Ang pulmonya ay isang mapanganib at medyo mapanlinlang na sakit na humahantong sa iba't ibang komplikasyon. Ang patolohiya ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang talamak na nakakahawa at nagpapasiklab na proseso na nagaganap sa mas mababang respiratory tract, na nakakaapekto sa bronchioles at alveoli. Ang sakit ay maaaring umabot sa isang pasyente sa anumang edad. Gayunpaman, ito ay mas karaniwan sa mga taong immunocompromised. Inirerekomenda ang paggamot sa isang setting ng ospital. Sa anumang kaso, kinakailangan ang pangangasiwa ng espesyalista. Ang tanging tamang gamot na kailangan sa kasong ito ay isang antibyotiko. Sa mga tablet para sa pneumonia sa mga nasa hustong gulang, ang mga naturang gamot ay itinuturing na pinakaangkop dahil:
- madaling kunin;
- sapat na epektibo.
Mahigpit na ipinagbabawal na pumili ng mga gamot nang mag-isa, dahil ang gayong amateur na aktibidad ay puno hindi lamang ng paglala ng kondisyon, kundi magingnakamamatay.
Mga pangunahing sanhi ng pag-unlad ng sakit
Anong mga antibiotic ang dapat inumin para sa pulmonya sa mga nasa hustong gulang sa bawat kaso, isang doktor lamang ang makakapagtukoy batay sa masusing pagsusuri sa mga pasyente at mga klinikal na pagsusuri. Ito ay kilala na ang sakit ay maaaring maging sanhi ng pag-activate ng mga pathogens. Ngunit ang mga sanhi ng pag-unlad ng patolohiya ay maaaring iba't ibang bakterya:
- Pneumococci. Sa higit sa kalahati ng mga kaso, ang mga microorganism na ito ay na-diagnose.
- Staphylococci. Natagpuan sa 5% ng mga kaso.
- Hemophilus influenzae. Ang mga pag-aaral sa laboratoryo ay nagpapakita nito sa 6-7% ng mga kaso.
- Enterobacteria at mycoplasma. Natagpuan sa 6% ng mga kaso.
Ang Streptococci, Legionella at E. coli ay maaari ding maging sanhi. Ang mga katulad na microorganism ay matatagpuan sa 2-4% ng mga kaso.
Kaugnay nito, tanging isang espesyalista lamang ang makakapagmungkahi kung aling mga antibiotic para sa pneumonia sa mga nasa hustong gulang ang magiging epektibo, dahil ang bawat isa sa kanila ay may iba't ibang aktibong komposisyon.
Mga salik sa peligro
Pneumonia sa isang nasa hustong gulang ay hindi basta-basta nangyayari. Ang pinakakaraniwang mga kadahilanan ng panganib ay:
- Pinahina ang kaligtasan sa sakit.
- Malnutrisyon, kapag walang sapat na kalidad ng karne, sariwang isda, gulay at prutas sa pagkain.
- Madalas na stress.
Madalas na pukawin ang paglitaw ng patolohiya ng patuloy na sipon. Ang resulta ay talamakisang nakakahawang pokus na nagtataguyod ng pagpaparami ng mga mikroorganismo. Ang alkoholismo at paninigarilyo ay itinuturing din na mga kadahilanan ng panganib.
Pagkakaiba-iba ng patolohiya
Aling mga antibiotic para sa pulmonya sa mga nasa hustong gulang ang maaaring mag-ambag sa paggaling ay depende sa etiology ng sakit. Ayon sa medikal na terminolohiya, ang mga uri ng pneumonia ay ang mga sumusunod:
- viral;
- bacterial;
- fungal;
- mycoplasma;
- mixed.
Depende sa kahulugan ng species, inireseta ng doktor ang naaangkop na antibiotic. Ang pinakakaraniwang patolohiya ay pneumonia na nakuha sa ospital. Ang sakit ay maaaring umunlad sa isang pasyente sa loob ng tatlong araw pagkatapos makapasok sa ospital. Naninirahan ang mga mikroorganismo sa lower respiratory tract, pumapasok sa pamamagitan ng nasopharynx at gastrointestinal tract.
Depende sa kurso, nakikilala ng mga espesyalista ang pneumonia:
- maanghang;
- atypical;
- chronic.
Bilang karagdagan, ang pneumonia ay nahahati sa right-sided, left-sided at bilateral. Ang sakit ay maaaring banayad o malubha sa antas.
Antibiotic para sa pneumonia sa mga nasa hustong gulang: mga pangalan, listahan
Ang batayan ng therapy para sa pulmonya ay dapat na mga antibiotic. Ngunit ang pagpili ng mga tiyak na tablet ay ganap na nakasalalay sa natukoy na pathogenic microorganism na naging sanhi ng pag-unlad ng patolohiya. Ginagamit ng mga pulmonologist ang mga sumusunod na uri ng gamot sa kanilang pagsasanay:
- Penicillins. Maaari silang parehong gawa ng synthetic at natural. Ginagamit para sa pneumococcal atimpeksyon sa staph.
- Tetracyclines. May kakayahang pumatay ng maraming organismong nagdudulot ng sakit.
- Cphalosporins. Mabisa laban sa Gram-negative bacteria at E. coli.
- Fluoroquinolones. Inirereseta sila ng mga doktor para sa bacterial pneumonia.
- Macrolides. Kung ang pulmonya ay pinukaw ng mycoplasma, pagkatapos ay sa tulong ng ganitong uri ng tableta ay mabilis mong mapapahinto ang proseso ng pamamaga.
Ang isang antibiotic sa mga tablet para sa pneumonia sa mga nasa hustong gulang ay maaaring ireseta ng isang pulmonologist batay sa mga klinikal na pagsusuri. Ngunit mahalagang tandaan na ang mga naturang gamot ay dapat inumin sa mga regular na agwat, mahigpit na sumusunod sa inirerekomendang dosis, at hindi makagambala sa iniresetang kurso.
Anuman ang kalubhaan ng kurso, sa mga unang araw ng pag-unlad ng patolohiya, ang pasyente ay inireseta ng bed rest. Susunod, isaalang-alang ang pinakasikat at mabisang antibiotic sa anyo ng mga tablet mula sa mga uri na inilarawan sa itaas.
Penicillin series
Penicillin antibiotics ang pinakakaraniwang inirerekomenda para sa pneumonia sa mga nasa hustong gulang. Ang listahan ng mga sikat ay ang mga sumusunod:
- "Amoxicillin";
- "Ampicillin";
- "Amoxiclav".
"Amoxicillin" sa anyo ng mga tablet ay inireseta ng tatlong beses sa isang araw. Ang dosis para sa mga pasyenteng nasa hustong gulang ay karaniwang 500 mg. Gayunpaman, depende sa kalubhaan ng patolohiya, maaaring taasan ito ng doktor sa 1 g. Ang Ampicillin ay may katulad na mga tagubilin para sa paggamit.
Ang "Amoxiclav" ay ginawa batay sa dalawang aktibong sangkap at naglalaman ng semi-synthetic na ginawang penicillin amoxicillin, pati na rin ang clavulanic acid. Ang dosis ay inireseta depende sa kalubhaan ng sakit. Karaniwang inirerekomenda ng mga doktor ang 250 mg na iniinom ng bibig dalawa o tatlong beses sa isang araw.
Linya ng Cephalosporin
Kung ang sakit ay sanhi ng Escherichia coli o Gram-negative bacteria, ang mga antibiotic mula sa kategorya ng cephalosporins ay inireseta para sa pneumonia sa mga matatanda. Ang mga pangalan ng mga partikular na gamot ay ang mga sumusunod:
- "Cephalexin";
- Cefepim.
Ang "Cephalexin" ay available sa mga karaniwang tabletas, gayundin sa mga kapsula. Ang gamot ay inireseta 30 minuto bago ang pangunahing pagkain, 0.25-0.5 g tuwing 6 na oras. Mahalagang uminom ng gamot nang hindi bababa sa apat na beses sa isang araw. Ang Cefepime ay ipinahiwatig para sa banayad hanggang katamtamang pulmonya. Upang gumaling, ang mga doktor ay nagrereseta ng hanggang 1 g ng antibyotiko sa isang pagkakataon. Sa pagitan ng paggamit ng mga tablet ay dapat pumasa sa 12 oras. Gayunpaman, ang dosis ay maaaring tumaas ng isang pulmonologist ng hanggang 2 g kung malubha ang kondisyon ng pasyente.
Macrolide at tetracycline tablets
Antibiotics para sa paggamot ng pulmonya sa mga matatanda (tablet) ay dapat mapili batay sa uri ng microorganism na nagdulot ng patolohiya. Ang mga tetracycline ay bihirang inireseta. Ito ay nabibigyang katwiran sa pamamagitan ng katotohanan na ang ganitong uri ng antibiotic ay naipon sa mga tisyu at organo. Kaya, naghihikayat ito ng malaking bilang ng mga side effect. Kabilang sa mga pill na pinaka-in demand ay:
- "Doxycycline";
- Tetracycline.
"Tetracycline"ang mga doktor ay nagrereseta ng 0.5 g apat na beses sa isang araw. Dapat isagawa ang paggamot nang hindi bababa sa isang linggo.
"Doxycycline" ay ginagamit din sa paggamot ng pulmonya. Ang maximum na dosis ay 600 mg. Ang tagal ng therapy ay maaari lamang matukoy ng doktor batay sa pag-unlad ng proseso ng pamamaga.
Gayunpaman, ang mga antibiotic sa mga tablet ay itinuturing na pinakaepektibo at pinakaligtas para sa pneumonia sa mga nasa hustong gulang mula sa kategorya ng macrolides. Tinutukoy ng mga doktor ang pagkakaiba sa kanila:
- "Sumamed";
- Erythromycin;
- Clarithromycin.
Ang "Sumamed" ay maginhawang gamitin dahil kailangan mong uminom lamang ng isang tableta bawat araw, na naglalaman ng 500 mg ng aktibong sangkap. Kasabay nito, ang therapy ay panandalian din. Kung ang patolohiya ay nagpapatuloy nang walang mga komplikasyon, kung gayon ang kurso ng paggamot ay karaniwang 3-5 araw.
Ang "Erythromycin" sa anyo ng mga tablet ay inireseta apat na beses sa isang araw sa dosis na 250 mg.
Ang mga antibiotic para sa paggamot ng pulmonya sa mga matatanda ay magkakaiba. Mas gusto ng marami ang appointment ng mga gamot na dapat gamitin sa maikling panahon. Kaya, ang "Clarithromycin" ay dapat inumin sa araw ng dalawang beses lamang. Ang pamamaraan na ito ay angkop sa maraming pasyente. Gayunpaman, maaaring magreseta ang mga pulmonologist ng gamot sa pasyente sa anyo ng intravenous solution.
Dapat na ligtas at hindi magdulot ng malubhang epekto, ang pinakamahusay na antibiotic para sa pulmonya sa mga matatanda. Ang mga pangalan sa itaas ay narinig na ng marami, dahil epektibo ang mga ito, ngunit malumanay at mabilis silang kumilos.
Gamitinfluoroquinolones
Aling mga antibiotic para sa pulmonya sa mga matatanda (mga tabletas) ang makakatulong upang ganap na makayanan ang nakakahawang proseso, depende sa microorganism na naging sanhi ng patolohiya. Kung ang sakit ay pinukaw ng legionella o E. coli, pagkatapos ay inireseta ang mga fluoroquinolones. Ang ganitong uri ng paghahanda ng antibyotiko ay may sariling mga pakinabang. Ang mga ito ay tumagos nang malalim sa mga nasirang tissue, habang hindi sila nagiging sanhi ng resistensya ng mga pathogen sa kanila.
Anong mga antibiotic ang inireseta para sa pulmonya sa mga matatanda? Ang mga pangalan ng mga gamot mula sa kategorya ng mga fluoroquinolones ay ang mga sumusunod:
- Ofloxacin. Magtalaga ng dalawang beses sa isang araw mula 200 hanggang 800 mg.
- "Ciprofloxacin". Inirerekomenda na uminom ng dalawang beses sa isang araw mula 250 hanggang 500 mg.
Ang kurso ng therapy ay tinutukoy ng pulmonologist nang paisa-isa sa bawat kaso. Sa karaniwan, ang paggamot para sa katamtamang pneumonia ay tumatagal ng isa hanggang dalawang linggo.
Mga side effect ng antibiotic therapy
Ang mga antibiotic na tablet para sa pulmonya sa mga matatanda ay maaaring magdulot ng malubhang epekto. Samakatuwid, napakahalaga na ang isang espesyalista sa batayan ng isang tumpak na itinatag na diagnosis ay nakikibahagi sa kanilang appointment. Gayunpaman, ang pagiging tiyak ng mga tablet ay ganoon na kahit na may wastong pangangasiwa, maaari silang magdulot ng:
- digestive disorder;
- allergic reactions.
Dahil sa ang katunayan na ang mga antibiotics ay nakakagambala sa natural na flora, ang mga kababaihan ay madalas na nakakaranas ng vaginal candidiasis sa katawan. Ang mga pasyente ng parehong kasarian ay maaaring magkaroon ng:
- allergic reactions;
- neurotoxicsintomas;
- anaphylactic shock.
Ang hindi gaanong mapanganib sa mga tuntunin ng mga komplikasyon ay ang mga tablet na kabilang sa serye ng penicillin, pati na rin ang mga cephalosporins at macrolides. Samakatuwid, madalas na inireseta ng mga pulmonologist ang mga gamot na ito.
Contraindications para sa antibiotic
Kung ang isang pasyente ay may indibidwal na hindi pagpaparaan sa anumang gamot, ito ay direktang kontraindikasyon sa appointment nito. Gayundin, maraming antibiotic ang ipinagbabawal sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas.
Gayunpaman, ang mga naturang pasyente na may well-defined pneumonia ay nangangailangan din ng antibiotic therapy. Kasabay nito, pinipili ng doktor para sa babae ang pinaka banayad na mga tabletas sa mga tuntunin ng epekto sa katawan. Ayon sa antas ng panganib ay inuri sila bilang pangkat B.
Diagnosis ng pneumonia
Upang mapagpasyahan kung aling mga antibiotic ang iinumin para sa mga pasyenteng nasa hustong gulang na may pulmonya, nagsasagawa ang doktor ng isang detalyadong pagsusuri. Para magawa ito, ginagamit ng espesyalista ang mga sumusunod na pamamaraan:
- inspeksyon;
- pakikinig sa baga gamit ang stethoscope;
- pagsusukat ng temperatura ng katawan;
- pagsusuri ng plema;
- pangkalahatan at biochemical na pagsusuri sa dugo;
- x-ray ng dibdib.
Ang X-ray ay itinuturing na batayan ng diagnosis. Ang pagsusuri ay dapat isagawa nang direkta, sa ilang mga kaso - lateral projection. Ang pamamaraang ito ay nagpapahintulot sa doktor na tumpak na mag-diagnose, mahulaan ang mga posibleng komplikasyon, magreseta ng epektibong therapy at suriin ang pagiging epektibo nito. Samakatuwid, isang x-ray ng mga baga na may pulmonyagaganapin ng ilang beses.
Depende sa kalubhaan ng kurso ng sakit, maaaring magreseta ang doktor ng mga sumusunod na hakbang:
- bronchoscopy;
- tomography.
Ito ay kinakailangan upang maiwasan ang tuberculosis at kanser sa baga. Maaari ding mag-order ng pagsusuri sa pleural fluid.
Mga kahina-hinalang sintomas
Maging ang pinakamahusay na mga antibiotic para sa pulmonya sa mga nasa hustong gulang ay hindi maaaring mapabuti ang kondisyon maliban kung ang isang tumpak na diagnosis ay ginawa. Ang mga karaniwang sintomas ng sakit ay:
- mataas na temperatura ng katawan;
- dry hysterical cough;
- sakit sa dibdib.
Habang tumataas ang pamamaga, nagrereklamo ang pasyente ng kawalan ng hangin, labis na pagkabalisa, pananakit ng kalamnan at pagkapagod. Minsan naayos ang mga asul na kuko at labi.
Sa kabila ng pagkakatulad ng mga sintomas, ang pulmonya ay maaaring sanhi ng iba't ibang uri ng mikroorganismo. Tanging ang mga pagsubok sa laboratoryo ay makakatulong upang maitaguyod ang kanilang pathogenicity. Samakatuwid, kung pinaghihinalaan mo ang pag-unlad ng pulmonya, dapat mong agad na humingi ng payo ng isang doktor. Ipinagbabawal na gumamit ng anumang mga tabletas at iba pang mga gamot nang mag-isa upang maiwasan ang malubhang komplikasyon at kamatayan.
Kung may nakitang pulmonya ang doktor, ang antibiotic therapy lang ang magiging tamang desisyon. Gayunpaman, kinakailangan ang kumplikadong paggamot. Para dito, inireseta ng pulmonologist ang expectorant at antipyretic na gamot. Upang palakasin ang immune system, kinakailangan ang mga bitamina complex na may mataas na nilalaman ng bitamina tulad ng C, A at grupo B.
Siyempre, ang paggamit ng antibiotics ay humahantong saiba't ibang uri ng komplikasyon. Upang mapupuksa ang mga hindi kasiya-siyang sintomas, maaaring magreseta ng probiotics at prebiotics. Dapat silang kunin upang maiayos ang bituka microflora. Nagiging may kaugnayan din ang homeopathy, ngunit isang doktor lamang ang maaaring magreseta ng mga naturang gamot alinsunod sa kondisyon ng pasyente at sa kanyang mga indibidwal na pisikal na katangian.
Paano pinipili ang isang antibiotic
Ang mga antibiotic sa paggamot ng pulmonya ay ang pangunahing bahagi ng paggamot. Ang pagpili ng isang pangkat ng mga katulad na gamot ay binuo ng isang espesyalista batay sa pagsusuri ng pasyente at mga resulta ng mga pagsusuri sa laboratoryo, bacterial culture ng plema.
Pagkatapos lamang matukoy ang sanhi ng sakit, posibleng masuri ang pagiging sensitibo nito sa isang partikular na kategorya ng antibiotic.
Gayunpaman, kadalasan ang kondisyon ng pasyente ay nangangailangan ng agarang paggamot. Samakatuwid, bago tukuyin ang pathogen, maaaring magreseta ang doktor ng antibiotic, na sumusunod sa mga prinsipyong ito:
- Ang paggamit ng mga broad-spectrum na tablet. Sa kasong ito, ang dosis ay kinakalkula sa paraang mayroong pare-parehong konsentrasyon ng aktibong sangkap sa dugo.
- Kung may nakitang SARS, kailangan din ng mga espesyal na gamot na naglalaman ng clarithromycin. Ang Sumamed ay itinuturing na pinakaepektibong gamot.
Konklusyon
Dapat na maunawaan na ang sakit ay mapanganib at, kung hindi maayos na gamutin, ay maaaring humantong sa malubhang komplikasyon at maging sa kamatayan. Ang reseta ng mga antibiotic ay makatwiran at kinakailangan. Huwag ihinto ang pag-inom ng mga ito dahil sa mga posibleng epekto. Kung hindi, ang sakit ay hindi mapapagaling. Ang pangunahing kondisyon para sa matagumpay na therapy ay ang pagsunod sa dosis at regimen ng paggamot na inirerekomenda ng doktor.
