Ang ultratunog ng biliary tract ay isang diagnostic na paraan kung saan ang balat ay hindi apektado ng mga karayom o iba't ibang surgical instruments. Pinapayagan ka nitong malaman ang napakatumpak na impormasyon tungkol sa estado ng gallbladder at mga duct nito. Bilang isang patakaran, ang pag-aaral ng organ na ito ay isinasagawa bilang bahagi ng isang komprehensibong pag-aaral ng mga organo ng tiyan at lalo na madalas na kasabay ng ultrasound ng atay.
Mga indikasyon para sa diagnostic
Maaaring magreseta ang gastroenterologist ng ultrasound method para sa pag-diagnose ng gallbladder sa mga sumusunod na sitwasyon:
- paulit-ulit na pananakit sa kanang bahagi ng hypochondrium, na maaari lamang alisin gamit ang mga painkiller;
- discomfort at pakiramdam ng bigat sa atay;
- lasa ng kapaitan sa bibig;
- dilaw na kulay ng balat at panlabas na mucous membrane;
- irregularpower mode;
- pag-abuso sa mataba, pinausukan, maanghang, pritong pagkain;
- napakaraming low-calorie diet;
- droga na masyadong matagal;
- mga abnormal na halaga sa isang pagsusuri sa dugo sa laboratoryo (AST, ALT, bilirubin at iba pa);
- biliary dyskinesia;
- obesity;
- sakit sa bato sa apdo;
- sugat sa tiyan;
- kapag nagrereseta at pumipili ng mga babaeng hormonal contraceptive;
- ang proseso ng pagsubaybay sa kondisyon ng biliary tract sa pagkakaroon ng mga tumor;
- pagsubaybay sa pagiging epektibo ng therapy.
Contraindications for testing
Ang pag-aaral na ito ay ganap na ligtas na pamamaraan. Samakatuwid, ang tanging kontraindikasyon sa paggamit ng ultrasound ng biliary tract ay malubhang pinsala sa balat sa lugar ng pagsusuri. Halimbawa, paso, sugat, impeksyon.
Paghahanda para sa ultrasound diagnosis ng gallbladder
Ang paghahanda para sa prosesong ito ng pag-diagnose ng biliary tract ay halos kapareho ng programa para sa paghahanda para sa ultrasound ng iba pang bahagi ng tiyan. Ilang araw bago ang diagnosis, dapat mong ihinto ang pag-inom ng alak at matatabang pagkain., at gayundin ang mga produkto na nagpapasigla sa pagbuo ng mga gas sa bituka, na kinabibilangan ng:
- hilaw na prutas, gulay at berry;
- mga produktong lactic acid;
- cereal bread at iba pang yeast dough product;
- legumes;
- matapang na tsaa, kape at carbonated na inumin.
Madalas na tinatanong ng mga pasyente kung ano ang dapat kainin bago ang pamamaraan.
Ang mga sumusunod na pagkain ay pinapayagan:
- sinigang na pinakuluan sa tubig;
- low-fat cottage cheese;
- karne ng baka o manok;
- singaw o pinakuluang isda;
- soft-boiled na itlog.
Sa panahon ng pagkain, kinakailangang gumamit ng iba't ibang paghahanda ng enzyme ("Creon", "Festal", "Mezim") at mga gamot na nakakabawas ng utot ("Smecta", "Espumizan", "Activated charcoal", "Motilium "), ngunit hindi hihigit sa tatlong beses sa isang araw.
Sa gabi bago ang pamamaraan ng ultrasound ng biliary tract, inirerekomendang sundin ang mga sumusunod na alituntunin:
- Ang huling pagkain ay dapat na magaan at kasiya-siya, halimbawa, maaari kang kumain ng lugaw na niluto sa tubig na walang asukal, ngunit hindi lalampas sa 19 pm.
- Dapat mong natural na alisan ng laman ang iyong bituka. Kung may mga problema, kailangang gumamit ng banayad na laxative o microclyster.
Hindi lahat ito ay paghahanda para sa ultrasound ng biliary tract.
Ang umaga bago ang pamamaraan:
- kung ang pag-aaral ay binalak na isagawa sa umaga, dapat mong tanggihan ang almusal;
- kung ang pamamaraan ay naka-iskedyul para sa ika-2 kalahati ng araw, pinapayagan ang isang magaang almusal - crackers at tsaa (ang agwat sa pagitan ng pag-aaral at almusal ay dapat na hindi bababa sa 6 na oras);
- hindi ka maaaring uminom ng mga likido ilang oras bago ang diagnosis, kaya dapat kang kumunsulta saespesyalista tungkol sa pag-inom ng mga gamot na nagliligtas-buhay;
- wag ding nguya ng gum o manigarilyo.
Nararapat na alalahanin na ang endo-ultrasound ng biliary tract ay dapat na isagawa nang mahigpit sa isang walang laman na tiyan, dahil sa kasong ito ang gallbladder ay puno ng apdo hanggang sa maximum, dahil sa kung saan ito ay tumataas. Kung uminom ka ng kahit kaunting likido, magsisimula ang mga proseso ng pag-aalis ng apdo, at bababa ang laki ng pantog, na lubos na magpapalubha sa pagsusuri.
Paraan ng survey
Sa biliary dyskinesia, ang ultrasound ng lahat ng internal organs ng digestive tract ang magiging pinakamagandang opsyon. Para sa kadahilanang ito, ipinapayong isagawa ang pamamaraan sa isang dalubhasang medikal na sentro at obserbahan ng isang dumadating na manggagamot.
Simple ultrasound ng gallbladder
Ultrasound ng atay at biliary tract ay isinasagawa gamit ang mga panlabas na sensor sa anterior na dingding ng tiyan. Ang pasyente ay kailangang humiga sa kanyang likod at alisin ang damit sa itaas na tiyan. Pagkatapos nito, nilagyan ng doktor ng espesyal na water-soluble na gel ang transducer para maalis ang air gap kapag nadikit sa balat at mapadali ang pagdaan ng ultrasonic waves.
Kung ang ilalim ng biliary tract ay natatakpan ng mga bituka, hihilingin ng doktor sa pasyente na huminga ng malalim at pigilin ang kanyang hininga hangga't maaari, o gumulong sa kanyang kaliwang bahagi.
Upang matukoy ang mga pathological inclusion sa biliary tract (buhangin, mga bato), ang pasyente ay maaaringhilingin na tumayo at gumawa ng ilang pasulong na pagyuko.
Ang paghahanda para sa ultrasound ng atay at biliary tract ay kailangang isagawa nang walang kabiguan.
Ultrasound diagnosis ng biliary tract na may function detection
Ang isa pang pangalan para sa diagnostic method ay ultrasound na may choleretic breakfast o dynamic cholescintigraphy.
Ang pamamaraang ito ay nagbibigay-daan sa iyong matukoy kung ano ang contractile function ng gallbladder sa real time.
Pagkatapos ng unang pamamaraan ng diagnostic ng biliary tract sa walang laman na tiyan, ang pasyente ay dapat kumuha ng trial na almusal ng dalawang pinakuluang (o hilaw) na yolks at 250 g ng cottage cheese (o sour cream). Gayundin sa anyo ng isang choleretic breakfast, maaari kang gumamit ng solusyon ng sorbitol.
Pagkatapos nito, dapat na ulitin ang pagsusuri sa ultrasound sa pagitan ng 5, 10 at 15 minuto.
Mga diagnostic sa ultratunog para sa inalis na gallbladder
Ang isa pang pangalan para sa pamamaraan ay dynamic choledochography.
Una, sinusuri ng doktor ang diameter at kondisyon ng bile duct (mahigpit kapag walang laman ang tiyan). Pagkatapos nito, ang pasyente ay binibigyan ng food load sa anyo ng sorbitol na natunaw sa tubig, at pagkatapos ay muling isinasagawa ang pagsusuri pagkatapos ng 0.5-1 na oras.
Sa panahon ng pag-aaral, dapat itala ng doktor ang mga reklamo ng pasyente tungkol sa hitsura ng pananakit, pagtaas, intensity, kawalan o tagal nito.
Deciphering ultrasound ng biliary tract
Sa panahon ng pagsusuri, dapat suriin ng doktor ang sumusunod na data:
- lokasyon at kadaliang kumilos ng gallbladder;
- kapal, sukat at hugis ng mga dingding ng organ;
- presensya ng mga neoplasma, polyp at mga bato;
- contractile function ng gallbladder;
- diameter ng bile ducts.
Ang mga karaniwang laki ng gallbladder ay:
- lapad mga 4cm;
- haba mula 8 hanggang 10cm;
- nakahalang laki mula 3 hanggang 3.5 cm;
- volume 30-70 cu. tingnan;
- diameter ng karaniwang bile duct mga 7mm;
- hindi hihigit sa 4 mm kapal ng pader;
- Ang panloob na diameter ng mga duct ng organ na ito ay dapat na hindi hihigit sa 3 mm.
Ang gallbladder ay dapat na hugis-itlog o hugis peras, na may malinaw na mga contour. Pinapayagan na i-highlight ang ilalim ng pantog ng 1-1.5 cm mula sa ilalim ng gilid ng atay.
Ano ang ipinapakita ng ultrasound ng biliary tract?
Salamat sa pagsusuri sa ultrasound ng organ na ito, maraming sakit ang matutukoy.
Acute cholecystitis ay ipinahiwatig ng sumusunod na data:
- maraming panloob na partisyon;
- gall bladder wall na mas makapal sa 4mm;
- organ na tumaas sa laki;
- may tumaas na daloy ng dugo sa cystic artery.
Ang talamak na anyo ng sakit na ito ay makikilala sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:
- nagbabalangkas malabo at malabo;
- gall bladder ay lumiit sa laki;
- ang mga dingding ng organ ay naging mas siksik, napinsala at mas makapal;
- makikita mo ang maliliit na inklusyon sa lumen ng bubble.
Biliary dyskinesia ay tinutukoy ngang pagkakaroon ng isa o higit pang mga paghihigpit sa gallbladder, gayundin ang paghahanap ng selyo at pagtaas ng tono ng mga dingding ng organ.
Ang mga sumusunod na pathologies ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng sakit sa gallstone:
- magaspang na tabas at pampalapot ng dingding ng organ;
- ang pagkakaroon ng mga bato sa cavity ng gallbladder, na gumagalaw kapag binabago ang posisyon ng katawan;
- ang pagkakaroon ng madilim na bahagi sa likod ng bato;
- presensya ng mga kristal ng bilirubin sa sediment ng ihi.
Nararapat tandaan na ang ultrasound ay hindi nagpapakita ng maliliit na bato. Makikilala ang mga ito sa pamamagitan ng pagluwang ng bile duct sa itaas lamang ng bara.
Pagkakaroon ng mga polyp ng biliary tract sa pamamagitan ng pagkakaroon ng mga bilog na pormasyon sa dingding ng organ na pinag-aaralan. Kung ang polyp ay may diameter na higit sa 11 cm, kung gayon mayroong panganib na magkaroon ng isang malignant na tumor. Kung sa panahon ng paulit-ulit na pagsusuri sa ultrasound ay naitala ang pinabilis na paglaki ng polyp, ipahiwatig nito na ang proseso ay malignant.
Natutukoy ang mga umiiral nang tumor sa pamamagitan ng pagkakaroon ng mga pormasyon na hindi bababa sa 1-1.5 cm ang laki, mga deformed contours ng organ na pinag-aaralan, pati na rin ang sobrang kapal ng pader ng gallbladder.
Anumang congenital pathologies ay makikilala sa pamamagitan ng:
- ectopic localization ng gallbladder;
- kawalan ng bile ducts;
- accessory gallbladder;
- protrusion ng pader.
Lahat ng pathologies na nakita ng ultrasound ng biliary tract ay nangangailangan ng paglilinaw at dynamicmga obserbasyon. Dahil dito, pagkatapos ng unang pamamaraan ng pagsusuri, inireseta ng doktor ang pangalawa - sa loob ng dalawa o tatlong linggo.
Kailangan na ulitin ang pag-aaral nang regular, kahit na walang nakitang abnormalidad.
