Ang pinakamahalagang paraan ng diagnostic sa ginekolohiya ay isang gynecological smear sa flora. Para sa pananaliksik, ang mga pagtatago ng urethra, vaginal mucosa at cervix ay kinuha. Ginagawa nitong posible na pag-aralan ang pathogenic microflora ng genitourinary system at masuri ang kondisyon nito.
Ang isang smear sa flora ay kinukuha ng isang gynecologist sa bawat pagbisita ng mga kababaihan at sa panahon ng isang preventive examination. Ang mga ipinag-uutos na dahilan para sa pag-aaral ay mga reklamo ng sakit sa ibabang bahagi ng tiyan, hindi kasiya-siyang pangangati at pagkasunog sa puki, masaganang paglabas, na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang nagpapasiklab na proseso. Kapag nagpaplano ng pagbubuntis, pagkatapos ng kurso ng antibiotic therapy, inirerekomenda din na isagawa ang pag-aaral na ito.
Paano kinukuha ang isang gynecological smear? Higit pa tungkol diyan mamaya.
Mga panuntunan sa pagkuha ng pamunas para sa flora
Upang madagdagan ang nilalaman ng impormasyon ng mga resulta ng pagsubok, dapat matugunan ang ilang partikular na kundisyon:
- ilang araw bago ang pag-aaral upang tanggihan ang pakikipagtalik;
- huwag gumamit ng vaginal suppositories, lubricants at iba pang paraan na hindimag-douche at limitahan ang iyong sarili sa pagligo, pagtanggi sa paliligo;
- upang bumisita sa isang gynecologist, pumili ng panahon ng menstrual cycle kapag walang pagdurugo.
Sa araw ng pagbisita sa gynecologist, ang panlabas na ari ay hinuhugasan ng sabon, ang iba pang mga detergent ay hindi kasama. Hindi inirerekomenda na umihi sa loob ng 2-3 oras bago kumuha ng pagsusulit.
Ang isang pahid sa flora ay kinukuha gamit ang mga sterile na instrumento (spatula, forceps o tweezers) mula sa tatlong lugar: ang cervical canal, ang mga dingding ng ari at ang urethra.
Ang pamamaraan para sa pagkuha ng smears ay isa sa mga medikal na manipulasyon ng isang gynecologist, bilang panuntunan, ito ay ganap na walang sakit. Nagbibigay-daan din ito sa iyong kontrolin ang pagsasagawa ng medikal na therapy.
Gynecological smear para sa flora: pamantayan at mga paglihis mula rito
95% ng flora ng puki ng isang malusog na babae ay lactobacilli, ang pangunahing tungkulin nito ay ang paggawa ng lactic acid, na kinakailangan upang mapanatili ang ninanais na kaasiman, na nagpoprotekta sa mga genitourinary organ ng kababaihan mula sa pagtagos ng mga nakakahawang ahente.
Mahalagang magsagawa ng smear sa flora ng mga buntis na kababaihan, dahil bumababa ang bilang ng lactobacilli sa panahon ng pagbubuntis, na nagpapababa sa natural na panlaban ng katawan at, bilang resulta, ay humahantong sa madalas na impeksyon.
Karaniwan, ang microflora ng genitourinary system, bilang karagdagan sa lactobacilli, ay naglalaman ng kaunting iba pang microorganism, tulad ng gardnerella at candida. Dahil sa pagbaba ng immune defense na dulot ng pagkapagod, emosyonal na stress, pagbubuntiso iba't ibang sakit, ang gardnerella at candida ay maaaring mapabilis ang kanilang pagpaparami, na hahantong sa paglitaw ng gardnerellosis at candidiasis. Ganyan ka informative ang isang gyno smear.
Ang mga karaniwang smear reading para sa isang babaeng nasa hustong gulang ay:
- Ang dami ng squamous epithelium ay dapat na 15 cell bawat field of view. Ang pagtaas sa bilang na ito ay nagpapahiwatig ng pamamaga. Ang pagbabawas ay tungkol sa mga hormonal disorder.
- Ang pagkakaroon ng mga white blood cell sa isang smear ay normal, dahil ito ay nagpapahiwatig na ang katawan ay lumalaban sa mga impeksyon. Ngunit ang mga ito ay dapat na hindi hihigit sa 10 sa ari at yuritra at hindi hihigit sa 30 sa cervix.
- Ang isang babae ay dapat magkaroon ng Dederlein sticks sa isang pahid, at sa maraming dami. Kung kakaunti ang mga lactobacilli na ito, malamang, naabala ang microflora.
- Katanggap-tanggap ang kaunting mucus sa smear.
Kung ang Candida fungi, maliliit na baras, cocci, Trichomonas, gonococci ay naroroon sa pagsusuri, malamang na mayroong sakit. Kung gayon ang pagsisiyasat ay dapat na mas malalim at maaaring kailanganin ang paggamot.
Pag-decipher ng smear sa flora
Nagsimula ang mga manggagawang medikal ng isang sistema ng mga pagdadaglat at gumamit ng mga letrang Latin upang tukuyin ang mga tagapagpahiwatig ng pagsusuri.
Halimbawa, ang mga swab sampling site ay itinalaga bilang sumusunod:
- V - puki - Latin para sa "vagina".
- U - uretra - urethra.
- C mula sa cervix - cervical canal.
- L - ang mga leukocytes ay ang tinatawag na white blood cells, ang kanilang pagtaas ay nagpapahiwatig ng pagkakaroonnagpapasiklab na proseso.
- Gn – gonococcus.
- "Pl. Ep." - flat epithelium.
- Trich - Trichomonas.
Ang pagkakaroon ng mucus sa isang smear ay isang mahalagang indicator ng pH ng vaginal environment. Ngunit hindi iyon ang buong kwento ng pahid.
Ang dami ng isang partikular na flora ay isinasaad ng “+” sign.
may kabuuang 4 na kategorya:
- "+" - hindi gaanong mahalaga ang halaga ng indicator;
- "++" - ang halaga ng indicator ay katamtaman;
- "+++" - tumaas na halaga ng indicator;
- "++++" - isang labis na pagtatantya (masaganang) halaga.
- "abs" - "absence" - ay isinusulat sa kawalan ng alinman sa mga indicator.
Ano ang coccal flora sa isang smear?
Bacteria sa anyo ng mga bola ay tinatawag na cocci. Karaniwan, ang solong cocci ay matatagpuan sa mga pahid. Sa pagbaba ng kaligtasan sa sakit, ang dami ng coccobacillary flora sa mga smears ay tumataas. Ang cocci ay nahahati sa gr+ (positibo) at gr- (negatibo) Isaalang-alang ang kanilang pagkakaiba.
Sa microbiology, para sa isang detalyadong paglalarawan ng bacteria, bilang karagdagan sa pagpapakita ng kanilang mga hugis, sukat at iba pang katangian, mayroon ding pamamaraang "Gram stain". Ang mga pahid ay nakalantad sa isang espesyal na paghahanda ng paglamlam. Ang mga mikroorganismo na nananatiling nabahiran pagkatapos ng paghuhugas ng smear ay tinatawag na gram-positive (gr +), na kupas ng kulay habang hinuhugasan - gram-negative (gr-). Ang pinakakaraniwang gram-positive microorganism ay kinabibilangan, halimbawa, staphylococci, streptococci, enterococci, at lactobacilli. Ang Proteus, gonococci at E. coli ay Gram negative.
Pahiran sapagbubuntis
Paano ginagawa ang Pap test sa isang buntis?
Sa panahong ito, gumagawa siya ng malaking halaga ng hormone progesterone, na nag-aambag sa pagtaas ng lactobacilli (minsan hanggang 10 beses). Kaya, ang kalikasan mismo ay nagpoprotekta sa hindi pa isinisilang na bata mula sa iba't ibang mga impeksiyon. Samakatuwid, kapag nagpaplano ng isang bata, napakahalagang tiyakin na walang mga proseso ng pamamaga sa ari.
Kapag nagparehistro para sa pagbubuntis, lahat ng kababaihan ay kumukuha ng pamunas para sa flora. Upang masuri ang estado ng microflora sa ginekolohiya, ang terminong "ang antas ng kadalisayan ng puki" ay ginagamit. Dapat malaman at kontrolin ito ng isang babae sa buong pagbubuntis, para dito, sa 30 at 38 na linggo, isasagawa ang pangalawang pahid sa flora.
Mga antas ng kadalisayan ng vagina
Nakikilala ng mga gynecologist ang apat na antas ng kalinisan ng ari:
- Degree 1 - ang babae ay ganap na malusog. Ang microflora ay kinakatawan ng 95% lactobacilli, maaaring mayroong mga solong epithelial cell at leukocytes.
- Sa ika-2 antas ng kadalisayan, maaaring magkaroon ng kaunting oportunistikong pathogens sa pahid.
- Ang 3rd degree ng purity ay nailalarawan ng mas maraming oportunistikong pathogens kaysa sa Doderlein sticks.
- ika-4 na antas ng kadalisayan: maraming leukocytes, epithelium at iba pang bacterial flora sa smear. Ang lactobacilli ay kakaunti o wala.
Para sa 1st at 2nd degree ng purity, ang binibigkas na acidic na kapaligiran ay katangian, at sa 3-4th pH nagbabago ito, nagiging alkaline.
Gynecological smear analysis:transcript ng mga resulta
Ang pagsusuri ng isang gynecological smear ay nagbibigay-daan sa iyong mas malinaw na masuri ang mga sakit at gumawa ng tamang linya ng paggamot.
Halimbawa, ang pagtaas ng bilang ng mga leukocytes at epithelium ay nagiging tanda ng talamak o talamak na proseso ng pamamaga. Ang pagtuklas ng mucus sa urethra, na hindi umiiral sa normal na estado, ay maaaring magpahiwatig ng pamamaga ng mga channel ng urinary system.
Ang pagkakaroon ng malaking bilang ng cocci sa isang smear ay nagpapahiwatig din ng pagkakaroon ng pamamaga ng mga genital organ, isang pagbawas sa kadalisayan ng ari. Karaniwan, walang coccal flora sa urethra, at isang halaga lang ang pinapayagan sa ari.
Kapag may nakitang gonococcus sa isang smear, ang pasyente ay masuri na may gonorrhea. Ang pagkakaroon ng gardnerella at trichomonas ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng gardnerellosis at trichomoniasis sa isang babae. Ang isang pagbabago sa antas ng kadalisayan at dysbiosis ay ipinapahiwatig din ng isang pagtaas sa bilang ng mga fungi ng genus Candida, na, bilang isang panuntunan, ay sinamahan ng isang maliit na bilang ng mga Doderlein sticks.
Dahil sa lahat ng nasa itaas, masasabi nating ang gynecological smear microscopy ay nagpapahiwatig ng estado ng immune system, ay isang mahalagang marker sa diagnosis ng estado ng genitourinary system at ang mga talamak na impeksyon nito.
