Sa normal na estado, ang cervix ay natatakpan ng mga selula ng stratified squamous epithelium. Binubuo ito ng tatlong layer: basal, intermediate at superficial. Anumang pagbabago sa pagkahinog o pagkakaiba-iba ng mga epithelial cells ay maaaring tawaging dysplasia ng mga doktor. Ang terminong ito ay kadalasang ginagamit upang tumukoy sa lahat ng precancerous na kondisyon ng cervix.
Posibleng sakit
Natutukoy ng mga doktor ang ilang mga pathological na kondisyon na dapat bigyang pansin. Kaya, ang tinatawag na mga proseso sa background ay pinagsama sa isang hiwalay na grupo. Kabilang dito ang totoong pagguho, simpleng leukoplakia, polyp, ectopia, erythroplakia ng cervix. Ang isang precancerous na kondisyon, na tinatawag na cervical intraepithelial neoplasia o dysplasia, ay pinili nang hiwalay. Mahalagang maunawaan na ang background at pre-carceral na mga kondisyon ay may iba't ibang pathogenesis.
Ngunit ang pinagmulan at pagpapakita ng precancerous na kondisyon at kanser ay magkatulad. Maraming tao ang nagbabanggit ng HPV bilang isa sa mga dahilan. Kaya, ang pagkakaroon ng human papillomavirus sa katawan ay hindiisang garantiya na tiyak na magkakaroon ng cancer. Ngunit sa mga babaeng iyon na na-diagnose na may precancerous na kondisyon ng cervix, ang HPV ay na-diagnose pa rin sa 90% ng mga kaso. Ngunit dapat itong maunawaan na sa mahigit 60 uri ng virus na ito, humigit-kumulang 20 ang nakakaapekto sa mga genital organ, at 11 serotype ang itinuturing na mataas ang oncogenic.
Papillomovirus
Kadalasan, hindi alam ng mga tao na mayroon silang HPV sa kanilang katawan. Sa ilan, ang sakit ay nagpapatuloy sa isang nakatagong anyo. Nangangahulugan ito na ang mga tao ay mga carrier ng virus, ngunit wala silang anumang mga pagpapakita. Sa subclinical form, ang mga pagbabago sa cytological ay nasuri. Ang clinically expressed HPV ay tinutukoy kapag ang exophytic at endophytic warts ay nakikita.
Ang pinakakaraniwan ay ang ika-16 at ika-18 na serotype ng papillomavirus. Ang impeksiyon, bilang panuntunan, ay ganap na hindi napapansin at hindi sinamahan ng paglitaw ng anumang mga sintomas. Ngunit sa parehong oras, ang virus ay nakakaapekto sa mga cell, ito ay binuo sa kanilang genetic code, at ang pagtitiklop ng mga nahawaang elemento ay nagsisimula. Ito ay humahantong sa kanilang muling pagsilang at nagiging sanhi ng dysplasia o cancer.
Ngunit pinaniniwalaan na ang isang mahalagang papel sa pag-unlad ng mga sakit ay ginagampanan ng indibidwal na pagkamaramdamin ng epithelium at mga congenital na depekto sa mga mekanismo ng depensa.
Mga katangian ng mga proseso sa background
Gynecologists ay maaaring mag-diagnose ng ilang mga sakit ng cervix, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga partikular na pagbabago. Kaya, tinutukoy ng mga doktor ang totoo, congenital at false erosion.
Kahit sa mga teenager na babae, kaya ng gynecologistpagsusuri upang makita ang displacement ng cylindrical epithelium. Pagkatapos ng isang colposcopy, nagiging malinaw na ito ay maliwanag na pula sa kulay. Kasabay nito, imposibleng kulayan ito ng solusyon ni Lugol. Ang kundisyong ito ay madalas na tinutukoy bilang pseudo-erosion o ectopia. Maaari itong maging congenital o nakuha. Ngunit ang mga ito ay hindi pa precancerous na kondisyon ng cervix, kaya ang mga naturang pagguho ay hindi nangangailangan ng paggamot. Kailangan mo lang silang panoorin nang regular.
Kung ang mucous membrane ng cervical canal ng pasyente ay nagiging vaginal na bahagi ng cervix, kung gayon ang kondisyong ito ay tinatawag na ectropion. Ito ay isang kumbinasyon ng deformation ng scar tissue ng cervix at pseudo-erosion. Sa pagsusuri, maaaring makita ng doktor ang isang deformed neck na may parang slit o nakanganga na pharynx na may mga pulang bahagi ng cylindrical epithelium. Kadalasan sila ay may transformation zone.
Ang isa pang proseso sa background ay leukoplakia, ang pangalan ng sakit ay isinalin bilang "white spot". Sa sakit na ito, ang stratified epithelium ay lokal na keratinized. Sa kasong ito, nabuo ang mga infiltrate sa paligid ng mga sisidlan ng stroma. Ang leukoplakia ay maaaring maging simple, pagkatapos ito ay tinutukoy bilang mga proseso sa background. Kung lumilitaw ang mga hindi tipikal na selula sa sakit na ito, pinag-uusapan na natin ang tungkol sa precancer.
Ang isa pang sakit ay erythroplakia, ngunit ito ay medyo bihira. Ang pangalang ito ay literal na isinasalin bilang "pulang lugar". Sa ganitong kondisyon, ang stratified epithelium atrophies, ito ay nagiging thinner sa ilang mga layer. Ang mga intermediate na selula ay nawawala. Ang mga sisidlan ay nakikita sa pamamagitan ng manipis na epithelium, kaya ang mga bahagi ay mukhang pulamga spot.
Gayundin, kapag sinusuri, makikita ng doktor ang mga paglaki na natatakpan ng epithelium. Tinatawag silang mga polyp. Ang mga ito ay maliwanag na kulay rosas na pormasyon na maaaring hugis-dahon o pahaba. Nakabitin sila sa cervix.
Mga sanhi ng pagguho
Madalas na makita ang mga problema sa panahon ng regular na pagsusuri o colposcopy. Kung ang doktor ay nakakita ng mga pagbabago, maaari niyang ipaliwanag kung ano ang sanhi ng cervical erosion. Kaya, ang pinakakaraniwang dahilan ay:
- mga nakakahawang sakit, kung saan ang pinakakaraniwan ay chlamydia, trichomoniasis, gonorrhea, ureaplasmosis, genital herpes, papillomavirus;
- nagpapaalab na sakit ng mga babaeng genital organ;
- mekanikal na pinsala sa mucosa;
- mga pagbabago sa hormonal.
Bilang resulta ng mga pagbabago, ang stratified epithelium, na ang mga layer ay hindi maganda ang pagkakaugnay at maluwag na pagkakalatag, ay nasira at nalulusaw sa mga lugar. Napagmasdan na ito ay nangyayari nang 5 beses na mas madalas sa mga kababaihan na may mga iregularidad sa regla, maaari pa silang magkaroon ng mas maraming cervical erosion. Sa halip na isang desquamated layer, isang cylindrical epithelium ang nabuo.
Ang mga nakakapukaw na kadahilanan ay tinatawag na mga pagkabigo sa cycle, madalas na pagpapalit ng mga kapareha, maagang pagsisimula ng sekswal na aktibidad at pagbaba ng kaligtasan sa sakit. Marami sa mga nakahanap ng mga problemang ito ay interesado sa kung mayroong anumang mga paghihigpit kung ang cervical erosion ay nasuri. Ano ang hindi maaaring gawin sa sakit na ito? Walang mahirap na limitasyon. Mahalagang suriin nang regulargynecologist, sumailalim sa lahat ng kinakailangang pagsusuri at huwag tanggihan ang iniresetang paggamot.
Diagnostics ng mga proseso sa background
Bilang panuntunan, ang mga babaeng may apektadong cervix ay hindi nagrereklamo tungkol sa anumang bagay. Walang mga palatandaan ng pagguho. Totoo, ang ilan ay may mapuputing discharge, na hindi nagiging sanhi ng anumang kakulangan sa ginhawa. Pagkatapos ng pakikipagtalik, maaaring lumitaw ang spotting o ichor. Sa kasong ito, dapat kang magpatingin sa doktor sa lalong madaling panahon. Nagagawa niyang masuri ang kondisyon, matukoy kung mayroong cervical erosion. Ang pangalan ng sakit sa ganitong sitwasyon ay mas mahalaga para sa doktor. Ito ay mula sa natukoy na problema na ang mga karagdagang taktika sa paggamot ay nakasalalay.
Sa pagsusuri, ang pseudo-erosion ay parang isang pulang spot na hindi regular ang hugis. Ito ay nakatayo laban sa background ng maputlang mucosa. Sa panahon ng colposcopy, nagiging malinaw na ang mga lugar ng problema ay natatakpan ng mga pulang papillae ng isang bilugan o pahaba na hugis, dahil sa kanila ang ibabaw ay mukhang pelus. Huwag matakot sa colposcopy, isa lamang itong pagsusuri gamit ang isang espesyal na aparato na maaaring palakihin ang lugar ng 30-40 beses.
Hindi rin mahirap ang pag-diagnose ng isang sakit tulad ng leukoplakia. Sa ilang mga pasyente, ang mga keratinized na layer ng mga cell ay nakikita ng mata, parang mga puting plake na tumataas sa ectocervix (ang bahagi ng cervix na nakausli sa ari). Sa iba, maaari lamang silang matukoy sa panahon ng colposcopy. Upang linawin ang diagnosis, ang cervical tissue ay maaaring gamutin ng isang solusyon sa yodo. Ang mga apektadong lugar ng keratinized ay hindi nagiging kayumanggi, mukhang isang ibabaw na natatakpan ng isang maputing pelikula. Upang matukoy ang likas na katangian ng leukoplakia (simple o may mga hindi tipikal na selula), kinakailangan ang isang biopsy.
Gayundin, sa panahon ng pagsusuri, makikita ng gynecologist ang mga cyst sa cervix. Ang mga dahilan ng kanilang hitsura ay ang mga sumusunod:
- mga impeksyon sa ari na naghihikayat sa pagbuo ng mga nagpapaalab na sakit;
- cervical injury sa panahon ng panganganak, pagpapalaglag, diagnostic curettage;
- hormonal disorder.
Ang mga cyst ay parang mga sako na puno ng mucus. Lumalabas ang mga ito mula sa mga glandula ng labis na paglaki, na mukhang maliliit na puting pamamaga. Kung may mga pagkabigo sa kanilang trabaho, pagkatapos ay sarado ang mga duct. Sa kaso kapag isang sac lamang ang nakikita sa panahon ng pagsusuri, ito ay tinatawag na endometriotic cyst. Ngunit may mga pagkakataon na mayroong ilang. Sa ganitong mga sitwasyon, sinasabi ng doktor na ito ay mga Nabothian cyst sa cervix. Ito ay kanais-nais na malaman ang mga dahilan para sa kanilang paglitaw. Pagkatapos ng lahat, ang kanilang hitsura ay maaaring ma-trigger ng mga impeksyon na kailangang gamutin. Bilang isang patakaran, inirerekomenda ng mga doktor ang isang paraan lamang ng paggamot - pag-alis ng mga cyst. Ginagawa ito sa pamamagitan ng pagbubutas sa sac, pag-alis ng malapot na mucus at paggamot sa lugar kung saan ito lumalabas.
Mga taktika sa paggamot
Kapag ang isang doktor ay nakakita ng mga problema sa cervix, dapat niyang pag-usapan ang mga susunod na dapat gawin. Kaya, una sa lahat, ang espesyalista ay magsasagawa ng colposcopy, kumuha ng materyal para sa cytological na pagsusuri at, kung kinakailangan, mag-alok na gumawa ng biopsy. Kumpletuhin ang pagsusuriay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy kung ano ang nagiging sanhi ng cervical erosion. Mahalaga rin na gumawa ng mga smears sa microflora, upang matukoy kung mayroong anumang mga nakakahawang sakit. Ito ay sapilitan upang malaman kung ang pasyente ay may HIV, syphilis o viral hepatitis. Bilang karagdagan, ang gynecologist ay maaaring magbigay ng referral para sa pagsusuri para sa pagkakaroon ng trichomonas, ureaplasma, HPV, chlamydia, mycoplasma, gardnerella.
Pagkatapos nito, maaari kang magsimula ng paggamot. Depende sa laki, mga sanhi ng hitsura at iba pang mga kadahilanan, mag-aalok ang gynecologist na i-cauterize ang cervix gamit ang electric current, magsagawa ng cryodestruction, laser coagulation, o gumamit ng radio wave method.
Sa ilang sitwasyon, sapat na ang panonood ng erosion. Ang taktika na ito ay pinili sa mga kaso kung saan ito ay matatagpuan sa mga batang nulliparous na batang babae. Kadalasan, ang mga ito ay sanhi ng mga pagbabago sa hormonal.
Paglalarawan ng mga paggamot
Ang Moxibustion ay isa sa mga pinakakaraniwang paraan. Ngunit sa parehong oras, ang pamamaraan ay may maraming mga epekto. Bilang resulta ng cauterization, ang mga magaspang na peklat ay maaaring mabuo, ang lalamunan ng cervical canal ay maaaring makitid. Bilang karagdagan, ang pagpapagaling pagkatapos ng pamamaraan ay tumatagal ng mahabang panahon. Ngunit, sa kabila ng lahat ng mga pagkukulang, madalas na ginagamit ang cauterization ng cervical erosion. Ang mga pagsusuri ay nagpapahiwatig na ang pamamaraan ay hindi kanais-nais, ngunit hindi ito matatawag na masyadong masakit. Maraming kababaihan ang nagsasalita lamang tungkol sa pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa sa ibabang bahagi ng tiyan. Bilang karagdagan, maaaring mayroong discharge sa ari pagkatapos ng pamamaraan.
Dapat ding magbabala ang doktor tungkol sa ilang mga paghihigpit. Nang walang kabiguan, dapat mayroong sekswal na pahinga nang hindi bababa sa isang buwan pagkatapos ng pamamaraan. Mayroon ding mga paghihigpit sa pag-aangat ng mga timbang - maaari kang magsuot ng hindi hihigit sa 2 kg. Ipinapatupad ang pagbabawal sa pagbisita sa mga sauna, paliguan, paliguan, pagsasagawa ng matinding pisikal na aktibidad.
Ang Cryodestruction ay kadalasang humahantong sa pag-ikli ng cervix. Bilang karagdagan, bilang isang resulta ng pamamaraan, ang cervical pharynx ay maaaring makitid. Imposibleng tawagan ang cryodestruction na labis na masakit, ang mga pasyente ay mas nahihiya sa kasamang hindi kanais-nais na amoy.
Marami ang mas gustong gumamit ng mas modernong mga pamamaraan, tulad ng radio wave treatment ng cervical erosion. Isinasagawa ito ng isang espesyal na kagamitan na "Surgitron". Ang elektrod na matatagpuan dito ay nagpapalabas ng mga high-frequency na alon, bumubuo sila ng init kapag nakakatugon sila ng mga tisyu. Kasabay nito, ang mga cell ay tila sumingaw.
Gayundin, ang paggamot sa laser ay itinuturing na lubos na epektibo. Ang pagkakalantad sa isang sinag ng mga alon ay humahantong sa katotohanan na ang mga pathologically altered na mga cell ay tinanggal. Sa kasong ito, bahagyang apektado ang mga nakapaligid na tisyu. Ang pamamaraang ito ay itinuturing na hindi gaanong nakaka-trauma.
Pagsasalarawan ng dysplasia
Kadalasan, ang mga precancerous na kondisyon ay nagkakaroon ng traumatic lesions ng cervix. Ang partikular na pangangalaga ay dapat gawin ng mga may cervical erosion. Ang kanser laban sa background nito ay malamang na hindi magsimulang umunlad, ngunit ang mga larangan ng dysplasia sa ilang mga kaso ay matatagpuan lamang laban sa background ng pseudo-erosion.
Nakikilala ng mga espesyalista ang 3 yugto ng sakit na ito. Ang unang antas ay tinatawag na madali. Kasama nito, ang mga malalim na layer ay apektado - basal at parabasal epithelial cells. Ang mga itaas na layermanatiling normal. Walang mga panlabas na palatandaan ng sakit. Maaari lamang itong matukoy sa panahon ng cytology, habang ang pag-scrape ay dapat gawin nang malalim.
Sa ikalawang antas - katamtamang dysplasia - maaaring makaapekto ang mga pagbabago sa hanggang 2/3 ng mga epithelial cell. Dapat ay walang abnormal na mga cell sa yugtong ito.
Sa matinding dysplasia ng ikatlong antas, ang pagkahinog at pagkakaiba-iba ng mga selula ay nagaganap lamang sa ibabaw na layer. Ang natitirang mga layer ay apektado. Ipinapakita ng mas detalyadong pagsusuri ang pagkakaroon ng mga cell na may atypia.
Ang pag-diagnose ng dysplasia ay hindi napakadali. Ang sakit ay nagpapatuloy nang walang anumang binibigkas na mga palatandaan, wala itong mga sintomas na katangian. Sa pagsusuri, matutukoy ng isang gynecologist ang ectopia, leukoplakia, at makita ang mga papilloma. Minsan sa dysplasia nangyayari na ang cervix ay hindi nagbabago.
Ang diagnosis ay maaaring itatag sa pamamagitan ng isang cytological na pagsusuri ng isang smear na kinuha mula sa cervix. Kung sa panahon ng pananaliksik ay natagpuan na ang kinuha na materyal ay naglalaman ng mga cell na may dikarosis (mga pagbabago sa nuclei), kung gayon ang histology ay kinakailangan. Ito ay ginawa mula sa mga materyales na kinuha sa panahon ng biopsy.
Mga sanhi ng dysplasia
Sa karamihan ng mga kaso, mahirap maunawaan kung ano ang naging batayan ng paglitaw ng mga problema sa mga organo ng reproduktibo ng isang babae. Ngunit mayroong isang bilang ng mga kadahilanan na maaaring mag-trigger ng pagsisimula ng sakit. Kaya, halimbawa, kung ang isang pasyente ay may mga tahi sa cervix, kung gayon mayroong isang paglabag sa nutrisyon ng kanyang mga tisyu. At ito ay maaaring maging isang impetus para sa pag-unlad ng sakit.
Kasama rin ang mga salik sa pagpukaw:
- immune at hormonal disorder;
- ang pagkakaroon ng erosive foci - ang transition zone sa pagitan ng flat at cylindrical epithelium, na matatagpuan sa panlabas na bahagi ng leeg, ay mapanganib;
- ang presensya sa katawan ng isang highly oncogenic na uri ng HPV.
Ang mga kadahilanan ng peligro ay ang mga sumusunod:
- mas maaga ang simula ng sekswal na buhay ng isang batang babae sa panahong hindi pa normal na nabubuo ang epithelium;
- pangmatagalang paggamit ng intrauterine at hormonal contraceptive;
- maraming panganganak;
- ang pagkakaroon ng mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik;
- malnutrisyon na may kakulangan sa bitamina C, A at beta-carotene.
Napag-alaman din na ang kalinisan ng lalaki ay nakakaapekto sa hitsura ng mga babaeng sakit na ito. Ang smegma, na naipon sa ilalim ng balat ng masama, ay maaaring maging sanhi ng mga precancerous na kondisyon ng cervix na bumuo. Ito ay dahil sa pagkakaroon nito ng mga carcinogenic substance, na, sa panahon ng pakikipagtalik, ay pumapasok sa cervix.
Mga posibleng paraan para maalis ang problema
Ang mga taktika sa paggamot ay direktang nakasalalay sa kung anong antas ng dysplasia ang nasuri. Kaya, sa unang yugto, madalas na inirerekomenda na obserbahan lamang ang mga tisyu sa dinamika at magsagawa ng konserbatibong paggamot, na naglalayong alisin ang posibleng sanhi ng pagsisimula ng sakit. Bilang isang patakaran, ang antiviral o antibacterial therapy ay isinasagawa, na idinisenyo upang maalis ang mga nakakahawang ahente. Sa kawalan ng positibong dinamika, pati na rin sa mga kaso kung saan ang dysplasia ng ika-2 o ika-3 na antas ay agad na nasuri,inirerekomenda ang surgical treatment.
Gayunpaman, maaari itong isagawa sa parehong paraan tulad ng cauterization ng cervical erosion. Ang mga pagsusuri ay nagpapahiwatig na ang pamamaraang ito ay nagbibigay ng napakahusay na mga resulta. Maaari ding gumamit ng cryosurgery o laser treatment. Sa ilang mga kaso, ginagamit ang diathermoconization. Ang pamamaraang ito ay binubuo sa katotohanan na ang binagong mga tisyu ay pinutol sa anyo ng isang kono, ang tuktok nito ay nakadirekta patungo sa panloob na os. Ang mga inalis na seksyon ng tissue ay ipapadala din para sa histology.
Mahalagang malaman na ang mga pasyenteng may dysplasia ay may 10 hanggang 20 beses na mas mataas na panganib na magkaroon ng kanser kaysa sa mga walang problema. Sa unang yugto, may posibilidad ng isang baligtad na pag-unlad ng sakit - nangyayari ito sa halos kalahati ng mga kaso. Ngunit sa 40% ng mga kababaihan ito ay uunlad, sa iba ay ito ay nasa estado ng pagpapatatag.
Alternatibong Gamot
Nakarinig ng hindi kanais-nais na diagnosis para sa kanilang sarili, hindi lahat ay sumasang-ayon sa paggamot gamit ang mga tradisyonal na pamamaraan. Kahit na nag-aalok ang doktor ng medyo banayad at napakaepektibong paraan ng radio wave para sa paggamot sa cervical erosion, may mga tatanggi sa pamamaraan.
Nagsisimula nang maghanap ang ilan ng mga alternatibong pamamaraan. Ang pinakasikat na douches ay ang mga diluted infusions ng calendula (1 tsp sa ¼ cup ng tubig), eucalyptus (1 tsp diluted sa isang basong tubig), mga tampon na may sea buckthorn oil o mummy.
Ngunit hindi ito ang lahat ng mga opsyon para sa kung paano magagamot ang cervix gamit ang mga katutubong remedyo. Inirerekomenda ng ilang mga manggagamotbrew para sa douching St. John's wort sa rate na 1 tbsp. l. para sa kalahating litro na garapon ng tubig na kumukulo. Ang damo ay dapat na pakuluan nang humigit-kumulang 10 minuto at igiit nang hindi bababa sa kalahating oras.
Kung magpasya kang tumanggi sa kwalipikadong tulong at gagamutin ng mga pamamaraang ito, pagkatapos ay regular na pumunta sa gynecologist upang masubaybayan ang kondisyon ng cervix. Sa ganitong paraan lamang posibleng makita ang paglala sa oras at subukang itama ang sitwasyon.
