Ang terminong "excretory urography" ay tumutukoy sa isang diagnostic na paraan, kung saan ang doktor ay nagkakaroon ng pagkakataong makita ang mga organo ng urinary system at suriin ang kanilang trabaho. Ang esensya ng pamamaraan ay ang pagpapakilala ng isang contrast agent sa katawan ng tao, pagkatapos nito ang espesyalista ay kumukuha ng isang serye ng mga x-ray.
Sa tulong ng mga nakuhang larawan, posibleng matukoy ang mga pathological na proseso sa isang maagang yugto ng kanilang pag-unlad, gumuhit ng pinakamabisang regimen sa paggamot, at pagkatapos ay suriin ang antas ng pagiging epektibo nito. Ang isa pang pangalan para sa pag-aaral ay "intravenous urography".
Ang kakanyahan ng pamamaraan
Sa karaniwang x-ray, imposibleng makita at suriin ang paggana ng pantog, duct at pelvis. Iyon ang dahilan kung bakit ang isang contrast agent ay iniksyon sa katawan ng pasyente. Kasama ang daloy ng dugo, una itong pumapasok sa mga sisidlan ng mga bato, at pagkatapos ay sa mga capillary ng glomeruli. Ang susunod na hakbang ay i-filter ang radiopaque substance sa ihi. Kasama ng ihi itopumapasok sa pelvis at calyces ng mga bato. Ang huling hakbang ay ilipat ito sa pantog, kung saan ito ay natural na ilalabas.
Paggalaw sa katawan, ang contrast agent, kumbaga, ay nagliliwanag dito mula sa loob. Sa panahon nito, kumukuha ang doktor ng serye ng mga x-ray sa mga regular na pagitan.
Sa mga larawan, puti ang mga istrukturang puno ng contrast agent. Dahil dito, nakikita ng doktor ang mga organo at natukoy ang pinakamaliit na pagbabago sa pathological sa mga ito.
Mga Indikasyon
Intravenous (excretory) urography ay inireseta sa mga sumusunod na kaso:
- Kapag kinakailangan upang suriin ang antas ng patency ng ureter. Sa proseso ng pagsasagawa ng pag-aaral, posibleng makakita ng mga bato na humahadlang sa pag-agos ng ihi.
- Para suriin ang integridad ng urinary tract. Karaniwang kinakailangan ito pagkatapos ng operasyon o pinsala.
- Para sa layunin ng pag-diagnose ng mga anomalya sa pagbuo ng mga organo.
- Kailan matutukoy ang sanhi ng hematuria.
Bilang karagdagan, ipinapayong ang excretory urography sa kaso ng madalas na paglitaw ng mga nakakahawang pathologies ng urinary tract sa isang pasyente, kung pinaghihinalaang isang proseso ng tumor, at gayundin kung ang isang tao ay may patuloy na pananakit sa rehiyon ng lumbar.
What reveals
Sa proseso ng pagsasagawa ng pag-aaral, nagkakaroon ng pagkakataon ang doktor na masuri ang antas ng paggana ng mga organo ng ihimga sistema. Bilang karagdagan, ang pagkakaroon ng mga congenital developmental anomalya ay nakumpirma o hindi kasama, ang calculi, cyst, at tumor ay natukoy.
Gayundin, matutukoy ng excretory urography ang tuberculosis, hydronephrosis, prostate adenoma.
Mga tampok ng paghahanda
Bago ang pag-aaral, kailangan mong sundin ang ilang partikular na tuntunin sa loob ng ilang panahon. Ang paghahanda para sa excretory urography ay kinakailangan upang ang mga resulta ay maging maaasahan at nagbibigay-kaalaman hangga't maaari. Bilang karagdagan, ang pagsunod sa lahat ng rekomendasyon ay nagpapaliit sa panganib ng mga komplikasyon pagkatapos ng pamamaraan.
Ang paghahanda para sa excretory urography ng mga bato, pantog at duct ay nangangailangan ng pasyente na kumpletuhin ang mga sumusunod na hakbang:
- 3 araw bago ang pag-aaral, kailangan mong gumawa ng mga pagsasaayos sa iyong diyeta. Mula sa menu na kailangan mong ibukod ang mga produkto, ang paggamit nito ay humahantong sa labis na pagbuo ng gas. Kabilang dito ang: legumes, rye bread, sariwang prutas at gulay, confectionery at pastry, gatas, spirits.
- Kung ang pasyente ay may posibilidad na tumaas ang pagbuo ng gas, 3 araw bago ang pamamaraan, dapat siyang uminom ng activated charcoal. Kinakailangang sundin ang regimen ng dosis na tinukoy sa mga tagubilin para sa gamot.
- Sa araw, inirerekomendang limitahan (ngunit hindi alisin) ang paggamit ng likido. Ang huling pagkain ay dapat maganap 8 oras bago ang excretory urography.
- Kung ang pasyente ay may problema sa pagdumi, kinakailangang bigyan siya ng cleansing enema sa araw bago, ang dami nito ay dapat maliit. pamamaraanmaaaring gawin sa umaga sa araw ng pag-aaral. Bukod pa rito, bago matulog, pinapayagang uminom ng laxative, halimbawa, Fortrans o Duphalac.
- Kaagad bago ang excretory urography ng mga bato at iba pang mga organo ng sistema ng ihi, ipinagbabawal na kumain ng anumang pagkain. Kung mas malala ang pakiramdam mo dahil sa gutom, maaari kang uminom ng hanggang 200 ml ng mahinang tsaa na walang asukal.
- Para sa ilang pasyente, ang mga iniisip tungkol sa paparating na pamamaraan ay nagdudulot ng sikolohikal na kakulangan sa ginhawa. Sa ganitong mga sitwasyon, inirerekumenda na kumuha ng banayad na sedative. Bilang panuntunan, inireseta ng mga doktor ang mga herbal na paghahanda, halimbawa, Persen o Novo-Passit.
- Kailangang ipaalam nang maaga sa espesyalista ang tungkol sa paggamit ng anumang mga gamot. Bilang karagdagan, kung may posibilidad na magkaroon ng mga reaksiyong alerdyi, dapat din siyang ipaalam tungkol dito. Kaagad bago ang pag-aaral, dapat mong suriin sa doktor kung mayroong mga pondo sa opisina upang maalis ang mga talamak na komplikasyon.
Sa panahon ng excretory urography, ang pasyente ay hindi dapat magsuot ng metal na alahas. Para sa kaginhawahan, inirerekumenda na huwag isuot ang mga ito.
Algorithm para sa pagsasagawa
Sa karamihan ng mga kaso, ang diagnostic procedure ay karaniwan. Gayunpaman, kung minsan ang doktor ay maaaring gumawa ng mga pagsasaayos dito. Depende ito sa mga indibidwal na katangian ng bawat mananaliksik.
Ang pamamaraan ay isinasagawa sa ilang yugto:
- Paghahanda sa pasyente para sa excretory urography. Kailangang alisan ng laman ng tao ang kanilang pantog. Sa presensya ngmga bagay na metal na kailangan niyang alisin. Sa ilang mga kaso, ang pasyente ay inaalok na magpalit sa isang medikal na gown. Pagkatapos nito, inilagay ang tao sa sopa ng X-ray unit. Pagkatapos ay kumukuha ang doktor ng karaniwang panoramic X-ray.
- Pagkuha ng contrast agent ng katawan. Sa una, ang pasyente ay binibigyan ng isang pagsubok na dosis ng 1 ml. Ang pangangailangan na ito ay dahil sa ang katunayan na ito ay kinakailangan upang subaybayan ang reaksyon ng katawan sa gamot, dahil sa ilang mga kaso ay maaaring mangyari ang mga salungat na reaksyon. Maghintay ng hanggang 10 minuto pagkatapos ibigay ang dosis ng pagsubok. Kung walang side effect na nabubuo pagkatapos ng panahong ito, ang doktor ay direktang magpapatuloy sa pamamaraan.
- Nakahiga ang pasyente. Hindi siya inirerekomenda na lumipat sa buong pag-aaral. Sa ilang mga kaso, maraming mga pag-shot ang kinunan sa pasyente sa isang nakatayong posisyon. Bilang panuntunan, kinakailangan ito para kumpirmahin o maalis ang kidney prolapse.
- Pangangasiwa ng pangunahing dosis ng contrast agent. Ang proseso ay tumatagal ng ilang minuto (hindi bababa sa 3). Ang dosis ay kinakalkula ng doktor, depende ito sa bigat ng katawan ng pasyente. Sa panahon ng pangangasiwa ng gamot, ang pasyente ay maaaring makaramdam ng bahagyang mas malala. Normal kung may lumalabas na metal na lasa sa oral cavity, may lagnat, pagkahilo, pagduduwal.
- Pagkuha ng mga shot. Ang doktor ay kumukuha ng ilang mga larawan sa mga regular na pagitan. Ang una - sa 5-7 minuto, kapag ang sangkap ay pumasok sa renal pelvis. Ang pangalawa at pangatlong shot ay kinukuha sa 15 at 25 minuto, ayon sa pagkakabanggit. Sa ilang mga kaso, ito ay kinakailangan upang maantalamga larawan (humigit-kumulang 1 oras pagkatapos ng pagsisimula ng pag-aaral). Maaaring dagdagan ang bilang ng mga larawan sa pagpapasya ng manggagamot.
- Ang huling hakbang ay alisin ang laman ng pantog. Sa karamihan ng mga kaso, nagbabago ang kulay ng ihi. Ang pasyente ay hindi kailangang mag-alala tungkol dito. Ang pagbabago sa kulay ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng contrast agent sa ihi.
Ang tagal ng pamamaraan ay maaaring mula 30 minuto hanggang 1 oras. Matapos itong makumpleto, ang pasyente ay maaaring magsimulang gawin ang kanilang pang-araw-araw na tungkulin. Sa araw na ito, inirerekomenda na bigyan ng kagustuhan ang berdeng tsaa, juice at gatas mula sa mga inumin. Ang kanilang paggamit ay nagpapabilis sa proseso ng pag-alis ng radiopaque substance mula sa katawan.
Posibleng Komplikasyon
Ang paglitaw ng iba't ibang side effect na nauugnay sa pangangasiwa ng gamot. Mga posibleng komplikasyon:
- Isang reaksiyong alerdyi na maaaring magpakita mismo bilang banayad na pantal o anaphylactic shock.
- Acute kidney failure.
- Pagpasok ng soft tissue. Maaaring mangyari kapag ang contrast medium ay hindi ganap na naihatid sa ugat.
Ang X-ray room ay nilagyan ng lahat ng kinakailangang gamot para makatulong sa paghinto ng mga hindi gustong proseso.
Contraindications
Tulad ng ibang instrumental na pag-aaral, ang X-ray na may contrast ay may ilang limitasyon sa pagpapatupad nito. Pangunahing kontraindikasyon para sa excretory urography:
- Ureteral obstruction.
- Abdominal aortic aneurysm, presensyaneoplasms sa zone na ito.
- Masakit na sensasyon ng isang matinding kalikasan sa tiyan.
- Noong nakaraan, isinagawa ang operasyon sa tiyan.
- Kidney transplant.
- Allergy sa iodine.
- Mga nakakahawang pathologies sa panahon ng exacerbation.
- Diabetes mellitus.
- May kapansanan sa sirkulasyon at proseso ng pamumuo.
- Tuberculosis.
- Acute glomerulonephritis.
- Hyperthyroidism.
- Sepsis.
Hindi rin available ang pag-aaral para sa mga taong nabigla o nawalan ng maraming dugo.
Mga kakaibang pagsasagawa ng mga bata
Ang pamamaraan para sa pamamaraan para sa mga sanggol ay pamantayan. Gayunpaman, bilang karagdagan, ang mga bata ay ipinapakita ng isang paunang paggamit ng mga antihistamine. Ang pagpili ng contrast ng doktor ay isinasagawa nang mas maingat upang mabawasan ang mga posibleng panganib. Ang tagal ng pamamaraan sa mga bata ay mas mababa. Ito ay dahil sa katotohanang halos imposible na silang patahimikin.
Saan mag-aaral
Excretory urography ay maaaring gawin sa isang badyet na institusyong medikal at sa isang pribadong klinika. Sa unang kaso, kailangan mo munang kumuha ng referral mula sa isang therapist. Sa pangalawa, tawagan lang ang registry ng napiling institusyon at piliin ang pinakaangkop na petsa.
Gastos
Sa Moscow, ang pinakamababang presyo para sa isang pag-aaral ay 2,500 rubles. Sa ilang mga klinika, ang gastos ay maraming beses na mas mataas at umabot sa 10,000 rubles. direktang presyodepende sa contrast agent na ginamit.
Sa pagsasara
Ang terminong "excretory urography" ay tumutukoy sa isang diagnostic na paraan na nauugnay sa X-ray. Ito ay inireseta para sa mga pinaghihinalaang pathologies ng mga bato, pantog at mga duct. Ang pamamaraan ay medyo ligtas. Ang mga side effect ay nangyayari sa mga nakahiwalay na kaso, bilang panuntunan, ang kanilang hitsura ay nauugnay sa pagpapakilala ng isang contrast agent.
