Sa artikulo ay isasaalang-alang natin kung ano ito - retrograde urography.
Sa pag-unlad ng radiology, maraming paraan para sa pag-diagnose ng mga sakit sa bato ang lumitaw. Sa kalagitnaan ng ika-20 siglo, salamat sa agham, ipinakilala ang mga pamamaraan ng radiographic na nagbibigay-daan sa iyo upang mapagkakatiwalaan na suriin ang istraktura ng genitourinary system. Halos bawat lungsod ay mayroon na ngayong mga laboratoryo na nagpapahintulot sa mga naturang pagsusuri.
Paglalarawan
Ang isa sa mga paraan ng pagsusuri sa X-ray ng genitourinary system ay retrograde urography, na gumagamit ng espesyal na contrast agent na ipinasok sa urethra sa pamamagitan ng catheter. Ang sangkap na ito ay hindi tinatablan ng x-ray, kaya malinaw itong makikita sa mga larawan. Ang paraan ng urography ay malawakang ginagamit sa pag-diagnose ng mga sakit sa obstruction o mga depekto sa paggana ng genitourinary system. Para sa retrograde urography, ito ay katangianbinabawasan ang posibilidad ng mga reaksiyong alerhiya dahil sa hindi pagtagos ng contrast composition sa dugo, hindi tulad ng iba pang uri ng medikal na eksaminasyon.
Dignidad ng pamamaraan
Kinakailangan na tukuyin ang ilang mga pakinabang ng retrograde urography, na makabuluhang nakikilala ang pamamaraang ito mula sa iba pang mga uri ng pag-aaral ng sistema ng ihi. Pinapayagan ka ng Urography na makuha ang pinaka-kalidad na impormasyon tungkol sa antas ng pamamaga ng mga nakapares na organo, at sa pamamagitan ng mga imahe, ang isang espesyalista ay makakakuha ng maaasahang impormasyon tungkol sa renal parenchyma, renal pelvis, s alt formations, ang foci ng pamamaga ay malinaw na nakikilala sa mga imahe.
Ang pamamaraan ay kailangang-kailangan sa pagtukoy ng mga pathologies ng mga bato at maginhawa para sa pagtukoy ng antas ng sakit. Ang pamamaraan ay hindi magiging sanhi ng abala sa pasyente at hindi magiging sanhi ng sakit, bilang karagdagan, ang mga tisyu ng sistema ng ihi ay hindi nasaktan. Ang pamamaraang ito ay malawakang ginagamit para sa mga bata at matatanda, ay walang malubhang epekto. Bilang paghahanda para sa pamamaraan, hindi mo kailangang uminom ng mga mamahaling gamot. Walang posibilidad ng radiation exposure kapag nagsasagawa ng urography, dahil ang mga dosis na ginamit ay minimal. Ang pamamaraan ay ang pinakakaalaman at nagbibigay-daan sa iyong makuha ang pinaka maaasahang impormasyon.
Indications
May ilang mga indikasyon para sa retrograde urography. Ito ay itinalaga sa:
- urolithiasis;
- talamak na anyo ng pyelonephritis;
- pagbawi pagkatapos ng operasyon sa bato;
- blood clots sa ihi;
- pinsala;
- renal colic;
- pinsala;
- Mga karamdaman sa pag-agos ng ihi;
- "roaming" o drooping kidney;
- mga anomalya sa bato.
Ang Retrograde urography ay isang mabilis na paraan upang makakuha ng kumpletong larawan ng pag-unlad ng sakit. Ang pamamaraan na ito ay agarang ginagawa para sa biglaan at matinding pananakit sa rehiyon ng lumbar na tumatagal ng higit sa dalawang oras.
Contraindications
Ang appointment ng procedure ay hindi kasama para sa mga pasyenteng may mga sumusunod na sakit:
- adrenal neoplasms;
- allergic reaction sa contrast agent;
- acute glomerulonephritis;
- panloob na pagdurugo;
- thyrotoxicosis;
- hemophilia;
- acute kidney failure;
- paglabag sa pag-agos ng ihi.
Mahigpit na ipinagbabawal na magsagawa ng urography para sa mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis, upang hindi tamaan ang katawan at ang bata gamit ang x-ray. Ang partikular na pangangalaga ay dapat gawin sa mga pasyente na may insulin-dependent na diabetes mellitus, dahil ang mga gamot na batay sa metformin ay iniinom, at maaari itong maging sanhi ng acidosis bilang reaksyon sa yodo. Para sa mga naturang pasyente, ang pamamaraan ay isinasagawa lamang habang pinapanatili ang function ng pagpili.
Kung may mga kontraindikasyon sa paggamit ng urography, ang espesyalista ay nagrereseta ng iba pang mga diagnostic na pamamaraan na hindi gaanong kaalaman, ngunit magiging ligtas para sa mga tao.
Paghahanda ng pasyente
Kapag naghahanda para sa retrograde urography gamit ang isang contrast agent, tiyakmga aksyon. Kinakailangang tumanggi ng ilang araw bago ang pamamaraan mula sa mga pagkaing maaaring magdulot ng pagtaas ng pagbuo ng gas - mga carbonated na inumin, sariwang gulay, pastry, repolyo.
Kung mayroon o may posibilidad na magkaroon ng utot, dapat kang uminom ng ilang tableta ng activated charcoal. Ano pa ang kasama sa paghahanda ng isang pasyente para sa retrograde urography?
Allergy test
Nang walang pagkabigo, bago ang pamamaraan, kailangan mong kumuha ng pagsusuri para sa isang reaksiyong alerdyi sa komposisyon ng kaibahan: Cardiotrast, Urografin at Visipak. Kung dati kang nakaranas ng mga reaksiyong alerdyi sa mga produktong ginamit, dapat mong tiyak na sabihin sa espesyalista ang tungkol dito. Labindalawang oras bago ang pamamaraan, kailangan mong kumain, sa araw na dapat mong limitahan ang paggamit ng likido, ngunit sa araw ng pamamaraan ay hindi ka makakain sa umaga. Ang pasyente bago ang urography ay dapat mag-alis ng mga produktong metal at alisan ng laman ang pantog. Para maibsan ang stress, ipinapayong uminom ng sedatives.
Retrograde urography technique
Ang pamamaraan ay isinasagawa sa isang espesyal na x-ray room. Pumili ng contrast agent bago ang urography na hindi magdudulot ng allergic reaction sa pasyente at hindi nakakalason.
Sa kurso ng pamamaraan, isang sangkap na naglalaman ng yodo ay ginagamit. Ang pagpapaubaya ng ginamit na ahente ng katawan ng pasyente ay itinatag nang maaga. Para sa mga layuning ito, isinasagawa ang mga espesyal na pagsubok. Gumagawa sila ng isang scratch sa balat, naglalagay ng isang patak ng yodo sa sugat. Pagkalipas ng dalawampung minuto, ang pasyente ay sinusuri para sa pagkakaroon ng isang reaksyon sa anyo ng pangangati, hyperemia o pantal. Kung hindi ito available, pinapayagan ang urography.
Sa ilalim ng pagpapatupad ng pamamaraan ay nauunawaan bilang pagsunod sa pambihirang sterility, upang hindi mangyari ang impeksyon sa urethra. Ang pasyente ay nasa posisyong nakahiga. Pagkatapos, gamit ang isang catheter, ang renal pelvis ay inaalisan ng ihi, isang contrast agent ay tinuturok sa pamamagitan ng urethra, na pinupuno ang bato at ureter.
Walong mililitro ng sangkap ay sapat na. Ang isang tao sa panahon ng urography ay nakakaramdam ng bigat sa rehiyon ng lumbar. Kung may sakit sa mga bato, ang renal pelvis ay umaapaw dahil sa napakabilis na paggamit ng labis na dami ng sangkap. Ang ganitong mga paglabag sa pamamaraan ng urography ay maaaring maging sanhi ng paglitaw ng pelvic-renal reflux.
Ang mga kuha ay kinukuha sa nakatayo at nakahiga na posisyon. Ang pamamaraang ito ay nagbibigay-daan sa mas malaking pagpuno ng pelvis ng isang ahente ng kaibahan at gagawing husay ang pagsusuri. Maipapayo na kumuha ng litrato muli isang oras pagkatapos ng pag-install ng produkto upang sapat na masuri ang excretory function ng genitourinary system.
Sa ilang mga kaso, ang pamamaraang ito ng pag-diagnose ng mga sakit ay tinatawag na retrograde ureteropyelography upang mas ganap na mabigyang-kahulugan ang patuloy na pananaliksik. Ang pamamaraang ito ay hindi ginagawa sa kaso ng matinding proseso ng pamamaga sa sistema ng ihi.
Posibleng side effect
Ang Retrograde urography ay isang pamamaraan kung saan hindi nararanasan ng pasyentehindi kanais-nais na mga sensasyon, maaaring may kaunting kakulangan sa ginhawa kapag inaalis ang sangkap. Ang side effect ng gamot ay humihinto pagkatapos ng maikling panahon. Bago ang pamamaraan, dapat bigyan ng babala ng doktor ang pasyente tungkol sa mga posibleng hindi kanais-nais na epekto, tulad ng pagduduwal, pagkahilo, pagkasunog, lagnat at isang hindi kasiya-siyang lasa.
Upang alisin ang contrast agent pagkatapos ng urography, kailangan mong uminom ng mas maraming gatas, sariwang fruit juice, green tea.
Maaaring mangyari ang ilang partikular na komplikasyon habang isinasagawa ang pamamaraan:
- pelvic-renal reflux;
- ditension ng renal pelvis;
- allergic reaction hanggang sa anaphylactic shock;
- sakit sa rehiyon ng lumbar.
Kung nasira ang ureter, maaaring makapasok ang contrast agent sa tissue ng bato, na nagpapataas ng temperatura ng katawan. Ang teknikal na hindi pagsunod sa mga kondisyon ng sterility ay maaaring maging sanhi ng paglitaw ng isang nakakahawang impeksiyon. Maaaring mangyari ang acute renal colic dahil sa pag-iniksyon ng contrast agent.
Retrograde urography review
Inuulat ng mga pasyente na ang pamamaraan ay hindi kasiya-siya, ngunit nagbibigay-kaalaman. Ito ay kinakailangan para sa diagnosis, mas epektibo kaysa sa ultrasound, at samakatuwid ang pagpapatupad nito ay makatwiran, sa kabila ng lahat ng mga takot.
Minsan ang mga tao ay nag-uulat ng mga komplikasyon sa panahon ng mga manipulasyon: pananakit ng mas mababang likod, distension ng renal pelvis, isang reaksiyong alerdyi, atbp.
Kasalukuyang nagre-retrogradeAng urography ay isang napakatumpak na paraan para sa pagtatatag ng anatomical na istraktura ng mga organo ng sistema ng ihi ng tao. Ang pamamaraang ito, kasama ang cystography, ay ang pangunahing pag-aaral sa mga sakit sa bato. Ang urography mismo ay hindi mapanganib para sa katawan ng tao, kung gagawin sa isang non-toxic contrast agent na "Omnipaque". Gayunpaman, kakailanganin mong bilhin ito nang mag-isa, dahil hindi ito ibinibigay sa isang institusyong medikal, ito ay papalitan ng iba pang mga sangkap.
Kailangan mong maging maingat kung nasira ang ureter. Kung ang espesyalista ay walang kakayahan, kung gayon ang kawalan ng sterility ay maaaring magdulot ng impeksiyon, kaya napakahalaga na isagawa ang pamamaraan sa isang na-verify na lugar.
Sinuri namin ang pamamaraan ng retrograde urography, mga indikasyon at kontraindikasyon.
