Ang therapy sa ehersisyo para sa pelvic fracture ay isang mahalagang bahagi ng paggamot. Ito ay kinakailangan hindi lamang upang i-immobilize ang mga nasirang buto, kundi pati na rin upang mapabuti ang paghinga, pati na rin mapanatili ang tono ng kalamnan. Kung walang gymnastics, maaaring mangyari ang mga komplikasyon mula sa iba't ibang organo, at ang panahon ng rehabilitasyon pagkatapos ng pinsala ay mas mahirap. Samakatuwid, ang mga therapeutic exercise ay nagsisimulang isagawa mula sa mga unang araw ng therapy. Kahit na ang skeletal traction o plaster cast ay ginagamit para sa immobilization, ang pasyente ay nagsasagawa ng mga paggalaw gamit ang kanyang mga braso, itaas na katawan, at malusog na binti. Ginagamit din ang mga espesyal na ehersisyo, tulad ng pag-angat ng pelvis, na ginagawang posible na mailagay ang sisidlan at lubos na pinapadali ang pangangalaga sa pasyente.
Paano ginagamot ang bali
Ang pelvis ay sumusuporta hindi lamang sa gulugod, kundi sa buong balangkas ng tao. Sa tulong ng mga buto na ito, ang mga limbs ay nakakabit sa katawan. Bilang karagdagan, maraming mga panloob na organo ang matatagpuan sa loob ng pelvic ring. Samakatuwid, ang mga bali ng bahaging ito ng musculoskeletal system ay itinuturing na malala sa gamot.mga pinsala. Karaniwan, ang mga pinsala sa pelvic ay nangyayari sa mga aksidente sa sasakyan, mga banggaan sa trapiko, nahuhulog sa ilalim ng pagguho ng lupa. Ang pinsala ay sinamahan ng matinding pananakit at pagdurugo, isang estado ng pagkabigla.
Ang bali ay nasuri sa pamamagitan ng x-ray. Ang tumbong ay sinusuri din, at ang mga kababaihan ay inireseta ng isang ginekologikong pagsusuri. Ang mga fragment ng buto ay maaaring makapinsala sa mga panloob na organo. Pagkatapos ay isinasagawa ang immobilization, ang pamamaraan nito ay depende sa uri ng bali. Kung ang mga fragment ng buto ay inilipat, pagkatapos ay inilapat ang skeletal traction. Sa bilateral fracture, inilalagay ang pasyente sa posisyong Volkovich: ang pasyente ay nakahiga sa matigas na kama na magkahiwalay ang mga tuhod, inilalagay ang mga espesyal na roller sa ilalim ng mga binti.
Ang tagal ng paggamot ay tumatagal mula 1.5 hanggang 6 na buwan. Ang ehersisyo therapy para sa pelvic fractures ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa proseso ng therapy at rehabilitasyon. Nakakatulong ang mga gymnastic exercise upang maiwasan ang mga komplikasyon at mas mabilis na makabawi.
Kailan ako maaaring magsimula ng mga therapeutic exercise
Pagkatapos mailabas ang pasyente sa state of shock, maaari kang magsimulang magsagawa ng mga espesyal na ehersisyo para sa mga bali ng pelvic bones. Karaniwan, ang exercise therapy ay nagsisimula sa ikalawang araw pagkatapos ma-admit ang pasyente sa ospital. Hindi mapabilis ng himnastiko ang proseso ng pagsasanib ng buto. Ngunit nakakatulong ang ehersisyo na maiwasan ang pagsisikip sa respiratory system, paninigas ng dumi, panghihina ng kalamnan at pagkasayang.
Mga panahon ng medical-physical complex
Therapeutic gymnastics para sa pelvic fracture ay nahahati sa ilang panahon. Sa bawat yugto ng therapy, ang mga pisikal na ehersisyo ay may sariling mga gawain:
- 1 panahon. Sasa isang maagang yugto ng therapy, ang himnastiko ay kinakailangan upang mapanatili ang normal na metabolismo, maiwasan ang pagbawas sa tono ng kalamnan at mabilis na paggaling ng pinsala. Pinapayagan ang mga ehersisyo sa paghinga, paggalaw ng itaas na paa, paa at daliri ng paa.
- 2 panahon. Sa yugtong ito, kadalasang naalis na ang immobilization. Ang himnastiko ay naglalayong palakasin ang mga kalamnan ng sinturon, limbs at katawan. Unti-unting simulan ang pagsasanay sa mga kasukasuan at binti.
- 3 panahon. Sa panahong ito ng paggamot, natutong lumakad ang pasyente. Mahalagang ibalik ang support function at mobility ng joints ng lower extremities.
Sa higit pang detalye, tatalakayin sa ibaba ang bawat panahon ng exercise therapy pagkatapos ng pelvic fracture.
Unang panahon ng ehersisyo
Ang yugtong ito ay tumatagal mula 10 hanggang 14 na araw. Ang mga pasyente ay maaaring magsagawa ng mga ehersisyo sa paghinga at aktibong paggalaw ng itaas na katawan at mga braso. Ang mga binti ay dapat manatili sa mga roller. Ang mga espesyal na ehersisyo para sa mga bali ng pelvic bones ay kinabibilangan ng pag-angat ng mga balakang (para sa paggamit ng sisidlan). Sa una, ang paggalaw na ito ay ginagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang instruktor, ngunit mula sa 4–6 na araw ng pagkakasakit, magagawa ito ng pasyente nang nakapag-iisa.
Sa ika-5-7 araw ay maaaring ibaluktot ng pasyente ang binti sa tuhod. Ang hita ay dapat humiga sa roller. Kung gagamitin ang skeletal traction, ang pasyente ay maaaring gumawa ng mas aktibong paggalaw ng binti sa malusog na bahagi.
Exercise therapy para sa pelvic fracture sa panahong ito ay maaaring isama sa masahe. Makakatulong ito na mabawasan ang pamamaga at maiwasan ang mga pamumuo ng dugo. Ang mga pamamaraan ng masahe ay maaaring simulan mula 3-4 na araw, kung hindicontraindications.
Bago simulan ang mga ehersisyo, dapat na maayos ang bentilasyon ng silid. Ang ulo ay dapat na nasa isang bahagyang nakataas na posisyon. Pagkatapos ng 10-14 na araw, maaari kang magpatuloy sa susunod na yugto ng paggamot.
Ikalawang panahon ng exercise therapy
Magkano ang dapat gawin na exercise therapy pagkatapos ng pelvic fracture sa second period? Ang yugtong ito ng paggamot ay tumatagal ng mga 2-2.5 na linggo. Pinapayagan ang mas kumplikado at matinding ehersisyo. Sa kasong ito, ang parehong mas mababang mga paa ay dapat na kasangkot, at ang mga hips ay hindi nagpapahinga sa roller. Maaari mong yumuko ang iyong mga tuhod, itaas at hawakan nang tuwid ang bawat binti.
Karaniwan 2.5 na linggo pagkatapos ng pinsala, pinapayagan ang mga pasyente na gumulong. Mula ngayon, ang mga ehersisyo para sa pelvic fracture ay maaaring gawin hindi lamang sa likod, kundi pati na rin sa tiyan.
Kung ang pasyente ay pinahihintulutan ng mabuti ang himnastiko at hindi nakakaranas ng sakit sa panahon ng ehersisyo, pagkatapos ay pagkatapos ng 3–3.5 na linggo ay pinapayagan siyang bumangon at maglakad. Pagkatapos nito, magsisimula ang ikatlong yugto.
Ikatlong panahon ng exercise therapy
Sa yugtong ito, ang layunin ng exercise therapy para sa pelvic fracture ay palakasin ang mga kalamnan ng lower extremities, ibalik ang paglalakad at pagtagumpayan ang posibleng pagkapilay. Ang mga ehersisyo ay pangunahing ginagawa sa isang nakatayong posisyon. Kinakailangang sanayin ang lakas at tibay ng mga kalamnan ng paa, ibabang binti, puwitan, hita.
Mahalagang itatag ang tamang lakad at maiwasan ang hindi pantay na mga hakbang. Kung hindi, maaari itong magdulot ng pagkapilay sa hinaharap. Ito ay kapaki-pakinabang na kumuha ng matataas na hakbang sa isang lugar, na humahawak sa likod ng isang upuan omga kama. Pagkatapos, inaalalayan ang pasyente sa pamamagitan ng mga braso, kailangan mong unti-unting turuan siyang lumakad nang hindi napipintong.
Mga ehersisyo para sa unang panahon
Lahat ng ehersisyo ay tapos nang nakahiga sa iyong likod at pinapanatili ang iyong mga paa sa roller. Ang therapy sa ehersisyo para sa pelvic fracture sa panahong ito ay dapat isagawa sa loob ng 20-25 minuto 4-5 beses sa isang araw. Ang mga sumusunod na pagsasanay ay ipinapakita:
- Ibaluktot at ituwid ang mga daliri ng paa at kamay (7-11 beses bawat isa).
- Paikot na paggalaw ng paa. Una, ang mga pagsasanay ay isinasagawa sa isang malusog na binti, pagkatapos ay sa isang may sakit. Pagkatapos ay sabay silang gumagalaw gamit ang dalawang paa.
- Ang mga daliri sa paa ay kumukuha ng maliliit na bagay (mga bola, lapis).
- Ang mga paa ay umiikot papasok at palabas at ibaluktot at pinahaba.
- Pagyuko ng mga tuhod.
- Sabay-sabay na hinihila ang bawat binti sa tiyan.
- Pagdukot sa bawat ibabang paa sa gilid at bumalik sa panimulang posisyon. Ang ehersisyo na ito ay kontraindikado sa kaso ng trauma sa pubic joint.
- Itaas ang bawat binti nang diretso. Ang ehersisyong ito para sa pelvic fracture ay dapat gawin habang nakahawak sa mga gilid ng kama.
Kapag gumagawa ng gymnastics, pagkatapos ng bawat ehersisyo, kailangan mong huminga ng malalim at huminga nang lubusan nang maraming beses.
Mga ehersisyo para sa ikalawang yugto
Sa panahong ito, maaari kang magsagawa ng mga ehersisyo sa panimulang posisyon sa tiyan. Ang isang unan ay dapat ilagay sa ilalim ng katawan. Maaari mong dagdagan ang pagkarga sa mas mababang mga paa't kamay. Kasabay nito, kailangan mong patuloy na gawin ang himnastiko upang palakasin ang sinturon sa balikat, braso at likod. Maaari mong gawin ang sumusunod na huwarang kumplikadoehersisyo:
- Salit-salit na iangat ang mga tuwid na binti pabalik. Nakataas ang magkabilang paa, nakahawak sa headboard.
- Ipakalat at dalhin ang mga tuwid na binti (contraindicated kung sakaling masira ang pubic joint).
- Itaas ang pelvis, nakasandal sa mga kamay at medyas.
- Tumayo nang nakayuko ang mga tuhod.
- Baluktot ang katawan sa ibabang likod, sa posisyon sa tiyan. Ang parehong ehersisyo ay maaaring gawin sa pagkakadapa.
Sa ilang uri ng pelvic fracture, maingat na inililipat ang pasyente sa posisyong nakadapa. Nalalapat ito sa pinsala sa symphysis. Ang dumadating na manggagamot ay dapat magreseta ng himnastiko, na isinasaalang-alang ang kondisyon ng pasyente at ang bilis ng pagpapagaling ng pinsala. Sa mabuting kalusugan at mabilis na paggaling ng bali sa ikalawang panahon, ang pasyente ay dapat matutong gumulong sa kanyang tiyan nang hindi ginagamit ang kanyang mga kamay. Ito ay magiging isang magandang pag-eehersisyo ng kalamnan.
Upang magsagawa ng himnastiko para sa pamigkis ng mga braso at balikat, kailangan mong humiga sa iyong likod. Kailangan mong gawin ang mga sumusunod na paggalaw:
- Ibaba ang mga braso sa kahabaan ng katawan. Pagkatapos ay ikalat ang itaas na mga paa sa harap mo at pagsamahin ang mga ito sa harap ng dibdib. Pagkatapos ay ibaba muli sa kahabaan ng katawan. Ulitin ang mga paggalaw nang 4-5 beses, salit-salit na paglanghap (kapag pinagdikit ang mga kamay) at pagbuga (kapag bumababa).
- Ibuka ang iyong mga braso sa gilid at gumawa ng mga pabilog na paggalaw, yumuko sa ibabang likod. Sa kasong ito, kailangan mong gamitin ang mga kalamnan ng mga balikat at bisig.
- Nakasandal sa iyong mga siko at balikat, i-arch ang iyong dibdib.
- Ibaluktot ang itaas na mga paa sa mga siko at gumawa ng pabilog na paggalaw pabalik-balik.
Ehersisyopara sa ikatlong yugto
Anong mga ehersisyo ang dapat gawin para sa pelvic fracture sa ikatlong yugto? Ito ay mga paggalaw ng mga binti at braso sa isang nakatayong posisyon. Sa yugto ng pagbawi, mahalagang itatag ang tamang lakad ng pasyente. Ang mga matatandang pasyente sa una ay nagsasagawa ng himnastiko, na nakahawak sa likod ng kama. Maaaring irekomenda ang mga sumusunod na ehersisyo:
- Mga kamay sa sinturon. Ang pasyente ay gumagawa ng mga hakbang sa puwesto, itinataas ang kanyang mga paa nang mataas.
- Paglalakad gamit ang mga daliri sa paa at takong, na may sabay-sabay na paggalaw ng mga kamay (pasulong, paatras, pataas at patagilid).
- Pag-indayog ng mga paa sa lahat ng direksyon.
- Mag-ehersisyo sa gymnastic wall (pag-akyat, push-up).
Maaari ka ring mag-squats, ngunit may pag-iingat. Ang ehersisyo na ito ay maaaring isagawa lamang kung ang pasyente ay maaaring tumayo sa kanyang mga paa nang halos 2 oras nang hindi nakakaramdam ng kakulangan sa ginhawa at sakit sa lugar ng pinsala. Kung ang pasyente ay nakaranas ng matinding pinsala sa pelvic bones, hindi ka na maaaring mag-squat ng isa pang 6-8 na buwan.
Ang ganap na paggaling ay nangyayari humigit-kumulang 1.5-3 buwan pagkatapos ng bali.
Mga tampok ng exercise therapy para sa acetabular injuries
Sa kaso ng pinsala sa recess sa iliac region (acetabulum), ang ikatlong yugto ng paggamot ay tumatagal ng mahabang panahon. Pinapayagan ang mga pasyente na tapakan ang apektadong binti sa ibang pagkakataon at kailangang gumamit ng saklay nang mas matagal.
Kung ginamit ang plaster immobilization, ang physical therapy ay naglalayong mapanatili ang paggalaw sa joint. Kailangan ng katamtamang pagkarga sa kahabaan ng axis ng paa kapag ang pasyente ay nakahiga, at sa panahon ng simula ng paglalakad na may saklay sa isang cast.
Paglalakad para sa pelvic fracture
Upang mabuo ang tamang lakad, kailangan mong iwasang i-drag ang iyong mga binti at lumipat mula sa isang paa patungo sa isa pa. Ang isang kapaki-pakinabang na ehersisyo sa ikatlong yugto ay ang paglalakad sa tubig.
Ang paglalakad nang walang saklay ay pinapayagan humigit-kumulang 3 buwan pagkatapos ng pinsala. Upang bumuo ng mga binti, kailangan mong maglakad araw-araw. Ang kanilang tagal ay dapat na tumaas nang paunti-unti. Espesyal na kagamitan sa ehersisyo - makakatulong din ang mga stepper na maibalik ang tamang lakad.
Ang proseso ng rehabilitasyon pagkatapos ng pelvic fracture ay iba. Maraming mga pasyente ang namamahala upang ganap na maibalik ang pag-andar ng motor. Sa pinsala sa pubic joint, karamihan sa mga tao ay nananatiling may kapansanan. Karaniwan para sa mga pasyente na dumaranas ng paulit-ulit na sakit na sindrom sa loob ng 1-2 taon pagkatapos ng pinsala. Para sa mga propesyonal na atleta, kadalasan ay hindi sila bumabalik sa pagsasanay at kumpetisyon pagkatapos makaranas ng pinsala.
