Ang biceps brachii ay isang malaking kalamnan na matatagpuan sa ventral surface ng shoulder bone. Kadalasan ito ay tinatawag na biceps. Ang pangunahing pag-andar ng biceps ay pagbaluktot sa magkasanib na siko. Minsan nangyayari ang pagkalagot ng biceps, na nagreresulta sa pagkawala ng function ng pagbaluktot.
Ang kalamnan ng biceps ay nabuo sa pamamagitan ng dalawang ulo na humahawak sa kalamnan sa sona nito. Ang mga ulo ay nagtatapos sa isang litid na nakakabit sa radius. Sa itaas, nakakabit ang kalamnan sa talim ng balikat.
Sa mga kaso kung saan ganap na pumutok ang biceps, mayroong pagtaas ng displacement ng kalamnan. Sa posisyong ito, hindi dumidikit ang tendon sa itinalagang lugar nito sa buto.
Mga feature ng gap
Kadalasan, ang pinsala ay nasuri sa mga lalaking mahigit sa 35 taong gulang. Sa mga babae, bihirang matukoy ang ruptured bicep.
Nawawalan ng lakas ang mga litid sa pagtanda, at maaaring maputol kapag nagdadala ng mabibigat na kargada. Upang maiwasan ito, kailangang magsagawa ng warm-up bago ang pisikal na pagsisikap, ngunit hindi binibigyang halaga ng mga tao ang kinakailangang ito.
Maaari mong palakasin ang tendon kung magsisimula kang maglaro ng sports. Iba pawalang paraan para palakasin ang bicep.
Ang mga salik ng panganib para sa bicep tear ay:
- paggamit ng corticosteroids – ang paggamit ng ilang partikular na gamot ay humahantong sa nekrosis at pagkalagot ng litid;
- paninigarilyo - sinisira ng nikotina ang mga tendon tissue;
- pag-inom ng fluoroquinolone antibiotic;
- ilang systemic pathologies.
Mga Uri ng Gap
Biceps ruptures ay maaaring kumpleto o bahagyang. Kasama sa huli ang mga hindi kumpletong pagkalagot, kung saan ang bahagi ng mga tendon ay nananatiling buo, ang kalamnan ay hindi gumagalaw.
Sa ganap na pagkalagot, ang kalamnan ay ganap na lumalayo sa buto, ay hinihila nang magkakasama sa pamamagitan ng pag-urong sa bahagi ng balikat. Maaaring magkaroon ng distal biceps tear na may pantay na dalas sa kaliwa at kanang braso.
Sa kumpletong pahinga, maaari mong ibaluktot ang iyong braso sa siko. Ito ay dahil sa ang katunayan na hindi lamang ang biceps na kalamnan ay responsable para sa pagbaluktot ng paa, kundi pati na rin ang kalamnan ng balikat. Kung ang integridad ng biceps ay hindi naibalik, ang pagbaluktot ay gagawin lamang ng kalamnan ng balikat at sa pamamagitan lamang ng 50-60% ng lakas ng pagbaluktot ng siko. Para sa normal na buhay, sapat na ang mga indicator na ito, ngunit, halimbawa, magiging problema ang magdala ng mga pagbili mula sa kotse, at ang anumang pisikal na aktibidad ay imposibleng magawa.
Clinical na larawan
Kapag napunit ang bicep, may pag-click sa bahagi ng siko. Pagkatapos ng isang pinsala, ang kalamnan ay lumilipat paitaas, ang tiyan nito ay tumatagal ng anyo ng isang bola. Kadalasan mayroong mga hematoma sa lugar ng pinsala.
Kaagad pagkatapos mangyari ang pahingamatinding sakit. Unti-unti itong humihina at pagkatapos ng ilang linggo ay tuluyan na itong nawawala. Bilang karagdagan sa sakit na sindrom, ito ay nabanggit:
- pamamaga sa bahagi ng siko;
- mahina ang siko kapag nakayuko;
- mga pasa ay makikita sa separation zone, na nagiging mas malawak at maaaring umabot sa kamay;
- kapag umiikot ang bisig, nangyayari ang panghihina, pananakit.
Kapag napunit ang ligaments ng biceps, may spherical seal sa itaas na bahagi ng balikat. Ito ay nangyayari dahil sa isang contracted na kalamnan. May nakikitang depression zone sa harap na ibabaw ng siko.
Sa ilang tao, ang gap ay walang sintomas. Nakaramdam sila ng paninikip sa pagitan ng kanilang balikat at siko. Ang ganitong pagpapakita ay nagpapahiwatig ng talamak na pinsala sa litid.
Diagnosis
Upang makagawa ng tumpak na diagnosis, ang doktor ay hindi lamang nangongolekta ng isang anamnesis, nililinaw ang mga pangyayari ng pinsala, ngunit sinusuri din ang nasugatan na paa, nagrereseta ng mga instrumental na pamamaraan ng pananaliksik upang kumpirmahin o pabulaanan ang diagnosis.
Ang bawat pasyente, kung pinaghihinalaang rupture ng biceps, ay bibigyan ng x-ray. Ang pamamaraang ito ay hindi nagpapakita ng malambot na tisyu, ngunit nakakatulong ito upang matukoy ang mga sanhi ng pananakit ng siko na hindi sanhi ng problema sa kalamnan. Ngunit upang matukoy ang integridad ng tissue ng kalamnan, ang uri ng pagkalagot ay kumpleto o bahagyang, ang isang MRI ay ginaganap. Binibigyang-daan ka ng pagsusuring ito na makakita ng malambot na tisyu, masuri ang kondisyon ng mga ito.
Maaaring mag-order ang doktor ng ultrasound. Sinusuri ng mga espesyal na sensor ng ultrasonic ang integridad ng distalmuscle tendon.
Sa karamihan ng mga kaso, ang diagnosis ng isang rupture ay halata at walang anumang pag-aalinlangan, kahit na walang instrumental na pamamaraan ng pananaliksik.
Mga tampok ng paggamot
Ang paraan ng paggamot sa rupture ay pinili depende sa uri nito. Sa mga bahagyang pinsala, ang mga konserbatibong pamamaraan ay inireseta. Karaniwang inirerekomenda ang mga ito para sa mga may mababang pisikal na pangangailangan. Sa ganitong paraan ng paggamot, ang flexion force ng elbow joint ay nabawasan ng 30-50%. Higit na naghihirap ang supinasyon.
Isinasagawa ang konserbatibong paggamot para sa mga pasyenteng may mababang pisikal na aktibidad, sa katandaan, sa pagkakaroon ng mga kontraindikasyon para sa surgical therapy.
Ang esensya ng therapy ay nabawasan sa lokal na paggamit ng malamig sa mga unang oras pagkatapos ng pinsala. Ang ipinag-uutos na immobilization sa isang scarf bandage, na tumatagal ng hindi bababa sa dalawang linggo. Ang immobilization ay magbibigay ng pahinga sa mga paa, mapawi ang sakit.
Sa ibang mga kaso, isinasagawa ang operasyon para sa naputol na biceps tendon.
Operation
Ang interbensyon sa kirurhiko ay nagpapahintulot sa iyo na ibalik ang anatomy, ang lakas ng pagbaluktot ng paa sa kasukasuan ng siko, supinasyon. Pagkatapos nito, ang tabas ng balikat ay naibalik, ang cosmetic defect ay naalis.
Upang maibigay ng surgical treatment ang ninanais na resulta, ito ay isinasagawa sa unang araw pagkatapos ng pagkalagot ng biceps. Sa mga susunod na petsa, ang mga hindi maibabalik na pagbabago ay nagaganap sa kalamnan ng biceps at hindi na ito maaaring iunat sa orihinal na haba nito. Sa mga huling yugto ng rupture, isinasagawa ang mga operasyon, ngunit mas malala ang resulta sa kasong ito.
Kamakailan, ang mga surgeon ay nagsimulang gumamit ng minimally invasive na paraan. Binibigyang-daan ka nitong bawasan ang posibilidad na mapinsala ang mga nerve ending, gayundin ang gumawa ng kaunting paghiwa, na halos hindi nakikita.
Gaya ng ipinapakita ng medikal na kasanayan, walang paraan ng surgical intervention ang ligtas at maaaring humantong sa mga komplikasyon, kabilang ang minimally invasive na mga diskarte. Ang pinakakaraniwan ay talamak na pananakit sa kasukasuan ng siko. Sa mga nakahiwalay na kaso, limitado ang mga rotational na paggalaw. Napakadalang, maaaring mangyari ang isang partikular na impeksyon sa lugar ng pag-opera.
Posibleng operasyon
Maaaring pumili ang doktor mula sa ilang paraan ng pag-aayos ng kalamnan sa radius. Mas gusto ng ilang surgeon ang isang paghiwa, habang ang iba ay mas gusto ang dalawa. Ang bawat pamamaraan ay may sariling katangian.
Inaayos ng ilang doktor ang kalamnan gamit ang mga tahi sa pamamagitan ng artipisyal na pagbutas sa buto. Minsan ginagamit ang mga metal na implant para ayusin ang litid sa buto.
Maaaring mangyari ang pamamaga pagkatapos ng operasyon. Upang maalis ang mga ito, ang mga gamot ng pangkalahatan at lokal na aksyon ay pinili. Ang mga gamot ay nakakatulong hindi lamang mapawi ang pamamaga, ngunit mabawasan din ang pananakit, na lalong mahalaga sa mga unang araw pagkatapos ng pinsala.
Pagkatapos ng muscle rupture, maaaring bumalik ang mga atleta sa sports nang hindi mas maaga sa apat na buwan mamaya. Sa oras na ito, isinasagawa ang mga pagsasanay sa physiotherapy, na tumutulong upang maibalik ang kadaliang kumilos, lakas ng pagbaluktot ng magkasanib na bahagi.
