Ang Renal eclampsia ay isang napakadelikadong kondisyon, na sinasamahan ng kombulsyon, pagkawala ng malay o pagkawala ng malay. Ang sindrom ay mabilis na bubuo, ang kinahinatnan ng hitsura nito ay talamak na glomerulonephritis, na nagiging sanhi ng isang matalim na pagtaas sa presyon ng dugo, na nagiging sanhi ng cerebral edema at convulsions. Ang sindrom na ito ay kadalasang nangyayari bilang resulta ng matinding toxicosis sa panahon ng pagbubuntis, ngunit may mga pagkakataon na nakakaapekto rin ito sa iba pang kategorya ng mga tao.
Mga sanhi ng sindrom
Ang sindrom ay nangyayari dahil sa matinding edema, na nakapatong sa ilang estado ng katawan ng tao. Una, ito ay pagbubuntis, lalo na madalas na ang renal eclampsia ay naitala sa ikalawang kalahati ng pagbubuntis. Pangalawa, ito ay nephropathy, bilang panuntunan, din sa mga buntis na kababaihan. Ang ikatlong pangkat ng panganib ay ang mga taong may talamak na diffuse glomerulonephritis. Sa ibang mga kaso ng sindrom, bilang panuntunan,ang talamak na nephritis ang dapat sisihin.
Symptomatic manifestations
Ang Renal eclampsia ay isang hanay ng mga kondisyon na nag-tutugma sa isang yugto ng panahon. Iyon ay, mataas na presyon ng dugo, vasoconstriction ng utak, na humahantong sa oxygen gutom ng katawan, sodium pagpapanatili sa mga selula ng utak na sanhi ng pinsala sa bato. Ang lahat ng ito ay humahantong sa isang bilang ng mga napakaliwanag at kapansin-pansing mga sintomas sa paligid. At kung hindi sila nakilala sa oras at tama, kung gayon hindi posible na magbigay ng isang tao ng napapanahong tulong. Sa kasong ito, maaari siyang ma-coma o mamatay pa.
Paano maiintindihan na ang isang tao ay may eclampsia
Renal eclampsia at ang pathogenesis ng sindrom ay dapat na makilala sa pamamagitan ng mga partikular na sintomas:
- Ang isang tao ay may matinding sakit ng ulo, at ang sakit ay napakalakas.
- Ang pananakit ay nagdudulot ng pagduduwal at pagsusuka.
- Nawalan ng malay ang pasyente sa loob ng 1 minuto hanggang isang araw.
- Renal eclampsia ay maaaring makapinsala sa paningin o pagsasalita.
- Naparalisa ang mga braso o binti. Maaaring maparalisa ang kalahati ng mukha. Pansamantala ang mga pagpapakitang ito.
- Ang mga ugat sa leeg ay biswal na tumataas sa volume.
- Ang mga eyeball ay umiikot sa ilalim ng itaas na mga arko ng mata ng bungo.
- Sa isang estado ng kombulsyon, maaaring kagatin ng pasyente ang kanyang dila.
- Bubula mula sa bibig sa isang seizure.
- Labis na namumutla ang balat.
- Nagiging irregular at hindi masyadong malalim ang paghinga.
Ang pangunahing sintomas ay kombulsyon. Maaari itong maging tonic, iyon ay, mahina. Ang ganitong kombulsyon ay tumatamaisa o dalawang kalamnan lang sa braso, binti, mukha, at iba pa.
Ang clonic convulsion ay mas mapanganib. Ang isang tao ay huminto sa pagkontrol sa kanyang pantog at anal sphincter, sila ay hindi sinasadyang nakakarelaks. Ang mga mata ay humihinto sa pagtugon sa liwanag at kung ano ang nangyayari sa paligid.
Ang mga senyales na ito ay halos kapareho sa isang epileptic seizure, ngunit may pagkakaiba pa rin - matinding pamamaga.
Dahil ang renal eclampsia ay karaniwang convulsions at isang seizure, kailangan mong malaman na ito ay nangyayari sa ilang yugto. Ang unang yugto ay sinamahan ng mga harbinger at tumatagal ng hindi hihigit sa isang minuto.
Sa ikalawang yugto, lumilitaw ang mga cramp, ngunit hindi malakas, ngunit tonic. Ito ay tumatagal ng humigit-kumulang 30 segundo.
Ang ikatlong yugto ay ang pinaka-mapanganib, ito ay sinasamahan ng clonic convulsions, ang isang tao ay hindi makontrol ang kanyang katawan at nagagawang saktan ang kanyang sarili. Ang estadong ito ay tumatagal ng humigit-kumulang 2 minuto.
Ang huli, ikaapat na yugto ay ang pagtatapos ng pag-atake o paglutas. Namulat ang pasyente, nagsimulang huminga nang normal, naibalik ang aktibidad ng utak.
Mga diagnostic measure
Diagnosis ng renal eclampsia ay kinabibilangan ng ilang paraan ng pananaliksik. Una, ito ay isang kumpletong kasaysayan, iyon ay, ang pagtatanong ng isang pasyente tungkol sa kung gaano kadalas nangyayari ang mga seizure na ito. Kung siya ay may mga galos sa kanyang dila, mula sa pagkagat noong nakaraang mga seizure, at walang pamamaga, kung gayon ang tao ay malamang na may epilepsy. Maaari itong kumpirmahin ng isang neurologist sa panahon ng karagdagang pag-aaral.
Kung nakikita ang edema sa labas sa mukha o mga paa, at bahagyang mas malaki ang ihispecific gravity at naglalaman ng dugo, kung gayon ang isang tao ay malamang na may renal eclampsia. Lalo na kung ang kasaysayan ay nagpapahiwatig na siya ay may talamak na nephritis.
Ang ECG ng utak o CT scan ng ulo ay nakakatulong sa pag-alis ng stroke. Ito ay halos kapareho sa mga sintomas sa sindrom, tanging sa parehong oras ang mukha ng pasyente ay hindi nagiging maputla, ngunit nagiging pula, bilang isang panuntunan, walang edema.
Ang mataas na bilang ng platelet ay maaaring humantong sa renal eclampsia, kaya ang kumpletong bilang ng dugo ay kinakailangan para sa diagnosis.
Eclampsia sa pagbubuntis
Ang pagbubuntis ay isang salik na nagpapataas ng panganib ng sindrom. Sa katunayan, sa proseso ng pagdadala ng isang bata, ang katawan ng isang babae ay sumasailalim sa matinding pagbabago, lalo na sa metabolismo at mga antas ng hormonal. Maaari itong magdulot ng pagtaas ng mga platelet sa dugo, iyon ay, ang panganib ng pagbabara ng malalaking sisidlan at kakulangan ng oxygen sa utak bilang resulta.
Ang matinding kakulangan ng oxygen at trace elements sa uterus ay maaaring pumatay sa fetus. Sa isang buntis, hindi lamang ang mga bato ang maaaring mabigo, kundi pati na rin ang mga baga (bilang resulta ng trombosis).
Kaya, nagiging malinaw na kailangang maingat na subaybayan ng isang buntis ang kanyang kalusugan at iwasan ang mga kondisyong maaaring magdulot ng sindrom.
Renal eclampsia - emergency na pangangalaga
Ang isang pasyenteng nasa state of seizure ay maaaring aksidenteng masugatan ang kanyang sarili sa pamamagitan ng pagkagat ng kanyang dila o paghampas ng kanyang ulo sa isang matigas na bagay. Bilang karagdagan, sa sandaling ito, mayroong isang mataas na posibilidad ng cerebral edema at isang paglabag sa mga pangunahing pag-andar nito. Ang lahat ng ito ay nangangailangan ng renal eclampsia na magbigaypang-emerhensiyang pangangalaga sa pasyente. Ang pasyente mismo o ang kanyang mga kamag-anak ay dapat tumawag ng ambulansya sa simula ng isang seizure.
Kaagad sa simula ng isang pag-atake, kailangan mong ihiga ang pasyente sa isang patag na ibabaw, maaari mong kahit na sa sahig. Huwag maglagay ng unan sa ilalim ng iyong ulo.
Dapat nakatagilid ang mukha ng tao, pagkatapos ay mababawasan ang panganib ng pagkalaglag ng dila at ang posibilidad na mabulunan ng laway.
Bintana sa bahay ay dapat na bukas, ito ay kinakailangan para sa daloy ng sariwang hangin. Kung nangyari ang insidente sa kalye, kailangan mong palayain ang leeg ng biktima mula sa damit na pumipigil sa paghinga.
Kung ang paghinga ng isang tao sa isang seizure ay naging hindi pantay, mababaw o tumigil nang buo, kailangan mo siyang gawing artipisyal na bentilasyon ng mga baga, na huminga ng hangin sa pamamagitan ng bibig. Sa kasong ito, ang ilong ay dapat na i-clamp, at ang ulo ay dapat itapon pabalik upang buksan ang mga daanan ng hangin. Kung may malay ang tao sa panahon ng pag-atake, bigyan siya ng nitroglycerin tablet.
Mga Prinsipyo ng paggamot
Ang paggamot sa sindrom ay kumplikado, una sa lahat, ang mga sintomas na mapanganib sa kalusugan ay tinanggal. Kaya, ang mga kombulsyon ay ginagamot sa mga gamot na "Seduxen", "Droperidol" o "Promedol". Pinipili ang uri ng gamot at dosis depende sa kondisyon ng pasyente at sa kalubhaan ng seizure.
Ang presyon ng dugo ay na-normalize gamit ang Clonidine, Dibazol o Eufillin.
Mayroon ding unibersal na lunas na maaaring sabay na magpababa ng presyon ng dugo at mapawi ang spasm. Ito ay magnesium sulfate na ibinibigay sa intravenously. Ang isang bakod ay maaaring makatulong nang mapilitang pasyente ng isang maliit na halaga ng dugo, humigit-kumulang 400-500 gr. Ito ay may positibong epekto sa intracranial pressure.
Kung ang paunang therapy ay hindi nagdudulot ng kaginhawahan, ang pasyente ay bibigyan ng lumbar puncture. Ang dumadaloy na likido ay nagpapahintulot sa intracranial pressure na mag-normalize.
Propaedeutics ng renal eclampsia ay inalis ng malalakas na pangpawala ng sakit. Dahil ang renal colic ay maaaring magdulot ng sakit na pagkabigla at pagkamatay ng pasyente, ang mga gamot para sa mabilis na pagsipsip ay ibinibigay sa intravenously.
Follow-up Therapy
Ang karagdagang paggamot ay naglalayong alisin ang mismong sanhi ng sindrom. Ang Therapy ay isinasagawa sa mga nakatigil na kondisyon. Kadalasan ito ay ang paggamot ng talamak o talamak na nephritis. Sa panahon ng pagbawi, ang pasyente ay kumukuha ng diuretics at sumunod sa isang mahigpit na diyeta na hindi kasama ang mga pagkaing naglalaman ng asin at iba pang mga nakakapinsalang dumi mula sa diyeta. Limitado rin ito sa pag-inom ng likido, dahil kailangan itong alisin ang puffiness.
Posibleng Komplikasyon
Ang pinakakaraniwang komplikasyon ng renal eclampsia ay isang atake sa puso na dulot ng pananakit, o pagdurugo ng tserebral. Sa parehong mga kaso, malaki ang posibilidad na mamatay ang pasyente, lalo na kung hindi siya nabigyan ng agarang pangangalagang medikal.
Ang mga buntis na kababaihan ay nasa panganib din ng disseminated intravascular coagulation. Ang mortalidad sa kasong ito ay umabot sa halos 100% ng mga kaso.
Sa kabutihang palad, ang sakit mismo ay napakabihirang at bihirang mangyari ang mga komplikasyon. ATayon sa bilang, ganito ang hitsura - 1% ng mga buntis na kababaihan ang nakakaranas ng sindrom na ito, at 0.01% lang ang may mga komplikasyon.
Mga hakbang sa pag-iwas
Upang mabawasan ang panganib ng renal eclampsia at ang kalubhaan ng mga kahihinatnan nito, kinakailangan na gumawa ng mga hakbang sa pag-iwas. Una, sa panahon ng pagbubuntis o sa panahon ng pagpaplano nito, kinakailangang sumailalim sa preventive treatment ng mga kidney at adrenal glands. Kung, bilang resulta ng pagsusuri, ang isang babae ay napatunayang may talamak na nephritis, hindi siya inirerekomendang magbuntis hanggang sa siya ay ganap na gumaling.
Sa buong pagbubuntis, dapat kang regular na bumisita sa doktor at gawin ang lahat ng kinakailangang pagsusuri. Nakakatulong ito upang matukoy ang pagbuo ng patolohiya sa mga unang yugto at gamutin ito.
Napakahalagang maunawaan na ang neuropathy ay maaaring humantong hindi lamang sa isang sindrom na nagdudulot ng mga kombulsyon, kundi pati na rin sa isang paglabag sa hormonal background sa dugo. At tiyak na makakaapekto ito sa kondisyon at pag-unlad ng fetus.
Upang hindi makaligtaan ang pag-unlad ng patolohiya ng bato, halimbawa, pamamaga, akumulasyon ng buhangin at mga bato sa mga ureter, kinakailangang sumailalim sa regular na medikal na pagsusuri. Nalalapat ito hindi lamang sa mga buntis na kababaihan, kundi pati na rin sa mga mamamayan sa lahat ng edad at kategorya. Ang nasabing inspeksyon ay dapat isagawa nang hindi bababa sa isang beses bawat anim na buwan. Ito ay lalong mahalaga para sa mga matatanda.
Konklusyon at konklusyon
Ang Renal eclampsia ay isang bihira ngunit lubhang mapanganib na kondisyon na nangangailangan ng agarang medikal na atensyon. Kaalaman tungkol sa mga sintomas nito, mga prinsipyo ng paggamot, at higit sa lahat - tungkol sa first aid,makakapagligtas ng higit sa isang buhay.
