Ang pagsusuri sa pagiging sensitibo sa antibiotic ay sapilitan kapag pinaghihinalaan ng doktor na ang sakit ng isang pasyente ay likas na bacterial. Ito ay dahil sa ang katunayan na sinusubukan ng mga doktor na kontrolin ang reseta ng mga gamot na ito upang hindi pasiglahin ang mga mutasyon at hindi maging sanhi ng resistensya sa mga microorganism.
Definition
Ang pagsusuri sa pagkamaramdamin sa antibiotic ay isang pamamaraan sa laboratoryo para sa pagtukoy ng gamot na magkakaroon ng pinakamalaking epekto sa pathogenic flora sa partikular na kaso ng sakit na ito.
Sa ngayon, malawakang ginagamit ang antibiotic therapy kung saan ito kinakailangan, gayundin sa mga kaso kung saan ito ay hindi na kinakailangan, upang muling masiguro laban sa mga posibleng komplikasyon. Halimbawa, pagkatapos ng caesarean section, laparoscopic surgery, pagtanggal ng mga bato sa bato o ureter, atbp.
Ang industriya ng parmasyutiko ay may malawak na hanay ng mga gamot na iaalok, parehong sa mga tuntunin ng presyo at potensyal. Upang hindi "sundutin ang isang daliri sa langit" at humirang ng isang epektiboantibiotic, kailangan ng kultura para sa pagiging sensitibo.
Mga Indikasyon
Bago piliin ng doktor ang therapy, kailangang pumasa ang pasyente sa ilang pagsusuri. Ang kultura ng pagiging sensitibo sa antibiotic ay ipinahiwatig kung kinakailangan upang matukoy ang gamot na pinakaangkop sa kasong ito. Kadalasan, ang pagsusulit na ito ay inireseta para sa paggamot ng mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik, o mga STD. Para sa mga bata, kailangang matukoy ang antibiotic.
Bukod dito, kailangan ang susceptibility testing upang maiwasan ang bacterial resistance sa paggamot. Kung ang pasyente ay ginagamot kamakailan ng mga antibiotic, at ngayon ay kailangan muli ng pangalawang kurso, kung gayon ang isang kapalit na gamot ay kinakailangan. Papayagan nito ang paggamit ng mas maliliit na dosis ng gamot at hindi maging sanhi ng mutasyon sa pathogen. Sa purulent surgical department, pinapalitan ang mga antibiotic kada dalawa hanggang tatlong buwan.
Kinakailangan ang pagsusuring ito kahit na ang pasyente ay may reaksiyong alerdyi sa pangunahing grupo ng mga antibiotic.
Mga paraan ng pagsasabog
Ang pagsusuri ng ihi para sa pagiging sensitibo sa mga antibiotic, at hindi lamang ito, ay maaaring gawin sa maraming paraan. Ang una ay ang paraan ng disk. Ito ay isinasagawa bilang mga sumusunod. Ang agar ay ibinubuhos sa Petri dish, at kapag ito ay tumigas, ang materyal sa pagsubok ay inilapat gamit ang isang espesyal na tool. Pagkatapos ang mga papel na disc na pinapagbinhi ng mga antibiotic ay inilatag sa ibabaw ng agar. Matapos maisara ang tasa at ilagay sa isang termostat. Unti-unti, ang disk ay nahuhulog sa gelatin, at ang antibiotic ay kumakalat sa nakapalibot na espasyo. Ang isang "pagpigil sa paglago" na zone ay bumubuo sa paligid ng papel. Ang mga tasa ay nakalagay sa thermostat sa loob ng labindalawang oras, pagkatapos ay aalisin ang mga ito at ang diameter ng zone sa itaas ay sinusukat.
Ang pangalawang paraan ay ang E-test method. Ito ay katulad ng nauna, ngunit sa halip na mga papel na disc, isang strip ang ginagamit, na pinapagbinhi ng isang antibyotiko sa iba't ibang antas sa haba nito. Pagkatapos ng labindalawang oras ng pagkakalantad sa isang termostat, ang Petri dish ay inilabas at ito ay sinusunod kung saan ang zone ng pagsugpo sa paglago ay nakikipag-ugnayan sa strip ng papel. Ito ang magiging pinakamababang konsentrasyon ng gamot na kailangan para gamutin ang sakit.
Ang bentahe ng mga pagsubok na ito ay ang bilis at kadalian ng pagpapatupad ng mga ito.
Mga Paraan ng Pag-aanak
Ang pagsusuri ng flora at pagiging sensitibo sa mga antibiotic ay maaaring gawin sa ibang paraan. Ang pamamaraang ito ay nakabatay sa sunud-sunod na pagbaba ng konsentrasyon ng antibiotic (mula sa maximum hanggang minimum) upang matukoy kung alin sa mga tubo ang titigil sa pagpigil sa paglaki ng bacteria.
Maghanda muna ng mga solusyon ng gamot. Pagkatapos sila ay ipinakilala sa isang likidong daluyan na may bakterya (sabaw o agar). Ang lahat ng mga test tube para sa gabi (iyon ay, 12 oras) ay inilalagay sa isang termostat sa temperatura na 37 degrees, at sa umaga ang mga resulta ay sinusuri. Kung ang mga nilalaman ng tubo o Petri dish ay maulap, ito ay nagpapahiwatig ng paglaki ng bakterya at, samakatuwid, ang hindi epektibo ng antibyotiko sa konsentrasyong ito. Ang unang tubo na hindi makikita sa paninginang paglaki ng mga kolonya ng mga mikroorganismo, ay ituring na sapat na konsentrasyon para sa paggamot.
Ang dilution na ito ng gamot ay tinatawag na minimum inhibitory concentration (MIC). Ito ay sinusukat sa milligrams kada litro o micrograms kada milliliter.
Pagbibigay kahulugan sa mga resulta
Ang pagsusuri para sa pagiging sensitibo sa mga antibiotic ay dapat hindi lamang magawa ito ng tama, kundi pati na rin upang matukoy ito nang tama. Batay sa mga resulta na nakuha, ang lahat ng mga microorganism ay nahahati sa sensitibo, moderately lumalaban at lumalaban. Upang makilala ang pagkakaiba sa pagitan ng mga ito, ginagamit ang mga conditional borderline na konsentrasyon ng gamot.
Ang mga halagang ito ay hindi pare-pareho at maaaring magbago depende sa kakayahang umangkop ng mga microorganism. Ang pagbuo at pagbabago ng mga pamantayang ito ay ipinagkatiwala sa mga chemotherapist at microbiologist. Isa sa mga opisyal na istruktura ng ganitong uri ay ang US National Committee on Clinical Laboratory Standards. Ang mga pamantayang binuo nila ay kinikilala sa buong mundo para magamit sa pagsusuri ng antibiotic potency, kabilang ang para sa randomized multicentre trials.
Mayroong dalawang diskarte sa pagsusuri ng antibiotic susceptibility testing: clinical at microbiological. Nakatuon ang microbiological evaluation sa pamamahagi ng mga epektibong konsentrasyon ng antibiotic, habang ang clinical evaluation ay nakatuon sa kalidad ng antibiotic therapy.
Mga lumalaban at madaling kapitan ng mikroorganismo
Analysis - pagtukoy ng sensitivity sa antibiotics - ay inireseta upang matukoy ang mga sensitibo at lumalaban na microorganism.
AngSensitive ay mga pathogen na maaaring gamutin gamit ang mga antibiotic sa isang average na therapeutic concentration. Kung walang maaasahang impormasyon sa kategorya ng sensitivity ng microorganism, kung gayon ang data na nakuha sa laboratoryo ay isinasaalang-alang. Ang mga ito ay pinagsama sa kaalaman tungkol sa mga pharmacokinetics ng gamot na ginamit, at pagkatapos ng synthesis ng impormasyong ito, ang isang konklusyon ay ginawa tungkol sa pagkamaramdamin ng bakterya sa gamot.
Resistant, ibig sabihin, lumalaban, ang mga microorganism ay iyong mga bacteria na patuloy na nagdudulot ng sakit kahit na gumagamit ng maximum na konsentrasyon ng mga gamot.
Ang intermediate resistance ay itinatag kung sakaling ang sakit sa kurso ng paggamot ay maaaring magkaroon ng ilang mga resulta. Posible ang paggaling ng pasyente kung gumamit ng mataas na dosis ng antibiotic o kung naka-target ang gamot sa lugar ng impeksyon.
Minimum na bactericidal concentration
Ang pagsusuri ng microflora at pagiging sensitibo sa mga antibiotic ay tumutukoy sa naturang indicator bilang ang minimum na bactericidal concentration, o MBC. Ito ang pinakamababang konsentrasyon ng gamot, na sa mga kondisyon ng laboratoryo ay nagiging sanhi ng pag-aalis ng halos lahat ng microorganism sa loob ng labindalawang oras.
Kaalaman sa indicator na ito na ginagamit ng mga doktor kapag nagrereseta ng therapy hindi bactericidal, ngunit bacteriostaticmga gamot. O sa mga kaso kung saan ang karaniwang antibiotic therapy ay hindi epektibo. Kadalasan, ang pagsusulit na ito ay iniutos para sa mga pasyenteng may bacterial endocarditis, osteomyelitis, pati na rin sa mga oportunistikong impeksyon.
Ano ang maaaring maging sample?
Antibiotic susceptibility testing ay maaaring gawin gamit ang body fluids:
- laway;
- dugo;
- ihi;
- cum;
- gatas ng ina.
Bilang karagdagan, ang mga pamunas ay kinukuha mula sa urethra, cervical canal at upper respiratory tract upang matukoy ang local sensitivity.
Paghahanda para sa mga pagsusulit
Buck. Ang pagsusuri sa pagiging sensitibo sa antibiotic ay hindi nangangailangan ng makabuluhang paghahanda mula sa mga pasyente, ngunit mayroon pa ring ilang mga limitasyon.
- Para sa pananaliksik, isang karaniwang bahagi ng ihi sa umaga ang ginagamit, na kinokolekta sa isang sterile dish. Bago ito, ang pasyente ay dapat na kinakailangang inililinis ang mga panlabas na genital organ at mga kamay.
- Ang gatas ng ina ay kinokolekta bago pakainin ang sanggol. Ang unang bahagi ay pinatuyo, at pagkatapos ay ilang mililitro mula sa bawat suso ang ilalabas sa isang sterile na lalagyan.
- Bago kumuha ng smear mula sa nasopharynx, dapat mong iwasang kumain ng lima hanggang anim na oras.
- Sa kaso ng pagkuha ng pamunas mula sa genital tract, inirerekomendang umiwas sa pakikipagtalik sa loob ng ilang araw.
Sa ngayon, walang mga klinikal o laboratoryo na pamamaraan na maaaring mahulaan ang epekto ng antibacteri altherapy. Ngunit kasabay nito, ang pagtukoy sa pagiging sensitibo ng bacteria sa mga gamot ay maaaring maging gabay para sa mga doktor sa pagpili at pagwawasto ng paggamot.
