Ang terminong "intravenous urography" ay tumutukoy sa X-ray na paraan ng diagnosis, kung saan ang pasyente ay tinuturok ng contrast agent. Ang resulta ng pag-aaral ay isang serye ng mga imahe, ayon sa kung saan ang doktor ay maaaring makilala kahit na ang pinakamaliit na kaguluhan sa paggana ng mga organo ng sistema ng ihi. Ang isa pang pangalan para sa diagnostic na paraan na ito ay excretory urography.
Ang kakanyahan ng pamamaraan
Anumang paglabag sa paggana ng mga organo ng sistema ng ihi ay makabuluhang binabawasan ang kalidad ng buhay ng tao. Sa tulong ng intravenous urography, posibleng matukoy ang patolohiya sa maagang yugto ng pag-unlad nito.
Ang esensya ng pamamaraan ay ang mga sumusunod: ang pasyente ay tinuturok ng contrast agent, na, kumakalat sa mga sisidlan, ay hindi maiiwasang pumapasok sa mga bato at pantog. Sa tulong ng X-ray equipment, kumukuha ang doktor ng isang serye ng mga larawan, ang pagsusuri kung saan ay nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang antas ng paggana ng mga organo.
Pagpipilian ng contrast agent
Bago magsagawa ng intravenous urography, dapat alamin ng doktor kung ang pasyente ay may hindi pagpaparaan sa ilang mga gamot. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang kaligtasan ng pamamaraan ay direktang nakasalalay sa pagpili ng gamot. Dapat itong piliin lamang na isinasaalang-alang ang mga indibidwal na katangian ng kalusugan ng pasyente.
Bukod pa rito, ang mga sumusunod na salik ay isinasaalang-alang kapag pumipili ng substance:
- Walang pinagsama-samang epekto sa mga selula ng katawan.
- Magandang radiopacity.
- Minimum na antas ng toxicity.
- Walang epekto sa metabolic process.
Ang tagal ng pamamaraan ay direktang nakadepende sa mga katangian ng contrast agent. Kung ang sangkap ay maaaring manatili sa katawan sa loob ng mahabang panahon, ang bilang ng mga X-ray na imahe ay tataas, na makabuluhang pinatataas ang antas ng diagnostic na impormasyon. Sa proseso ng intravenous urography ng mga bato at iba pang bahagi ng urinary tract, ang doktor ay nakakakuha ng pagkakataon na suriin hindi lamang ang paggana ng mga organo, ngunit pag-aralan din ang kanilang mga morphological features.
Ano ang nagpapahintulot sa iyo na matuklasan?
Ang contrast agent, na tumatagos sa circulatory system, ay pumapasok sa renal pelvis pagkalipas ng mga 7 minuto. Unti-unti, sila, pati na rin ang urethra, ay ganap na napuno ng gamot. 21 minuto pagkatapos ng iniksyon, ang substance ay pumapasok sa pantog.
Ang mga contrast na larawan na nakuha bilang resulta ng pag-aaral ay nagbibigay-daan sa amin na pag-aralan ang anatomical na istraktura ng mga organ ng urinary system, atsuriin din ang excretory function ng mga bato. Dahil dito, posibleng matukoy nang maaga ang anumang proseso ng pathological sa pinakamaagang yugto ng pag-unlad nito.
Indications
Intravenous urography ng kidneys at iba pang organs ng urinary system ay inireseta ng doktor kung ang pasyente ay may mga sumusunod na sintomas:
- Dumi ng dugo sa ihi.
- Palagiang pananakit ng tiyan at ibabang bahagi ng likod.
- Pagbabago ng kulay at amoy ng ihi.
- Mataas na presyon ng dugo.
- May kapansanan sa pag-ihi.
Bukod dito, ang mga sumusunod na sakit at kundisyon ay mga indikasyon para sa intravenous urography:
- Mga patolohiya ng bato.
- Mga pinsala sa sistema ng ihi.
- Pyelonephritis.
- Mga anomalya sa istruktura ng mga bahagi ng ihi.
- Pagsubaybay sa pagiging epektibo ng surgical intervention.
- Mga talamak na sakit sa ihi.
- Renal colic.
- Mga neoplasma na parehong benign at malignant.
- Hindi pagpipigil sa ihi.
- Kidney mobility.
- Hypertension.
Isinasagawa rin ang pag-aaral upang linawin ang diagnosis na ginawa sa panahon ng ultrasound.
Contraindications
Ang intravenous urography, tulad ng anumang iba pang paraan ng pananaliksik, ay hindi ginagawa sa pagkakaroon ng ilang partikular na sakit at kundisyon.
Ang pamamaraan ay hindinakatalaga sa:
- renal failure (parehong talamak at talamak);
- pathologies ng respiratory at cardiovascular system, pati na rin ang atay;
- sepsis;
- dumudugo;
- thyrotoxicosis;
- lagnat;
- pheochromocytoma;
- allergy sa mga contrast agent;
- glomerulonephritis;
- mga clotting disorder ng fluid connective tissue;
- radiation sickness;
- pagbubuntis;
- pagpapasuso.
Sa karagdagan, ang intravenous urography ay bihirang gawin sa mga matatanda at mga taong umiinom ng ilang partikular na gamot para sa diabetes.
Sa pagkakaroon ng mga kontraindikasyon sa itaas, magpapasya ang doktor kung magrereseta ng iba pang mga diagnostic na pamamaraan, gaya ng CT o MRI.
Paghahanda
Upang makuha ang pinaka maaasahan at nagbibigay-kaalaman na mga resulta, dapat sundin ng mga pasyente ang mga rekomendasyon sa ibaba bago ang pamamaraan:
- Ilang araw bago ang pag-aaral, mag-donate ng biomaterial (dugo, ihi) para sa pangkalahatang pagsusuri, magpa-ultrasound ng urinary system.
- Para sa 2-3 araw, kinakailangang ibukod mula sa diyeta ang mga pagkaing nagpapahusay sa proseso ng pagbuo ng gas sa tiyan, pati na rin ang mga pinggan, na ang paggamit nito ay humahantong sa paninigas ng dumi.
- Inirerekomenda na limitahan ang dami ng likidong pumapasok sa katawan (hindi hihigit sa 1.2 litro ng tubig sa loob ng 12 oras) 1 araw bago ang pamamaraan.
- Ang araw bago ang kaganapanmagsaliksik, dapat mong gawin ang huling pagkain nang hindi lalampas sa 18 oras. Dapat na madaling natutunaw ang mga pagkain.
- Sa gabi bago ang intravenous urography, isang maliit na halaga (1-3 ml) ng contrast agent ang itinurok sa pasyente. Pagkatapos nito, ang kontrol sa kanyang kagalingan ay isinasagawa. Kung may mataas na panganib ng isang reaksiyong alerdyi, dapat magsimulang uminom ng antihistamine ang pasyente ilang araw bago ang pamamaraan.
- Sa gabi bago ang pagsusuri, bibigyan ang pasyente ng cleansing enema.
- Iminumungkahi na sumailalim sa pamamaraan nang walang laman ang tiyan. Ang inuming tubig ay dapat ding hindi kasama o limitado sa pinakamababa.
Sa mga bata, ang paghahanda para sa intravenous urography ay katulad.
Algorithm para sa pamamaraan
Kaagad bago ang pagsusuri, muling susuriin ng doktor ang pasyente upang matukoy ang mga posibleng kontraindiksyon. Bilang karagdagan, nililinaw ng espesyalista kung sinunod niya ang mga patakaran para sa paghahanda para sa intravenous urography ng mga bato at iba pang mga organ sa ihi.
Isinasagawa ang pag-aaral sa X-ray room ayon sa sumusunod na algorithm:
- Nakahiga ang pasyente sa sopa. Pagkatapos maglagay ng mga protective device sa kanyang katawan, kumukuha ang doktor ng serye ng mga karaniwang larawan.
- Pagkatapos, ang pasyente ay tinuturok ng contrast agent (karaniwan ay sa isang ugat na matatagpuan sa baluktot ng siko). Ang gamot ay hindi nakakapinsala, ngunit kapag ito ay pumasok sa daluyan ng dugo, maaaring mangyari ang kakulangan sa ginhawa. Kaugnay nito, ang sangkap ay pinangangasiwaan nang napakabagal (sasa loob ng 2-3 minuto). Kasabay nito, sinusubaybayan ang kapakanan ng pasyente.
- Pagkatapos ng humigit-kumulang 5-10 minuto, maraming x-ray ang kinukunan. Ang pamamaraan ay paulit-ulit sa ilang mga agwat ng oras, na tinutukoy ng doktor, na isinasaalang-alang ang mga indibidwal na katangian ng kalusugan ng pasyente.
- Upang masuri ang dinamika ng paggana ng mga bato, gayundin ang kanilang kadaliang kumilos, maaaring kailanganin ang isa pang yugto ng pag-aaral. Kabilang dito ang pagkuha ng isang serye ng mga larawan, mga isang oras pagkatapos ng pag-iniksyon ng isang contrast agent. Bilang karagdagan, maaaring i-refer ng doktor ang pasyente sa isang x-ray sa nakatayong posisyon.
Ang pamamaraan ay hindi nauugnay sa paglitaw ng sakit. Ang isang bahagyang kakulangan sa ginhawa ay maaaring madama lamang kapag ang karayom ay ipinasok sa ugat. Bilang karagdagan, na may wastong paghahanda ng pasyente para sa intravenous urography, ang iba't ibang mga komplikasyon ay bihirang mangyari. Gayunpaman, palaging may mga supply ng first aid sa X-ray room kung sakaling magkaroon ng emergency.
Posibleng Komplikasyon
Ang wastong paghahanda ang susi sa kaligtasan ng pamamaraan. Ngunit sa mga nakahiwalay na kaso, maaaring maobserbahan ang mga sumusunod na kahihinatnan:
- Metallic na lasa sa bibig. Ang kundisyong ito ay nangyayari kaagad pagkatapos makumpleto ang pag-aaral at may maikling tagal.
- Pantal sa iba't ibang bahagi ng katawan, na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng reaksiyong alerdyi.
- Uhaw, tuyong bibig. Ang mga estadong ito ay lilitaw sa dulo ng pamamaraan at may binibigkaskarakter.
- Puffiness ng labi. Ang komplikasyong ito pagkatapos ng intravenous urography ay napakabihirang.
- Tachycardia. Ang isang pathological na kondisyon na nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng rate ng puso ay bubuo bilang tugon sa paggamit ng isang contrast agent. Ang tachycardia ay may maikling tagal. Mabilis itong nawala, at napapansin ng pasyente ang normalisasyon ng tibok ng puso.
- Mababang presyon ng dugo. Ang isang katulad na estado ay nangyayari na sa proseso ng pagsasagawa ng pag-aaral at nagpapatuloy nang ilang panahon pagkatapos nitong makumpleto.
- Paghina ng atay. Ang patolohiya ay isang lubhang mapanganib at pinakamalubhang kahihinatnan ng intravenous urography. Ang paglitaw nito ay halos imposibleng mahulaan. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga kaso ay naitala kapag naganap ang pagkabigo sa mga pasyente na hindi kailanman nagkaroon ng mga reklamo tungkol sa paggana ng atay.
Ang ilan sa mga komplikasyon sa itaas ay maaaring magdulot ng malubhang pinsala sa katawan. Kaugnay nito, dapat na maunawaan ng bawat pasyente na ang mga patakaran para sa paghahanda para sa pamamaraan ay dapat tratuhin nang responsable, kasunod ng lahat ng mga rekomendasyon ng dumadating na manggagamot. Bilang karagdagan, kailangan mong mag-aplay lamang sa mga institusyong medikal na gumagamit ng mga highly qualified na espesyalista. Palaging binibigyang pansin ng mga karampatang doktor ang paghahanda at sinasabi sa pasyente nang maaga kung paano ginagawa ang intravenous urography at kung anong mga sensasyon ang aasahan sa panahon ng pag-aaral at pagkatapos nito makumpleto.
Gastos
Ang indicator na ito ay depende sa rehiyon ng paninirahan, ang antas ng institusyong medikal, ang mga kwalipikasyon ng mga espesyalista at ang uri ng contrast agent na ginamit. Sa Moscow, ang halaga ng isang pamamaraan ay maaaring mula 3,500 hanggang 10,000 rubles. Sa ilang metropolitan clinic, mas mataas pa ang presyo. Sa malalayong rehiyon, ang average na halaga ng intravenous urography ay 5,000 rubles.
Mga Review
Sinasabi ng mga eksperto na ang pamamaraan ay hindi nauugnay sa paglitaw ng matinding kakulangan sa ginhawa. Sa paghusga sa pamamagitan ng mga pagsusuri, ang intravenous urography ay isang pag-aaral kung saan ang ilang mga pasyente ay nakakaramdam ng banayad na pagduduwal at pagkahilo sa panahon ng pangangasiwa ng isang contrast agent. Napakabihirang magkaroon ng anumang komplikasyon pagkatapos makumpleto ang pamamaraan. Sa wastong paghahanda, mababawasan ang panganib ng mga side effect.
Sa pagsasara
Ang Intravenous urography ay isang diagnostic na paraan na nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang antas ng paggana ng mga organo ng urinary system. Ang kakanyahan nito ay ang mga sumusunod: ang isang pasyente ay na-injected ng isang contrast agent sa isang peripheral na sisidlan na matatagpuan sa liko ng siko at isang serye ng mga x-ray ay kinuha sa mga regular na pagitan. Ang mga resultang larawan ay nagbibigay ng pagkakataon sa dumadating na manggagamot na tuklasin ang mga patolohiya ng mga organo ng ihi sa isang napapanahong paraan.
