Ang Antibotulinum serum (uri A, B, E) ay kabilang sa kategorya ng mga immunological na gamot. Ang gamot ay ginawa sa anyo ng mga solusyon para sa iniksyon, na nasa anyo ng isang malinaw o bahagyang opalescent, walang kulay o madilaw na likido, walang amoy.
Form ng isyu
Ang gamot ay ginawa sa mga ampoules na kumpleto sa purified horse serum na diluted 1:100, limang ampoules sa isang karton na kahon.
Ang komposisyon ng anti-botulinum serum ay naglalaman ng mga tiyak na immunoglobulin at mga bahagi ng protina ng serum ng dugo ng mga kabayo na na-hyperimmunized na may botulinum toxins A, B, E. Ang komposisyon ng medikal na produkto ay naglalaman ng mga antitoxin na neutralisahin ang mga partikular na uri ng botulinum toxins.
Pharmacological properties
Ang Botulinum serum ay isang bahagi ng protina ng serum ng dugo ng kabayo na nabakunahan ng mga uri ng lason na E, B, A obotulinum toxoid, na naglalaman ng mga tiyak na immunoglobulin. Ang produktong panggamot na ito ay naglalaman ng mga antitoxin na tumutulong sa pag-neutralize ng botulinum toxins.
Mga indikasyon para sa paggamit at kontraindikasyon
Ang gamot ay inilaan para sa paggamot at pag-iwas sa botulism. Ang antibotulinum serum ay kontraindikado sa pagkakaroon ng isang kasaysayan ng systemic allergic na kondisyon at mga komplikasyon sa nakaraang paggamit ng serum, isang kumbinasyon ng monovalent sera (mga uri B, A at E), o sa monovalent serum. Bilang karagdagan, hindi mo maaaring gamitin ang gamot na may hypersensitivity. Gayundin, ang isang kontraindikasyon sa paggamit ng anti-botulinum serum sa mga pasyenteng may botulism ay ang paglitaw ng anaphylactic shock kapag tinutukoy ang mataas na sensitivity sa equine protein.
Dosages
Antitoxic anti-botulinum serum ay ginagamit para sa therapeutic at prophylactic na layunin. Para sa mga layuning panterapeutika, dapat itong ibigay nang maaga hangga't maaari mula sa simula ng mga unang palatandaan ng botulism. Bago ang pangangasiwa ng serum, 10 ML ng dugo ay dapat na kinuha mula sa pasyente, pati na rin ang ihi at suka para sa pagsusuri upang makilala ang sanhi ng ahente ng botulism at botulinum toxin. Inirerekomenda din na ipadala ang produktong pagkain na nag-udyok sa pag-unlad ng sakit para sa pagsasaliksik.
Sa paggamot ng mga pathologies na dulot ng hindi kilalang uri ng botulinum toxin, isang pinaghalong monovalent sera (uri A, B at E) ang ginagamit. Sa isang kilalang anyolason, isang monovalent serum ng naaangkop na uri ang ginagamit. Anuman ang kalubhaan ng mga klinikal na sintomas, ang isang therapeutic na dosis ng produktong panggamot ay ibinibigay sa intravenously, na dapat munang matunaw sa 200 ML ng sodium chloride solution para sa iniksyon na 0.9%, na pinainit sa temperatura na 37 ± 1 ° C bago ang pangangasiwa. Ang rate ng pagbubuhos ay 60-90 patak bawat minuto. Sa mga espesyal na kaso, kung imposibleng magsagawa ng pagtulo, pinapayagan ang isang jet injection ng isang dosis ng serum gamit ang isang hiringgilya nang walang paunang pagbabanto. Upang maiwasan ang pag-unlad ng mga reaksiyong alerdyi, ang 60-90 mg ng prednisolone ay iniksyon sa pasyente bago ang intravenous infusion ng serum. Isang beses ini-inject ang serum.
Para sa layunin ng pag-iwas
Para sa mga layuning pang-iwas, ang gamot na ito ay ibinibigay sa mga tao, kasabay ng isang taong may sakit na kumain ng mga produkto na nag-udyok sa pagbuo ng botulism. Sa kasong ito, kinakailangang ipakilala ang kalahati ng therapeutic dose (kalahati ng ampoule) ng kaukulang uri ng suwero. Kung hindi matukoy ang uri ng lason, kalahati ng dosis ng lahat ng uri ng monovalent sera ang ibinibigay. Ang gamot ay dapat ibigay sa intramuscularly.
Bago gamitin, ang ampoule na may gamot ay maingat na sinusuri. Ang gamot sa mga ampoules na walang label, sirang integridad, mga pagbabago sa pisikal na katangian (pagkakaroon ng mga natuklap, pagkawalan ng kulay), hindi wastong pag-iimbak o petsa ng pag-expire ay hindi angkop para sa paggamit.
Pagbubukas ng mga ampoules, imbakan (hindi hihigit sa isang oras) at pamamaraan ng pangangasiwaang gamot ay isinasagawa nang may mahigpit na pagsunod sa mga pamantayan ng aseptiko at antiseptiko.
Intradermal test
Bago ang pagpapakilala ng anti-botulinum serum upang maitaguyod ang pagiging sensitibo sa isang dayuhang protina, isang intradermal test ay sapilitan, na kasama ng gamot.
Ang mga ampoules na may serum ng dugo ng kabayo, diluted 1:100 at purified, ay minarkahan ng pula, at may antitibotulinum - sa itim o asul.
AngHorse serum ay ibinibigay sa dosis na 0.1 ml intradermally sa forearm. Ang pagsusuri ay negatibo kung, pagkatapos ng humigit-kumulang 20 minuto, ang pamamaga o pamumula sa lugar ng iniksyon ay mas mababa sa 1 cm ang laki. Positibo ang pagsusuri kung ang mga naturang reaksyon ay umabot sa 1 cm o higit pa. Sa isang negatibong pagsusuri, ang 0.1 ml ng anti-botulinum solution ay iniksyon nang subcutaneously. Kung walang reaksyon pagkatapos ng kalahating oras, ang buong iniresetang dosis ng serum ay ibinibigay sa intramuscularly o intravenously.
Sa kaso ng isang positibong pagsusuri o sa mga kaso ng pag-unlad ng mga reaksiyong alerdyi sa isang iniksyon, ang serum ay ibinibigay lamang para sa mga layuning panterapeutika sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista at may mga espesyal na pag-iingat: pagkatapos ng intramuscular injection ng antihistamines at prednisolone. Ano pa ang sinasabi sa atin ng mga tagubilin para sa antitibotulinum serum?
Mga side effect at rekomendasyon para sa paggamit ng gamot na ito
Ang pagpapakilala nito ay maaaring sinamahan ng paglitaw ng mga allergic phenomenaagarang uri, kabilang ang anaphylactic shock at serum sickness.
Dahil sa posibilidad ng anaphylactic shock sa isang pasyente, dapat ibigay ang medikal na pangangasiwa para sa mga taong nabakunahan sa loob ng 30 minuto pagkatapos ng pag-iniksyon o pagbubuhos ng gamot.
Ang mga silid kung saan ibinibigay ang botulinum sera ay dapat may anti-shock therapy (adrenaline).
Ang pagpapakilala ng sera (diluted at anti-botulinum) ay dapat na naitala sa medikal na kasaysayan, na nagsasaad ng dosis, oras at paraan ng pangangasiwa, tugon ng pasyente, numero ng batch, pangalan ng tagagawa.
Sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas, ang paggamit ng gamot na ito ay pinapayagan lamang para sa mga kadahilanang pangkalusugan, na isinasaalang-alang ang mga posibleng benepisyo sa ina at mga panganib sa fetus.
Walang anti-botulinum serum sa libreng pagbebenta, ang paggamit nito sa bahay ay mahigpit na ipinagbabawal. Ang gamot ay ibinibigay lamang sa mga medikal at pang-iwas na institusyong medikal.
Hindi ibinigay ang impormasyon tungkol sa epekto ng gamot na ito sa kakayahan ng pasyente na magmaneho ng mga sasakyan o iba pang kumplikado at mapanganib na mekanismo.
Storage
Ang pagyeyelo ng anti-botulinum sera ay ipinagbabawal. Kinakailangan na mag-imbak ng mga naturang gamot sa temperatura na 2-8 ° C, para sa maximum na 2 taon. Matapos ang panahong ito ay lumipasang gamot ay dapat itapon. Ang isang bukas na ampoule na may medicinal serum ay pinapayagan na maiimbak sa isang cool na lugar sa loob ng isang oras. Kung sa panahong ito ay hindi pa nagagamit ang gamot, dapat itong itapon.
Ang algorithm para sa pangangasiwa ng antibotulinum serum ay dapat na mahigpit na sundin.
