Sa ating mabilis na panahon ng karera, maraming sakit ang bumabata. Parami nang parami, ang mga kababaihan sa edad ng reproductive ay nasuri na may mga mapanganib na laki ng uterine fibroids. Napakaraming pasyente ang nakakaranas ng pagkabigla kapag ipinaalam sa kanila ng gynecologist ang diagnosis. Sa artikulong ito, titingnan natin ang mga panganib ng nodular fibroids. Mayroon bang mga paraan upang mabilis na gamutin ang sakit. Posible bang maiwasan ang sakit na ito at kung ano ang paggamot nito sakaling mangyari ang hindi maiiwasang mangyari.
Mula sa artikulo ay malalaman mo rin kung gaano kapanganib ang mga fibroid sa panahon ng pagbubuntis at kung posible ang paglilihi mismo sa kasong ito. Ang fibroids ay inihambing sa laki ng fetus sa panahon ng pagbubuntis upang matukoy ang laki ng tumor. Ang isang buhol ay itinuturing na maliit hanggang 5-7 na linggo, katamtaman - hanggang 7-11, malaki - higit sa 12.
Mapanganib ba ang fibroids?
Ang uterine fibroids ba ay nagbabanta sa buhay. Ang sakit na ito ay nangyayari sa 40% ng mga kabataang babae. Ayon sa modernong konsepto, ang uterine fibroids ay isang genetically determined benign tumor na bubuo mula sa makinis na mga selula ng kalamnan ng matris saanyo ng node. Ang neoplasm ay isang gusot ng random na magkakaugnay na makinis na mga hibla ng kalamnan, na nakikita ng doktor sa anyo ng isang bilugan na pormasyon at tinatawag na "myoma knot" (myomatous knot).
Mga pangunahing sanhi ng sakit:
- masamang gawi;
- pinsala sa matris;
- mga hormonal disorder.
Ano ang panganib ng nodular uterine fibroids? Kinakailangan ang mga diagnostic, kung saan malalaman kung ang fibroid ay isang benign o malignant na neoplasm. Kung ang tumor ang huli, kung gayon ang uterine fibroids ay nagbabanta sa buhay para sa pasyente. Kinakailangan ang operasyon, at sa ilang mga kaso sa lalong madaling panahon. Ang karagdagang therapy at pag-iwas sa muling pagbabalik ay isinasagawa ayon sa inireseta ng dumadating na manggagamot.
Mabuting edukasyon
Ang likas na katangian ng neoplasma ay nakasalalay sa hormonal background at kadalasang benign. Hindi nito pinapagaan ang kondisyon ng pasyente, dahil sa ilang mga kaso ay nagbabanta ito ng malubhang komplikasyon. Ang uterine fibroids ay nagbabanta sa buhay. Ayon sa istatistika, ang mga myomatous node ay matatagpuan sa 30% ng mga kababaihan na may edad na 25-45 taon. Nag-iiba sila sa hugis, dami, lokasyon. Ang ilang fibroid ay mabilis na lumalaki, ang iba ay dahan-dahan, ngunit lahat ay umaabot sa napakalaking sukat kung hindi ka makikipag-ugnayan sa isang espesyalista sa oras!
Ang pagbuo ng fibroids ay nagsisimula sa embryonic stage, kapag ang mga cell na may mga binagong gene ay inilatag. Kasunod nito, ang paglaki ng mga hindi nakikilalang mga selula ng kalamnan, na nasira at naglalaman ng mga tumor sa kanilang istraktura, ay nagsisimula. ATang karagdagang pag-unlad ng fibroids ay maaaring mangyari dahil sa iba't ibang mga kadahilanan.
Mga dahilan para sa pagbuo ng mga neoplasma
Ang pagbuo ng fibroid germ ay maaaring mangyari sa mas huling edad bilang resulta ng akumulasyon ng mga mutation ng gene at ang paglitaw ng mga cell na nagdudulot ng paglaki ng tumor. Humigit-kumulang 10 taon ang lumipas mula sa sandaling magsimula ang mga pagbabago hanggang sa pagbuo ng isang tumor.
Ang mga sanhi ng sakit sa 80% ng mga pasyente ay namamana. Ang mga babaeng may uterine fibroids na mga kamag-anak sa unang linya (ina, lola, kapatid na babae) ay nasa panganib na magkaroon ng tumor na ito nang 4 na beses na mas madalas kaysa sa ibang mga kinatawan ng babae.
Uterine fibroids ay ang pinakakaraniwang benign tumor ng babaeng reproductive system. Sa ngayon, walang naimbentong remedyo na makakapigil sa pagbuo ng neoplasma.
Sino ang mas malamang na magkasakit
Mga kadahilanan ng peligro para sa pagkakaroon ng sakit na ito o pag-unlad ng mga umiiral na uterine fibroids:
- Mga pagbabago sa hormonal.
- Irregular o walang sex life.
- Maagang pagsisimula ng regla.
- Walang pagbubuntis at panganganak.
- Pagtanggi (o imposibilidad) ng pagpapasuso.
- May kapansanan sa metabolismo ng taba.
Isang nakababahala na sintomas na dapat bigyang-pansin kaagad ng babae ay ang mas maraming daloy ng regla, ang tagal nito. Sa huli, ang pagdurugo ay maaaring walang tigil sa loob ng isang buwan, magpatuloy sa labas ng cycle (metrorrhagia), nagiging mas marami o mas kaunti.sagana.
Maraming kababaihan sa ganoong sitwasyon ang nagtitiis at umaasa na ang lahat, na nagsimula sa sarili nito, ay magwawakas, at hindi humingi ng tulong. Sa katunayan, kailangan mong magpatingin sa babaeng doktor sa lalong madaling panahon! Sa paglipas ng panahon, kung hindi humingi ng tulong ang pasyente, hahantong ito sa pagkakaroon ng anemia.
Ang mga kababaihan na nasa bingit ng menopause ay dapat na pinaka-maasikaso sa kanilang kalusugan ng babae sa panahong ito, dahil sa edad na ito ang mga pagbabago sa hormonal sa katawan ay nangyayari at iba't ibang mga sakit ang lumilitaw. Ito ay maaaring maging isang impetus para sa mabilis na paglaki ng mga umiiral nang hindi pa natukoy na uterine fibroids o ang kanilang paglipat sa malignant na yugto.
Mga kahihinatnan ng fibroids para sa kalusugan ng kababaihan
Ano ang panganib ng uterine fibroids? Ang mga myoma node ay lumalaki nang napakabagal, sa una sila ay benign, hindi nagiging sanhi ng anumang sakit at abala, pagbuo at pagkuha ng mas maraming espasyo. Kung hindi mo sinimulan ang paggamot sa fibroids sa simula ng sakit, ito ay nagiging napakalaki na may mabigat na pagdurugo at ito ay maaaring magtapos sa pagkabaog o pagkabulok ng cell sa isang malignant na tumor. Tanging 30% ng mga pasyente na higit sa 30 taong gulang ang makakaranas ng hindi kanais-nais na mga sintomas. Kaya, sa isang tiyak na punto, ang fibroids ay nagsisimulang talagang banta ang buhay ng isang babae.
Uterine fibroids ay lubhang mapanganib dahil sa simula pa lamang ay asymptomatic ang sakit. Ang node ay natuklasan ng pagkakataon sa panahon ng medikal na pagsusuri, sa ultrasound. Nangyayari din na ang sakit ay nakakuha ng isang malignant na anyo at walang magagawa, iyon ang delikadofibroids.
Malignant neoplasm
Ang pagkabulok sa isang malignant na anyo ay apektado ng:
- Ang paninigarilyo at pag-abuso sa alak.
- Madalas na tan.
- Mga malalang sakit ng mga bahagi ng tiyan.
- Pelvic Warming.
Ano ang mapanganib na nodular fibroids? Kung hindi ito napansin sa oras, ito ay lumalaki, tumataas at tumatagal ng mas maraming espasyo. Sa pagkakaroon ng napakapanganib na laki, ang fibroid ay nagdudulot ng magkakatulad na sakit.
Nagsisimula siyang isiksik ang mga bahagi ng tiyan na nasa tabi niya (pantog, tumbong, ugat, atbp.). Ito naman ay humahantong sa malalaking problema sa mga organo ng sistema ng ihi. Ang isang babae ay may mga problema sa pag-ihi, kailangan niyang pumunta sa banyo nang mas madalas, ang kawalan ng pagpipigil sa ihi ay posible at ang pag-cramping ng mga sakit sa tiyan ng isang pagpindot sa kalikasan. At ang presyon sa tumbong ay nagdudulot ng talamak na tibi.
Kailangan sa sandaling matukoy ng doktor ang sakit na ito, sundin ang kanyang mga rekomendasyon. Sa ganitong paraan, maiiwasan ang maraming problema. Minsan sa isang taon, ang bawat babae ay kailangang bumisita sa isang gynecologist, gumawa ng ultrasound scan at tukuyin ang mga seryosong sakit sa paunang yugto ng pag-unlad o siguraduhing wala sila. Ang anumang fibroid ay isang hindi katanggap-tanggap na proseso na nangyayari sa matris at nangangailangan ng agarang paggamot, at kung kinakailangan, surgical intervention.
Uterine fibroids at pagbubuntis
Lahat ng mga pagbabagong ito ay nangyayari sa katawan ng babae sa panahon ng reproductive. mapanganibkung fibroids sa panahon ng pagbubuntis. Ang isang babaeng may myomatous node ay maaaring mabuntis. Ito ay isang mahirap na problema, dahil sa paunang yugto ang sakit ay asymptomatic, at ang babae ay walang nararamdamang kahit ano at hindi alam ito.
Ang komplikasyon ng pagbubuntis ay maaaring mangyari sa iba't ibang yugto ng pagbubuntis. Sa panahong ito, madalas na mayroong aktibong paglaki ng mga myomatous node, na nauugnay sa mga pagbabago sa hormonal sa katawan ng babae. Dumarami, lumalambot, nagiging mas mobile ang mga ito.
Panganib sa pag-unlad sa panahon ng pagbubuntis
Ano ang panganib ng fibroids? Ang malalaking nodule ay nagpapa-deform sa uterine cavity, na lumilikha ng panganib sa bata, na humahantong sa fetal hypoxia, ang banta ng miscarriage.
Kabilang sa mga malubhang komplikasyon ang:
- nekrosis ng uterine myoma node:
- placental insufficiency, kapag ang inunan ay tumutugma sa lokasyon ng myoma node;
- varicose veins bilang resulta ng malalaking uterine fibroids na pumipiga sa mga ugat;
- preterm birth.
Sa unang trimester, ang panganib ng pagkalaglag sa mga babaeng may uterine fibroids ay 47 - 50%.
Pag-iingat ng pagbubuntis na may uterine myoma
Sa kasong ito, depende ito sa laki ng node, sa lokasyon nito, at ang edad at indibidwal na mga katangian ng katawan ng babae ay napakahalaga din. Imposibleng matukoy ang isang pangkalahatang kalakaran sa panganganak sa pagkakaroon ng fibroids, sa bawat kaso ang lahat ay nangyayari nang iba.
Kung magpapatuloy ang pagbubuntis, dapat na regular na bumisita ang umaasam na ina sa gynecologist atlahat ng iniresetang therapy. Kadalasan, pagkatapos ng panganganak, walang tanong tungkol sa pagpapanatili ng pagpapasuso, ang bata ay kailangang ilipat sa artipisyal na pagpapakain ng formula.
Kung mangyari ang mga komplikasyon, agad na inoospital ng doktor ang pasyente sa ospital, kung saan magpapatuloy ang paggamot. Ang paglabag sa mga contraction sa panahon ng panganganak ay nagdadala ng panganib ng mga anomalya sa aktibidad ng paggawa. Ang mga contraction ay nagiging hindi sistematiko, at ang mga pagtatangka ay mahina at hindi epektibo. Nagiging banta sa buhay ang kundisyong ito para sa pasyente at sa sanggol, na humahantong sa isang surgical delivery.
Mga modernong paraan ng diagnostic
Sa kasalukuyan, ang dalawang pangunahing paraan para sa maagang pagsusuri ng fibroids ay:
- Ultrasound.
- Radial na paraan ng pananaliksik.
Sa loob ng maraming taon, ang pinakatumpak na paraan ng pag-diagnose ng sakit sa matris at follow-up ay ultrasound. Pinapayagan ka nitong makilala ang panganib ng fibroids. Sa ultrasound, maaari mong makita ang mga maliliit na myamotous node (hanggang sa 1 cm ang laki), na hindi matukoy ng iba pang mga pamamaraan sa panahon ng pagsusuri sa ginekologiko. Ang pinakamainam na paggamit ay ang 3D-4D ultrasound, mas mabuti ang color Doppler mapping. Tumpak nitong matutukoy ang pinakamapanganib na laki ng uterine fibroids, ang lokalisasyon at pakikipag-ugnayan nito sa mga tissue sa paligid, pati na rin ang malapit na daloy ng dugo.
Posible ring pagsamahin ang ultrasound sa echohysterography. Sa panahon ng huling pamamaraan, ang isang contrast fluid ay iniksyon, na gagawing posible na makilala ang fibroids mula sa katawan ng matris, mula sapolyps at endometrium, pati na rin matukoy ang localization ng node, laki at kung anong panganib ang dulot nito.
Ang mga pamamaraan ng diagnostic ng radiation ay kinabibilangan ng paggamit ng computed o magnetic resonance imaging, multislice computed tomography. Ang mga pamamaraang ito ay hindi malawakang ginagamit dahil ang mga ito ay may malaking radiation load sa katawan sa kabuuan.
Ngunit nabigyang-katwiran nila ang kanilang sarili sa pagsusuri ng mga malalaking node, kapag ang fibroids ay nagbabanta sa buhay para sa pasyente, upang linawin ang likas na katangian ng lokasyon ng mga node, kung hindi ito malinaw na nakikita sa ultrasound, ano ang mapanganib para sa patolohiya na ito. Tumutulong ang mga ito upang matukoy ang ratio ng tumor sa mga kaugnay na organo at system, malinaw na tinukoy ang mga hangganan ng pagbuo, at gayundin upang mahanap ang mga sisidlan na nagpapakain sa node na ito, na maaaring magamit sa panahon ng embolization.
Pag-uuri ng neoplasm ayon sa laki
Aling fibroid ang mapanganib? Maaaring uriin ang mga fibroid ayon sa laki:
- maliit na fibroids na wala pang 2 cm;
- medium fibroids mula 2.1 cm hanggang 6.9 cm;
- malaking fibroids mula 6.9 cm hanggang 10 cm;
- higanteng fibroids, kapag ang node ay umabot sa sukat na higit sa 10 cm.
Uterine fibroids ay nagiging mapanganib sa laki kapag ang mga node ay umabot sa mga average na halaga.
Mga pangunahing paggamot
Ang pagkilala sa sakit sa mga unang yugto ng pag-unlad sa anyo ng maliliit na node ay nangangailangan lamang ng pagmamasid. Ngunit paano kung ang node ay nagsimulang lumaki? Ang pagpili ng paraan ay depende sa laki ng katawan ng fibroid, ang reproductive plan ng pasyente, mga magkakasamang sakit.
May tatlong paggamot:
- Pharmacological.
- Kirurhiko.
- Ray.
Kadalasan, ang isang pasyente na may katamtamang laki ng buhol, hindi niya planong manganak at walang nakakaabala sa kanya, ay naiwan sa ilalim ng dinamikong pagmamasid. Nangangahulugan ito na dapat bumisita ang isang babae sa isang gynecologist tuwing 3-6 na buwan para sa check-up o ultrasound.
Mayroon ding pharmacological na paraan para sa paggamot ng nodular uterine fibroids. Ito ay naglalayong bawasan ang panganib ng pagdurugo at ang dami ng pagkawala ng dugo. Ang paraan ng gamot ay maaaring isang preoperative na paghahanda upang patatagin ang paglaki ng node. Kamakailan lamang, mas madalas na maaari mong matugunan ang opinyon na ang paggamot ng uterine fibroids ay posible sa paggamit ng hormone therapy. Ang pamamaraang ito sa loob ng ilang panahon ay nagbibigay-daan sa iyo na maantala o ganap na lumayo mula sa surgical treatment.
May 3 paraan ng surgical treatment:
- pagtanggal ng matris (hysterectomy);
- conservative myomectomy (nagbibigay-daan sa iyong alisin ang node, ngunit kasabay nito ay i-save ang uterus);
- hysteroresectoscopy (isinasagawa gamit ang high-tech na kagamitan na nagbibigay-daan sa iyong kontrolin ang lahat ng manipulasyon sa loob ng uterine cavity, na nag-aalis ng mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon).
Ang pagpili ng surgical treatment ay depende sa laki ng node at lokasyon nito, pati na rin sa kakayahan ng surgeon. Ginagawa lamang ito sa mga espesyal na institusyong medikal na nilagyan ng naaangkop na kagamitan.
Ang Radiation treatment ay kinabibilangan ng uterine vessel embolization at magnetic resonance FUS ablation. Ang mga pamamaraang ito ay limitado sa kanilang paggamit.dahil hindi sila maaaring irekomenda sa mga babaeng nagpaplano ng pagbubuntis dahil sa mataas na panganib ng mga komplikasyon. Ang paraan ng paggamot ay pinili lamang nang paisa-isa.
