Mga sakit sa cardiovascular ang pinakakaraniwan sa buong mundo. Ang pinaka-mapanganib ay ang mga kahihinatnan ng hindi tamang paggamot ng hypertension. Nagkakaroon ng stroke o atake sa puso, na may napakataas na dami ng namamatay.
Sa pagkakaroon ng gayong kakila-kilabot na mga kahihinatnan, ang arrhythmia ay gumaganap ng isang mahalagang papel. Ang maling asynchronous na pag-urong ng kalamnan ng puso ay hindi lamang humahantong sa isang pagbawas sa suplay ng dugo sa mga mahahalagang organo, ngunit pinupukaw din ang pagbuo ng mga clots ng dugo. Ang mga pasyente na may mga mapanganib na anyo ng arrhythmias ay karaniwang ginagamot sa iba't ibang mga parmasyutiko, ngunit ang isang pacemaker ay isang epektibo at maaasahang opsyon para sa kanilang lunas. Ang anumang sentro ng modernong cardiology sa Russia ay nagsasagawa ng mga operasyon upang i-install ito.
Ano ang pacemaker
Ang pacemaker ay isang electronic device na idinisenyo upang subaybayan at itama ang gawain ng puso. Ang aparato mismo ay binubuo ng isang maginoo na baterya at ilang mga electrodes na konektado sa kalamnan ng puso. Ang kakanyahan ng pacemakerBinubuo ito sa pagtukoy ng arrhythmia at pagwawasto nito dahil sa mga electrical signal na umaabot sa puso. Ang isang electromagnetic stimulus ay nakakaapekto sa kalamnan ng puso at nagiging sanhi ng maling ritmo na "lumipat" sa tama. Samakatuwid, ang naka-install na pacemaker ay makakatulong upang epektibong maalis ang mapanganib na arrhythmia. Walang mga kontraindikasyon sa pagtatanim nito.
Ano ang mga uri ng pacemaker
Ang paghahati ng mga device ay batay sa bilang ng mga chamber ng puso kung saan magkasya ang mga electrodes mula sa device. Samakatuwid, halos lahat ng cardiac surgeon ay mag-aalok sa iyo ng one-, two-, o three-chamber pacemaker. Ipinapakita ng larawan ang hitsura ng isang single-chamber device na mayroon lamang isang electrode. Karaniwan itong matatagpuan sa ventricle. Ang ganitong mga modelo ay halos hindi ginagamit ngayon, dahil sa limitadong saklaw ng singil ng kuryente. Ang dual chamber device ay may isang electrode sa atrium at isa pa sa ventricle, na nagbibigay ng parehong mas mahusay na pagsubaybay at pagwawasto ng puso. Ang ganitong mga aparato ay mas madalas na ginagamit. Ang isang three-chamber pacemaker ay may tatlong electrodes, ang isa ay maaaring kumilos bilang isang defibrillator, na kung saan ay lalong kanais-nais para sa mga pasyente na may atrial o ventricular fibrillation. Ang halaga ng isang pacemaker ay nakasalalay sa tagagawa at sa patakaran sa pagpepresyo ng institusyong medikal.
Kapag na-install ang pacemaker
Ang Pacemaker implantation ay naglalayong ibalik ang tamang ritmo. Para sa labanlaban sa brady- at tachyarrhythmias, may naka-install na heart pacemaker. Ang operasyon ay ginagamit lamang sa pagkakaroon ng ilang uri ng arrhythmia. Sa partikular, ang pangkat ng bradyarrhythmias ay kinabibilangan ng bradycardia na may pulse rate na mas mababa sa 40 beats bawat minuto, Morgagni-Edems-Stokes syndrome, II-III degree AV blockade, hindi kumpletong blockade, kahinaan ng sinus node at carotid sinus. Ang Morgagni-Edems-Stokes syndrome ay ipinakita sa pamamagitan ng pagkawala ng kamalayan, mga kombulsyon, na nauugnay sa kumpletong AV blockade. Tulad ng para sa tachyarrhythmias, ang mga indikasyon ay atrial fibrillation at ritmo ng mga abala na nauugnay sa pisikal na aktibidad.
Ang Center for Modern Cardiology ay maaaring mag-alok sa iyo ng appointment ng isang pacemaker sa pansamantala o permanenteng batayan. Ang pansamantalang pagtatanim ng device ay bihirang ginagamit at ginagamit upang itama ang ilang uri ng arrhythmias (halimbawa, paroxysmal tachyarrhythmia).
Pacemaker, contraindications
Ang pag-install ng pacemaker ay walang contraindications. Ang tanging caveat ay ang bisa ng pag-install ng aparato, na nakasalalay sa parehong pag-asa sa buhay ng isang pasyente na may arrhythmia at ang anyo ng cardiac arrhythmia. Bago ang pagtatanim ng pacemaker, ang pasyente ay dapat sumailalim sa pagsubaybay sa Holter. Ito ay isang round-the-clock na pagsubaybay at pagsusuri ng ritmo at pulso, na nagbibigay-daan sa iyong malaman ang uri ng arrhythmia at kung kailan ito madalas mangyari.
Paano gumagana ang pacemaker implantation
Ang operasyon ay itinuturing na minimally invasive, dahil ito ay ginawa mula sa maliliit na hiwa. Una, ipinapasok ng surgeon ang catheter sasubclavian vein at, sa ilalim ng kontrol ng x-ray, naglalagay ng mga electrodes sa nais na lugar ng puso. Matapos maipasok ang mga sensor sa nabuong kama sa projection ng pangunahing kalamnan ng pectoralis, naka-install ang isang pacemaker ng puso. Nagtatapos ang operasyon sa maraming tahi sa balat.
Pagkatapos nito, magsisimulang gumana ang device at bumubuo ng mga impulses depende sa kawastuhan ng ritmo. Para mabawasan ang posibilidad na magkaroon ng arrhythmias, makakatulong ang isang heart pacemaker, na walang contraindications.
Pamumuhay ng pasyente pagkatapos ng operasyon
Ang buhay na may pacemaker ay nagpapataw ng ilang mga paghihigpit sa pasyente, na, bagama't hindi seryoso, ay mahalaga para sa tama at pangmatagalang operasyon ng device.
Una sa lahat, dapat mong tandaan ang tungkol sa mga pamamaraan ng pagsusuri ng katawan, ang prinsipyo nito ay batay sa pagkilos ng isang electromagnetic field o kasalukuyang. Inirerekomenda na gumamit ng computed tomography o ultrasound para sa isang pasyente na may pacemaker. Ang mga kontraindikasyon ay nauugnay sa magnetic resonance imaging at panlabas na defibrillation, lithotripsy at radiation therapy. Kapag nagsasagawa ng echocardiography, dapat mong bigyan ng babala ang doktor tungkol sa naka-install na device, dahil ang direktang pagtama ay maaaring magdulot ng mga pagkaantala.
Ang bawat pasyente ay binibigyan ng isang partikular na dokumento-passport ng isang pasyente na may nakatanim na pacemaker. Ang dokumentong ito ay naglalaman ng impormasyon tungkol sa modelo ng naka-install na device, ang petsa ng pagtatanim attinantyang oras ng pagpapalit ng baterya. Para sa mga taong naglalakbay sa ibang bansa, kakailanganin ang naturang dokumentasyon kapag dumadaan sa customs sa mga paliparan.
Ang dosis ng ehersisyo ay dapat na unti-unti, ngunit regular. Sa unang buwan, inirerekumenda ang magaan na gawaing bahay, mga pagsasanay sa kalinisan sa umaga, maliliit na paglalakad sa sariwang hangin. Sa hinaharap, ang paraan ng pagtaas ng tolerance sa mga load ay unti-unting lumalawak. Kung ang pasyente ay nakikibahagi sa paglangoy o tennis bago ang operasyon, pagkatapos ay humigit-kumulang sa anim na buwan maaari niyang unti-unting ibalik ang kanyang antas ng pagsasanay. Sa kasong ito, kinakailangan upang subaybayan ang rate ng puso at presyon ng dugo. Kung makapansin ka ng mga pagkagambala, igsi ng paghinga, pagkahilo o pangkalahatang panghihina - kumunsulta sa iyong doktor.
Pagkatapos ng operasyon na sugat at follow-up
Ang pinakamahalagang panahon ay ang unang 7 araw pagkatapos ng operasyon. Angng ito ay pangunahing tumutukoy sa kondisyon ng postoperative na sugat. Ang unang 5-7 araw ay nasa ospital ang pasyente upang subaybayan ang operasyon ng pacemaker. Ang pagbabalot at palikuran ng sugat ay ginagawa araw-araw. Ang mga tahi ay tinanggal sa ika-6 - ika-7 araw. Matapos tanggalin ang mga tahi, dapat limitahan ng pasyente ang pagkarga sa itaas na paa mula sa gilid ng itinanim na aparato para sa isa pang 7 araw. Ang ganitong mga aktibidad ay isinasagawa sa layuning lumikha ng isang mature na peklat na makatiis sa karaniwang gawain.
Diet
Para sa mga pasyente, ang naturang dietary nutrition ay ibinibigay, tulad ng sa atherosclerosis. Inirerekomenda ng Diet number 10paghihigpit ng mga taba ng hayop na may kapalit na mga langis ng gulay (sunflower, linseed, olive), isang diyeta na pinayaman ng hibla at mga protina ng gulay. Hindi kanais-nais na gumamit ng mga masaganang sabaw, maalat na karne at isda, limitahan ang mga pagkaing harina. Dapat mo ring limitahan ang paggamit ng kape at matapang na tsaa, dahil ang mga inuming ito ay mga stimulant ng nervous system at maaaring makapukaw ng mga arrhythmias. Para sa tamang pagpili ng diyeta, dapat kang humingi ng tulong sa isang nutrisyunista o, bilang alternatibo, ganap na alisin ang mga ipinagbabawal na pagkain.
Mga pagsusuri sa doktor
Sa kondisyon na wala kang reklamo, ang unang pagsusuri ng isang doktor ay dapat isagawa sa isang buwan. Ang medikal na espesyalista ay nagrereseta ng isang pagsusuri sa dugo, isang coagulogram at isang ECG, na mga pangunahing pagsusuri. Sa hinaharap, dapat kang bumisita sa isang doktor pagkatapos ng 3 buwan at pagkatapos ay 1 beses sa anim na buwan. Ang mga pagbisitang ito ay mahalaga at nagbibigay-daan para sa mas mahusay na kontrol sa iyong pacemaker at iyong kalamnan sa puso.
