Sa artikulo ay isasaalang-alang namin ang kinking - extracranial artery syndrome.
Ang carotid artery ay isang pares: ang kaliwang bahagi ay nagsisimula sa rehiyon ng brachial trunk, ang kanang bahagi sa rehiyon ng aortic arch. Sa kasong ito, ang parehong mga sisidlan ay nagtatapos sa dibdib. Ang panloob na carotid artery ay nag-aambag sa suplay ng dugo at nutrisyon ng lahat ng mga organo ng ulo, kaya ang anumang patolohiya ay maaaring magdulot ng malubhang kahihinatnan para sa buong organismo.
Ang kinking ng internal carotid artery ay isang phenomenon ng pathological tortuosity nito sa anyo ng inflection.
Anatomical na feature
Ang mga carotid arteries ay hindi ganap na simetriko - ang kaliwa ay palaging mas malaki kaysa sa kanan ng ilang sentimetro. Ang mga daluyan na ito ay responsable para sa suplay ng dugo sa utak, mata, atbp. Kasabay nito, para sa normal na paggana, ang utak ay kailangang makatanggap ng dugo sa bilis na 3.7 gramo bawat minuto para sa bawat 100 gramo ng organ na ito.
Sa lugar ng cartilage ng thyroid gland, itoang sisidlan ay bumubuo ng ilang sanga, at nahahati sa panlabas na carotid at panloob na carotid arteries.
Norma
Sa normal nitong estado, wala itong mga constriction na pumipigil sa pagdaloy ng dugo sa ulo. Gayunpaman, kung ang lumen sa isa sa mga bahagi nito ay makitid, ang isang paglabag sa suplay ng dugo sa mga organo ng ulo ay bubuo. Ang isang karaniwang sanhi ng ischemic stroke, hypertension o nervous disorder ay isang paglabag sa physiological process na ito dahil sa tortuosity o kinks ng internal carotid artery.
Mga uri ng vascular pathologies
Ang isa sa mga pinakakaraniwang sanhi ng mga sakit sa daloy ng dugo sa tserebral ay ang paikot-ikot na istraktura ng carotid artery. Mahigit sa 28% ng mga pasyente na namatay mula sa isang stroke ay may ganitong patolohiya. Sa halos bawat ikaapat na tao, tinutukoy ng isang komprehensibong pagsusuri ang pagpahaba o tortuosity ng sisidlang ito.
Nakikilala ng mga espesyalista ang mga sumusunod na uri ng tortuosity ng internal carotid artery:
- S-shaped na crimp. Sa kasong ito, ang arterya ay medyo mas malaki kaysa sa kinakailangan, bilang isang resulta kung saan ang sisidlan ay may hugis-S. Sa mga unang yugto ng proseso ng pathological, hindi ito nagiging sanhi ng labis na kakulangan sa ginhawa, gayunpaman, sa paglipas ng mga taon, ang sisidlan ay unti-unting humahaba, na makabuluhang nagpapalubha sa naturang paglabag.
- Kinking ng internal carotid artery, na isang pathological kink ng arterial vessel sa matinding anggulo. Kung ang patolohiya ay congenital, ang sakit ay napansin nang napakabilis. Sa ibang mga sitwasyonkayang gamutin ng pasyente ang hypertension sa loob ng mahabang panahon nang hindi man lang napagtatanto kung ano ang eksaktong pinagbabatayan ng problema ng altapresyon. Mayroong isang kinking ng kanang panloob na carotid artery, pati na rin ang kaliwa. Karaniwan na para sa nagdurusa na makaranas din ng iba pang mga sintomas, tulad ng migraines, hindi nararapat na panic attack, at pagduduwal.
- Coiling, na isang hugis-loop na tortuosity ng sisidlan. Sa sitwasyong ito, ang daloy ng dugo ay makabuluhang bumagal, ang mga pag-atake ng pagduduwal at pananakit ng ulo, katangian ng mga ganitong kaso, ay lumalabas nang walang impluwensya ng anumang panlabas na dahilan.
Mga dahilan para sa pagbuo ng kinking
Sa karamihan ng mga kaso, ang kinking ng internal carotid artery ay isang congenital na patolohiya, gayunpaman, ang iba pang mga kadahilanan ay kadalasang nag-aambag sa pag-unlad ng naturang sakit, ang listahan na kinabibilangan ng:
- mga pagbabago sa vascular na nauugnay sa edad;
- persistent high blood pressure;
- paninigarilyo;
- diabetes mellitus;
- hindi malusog na diyeta na mataas sa taba at carbohydrates;
- sobra sa timbang.
Ang namamana na kadahilanan ay gumaganap din ng malaking papel sa pag-unlad ng sakit. Kung ang mga kamag-anak ay nasuri na may ganitong patolohiya, kinakailangan na sumailalim sa pagsusuri. Ang isang laging nakaupo na pamumuhay ay maaaring makapukaw ng pagbuo ng kinking.
Mga sintomas ng isang pathological phenomenon
Ang mga sintomas na kadalasang iniuulat ng mga taong may internal carotid kinking ay:
- madalas na paglitaw ng pananakit ng ulo na hindi nawawalapagkatapos uminom ng gamot sa sakit;
- pana-panahong pagtaas ng ingay at sound phenomena sa mga tainga;
- pana-panahong pagkahimatay, na maaaring tumagal ng ilang segundo;
- fog o goosebumps sa harap ng mga mata;
- discoordination of movements;
- sa mas kumplikadong mga kaso - mga sakit sa pagsasalita at kahinaan ng itaas na mga paa.
Kaya, ang mga sintomas ng kinking ng kaliwang panloob na carotid artery o ang kanan ay halos kapareho sa ilang iba pang sakit sa vascular, halimbawa, vascular atherosclerosis na karaniwan sa mga matatanda. Upang matukoy ang sakit, kailangang magsagawa ng ilang kinakailangang diagnostic procedure.
Kinking diagnostics
Para matukoy ang kinking - pathological tortuosity ng internal carotid artery, dapat gawin ang mga kumplikadong diagnostic measures. Upang magsimula, ang espesyalista ay nagsasagawa ng isang survey ng pasyente, tinutukoy ang sitwasyon at tinutukoy ang mga sandali kung kailan lumala ang kanyang kalusugan. Ang auscultation (pakikinig gamit ang phonendoscope) ng mga carotid arteries ay sapilitan upang matukoy ang presensya o kawalan ng mga pathological na ingay at pagsukat ng presyon ng dugo.
Bukod dito, dapat gamitin ang isa sa mga instrumental na diagnostic na pamamaraan:
- Ultrasound, na tumutulong upang masuri ang istraktura ng arterial vessel at mga dingding nito, pati na rin upang malaman ang tungkol sa kalidad ng daloy ng dugo. Salamat sa Doppler ultrasound method, tinutukoy ng mga espesyalista ang panganib ng pagbabara ng mga carotid arteries.
- Duplexisang pag-scan na nagbibigay-daan sa iyong malinaw na masuri ang istraktura ng arterya sa pamamagitan ng pag-visualize dito.
- CT at MR angiography, na nagbibigay-daan sa iyong makita ang bawat isa sa mga layer ng carotid artery at ang eksaktong localization ng pathological deformity. Upang mapabuti ang kalidad ng larawan, isang espesyal na ahente ng contrast ang itinurok sa dugo ng pasyente.
- Selective angiography. Ang pamamaraang ito ay nagsasangkot ng paggamit ng x-ray. Sa kasong ito, ang ICA (internal carotid artery) ay nabutas, sa lumen kung saan ang isang contrast agent ay na-injected. Bilang resulta, ang espesyalista ay tumatanggap ng isang detalyadong larawan ng mga panloob na bahagi ng sisidlan sa monitor. Ang diskarteng ito ay ginagamit lamang sa matinding mga kaso, halimbawa, ito ay ginagamit upang matukoy ang pagiging angkop ng surgical intervention.
Paggamot sa sakit
Ang interbensyon sa kirurhiko ay itinuturing na ang tanging epektibong paraan ng kinking therapy. Sa kasong ito, pinutol ng mga siruhano ang dagdag na seksyon ng arterya, itinutuwid ang sisidlan. Bilang resulta ng naturang operasyon, ang suplay ng dugo sa ulo at utak ay ganap na naibalik.
Dahil ang naturang operasyon, salamat sa mga makabagong pamamaraang medikal, ay hindi gaanong nakaka-trauma, at ang pagpapatupad nito ay bihirang tumatagal ng higit sa 20 minuto, sa karamihan ng mga kaso ito ay ginagawa sa ilalim ng local anesthesia. Pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay ipinadala sa ospital, at ang kanyang paglabas para sa paggamot sa outpatient sa kawalan ng mga komplikasyon ay gagawin sa isa o dalawang araw.
Napakataas ng kahusayan ng operasyon. Ang lahat ng mga pathological sintomas ay ganap na nawawala sa halos 95% ng mga pasyente. Ang posibilidad ng mga komplikasyon ay hindi hihigit sa 1%.
Ang therapy sa droga sa sitwasyong ito ay hindi epektibo, dahil pinapagaan lamang nito ang mga sintomas, ngunit hindi inaalis ang problema mismo - ang pathological na baluktot ng sisidlan.
Paggamot sa pagkabata
Therapy para sa carotid artery kinking sa pagkabata ay may ilang mga kakaiba. Sa pangkalahatan, ang sakit na ito ay nagsimulang matukoy sa mga bata kamakailan lamang, dahil sa kakulangan ng kinakailangang diagnostic equipment sa karamihan ng mga institusyong medikal.
Kadalasan, ang isang napakaepektibong paraan ng paggamot sa kinking sa mga bata ay ang operasyon. Ngunit, dahil sa katotohanan na ang bata ay nasa patuloy na pag-unlad, kung minsan posible na alisin at pagalingin ang gayong patolohiya nang walang mga pamamaraan ng kirurhiko. Sa ilang mga kaso, ang tortuosity ay nalulutas sa sarili nitong habang lumalaki ang bata. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay sinusunod sa halos 30% ng mga kaso. Posibleng mapabuti ang suplay ng dugo sa utak at maiwasan ang pag-unlad ng mga ischemic disorder sa tulong ng mga espesyal na ehersisyo na ipinapakita ng isang espesyalista. Kung ang mga ganitong ehersisyo ay hindi nagbibigay ng positibong epekto, ang mga doktor ay gumagamit ng surgical intervention, lalo na sa mga sitwasyon kung saan ang bata ay napakasakit.
Mga hakbang sa pag-iwas
Upang maiwasan ang pag-unlad ng naturang patolohiya, kinakailangan:
- stick to the basics of a he althy diet;
- kontrolin ang timbang ng katawan, mag-ehersisyo nang katamtaman;
- iwanan ang masasamang gawi;
- alisin ang mabibigat na pagbubuhat, bilang resulta kung saan tumataas ang presyon sa mga sisidlan, at ang panloob na carotid artery ay nagsisimulang unti-unting mag-deform.
Ang pagkirot ng carotid artery ay panandaliang isinaalang-alang sa artikulo. Ano ito at kung paano mapupuksa ang patolohiya na ito, alam mo na ngayon.
