Kapag lumitaw ang discomfort at pananakit sa kanang bahagi sa ilalim ng tadyang, mahalagang kilalanin ang sanhi sa isang napapanahong paraan. Ang mga sakit sa atay at biliary tract ay nagdudulot ng banta sa kalagayan ng tao at sa buong buhay nito. Sa kawalan ng wastong paraan ng paggamot, ang mga karamdaman na nakakaapekto sa biliary system ng katawan ay maaaring maging mas malala pang anyo, na mag-aalis kahit sa central nervous system mula sa pagkabigo.
Paano nagpapakita ang mga sakit ng biliary tract?
Sa mga unang sintomas ng mga pathologies na inilarawan sa ibaba, dapat kang makipag-ugnayan kaagad sa isang espesyalista. Upang magsimulang kumilos, dapat makita ng doktor ang isang layunin na larawan ng kalusugan ng pasyente, na nangangahulugang napakahalaga na sumailalim sa isang komprehensibong pagsusuri. Makakakuha ka ng detalyadong impormasyon tungkol sa kung paano apektado ang biliary tract pagkatapos lamang ng mga unang yugto ng diagnosis, na kinabibilangan ng:
- pangunahing pagsusuri ng gastroenterologist;
- passage ng abdominal ultrasound;
- mga resulta ng laboratoryo ng dugo, ihi at dumi.
Sa kaso ng hinala ng pagbuo ng isang pathological na proseso sa biliary system ng katawan, ang doktor, bilangbilang panuntunan, nagtatalaga ng pasyente na sumailalim sa mas masusing pagsasaliksik:
- gastroscopy;
- radiography ng biliary tract gamit ang contrast agent;
- biochemical composition ng apdo.
Sa pangkalahatan, ang mga sakit ng biliary tract ay naiiba sa kanilang mga katangian ng kurso.
Ang kanilang therapy ay higit na nakadepende sa kalubhaan ng sakit, sintomas at komplikasyon na makukuha sa oras ng pakikipag-ugnayan sa mga espesyalista.
Ang mga pathological na proseso na maaaring umunlad sa gallbladder at bile duct ay pinakamadalas:
- dyskinesia;
- sakit sa bato sa apdo;
- cholingitis;
- iba't ibang anyo ng cholecystitis.
Mga sanhi ng dyskinesia sa biliary system
Ang unang sakit na kadalasang nangyayari sa mga pasyente sa anumang edad ay biliary dyskinesia. Ang mga sintomas at paggamot ng sakit ay magkakaugnay na mga konsepto, dahil ang patolohiya na ito ay isang direktang functional disorder ng biliary system dahil sa abnormal na gawain ng mga sphincters ng Oddi, Mirizzi at Lutkens, pati na rin ang mga contraction ng gallbladder.
Kadalasan ang sakit ay nangyayari sa mga babaeng may edad 20 hanggang 40 taon. Sa ngayon, walang dalubhasa ang hindi makatugon sa mga sanhi ng pag-unlad ng sakit. Ang pinaka-malamang na mga salik na nagtulak sa pag-unlad ng sakit ay maaaring isaalang-alang:
- Hormonal failure (pahina sa paggawa ng mga substance na nakakaapekto sa contractile function ng gallbladder atbiliary tract, humantong sa malfunction ng muscular mechanisms).
- Hindi malusog na diyeta at pamumuhay.
- Madalas na anaphylactic at allergic reactions ng katawan sa pagkain.
- Pathologies ng gastrointestinal tract, direktang nakakaapekto sa biliary tract. Ang mga sintomas, ang paggamot sa mga naturang karamdaman ay magkakasabay na mga problema habang ginagamot ang pinag-uugatang sakit.
- Impeksyon na may hepatitis B, C virus (ang mga pathogen microorganism ng ganitong uri ay negatibong nakakaapekto sa neuromuscular structure ng mga organo na pinag-uusapan).
Sa karagdagan, ang iba pang mga sakit ng biliary tract (halimbawa, talamak na cholecystitis) ay maaaring makapukaw ng dyskinesia. Ang mga sakit sa atay, pancreas, mga anomalya sa pag-unlad ng biliary system ay kadalasang humahantong sa pagkabigo ng karamihan sa mga organ ng pagtunaw.
Paano gamutin ang dyskinesia?
Biliary tract treatment ay may sariling katangian. Tungkol naman sa dyskinesia, ang pangkalahatang therapy ay maaaring hatiin sa dalawang bloke.
Ang una ay kadalasang kinabibilangan ng mga panterapeutika na sukat ng nilalamang hindi gamot, halimbawa:
- Pagsunod sa isang diyeta (ganap na pagbubukod ng mataba, pinirito, pinausukan, de-latang at iba pang nakakapinsalang produkto mula sa pang-araw-araw na diyeta; paggawa ng pang-araw-araw na menu batay sa pagkaing mayaman sa fiber ng gulay, mga produktong choleretic).
- Uminom ng sapat na likido sa buong araw.
- Active lifestyle, therapeutic breathing exercises.
- Pag-iwas sa mga nakababahalang sitwasyon, karamdaman, karanasan.
Ang paggamot sa droga ay isang obligadong bahagi sa paggamot ng naturang karamdaman gaya ng biliary dyskinesia. Ang mga gamot na inirerekomenda ng mga eksperto na dalhin sa mga pasyente ay pangunahing naglalayong mapawi ang pag-igting ng kalamnan, na nagbibigay ng sedative at antispasmodic effect. Ang pinakakaraniwan para sa dyskinesia ay Papaverine, No-shpa, Novocaine. Kasama sa therapeutic complex, bukod sa iba pang mga bagay, ang paggamit ng mineralized na tubig.
Mga tampok ng kurso ng dyskinesia sa mga bata
Ang sakit na nakakaapekto sa biliary tract ng mga bata ay hindi karaniwan sa mga araw na ito. Ang dyskinesia ay nakita ng mga doktor sa mga batang mas matanda sa tatlong taong gulang. Sa pamamagitan ng paraan, ang mga eksperto ay nag-iisa sa sakit na ito sa mga pathologies ng mga bata ng biliary tract na madalas na tinitiyak. Sa katunayan, ang mga sanhi ng pag-unlad ng mga karamdaman sa hepatobiliary system sa isang bata ay ang parehong nakakapukaw na mga kadahilanan tulad ng sa mga matatanda.
Ang panganib para sa mga organismo ng mga bata ay kadalasang nakatago sa mga kahihinatnan ng dyskinesia na nakakaapekto sa biliary tract. Ang mga sintomas ng isang karamdaman sa isang bata ay kadalasang dinadagdagan ng mga partikular na manifestations ng nervous system at psycho-emotional state.
Bilang panuntunan, ang mga senyales ng dyskinesia sa mga bata ay:
- naluluha;
- pagkapagod;
- pagbaba ng konsentrasyon, pagganap;
- muscular hypotension;
- hyperhidrosis;
- mga iregularidad sa tibok ng puso.
Mga Rekomendasyon para sapag-iwas sa pag-ulit ng sakit sa isang bata
Dahil ang mga sintomas at diagnostic procedure ay eksaktong pareho para sa mga pasyenteng nasa hustong gulang at para sa mga sanggol, ang mga taktika sa paggamot ay ibabatay din sa mga canon ng makatwirang nutrisyon. Napakahalaga na ang bata ay kumonsumo ng malusog na pagkain alinsunod sa isang malinaw na iskedyul, hindi lamang sa panahon ng paglala ng sakit sa biliary tract o sa panahon ng isang therapeutic course, kundi pati na rin para sa layunin ng pag-iwas. Sa isip, ang istilo ng pagkain na ito ay dapat na maging pamantayan para sa lumalaking organismo sa patuloy na batayan.
Nararapat ding tandaan na ang dyskinesia na natukoy sa isang bata ay paunang natukoy ang pangangailangan para sa kanya na mairehistro sa isang dispensaryo para sa pana-panahong pagsusuri. Ito ang tanging paraan upang maiwasan ang pag-unlad ng sakit. Tinatawag ng mga Pediatrician ang mga sumusunod na prinsipyo na pinakamahusay na pag-iwas sa dyskinesia sa isang malusog na sanggol:
- Kumakain tuwing 2.5 oras sa buong araw sa maliliit na bahagi.
- Huwag Kumain nang labis.
- Kakulangan ng emosyonal na labis na pagkapagod, stress.
Ano ang panganib ng sakit na bato sa apdo?
Ang susunod na karamdaman na nakakaapekto sa biliary tract na mas madalas kaysa sa dyskinesia ay cholelithiasis. Ang patolohiya na ito ay nangyayari dahil sa pagbuo ng mga bato sa gallbladder at nailalarawan sa pamamagitan ng makabuluhang pamamaga sa mga dingding nito. Tinatawag ng mga doktor ang panganib ng sakit sa mga nakatagong pagpapakita nito at ang halos kumpletong kawalan ng mga sintomas sa mga unang yugto ng sakit. Sa panahon kung kailan pinakamadaling makayanan ang sakit, hindi man lang maisip ng pasyente iyonang kanyang biliary tract, gallbladder ay nangangailangan ng tulong.
Sa unti-unting pag-unlad ng patolohiya, ang bilis nito ay higit na tinutukoy ng pamumuhay ng pasyente, ang mga unang palatandaan ng sakit ay nagiging kapansin-pansin. Ang pinakakaraniwan sa mga ito ay biliary colic, na halos palaging napagkakamalan ng mga pasyente na may pananakit sa atay, na ipinapaliwanag ito sa pamamagitan ng pagsali sa isang masigasig na piging sa araw bago o pag-inom ng alak. Sa kabila ng katotohanan na ang mga salik na ito ay talagang may kakayahang pukawin ang isang paglala ng cholelithiasis, ang pagkuha ng mga sintomas nang basta-basta ay maaaring maging lubhang mapanganib para sa kalusugan ng pasyente. Kabilang sa mga komplikasyon na nanganganib ng hindi naagapan na cholelithiasis sa oras, ang mga pasyente ay na-diagnose na may:
- cholecystitis;
- pancreatitis;
- malignant tumor na nakakaapekto sa atay at biliary tract.
At Risk Group
Dahil ang pangunahing at tanging dahilan ng pagbuo ng mga bato sa gallbladder at ducts ay isang paglabag sa mga metabolic process sa katawan (lalo na, cholesterol, bilirubin at bile acids), natural na ang mga hakbang sa medikal at rehabilitasyon. ay naglalayong alisin ang mga pormasyon.
Ang mga bato na nakakasagabal sa pag-agos ng apdo ay nangyayari sa mga babae nang maraming beses nang mas madalas kaysa sa mga lalaki. Bilang karagdagan, ang mga tao ay higit na nasa panganib na magkaroon ng sakit na bato sa apdo:
- napakataba;
- nangunguna sa isang laging nakaupo;
- na ang hanapbuhay ay nagtatakda ng isang pangunahing posisyong nakaupo sa oras ng trabaho;
- hindi mapagmasidregimen sa mga pagkain.
Mga paraan ng paggamot sa sakit na bato sa apdo
Upang matiyak kung ang mga bato ay naroroon sa gallbladder ng pasyente, sapat na magsagawa ng pagsusuri sa ultrasound ng mga organo ng tiyan. Sa ngayon, kapag kinukumpirma ang diagnosis, kadalasang nagpapasya ang mga doktor sa cholecystectomy.
Gayunpaman, maaaring hindi ihilig ng isang espesyalista ang pasyente sa radical surgical treatment kung ang mga pormasyon ay halos hindi nagdudulot ng discomfort. Sa kasong ito, inirerekomenda ng mga eksperto na sumailalim sa isang kurso ng paggamot na direktang naglalayong sa biliary tract. Ang mga sintomas ng sakit, na hindi nagpapakita ng sarili sa anumang paraan, ay nagbibigay-daan sa paggamit ng paraan ng pag-impluwensya sa mga duct na may ursodeoxycholic at chenodeoxycholic acid.
Ang bentahe nito ay ang kakayahang maalis ang mga bato sa paraang hindi kirurhiko. Kabilang sa mga disadvantages ay isang mataas na posibilidad ng pag-ulit. Ang therapeutic course na tumatagal ng halos isang taon sa karamihan ng mga kaso ay nagbibigay ng isang haka-haka, panandaliang resulta, dahil ang mga pasyente ay madalas na napapansin ang paglitaw ng muling pamamaga ilang taon lamang pagkatapos ng matagal na paggamot.
Nararapat ding tandaan na ang opsyon sa paggamot na ito ay magagamit lamang para sa mga cholesterol stone na wala pang 2 cm ang lapad.
Ano ang "cholangitis": mga sintomas at komplikasyon nito
Ang pamamaga ng mga duct ng apdo ay itinuturing ding isang pathological na kondisyon, ang pangalan nito ay cholangitis. Ang isang tampok ng sakit na ito, isinasaalang-alang ng mga doktor ang kurso nitomalayang anyo o kasabay ng cholecystitis. Ang sakit ay may iba't ibang antas ng intensity at panganib sa kalusugan at buhay ng pasyente. Mayroong 3 pangunahing yugto, batay sa tindi ng mga sintomas:
- subacute;
- maanghang;
- purulent.
Ang mga sintomas ng anumang dysfunction ng biliary tract ay nakakaapekto sa pangkalahatang kondisyon ng pasyente sa halos parehong paraan, na nagiging sanhi sa lahat ng kaso:
- chill;
- pagduduwal at pagsusuka;
- sobrang pagpapawis;
- mataas na temperatura ng katawan;
- pangangati ng balat;
- sakit sa kanang hypochondrium.
Kapag sinusuri ang isang pasyente, ang pasyente ay maaaring makitang may pinalaki na atay at pali. Ang isang maaasahang tanda ng cholangitis ay ang yellowness ng balat, ngunit ang presensya nito ay hindi kinakailangan. Ang patolohiya na ito ng biliary tract, na purulent sa kalikasan, ay may mas malinaw na mga palatandaan. Ang temperatura ng pasyente ay maaaring umabot ng higit sa 40 degrees. Bilang karagdagan, sa kasong ito, ang panganib ng sepsis at abscess sa subdiaphragmatic na rehiyon ay tataas nang maraming beses. Kadalasan, sa mga advanced na anyo ng sakit, sinusuri ng mga doktor ang mga pasyenteng may hepatitis o hepatic coma.
Diagnosis at paggamot ng cholangitis
Upang tiyak na makumpirma ang cholangitis sa isang pasyente, dapat magsagawa ng mga karagdagang pagsusuri sa dugo. Ang mataas na bilang ng white blood cell, isang pinabilis na ESR, karaniwang palaging nagsisilbing mga indikasyon para sa mga sumusunod na serye ng mga pagsusuri:
- cholangiography;
- gastroduodenoscopy;
- laparoscopy.
Ang paggamot ng biliary tract sa cholangitis ay nangangailangan ng paggamit ng maraming makapangyarihang gamot. Maiiwasan lamang ng pasyente ang operasyon sa pamamagitan ng pinagsamang therapeutic approach batay sa paggamit ng mga gamot na may ibang spectrum ng mga aksyon. Una sa lahat, kailangan ang mga ganitong paghahanda para sa biliary tract, na maaaring magkaroon ng choleretic effect sa may sakit na organ.
Upang mapawi ang pamamaga at sugpuin ang pathogenic microflora, ang mga antibiotic at gamot ng grupong nitrofuran ay napakahalaga. Kung mayroong masakit na sindrom sa kanang hypochondrium, maaaring magreseta ang doktor ng antispasmodics.
Kung ang kinakailangang kurso ng paggamot ay hindi nagdudulot ng mga positibong resulta, ibig sabihin, walang kapansin-pansing dinamika sa pagpapabuti ng kondisyon ng pasyente, maaaring palitan ng doktor ang konserbatibong therapy ng mas mapagpasyang mga pagkilos sa operasyon.
Cholecystitis sa panahon ng exacerbation
Laban sa background ng inilarawan sa itaas na cholelithiasis, kadalasang nagkakaroon ng ganitong karamdaman tulad ng cholecystitis. Maaari itong makilala sa pamamagitan ng nagpapasiklab na proseso ng mga dingding at ducts ng gallbladder, pati na rin ang pagpasok ng mga pathogenic microorganism sa lukab nito. Bagaman, sa kumpletong kawalan ng mga bato, ang cholecystitis ay maaari ding mangyari sa mga kababaihang higit sa 30.
Mga pangunahing palatandaan ng talamak na cholecystitis
Bilang panuntunan, ang paglala ng cholecystitis, tulad ng iba pang mga sakit na nakakaapekto sa biliary tract, ay nangyayari pagkatapos na makapagpahinga ang pasyente sa isang mahigpit na regimen sa pagkain. Hinahayaan ang iyong sarili kahit na ang pinakamaliit na bagay na nakakapinsala, samalapit na siyang magsisi. Ang mga masakit na sintomas ng cholecystitis sa ilalim ng kanang tadyang, na lumalabas sa subscapular na rehiyon at supraclavicular zone, ay hindi nagpapahintulot sa iyo na kalimutan ang tungkol sa sakit kahit na sa maikling panahon. Dapat tandaan na ang pancreatitis ay itinuturing na isang madalas na kasama ng cholecystitis, ang sabay-sabay na mga pagpapakita na nagdudulot ng hindi kapani-paniwalang kakulangan sa ginhawa at sakit sa pasyente.
Sa mga matatanda na nagkaroon ng myocardial infarction, dahil sa cholecystitis, maaaring mangyari ang pananakit sa retrosternal space. Ang reflex type angina pectoris ay sinamahan pa ng pagduduwal at pagsusuka. Ang suka sa simula ay kumakatawan sa mga nilalaman ng tiyan, iyon ay, kung ano ang kinain ng pasyente noong nakaraang araw, pagkatapos ay apdo lamang ang maaaring mailabas.
Ang pagtaas ng temperatura ng katawan ay hindi maaaring ituring na isang obligadong sintomas ng cholecystitis. Ang kawalan ng lagnat ay hindi nagpapahiwatig ng kawalan ng pamamaga. Ang palpating sa tiyan, ang doktor sa karamihan ng mga kaso ay nagtatala ng pag-igting ng mga kalamnan ng tiyan, ang sakit ng gallbladder, na nagiging mas at mas katulad ng isang maliit na bola sa kanang hypochondrium. Ang atay ay nagsisimula ring tumaas sa laki. Ang isang tampok na katangian ng talamak na cholecystitis ay ang pagtalon sa presyon ng dugo. Ilang araw pagkatapos matuklasan ang sakit, maaaring maging dilaw ang balat.
Iba't ibang antas ng kalubhaan ng cholecystitis
Ang talamak na cholecystitis ay may mga pangunahing yugto:
- Ang lagnat ng katawan ay hindi katangian ng catarrhal phase ng pag-unlad ng sakit. Kung may sakit, kung gayon ito ay medyo katamtaman. Ang buong panahon ay tumatagal ng hindi hihigit sa isang linggo, at kadalasan ay posible na makita ang sakit sa yugtong ito sa pamamagitan ng pagkakataon. Posibleng ihinto ang pag-unlad ng sakit sa yugtong ito kung agad na magsimula ang paggamot, na maiiwasan ang pagsisimula ng phlegmonous cholecystitis.
- Ang ikalawang yugto ng pag-unlad ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng binibigkas na sakit, madalas na pagsusuka, mataas na lagnat, pangkalahatang kahinaan ng katawan. Ang gana sa pagkain ng pasyente ay kapansin-pansing nabawasan dahil sa leukocytosis na lumitaw laban sa background ng patolohiya.
- Ang pinaka-mapanganib na yugto ng sakit para sa pasyente ay gangrenous. Ang ganitong karamdaman ay madalas na sinamahan ng peritonitis, kung saan walang mga opsyon sa paggamot, maliban sa emergency surgical intervention. Ipinapakita ng mga istatistika ang mataas na posibilidad ng kamatayan nang walang agarang operasyon.
Ang isa sa mga pinakakaraniwang sanhi ng naantala na pagkilala sa cholecystitis ay ang mga pagpapakita nito, na sa karamihan ng mga kaso ay katangian din ng iba pang mga karamdaman ng mga organo ng tiyan. Halimbawa, maaari rin nilang ipahayag ang kanilang sarili:
- acute appendicitis;
- exacerbation ng pancreatitis;
- gastric at duodenal ulcer;
- renal failure, colic, pyelonephritis.
Paggamot ng cholecystitis
Tulad ng nabanggit na, ganap na lahat ng mga tagapagpahiwatig ng pananaliksik ay may papel sa paggawa ng diagnosis. Kung ang mga duct ng apdo ay puno ng mga bato, tiyak na sasabihin ng ultrasound ang tungkol dito. Ang katotohanan na ang isang nagpapasiklab na proseso ay nagaganap sa katawan ay makukumpirma ng isang labis na pagtatantya ng bilang ng mga leukocytes sa isang biochemical blood test.
Ito ay kinakailangan upang gamutin ang mga sakit na nakakaapekto sa biliary tract o gallbladder lamang sa isang setting ng ospital. konserbatibong pamamaraanmaaaring mapabuti ng therapy ang kondisyon ng pasyente. Siya ay inireseta ng mahigpit na pahinga sa kama, walang pagkain. Para maibsan ang pananakit, ibinibigay ang isang ice pack sa ilalim ng kanang hypochondrium.
Bago simulan ang drug therapy, ang kumpletong detoxification ng katawan ng pasyente ay isinasagawa, pagkatapos nito ay niresetahan siya ng mga antibiotic. Ang kakulangan ng mga resulta sa araw ay nangangailangan ng agarang interbensyon ng mga surgeon.
Ano ang dapat baguhin sa nutrisyon para sa mga sakit ng biliary tract?
Ang pagkain sa mga sakit ng biliary tract ay gumaganap ng isang mahalagang paunang natukoy na papel. Tulad ng alam mo, sa mga panahon ng pag-atake, ipinagbabawal na kumain ng anuman, dahil ang natural na paglabas ng apdo bilang reaksyon sa papasok na pagkain ay maaaring magpapataas ng mga sintomas ng sakit.
Sa panahon ng pagpapatawad, napakahalagang sundin ang tamang diyeta at kumain ayon sa mahigpit na iskedyul. Ang pagkain mismo ay ang pinakamahusay na ahente ng choleretic, kaya kailangan mong kumain ng hindi bababa sa 4-5 beses sa araw. Ang pangunahing bagay ay ibukod ang anuman, kahit na ang pinakamagagaan na meryenda sa gabi.
Pagsunod sa mga sumusunod na tip mula sa mga nutritionist at gastroenterologist, makakamit mo ang pinakamahabang posibleng pagpapatawad:
- Hindi kanais-nais na kumain ng sariwang wheat bread, lalo na lamang inihurnong, mainit. Sa isip, kung ito ay tuyo o kahapon.
- Ang mga mainit na pagkain ay may positibong epekto sa pangkalahatang kondisyon ng digestive system. Huwag maggisa ng sibuyas, karot, atbp. habang nagluluto.
- karne at isda upang pumili lamang ng mababang taba na mga varieties. Tamang paraan ng paglulutoay nilaga, kumukulo at nagluluto.
- Anumang langis na pinagmulan ng gulay o hayop ay hindi ipinagbabawal na gamitin sa maliit na dami, ngunit sa kawalan ng heat treatment.
- Sa mga sakit ng biliary tract, ang pinakamagandang cereal products ay bakwit at oatmeal.
- Milk at sour-milk drink, pati na rin ang cottage cheese, ay maaaring ubusin.
Sa anumang kaso, sa mga unang pagpapakita ng sakit, dapat kang pumunta sa doktor, ang paggamot sa sarili ng pasyente ay may panganib na magpalala sa kanyang kondisyon.
