ultrasound, na maaaring magamit upang bumuo ng three-dimensional na imahe.
Ipinapakita ng mga medikal na istatistika na nagbibigay-daan sa iyo ang hydrotubation na makakuha ng mga resulta na sa 91% ng mga kasokatulad ng laparoscopy. Ang dahilan para sa mga pagkakaiba ay nakasalalay sa katotohanan na ang ultratunog ay isang pamamaraan ng pananaliksik na umaasa sa operator. Dito, marami ang nakasalalay sa mga kwalipikasyon ng espesyalista na gumaganap ng pamamaraan at ang kanyang karanasan. Bilang karagdagan, ang mga panlabas na kadahilanan ay nakakaapekto rin sa kalidad ng pagsusuri sa ultrasound. Pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga gas sa bituka, mataas na antas ng labis na katabaan, atbp.
